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  • 简介:摘要目的探究社区护理干预对于提高糖尿患者依从性临床效果。方法择取2014年10月到2015年09月期间糖尿患者116例,将其以随机抽样方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各58例。对照组患者接受常规护理干预,实验组在对照组基础上接受社区护理干预,观察并对比两组患者接受护理前后依从性和血糖检测水平。结果两组患者接受护理前依从性评分均无显著差异。P>0.05,两组差异于统计学而言无意义。实验组患者接受社区护理干预后依从性评分(24.26±1.66)分显著高于对照组(19.43±1.72)分。P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。两组患者接受护理前血糖水平均无显著差异。P>0.05,两组差异于统计学而言无意义。实验组患者接受社区护理干预后空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组。P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。结论社区护理干预对于提高糖尿患者依从性具有较为显著临床效果,能够有效提高患者依从性和生活质量,降低患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平,可广泛用于糖尿患者护理过程中。

  • 标签: 社区护理 糖尿病 依从性
  • 简介:目的应用彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度(CIMT)并探讨其与新发缺血性脑血管关系。方法2012年5月至2013年10月课题组采取整群随机抽样法,前瞻性连续纳入任丘市60~70岁户籍居民4412名进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测、颈部血管彩色多普勒超声检查等,根据是否新发缺血性脑血管,将2013年发生缺血性脑血管者分为病例组(251例),未出现新发缺血性脑血管者为对照组(4161例)。比较两组基线资料及CIMT水平等单因素分析,并分析缺血性脑血管相关危险因素。结果(1)病例组高血压、脑血管史、服用抗血小板聚集药物、颈动脉斑块检出比例高于对照组[62.2%(156例)比44.2%(1838例),45.0%(113例)比14.9%(622例),55.0%(138例)比40.0%(1663例),65.7%(165例)比54.5%(2266例),均P〈0.05],收缩压、胰岛素及CIMT水平高于对照组[158(141,177)mmHg比152(137,169)mmHg,8.07(4.77,12.48)μU/L比6.93(4.27,11.60)μU/L,0.950(0.900,1.000)mm比0.925(0.900,1.000)mm,均P〈0.05],胆固醇水平低于对照组[4.59(4.17,5.26)mmol/L比4.78(4.20,5.36)mmol/L,P〈0.05],组间差异均有统计学意义。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病史、脑血管史、CIMT增厚是新发缺血性脑血管独立危险因素(高血压:OR=1.534,95%CI:1.166~2.017,P=0.002;脑血管史:OR=3.940,95%CI:2.997~5.180,P=0.000;CIMT增厚:OR=12.122,95%CI:2.327~63.163,P=0.003)。结论任丘市CIMT、高血压、脑血管史是缺血性脑血管独立危险因素,对CIMT监测很重要。

  • 标签: 卒中 缺血性卒中 颈动脉内-中膜厚度 危险因素
  • 简介:病情评估是医患双方都十分关注一个临床问题,它助于医生和患者全面了解病情,并为制定今后治疗方案和病情管理提供可靠依据。评估正确、全面与否,不仅涉及对病人预后判断,也直接关系到治疗方案合理性,因为,只有先把病情彻底搞清楚了,才能给予更合理、更有针对性治疗。

  • 标签: 病情评估 病友 糖尿 治疗方案 临床问题 医患双方
  • 简介:糖尿性心血管疾病是导致糖尿患者晚期死亡主要原因。根据我们以往对部分2型糖尿患者所做肾活检,三角肌和皮肤活检结果,至少有一部分2型糖尿患者胫前皮肤、肾脏和肌肉有多种免疫复合物沉积,

  • 标签: 糖尿病性 TGF-Β1 NF-ΚB 大鼠心肌 主动脉 2型糖尿病
  • 简介:目的观察2型糖尿肾病患者血糖控制前后血清同型半胱氨酸变化。方法60例糖尿肾病患者给予胰岛素及叶酸、维生素B12治疗3个月。基线和治疗3个月抽取空腹血测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血同型半胱氨酸(Hcy)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、留24h尿测尿微量白蛋白(UAE)。结果所有患者经3个月治疗,FBG、PBG、HbA1c、Hcy、UAE均比治疗前显著下降(P〈0.01)。结论2型糖尿肾病患者随着血糖控制及叶酸、维生素B12治疗,血浆Hcy水平也明显下降。

  • 标签: 2型糖尿病 糖尿病肾病(DN) 同型半胱氨酸(Hcy)
  • 简介:目的探讨糖尿高血压大鼠(DSHR)肾内小动脉(IRSAS)重构及替米沙坦对IRSAs重构影响。方法40只12周白发性高血压大鼠(SHR)随机分成4组,SHR对照组、DSHR组、高剂量治疗组、低剂量治疗组,每组10只。同时20只12周龄、性别配对京都威斯特(WKY)大鼠随机分2组,一组为正常对照组(WKY组),一组制成DWKY组,各组均为10只。低剂量治疗组、高剂量治疗组为SHR雄性大鼠STZ建模后,分别给予替米沙坦灌胃。其余仅给予蒸馏水灌胃。DSHR组及DWKY组仅注射链脲佐菌素(STZ)建模。8周后终止实验。取左侧肾脏经苏木素-伊红(HE)、苦味酸-天狼猩红(Sirius-red)、弹力纤维和胶原纤维双重染色(P/VB法),IRSAs按血管外径大小分20-49μm组、50~99μm组、100-200μm组,计算机辅助成像系统计算各组IRSAs血管壁面积(WA)、血管壁厚(WT)、血管腔径(ID)及壁腔比(WT/ID)。各组切片以α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、鼠抗人巨噬细胞单克隆抗体(ED1)、Ⅲ型胶原(COLⅢ)抗体免疫组化染色,ED1阳性细胞计数,COLⅢ光密度IOD比较。原位末端标记(TUNEL)检测IRSAs血管壁细胞凋亡、增殖细胞核抗原PCNA免疫组化评估IRSAs血管壁细胞增殖,分别计算凋亡指数(AI)和增殖指数(PI)。结果①与WKY组比较,DWKY组血管WT增加,ID明显减小,差异有统计学意义(P均〈0.05)。外径50—99μm组与100—200μm组IRSAs重构相似,但50—99μm组WT/ID增加更为显著。与DWKY组和SHR组比较,DSHRWT、WA、WT/ID均升高,差异有统计学意义(P均〈0.05)。替米沙坦干预8周,高剂量治疗组和低剂量治疗组WT、WT/ID及WA均较DSHR组明显改善,差异有统计学意义(P均〈0.05)。②SHR组和DWKY组血管PCNA阳性率比WKY组增高;与DSHR组比较,高剂量治疗组和低剂量治疗组PI均显著降低,但二者阳性差�

  • 标签: 糖尿病性高血压 肾内小动脉 血管重构 平滑肌细胞 替米沙坦 大鼠
  • 简介:目的:观察替米沙坦、依那普利和氨氯地平治疗糖尿肾病并高血压疗效及尿蛋白排泄率变化.方法:56例糖尿肾病合并高血压患者被随机分3组,分别用替米沙坦(80mg/d)、依那普利(10mg/d)、氨氯地平(5mg/d)治疗,共16周.观察血压、尿蛋白含量变化及药物不良反应.结果:16周后,3组均能有效降压,有效率分别为66.7%、70%、71.4%、组间无显著差异.替米沙坦和依那普利可降低尿蛋白含量(P<0.05).结论:替米沙坦、依那普利和氨氯地平治疗糖尿肾病并高血压疗效均佳,替米沙坦和依那普利还能降低尿蛋白含量.

  • 标签: 替米沙坦 依那普利 氨氯地平 药物治疗 糖尿病肾病 并发症
  • 简介:心脑血管病程时间长,检查项目次数多,服药品种也多,门诊病历本也可能更换过多次,往往在医院看病时候要回答医生提出有关疾病问题,说得一清二楚,就有些困难。为了很好地协助医务人员了解病情,针对性较强用药,个人体会自己建立病史档案是很有必要

  • 标签: 病史档案 脑血管病患者 心脑血管病 病程时间 检查项目 门诊病历
  • 简介:目的探讨老年急性脑血管患者细胞因子及其受体变化.方法采用酶联免疫吸附试验测定65例老年急性脑血管患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6R)、可溶性细胞间粘附分子~1(sICAM-1)及转化生长因子-β1(TGF-β1)含量.另选38名健康人作为对照.结果老年急性脑血管患者血清sIL-2R为(754±203)U/ml,sIL-6R为(58±12)mg/L,sICAM-1为(558±211)μg/L,比对照组均明显升高,而TGF-β1[(22±10)μg/L]含量明显减少.头颅CT显示病灶大小与血清sICAM-1含量呈显著正相关.结论血清sIL-2R、sIL-6R、sICAM-1及TGF-β1含量可作为判断老年脑血管患者病情变化指标之一.

  • 标签: 老年人 脑血管意外 白细胞介素类 细胞间粘着分子 转化生长因子
  • 简介:目的分析早期康复护理对老年心血管患者效果。方法医院2017年4月~2018年2月,医院心血管内科收治老年患者120例入组,随机分组。60例对象纳入对照组,常规护理,60例对象纳入观察组,早期康复护理。对比卧床时间、住院时间,出院后3个月再住院率,3个月后心血管疾病危险因素控制情况,自理情况,调查患者对康复运动认识。结果观察组卧床时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再住院率低于对照组,观察组基本自理或完全自理率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对象认为疾病静养即可、院外不能开展康复训练、康复训练即运动康复率低于对照组,观察组肺功能康复对心功能恢复有意义、康复时心率在130bpm以下是安全率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理可使老年心血管患者获益,降低再住院率,帮助恢复自理能力,与此同时还可以纠正患者对病后康复认识,提升康复依从性。

  • 标签: 老年 心血管疾病 早期康复 护理
  • 简介:重型脑血管包括:高血压脑出血,蛛网膜下腔出血,大面积脑栓塞,脑干梗塞等;早期因脑组织处于出血、缺血、缺氧水肿而进行性加重阶段,患者均有明显神经功能障碍,其中意识障碍直接或间接影响呼吸功能,表现为:呼吸急促,深大,过渡换气,舌后坠气道梗阻,吞咽障碍致气道分泌物积聚和胃返流液误吸,引发气道感染,甚至呼吸衰竭,这些影响因素贯穿于病情始终,促使病情恶化,因此,早期诊治过程中气道管理是否科学有效将直接影响患者治疗效果及呼吸系统并发症出现,严重影响预后。

  • 标签: 早期气道管理 重型脑血管病 脑血管病患者 临床意义 高血压脑出血 蛛网膜下腔出血
  • 简介:目的:对心电监护下拔牙老年心血管患者血压、心率和心电图参数变化进行总结分析,为老年心血管患者安全拔牙提供参考。方法:选择心血管内科确诊患心血管疾病,需拔牙老年患者168例,拔牙过程中进行心电监护,对比观察术前及局庥后、拔牙中和拔牙后10min血压、心率和心电图变化。结果:本组病人均成功耐受拔牙,其中心率加快、血压升高和心电图异常所占比例分别为3%、5.46%、7.14%;局麻后和拔牙时心率均较拔牙前明显增加(P〈0.05);头晕、胸闷等其它不良反应发生率为4.17%;无严重不良反应。结论:心电监护对老年心血管患者安全拔牙具有良好辅助作用。

  • 标签: 拔牙 心电监护 老年 心血管疾病
  • 简介:《新英格兰医学杂志》(NewEnglandJournalofMedicine)在2012年4月19日发表了一项关于老年多支冠脉病变患者血管重建策略疗效研究结果。该项观察性研究表明:对于不需要急诊治疗多支冠脉病变老年患者,采取冠状动脉旁路移植(CABG)治疗患者,其生存期长于经皮冠脉介入(PCI)患者(NEnglJMed,2012,366:1467—1476)。

  • 标签: 多支冠脉病变 老年患者 血管重建 疗效 冠状动脉旁路移植 经皮冠脉介入
  • 简介:为了进一步探讨非糖尿老年急性心肌梗塞(简称NDGAMI)血糖升高与多脏器功能衰竭(MSOF)关系,本文对我院近年来收治30例NDGAMI患者血糖升高临床资料进行分析。

  • 标签: 非糖尿病 多脏器功能衰竭 急性心肌梗塞 老年 MSOF
  • 简介:《心脑血管防治》杂志是经国家新闻出版总署审核批准,向国内外公开发行科技期刊(刊号:CN33-1252/R,ISSN1009-816X),已被《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中文生物医学期刊文献数据库》、《中文科技期刊数据库》等国内权威数据库收入,2012年12月成功加入了《中国科技核心期刊》行列,为适应本刊全国发展战略,特向非浙江省作者征稿,文章一旦通过本刊"三审一定",将在同等条件下优先发表。

  • 标签: 心脑血管病 征稿启事 中国学术期刊(光盘版) 浙江省 中文科技期刊数据库 防治
  • 简介:目的:探讨阿托伐他汀对糖尿合并高脂血症患者血脂、血小板活化功能干预作用。方法:对88例糖尿合并高脂血症患者用阿托伐他汀治疗4、8周。治疗前、后观察血小板颗粒膜蛋白(GMP140)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)含量变化,并与82例健康成人(对照组)进行比较。结果:糖尿并高脂血症患者血脂及GMP-140水平明显高于对照组(P〈0.05~〈0.01)。阿托伐他汀能有效降低TC、TG、LDL-C及GMP-140水平(P〈0.05~〈0.01)。结论:阿托伐他汀对糖尿合并高脂血症患者具有调脂和抑制血小板活性作用。

  • 标签: 阿托伐他汀 糖尿病 高脂血症 血小板
  • 简介:目的观察匹伐他汀钙对高龄冠心病合并糖尿和高血压临床效果。方法选取我院高龄冠心病合并糖尿和高血压患者,收取例数和收取时间分别为80例,2016年5月至2017年6月,选择随机方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组-采取辛伐他汀治疗、观察组-实施匹伐他汀钙治疗,每组患者各40例,比较两组生化指标以及不良反应发生情况。结果经治疗观察组高龄冠心病合并糖尿和高血压患者TC、LDL-C、HDLC、Cr与对照组相比无明显差异,P〉0.05。但CPK、ALT、AST与对照组相比具有显著差异,P值〈0.05。观察组高龄冠心病合并糖尿和高血压患者不良反应发生率2.50%,显著低于对照组,两组间相比较,P〈0.05。结论采用匹伐他汀钙治疗高龄冠心病合并糖尿和高血压患者,安全性较高,同时还能有效改善患者各项生化指标,值得研究。

  • 标签: 匹伐他汀钙 高龄冠心病 糖尿病 高血压