简介：我科完善、改进了系列骨科专科护理质量管理措施,包括修订完善相关制度、常规、标准和流程,反复培训,过关考核;制定骨科疾病临床护理路径并实施;设立骨科专科护理质量指标并评价效果,加强现场管理,规范干预行为等。通过这些措施提高了预防骨科专科并发症发生的护理干预指标合格率,有效降低专科并发症发生率。

简介：颈动脉是动脉粥样硬化斑块易发部位，其脱落会导致下游血管的阻塞并引发卒中。由于优秀的软组织对比度和较高的空间分辨率，磁共振影像可以提供颈动脉斑块易损性的直接证据。本文将从临床应用需求的角度出发介绍磁共振颈动脉斑块成像和图像处理的关键技术，希望有助于从事斑块的临床和研究的人员了解目前的成像方法和未来趋势。

简介：目的探讨人的气质类型与心理健康的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)对2151名大学生和中学生进行测查。结果具有抑郁质和胆汁质的人群是易于发生心理障碍的高敏感人群；具有多血质的人群是易于出现心理极健康状态的人群；情绪稳定性是影响心理健康的关键因素。结论心理障碍的发生与抑郁质、胆汁质气质类型关系密切；气质类型封人的心理健康具有较强的预测作用。

简介：目的探讨女大学生具体自动思维和抑郁情绪的关系。方法采用自动思维问卷和Beck抑郁问卷对384名女大学生进行问卷调查。结果自动思维问卷中的全部条目均与女大学生抑郁呈显著正相关。逐步回归分析表明，8个与消极自我概念有关的自动思维进入了回归方程，是引发女大学生抑郁的重要认知变量。结论女大学生具体自动思维和抑郁情绪的关系密切，增强女大学生识别和矫正消极思维的能力有助于缓解抑郁情绪。

简介：目的：了解分析目前在我院住院治疗的精神分裂症患者血糖增高情况及其与患者病程，服抗精神病药物等因素关系。方法：调查分析符合CCMD3诊断标准的住院精神分裂症患者中高血糖发生情况，以及分析患者患病病程，糖尿病家族史，抗精神病药物的使用情况等相关因素，并观察患者体重，体重指数，血糖变化。将精神分裂症患者高血糖发生率与脸群患病率进行比较，分析产生高血糖的相关因素。结果：165例精神分裂症住院患者中高血糖发生率16．4％，为普通人群患糖尿病率2．5％的7倍。长期服用抗精神病药物会引起体重、体重指数增加及患者高血糖的发生与病程长短，患者年龄，糖尿病家族史阳性等因素有关。患者的高血糖发生，服非经典与经典抗精神病药物相比较无显著差异。两种以上抗精神病药物联用者高血糖发生率高。结论：精神分裂症患者长期服抗精神病药物引起体重、体重指数增加及其高血糖的发生率远高于一般人群。精神分裂症患者血糖增高可能是长期服抗精神病药物所致的一种延迟性，慢性药物不良反应的表现。应引起临床工作者关注。

简介：地震灾害在发生时间和发生地点、破坏程度及范围上具有不可预知性，其瞬间可造成大批人员的伤亡和巨大的财产损失。据报道，“5·12”汶川特大地震造成约7万人遇难，1万8千多人失踪，37万余人受伤，近10万人重伤住院治疗；地震还使450万间房屋倒塌，1400多万人无家可归：总受灾人数达4600万人，直接经济损失高达1．2万亿元人民币。

简介：我们知道，实验设计的要点除了“三要素”之外，还应正确把握“四原则”，即随机、对照、重复与均衡。实验设计坚持这四个原则是实验成功的关键，其原理在于它能有效地排除非处理因素的干扰和影响，使实验误差降到最低限度。无论违背了哪一个原则，实验结果都是不能令人信服的。在上期讲座中我们介绍了实验设计的三要素，本期将结合脑血管病科研方面的实例重点阐述如何正确把握随机与对照原则，包括如何运用SAS程序实现随机化。

简介：患者男性，64岁。主因排尿困难5年，尿潴留2d，于2010年10日30日入院。患者于6年前（2004年）因右侧上肢震颤行头部MRI检查未发现异常影像（图1），临床诊断为帕金森病，并开始口服美多巴125mg／d．6个月后因症状无好转。

简介：磁共振斑块成像技术已被广泛应用于颈动脉粥样硬化斑块特征的研究中。经组织学验证，这些技术能够准确评价斑块负荷、组织成分、纤维帽完整性和炎症反应。本综述将从以下几个方面阐述磁共振斑块成像技术在临床实践中的潜在应用价值：①在易损斑块表面破裂前，磁共振斑块成像能够对其进行早期识别，从而预防缺血性卒中；②颈动脉斑块磁共振特征可能有助于制订临床治疗策略；③磁共振斑块成像是监测颈动脉粥样硬化病变他汀类药物治疗效果的有效手段。

简介：目的对胰岛素抵抗与脑梗死之间的关系进行探讨.方法分别对62例单纯性脑梗死患者和35例健康对照组进行空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算胰岛素敏感指数(ISI),并与神经功能缺失评分和梗死灶面积进行直线相关分析.结果脑梗死患者组FBG、FINS、TC、TG显著高于对照组(P＜0.05);ISI显著低于对照组.脑梗死轻型组与脑梗死重型组之间FINS和ISI也存在显著差异.ISI与梗死灶面积、神经功能缺失评分呈负相关.结论胰岛素抵抗与脑梗死有密切关系,可能是脑梗死的一个重要危险因素,它参与了脑梗死的发生发展.

简介：目的探讨脑卒中后抑郁、焦虑的发生情况和影响因素,为干预治疗提供参考依据.方法选择2002年3月-2003年3月收治的158例脑卒中非急性期患者,其中脑梗死135例,脑出血23例.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行检测,同时进行日常生活活动能力量表(ADL)、画钟测验(CDT)和简易精神状态检查(MMSE).ADL＞26分视为存在生活活动能力障碍,MMSE评分根据患者文化程度的不同有所区别,分值越低,认知功能障碍程度越严重;CDT≤3分为存在认知功能障碍,SDS、SAS总分＞50分为抑郁、焦虑状态,＞60分,为中度抑郁、焦虑.结果158例脑卒中患者中轻度抑郁17例(10.76%),中、重度抑郁12例(7.60%);轻度焦虑28例(17.72%),抑郁与焦虑并存者21例(13.29%).57例存在抑郁和焦虑的患者,简易精神状态检查、日常生活活动能力评分和画钟测验存在障碍的比例(57.89%、42.11%、66.67%)明显高于非焦虑、抑郁者(35.64%、29.70%、46.53%).多因素逐步回归分析表明,卒中后抑郁与患者年龄、性别、患病次数无关,而与卒中后是否存在肢体活动障碍有关,且对患者认知功能有一定影响.结论脑卒中患者在恢复期易发生抑郁、焦虑等精神心理障碍,部分患者可两种状态并存,对患者病死率、生存质量、生活满意度和心理健康等有较大影响,应引起重视.

简介：目的：分析门诊手术室病理标本管理中的缺陷因素，制定相应改进措施。方法：对护士进行培训，改进标本存放区域，应用信息系统代替手工书写标本标志，改进固定液取液装置，规范标本管理制度，改进标本处理流程等。结果：改进前后标本袋字迹不清、病检单字迹不清、患者名称不一致、标本质量不合格发生率经比较差异有统计学意义（P〈0．01）。改进后标本处理、核对、发报告查找时间明显缩短，回执单丢失率少于改进前（P〈0．01）。结论：通过各项措施的落实，降低了病理标本管理的安全隐患，提高了病理标本送检质量和工作效率。

简介：目的为探讨我院贫困生的抑郁状况，了解我院贫困生的心理特征，以便为更好地开展助困和心理教育工作提供理论及事实依据。方法釆用调查和个别访谈的方法，使用了SDS抑郁量表，SSS社会支持评定量表、SES自尊量表和自编的问卷，对我校280名贫困生的抑郁状况进行调查．并与210名非贫困生进行比较。结果贫困生的总体抑郁倾向显着高于非贫困生(P<0．05)，社会支持分显着低于非贫困生(P<0．05)．抑郁倾向与社会支持、自尊程度均显着负相关(P<0．01)；贫困生的抑郁倾向表现特征复杂：自卑、依赖、窘迫感等。结论高校应及时了解贫困生的心理现状．并釆取相应的教育对策，努力形成一个包括经济资助机制、校园文化建设和心理健康教育体系在内的综合性教育环境。

简介：采用症状自评量表(SCL-90)及有关因素问卷封15778名大学生进行了测查。结果农村生长的青少年心理健康水平低于城市及县城生长者；幼年由父母抚养的心理健康水平高于由亲友抚养者；独生子女心理健康水平高于非独生子女；家庭经济收入较低心理健康水平低于家庭经济收入较高者。因此。生活环境因素与青少年心理健康有一定关系。

简介：目的分析急性后循环多发与单发脑梗死的病因差异.方法选择后循环急性脑梗死患者71例,根据磁共振弥散加权成像（DWI）病灶特点分为多发组和单发组,按TOAST分型标准对卒中病因进行分类.结果28例多发脑梗死中大动脉粥样硬化性卒中19例,心源性栓塞4例,小动脉闭塞性卒中2例,其他原因所致缺血性脑卒中1例,不明原因的缺血性脑卒中2例;43例单发脑梗死中大动脉粥样硬化性卒中10例,心源性栓塞4例,小动脉闭塞性卒中25例,其他原因所致缺血性脑卒中2例,不明原因的缺血性脑卒中2例.多发组与单发组相比,多发组大动脉粥样硬化性卒中更常见（P=0.000）,单发组小动脉闭塞性卒中更常见（P=0.000）.结论急性后循环多发脑梗死的主要病因是大动脉粥样硬化性卒中,单发脑梗死的主要病因是小动脉闭塞性卒中.

简介：目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）的临床特征以及预后情况。方法收集2009年7月-2015年6月在首都医科大学附属北京天坛医院门诊或住院确诊并经复位治疗痊愈的BPPV患者1046例。所有患者于2015年12月进行随访以了解预后状况，所有数据应用SPSS22.0进行统计分析。结果①BPPV多见于女性，发病高峰年龄为50～60岁，女男比例为2∶1。②BPPV复发率为27.20%，Logistic回归多因素分析发现伴有梅尼埃病的患者复发的风险是不伴有梅尼埃病患者的15.567倍（P＜0.001）；有偏头痛的患者复发的风险是没有偏头痛的患者的3.003倍（P＜0.01）；伴有高血压和高脂血症的患者复发的风险分别是不伴有高血压和高脂血症患者的1.554倍和1.457倍（P＜0.05）。结论BPPV多见于中年患者，女性多于男性，受累半规管中后半规管型BPPV占绝大多数。梅尼埃病、偏头痛、高血压、高脂血症可能为BPPV复发的危险因素。

简介：血脑屏障（blood—brainbarrier，BBB）是介于循环系统和中枢神经系统之间的一道生理屏障，对维持中枢神经系统（CNS）的稳态起着重要作用。它具有低通透、可选择性通过的特点，正是由于该特点，血脑屏障成了一把双刃剑。一方面，对维系脑的稳态起重要作用，保护脑免受病原生物、毒性分子甚至机体自身免疫系统的侵扰；另一方面，却阻碍了可能的治疗分子入脑，成为CNS疾病治疗中难以逾越的障碍。

简介：肝豆状核变性（HLD）系常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病，是少数几种可以治疗的神经遗传性疾病之一，1912年Wilson对其临床及病理特征进行了详细探讨，故亦称为Wilson病（WD）。WD基因于1993年被成功克隆。

简介：干细胞是指一类具有高度增殖和自我更新能力。并具有多向分化潜能的原始细胞。骨髓造血干细胞是较早发现的一类成体干细胞，随后，人们发现骨髓中除造血干细胞外，还存在另一类干细胞，即间充质干细胞（mesenchymalstemcell，MSC），更有报道在脐血中也分离出了MSC。MSC具有多向分化潜能．尤其是可诱导分化为神经样细胞，表达神经干细胞特异性抗原标志nestin及神经细胞和胶质细胞的特异性抗原标志．甚至出现神经细胞样电活动。

简介：尽管睡眠障碍在精神疾病中非常常见,但它常常被当作精神疾病的二级症状,认为对其主要精神疾病的治疗才是缓解睡眠苦恼的最可行办法。事实上,对创伤后应激障碍而言,采用针对睡眠紊乱的治疗方案后,患者的创伤后应激症状可得到有效缓解。本文将论述创伤后应激障碍对睡眠的影响,及其发生机制和相关治疗问题。