简介：摘要随着人口老龄化及卒中危险因素的加剧，脑卒中成为我国成人致死、致残的首位原因。颈动脉粥样硬化性狭窄是成人缺血性脑卒中的主要原因，也是引起认知功能障碍的独立危险因素。颈动脉血运重建术（包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术）能够降低颈动脉狭窄患者远期卒中风险和改善认知功能障碍。本文就颈动脉狭窄所致认知功能障碍机制及颈动脉血运重建术对认知功能的影响进行综述。

简介：摘要目的采用基于静息态脑功能成像的局部一致(ReHo)算法，分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECTS)患儿脑功能的变化，探讨其脑功能的连接及连接模式的变化，从而早期发现BECTS患儿认知功能的损害。方法简单随机选取2015年1月至2017年12月在深圳市儿童医院就诊的20例BECTS患儿及健康体检20例儿童分别进行基本信息采集和功能磁共振(fMRI)检测，其中fMRI从静息态进行数据采集。结果显著降低的ReHo值出现在默认模式网络(DMN)区域，而楔前叶(体素＝422, t＝－5.085 6)、楔叶(体素＝85, t＝－4.240 3)、角回(体素＝191, t＝－4.681 2)、扣带回皮质(体素＝313, t＝－5.238 2)以及中央前回(体素＝12，t＝－3.482 7)、补充运动区(体素＝1 356, t＝－6.596 2)的ReHo值也显著下降。而显著增高的ReHo值出现在双侧小脑(体素＝71, t＝5.658 2)、右侧颞上回(体素＝24，t＝5.184 0)、岛盖(体素＝337, t＝6.814 9)和左侧顶叶(体素＝12，t＝4.378 7)、顶下小叶(体素＝11，t＝3.433 7)等区域。结论BECTS患儿DMN区域、Wernicke区及角回脑功能出现显著受损，可能是BECTS患儿认知功能障碍的机制之一。岛盖、中央沟附近的感觉运动区和皮质脑功能增强，从而导致癫痫发作，出现典型临床症状。fMRI对评价BECTS患儿的脑功能具有较高特异性和敏感性，能早期发现该类型癫痫患儿认知功能的损害。

简介：摘要目的探讨右美托咪啶对老年肝切除术患者苏醒质量、认知功能和残余肝功能的影响，为临床应用提供指导。方法选取2018年6月至2019年8月在承德医学院附属医院择期行肝切除术的老年患者72例，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各36例。观察组术前10 min静脉泵注右美托咪啶0.5 μg/kg，维持浓度为0.4 μg/(kg·h)，对照组同样方式泵注等剂量0.9%浓度生理盐水。记录所有受试者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导即刻(T1)、气管插管后5 min(T2)、术毕(T3)、拔管后5 min(T4)时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)，检测残余肝功能；记录患者苏醒时间、拔管时间及麻醉苏醒期间不良反应发生情况。结果观察组T2、T3、T4时的MAP、HR较T0、T1时略升高，但差异无统计学意义(P>0.05)；对照组T2、T3、T4时的MAP、HR值明显高于T0、T1(P<0.05)；观察组T2、T3、T4时的MAP、HR值明显低于同时点对照组(P<0.05)；两组患者苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后1 d POCD发生率明显低于对照组(P<0.05)；随着时间的推移，两组患者血清ALT、AST水平均升高，与T0比较差异有统计学意义(P<0.05)；但观察组T1、T2、T3、T4血清ALT、AST水平均显著低于对照组同时间点(P<0.05)；观察组麻醉苏醒期间心动过速、恶心呕吐、躁动、寒战、呛咳发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶可维持老年肝切除术术中血流动力学稳定，提高苏醒质量，减少术后认知损害，有效抑制肝损伤，保护残余肝功能，且并发症少，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨抑郁症与精神分裂症患者脑功能活动及认知功能损害的特点及其相关性。方法对健康对照组、抑郁症组及精神分裂症组（每组各36例）患者进行数字符号测试（digital symbol test，DST）、数字广度测试（digital span test，DSPT）和语言流畅性测试（verbal fluency test，VFT），同时行静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）扫描，对rs-fMRI数据进行常规预处理，计算3组局部一致性（regional homogeneity，ReHo）及比率低频振幅（fractional amplitude of low frequency fluctuation，fALFF）值，分别比较3组认知功能测评及脑功能活动特点，采用Pearson相关分析认知功能与脑功能活动的相关性。结果（1）与健康对照组（68.75±10.40、9.22±1.07、5.95±1.67、22.39±4.53）比较，抑郁症组（60.86±10.75、8.06±0.80、5.19±1.12、19.36±2.85）与精神分裂症组（46.64±9.50、7.50±0.91、4.08±1.05、14.86±3.78） DST、DSPT顺背、DSPT倒背及VFT评分均下降, 精神分裂症组较抑郁症组下降更显著（F=2.39、1.43、1.52、2.16, 均P<0.01）；（2）3组ReHo值存在差异的脑区为左侧豆状核-脑岛-罗兰岛盖（F=22.1, P<0.001，AlphaSim校正，体素个数>99），与健康对照组相比，抑郁症组在该脑区ReHo值升高，与抑郁症组相比，精神分裂症组在该脑区ReHo值降低。3组fALFF值存在差异的脑区为左侧顶上回及双侧脑岛-豆状核（F=28.46, 13.12，P<0.001，AlphaSim校正，体素个数>90），与健康对照组和抑郁症组相比，精神分裂症组在左侧顶上回及双侧脑岛-豆状核的fALFF值均升高（P<0.05）；（3）相关分析显示，抑郁症患者DST评分与左侧豆状核-脑岛-罗兰岛盖区ReHo值呈负相关（r=-0.38, P=0.02）；精神分裂症患者DSPT倒背评分与脑岛-豆状核的fALFF值呈负相关（r=-0.39, P=0.02）。结论精神分裂症较抑郁症患者认知功能损害更为严重；抑郁症及精神分裂症患者顶叶、脑岛及纹状体活动异常，这些功能活动异常脑区可能是区分精神分裂症与抑郁症的核心脑区，且与认知功能损害密切相关。

简介：摘要目的探究系统性功能锻炼联合无痛护理对股骨头坏死全髋关节置换患者关节功能的影响。方法选取2017年12月至2018年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科进行治疗的股骨头坏死患者50例作为研究对象，所有患者采用随机数字法平均分为A组和B组，各25例。A组予常规护理，B组在此基础上予系统性功能锻炼联合无痛护理。结果①B组VAS评分及PSQI评分均低于A组，差异有统计学意义(均P<0.05)。②B组护理满意度及舒适度均高于A组，差异有统计学意义(均P<0.05)。③A组SF-36各项评分均低于B组，差异有统计学意义(均P<0.05)。④干预前两组GSES评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后B组高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。Harris评分A组术后1个月及3个月均低于B组，差异有统计学意义(均P<0.05)。出院1个月后A组Barthel指数低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨头坏死髋关节置换患者中应用系统化功能锻炼联合无痛护理可以有效地提高患者的髋关节功能恢复，患者术后生活质量好，护理满意度高，应积极推广应用。

简介：摘要目的比较对侧控制型功能电刺激与常规功能性电刺激治疗偏瘫足下垂患者的临床效果。方法选取2017年11月至2019年9月晋煤集团总医院收治的偏瘫足下垂患者63例，按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组(n＝30)采用常规功能性电刺激，观察组(n＝33)采用对侧控制型功能性电刺激。评估两组患者治疗前后Holden步行能力等级(FAC)、6 min步行距离测试(6MWT)、踝关节主动背伸功能、平衡功能等指标的变化情况。结果两组患者治疗后关节活动范围(AROM)值、Berg平衡量表(BBS)评分均高于治疗前，且观察组治疗后AROM值、BBS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FAC(3.29±0.53)、6MWT[(238.46±8.75)m]均高于对照组[2.96±0.62、(215.62±10.13)m]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规功能性电刺激相比，在偏瘫足下垂患者的康复治疗中应用对侧控制型功能电刺激，可更为有效地促进患者足背功能的恢复，有利于提高其步行能力。

简介：【摘要】：目的：探究子宫肌瘤患者分别采用子宫次全切除术和子宫全切术第卵巢功能及性功能的影响。方法：于 2016年 10月 ~2018年 11月期间在本院进行手术治疗的子宫肌瘤患者中选取 50例作为本次研究的实验对象，随机分为对照组（ n=25）和观察组（ n=25），对照组患者采用子宫全切术进行治疗，观察组患者采用子宫次全切除术进行治疗，观察两组患者手术前后卵巢功能、性功能情况、并发症发生率和患者的治疗满意度情况。结果：观察组患者术后并发症发生率（ 4.00%）低于对照组（ 44.00%），患者的治疗满意率（ 92.00%）高于对照组（ 60.00%）。两组患者术后雌二醇激素水平下降，黄体生成素和卵泡刺激素水平均上升，观察组性功能各项评分高于对照组， P<0.05。结论：子宫全切术和子宫次全切除术都会对子宫肌瘤患者的卵巢功能产生一定的影响，但是子宫全瓷切除术对卵巢功能和性功能的影响较小，术后发生并发症的可能性也较低，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要本文阐述了能量代谢失衡与糖尿病发病的内在关联，能量摄入过多及消耗不足导致高胰岛素血症和胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要病因之一；相反，1型糖尿病主因胰岛素缺乏引起能量过度消耗和不能有效储存。因此，防治糖尿病，可依据患者的能量失衡状态分别采取减少能量摄入与促进消耗抑或增加能量合成和减少消耗的措施，并提出糖尿病的研究和防治应从以胰岛素为核心向管控能量代谢转变。

简介：【摘要】目的 研究盆腔手术对成年女性盆底功能的影响。 方法 选择我院 2013年 1月 -2015年 12月期间收入的 600例盆腔手术患者，对所有患者术前、术后半年、术后一年盆底功能评估，观察患者手术前后盆底功能。 结果 术前盆底功能 I 级、Ⅱ级均低于术后半年、术后一年，术前盆底功能Ⅳ级、 V级均高于术后半年、术后一年，术后一年整体盆底功能优于术后半年，差异有统计学意义， P＜ 0.05。 600例患者中，出现 PFD为 215例（ 35.83%）。 结论 盆腔手术对成年女性盆底功能造成了较大的影响，但造成患者出现盆底功能障碍，经过术后修复患者能够有效改善，值得应用。

简介：

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简介：【摘要】目的：研究探讨骨伤科病人功能锻炼的护理与指导。方法：在 2019年 3月至 2020年 3月期间诊治，选取我院 100例的骨伤病人作为研究对象，随机分组：对照组（ n=50）采取常规护理，研究组（ n=50）在对照组基础上进行功能锻炼护理与指导，对两组肢体恢复效果进行分析对比。结果：研究组骨伤病人恢复有效率是 100%优于对照组恢复有效率 92%，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。研究组中 SAS评分、 SDS评分均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对骨伤病人功能锻炼护理与指导能加快骨伤病人恢复，增加恢复率，降低因病症产生的焦虑、抑郁等负面情绪，护理质量明显上升，可推广应用。

简介：摘要：目的：分析在骨折术后护理中早期功能锻炼的临床应用价值。方法：甄选我院2019年3月~2020年7月期间收治的股骨颈骨折患者一共90例展开分析研究，以随机数字表法为分组原则，将其分为对照组和观察组，两组患者均由45例患者组成，其中对照组患者实施常规护理，观察组以常规护理为基础实施早期功能锻炼，比较两组患者的髋关节功能、术后并发症（泌尿系统感染、下肢静脉血栓、肺部感染以及压疮等）发生情况。结果：护理前，两组髋关节功能差异无统计学意义，P＞0.05；护理后观察组髋关节功能评分较对照组高，P＜0.05（具统计学意义）。泌尿系统感染、下肢静脉血栓、肺部感染以及压疮等并发症发生率与对照组比较，观察组发生率显著较低，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过应用早期功能锻炼于股骨颈骨折患者中不仅切实有效的改善了患者的髋关节功能，而且具有较高的安全性，建议广泛应用在临床中。

简介：【摘 要】目的：探讨移植肾功能延迟恢复患者血液透析的护理方法及效果。方法：收集我院 2018年 7月至 2020年 3月移植肾功能延迟恢复的 48例患者作为观察对象，依照红蓝球法分为对照组（ n=24）和实验组（ n=24），所有病例均给予血液透析。对照组开展常规护理，实验组开展综合护理，对比两组生活质量及并发症发生情况。结果：两组进行物质生活、社会功能、心理健康、躯体功能等生活质量评分的比较，实验组均高于对照组，数据差异有统计学意义， P＜ 0.05；两组进行并发症发生率的比较，实验组低于对照组，组间具备统计学差异， P＜ 0.05。结论：移植肾功能延迟恢复患者进行血液透析治疗的过程中实施综合护理，有利于减少并发症，提高生活质量，具有在临床中进一步推广的意义。

简介：无

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简介：摘要：随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，人口的老龄化，认知功能障碍和糖尿病发病率逐年上升，成为威胁健康的非传染慢性疾病。肾脏病变及糖尿病足等 ,已是大家熟知的糖尿病并发症 ,而认知功能障碍作为糖尿病重要的并发症之一 ,并未得到应有的关注。早期识别和治疗认知功能障碍，对于延缓和减少痴呆的发生，提高糖尿病患者的生活质量，减少家庭和社会负担已刻不容缓。本文综述认知功能、糖尿病等相关概念，以及影响糖尿病认知功能障碍的相关因素，以期为临床工作者提供借鉴。

简介：

简介：摘要纤维蛋白溶解系统是止血系统不可或缺的组成成分，对维持人体生理内环境稳态具有重要作用，其亦参与某些疾病的发生和发展。正常生理状态下，纤溶激活与纤溶抑制保持平衡状态，系统内任一成分发生改变，均可打破平衡，造成出血或血栓形成。因此，纤溶系统活性的检测对机体生理和病理状态的判断具有重要意义。目前，多种方法被用于检测纤溶系统的活性，但该系统复杂多样，故尚无标准实验。本文分析了已被应用的纤溶系统检测方法：生物标志物检测，全血综合纤溶实验，血浆综合纤溶实验，血浆优球蛋白实验。各类实验均有优缺点，其中一部分适用于评价纤溶亢进状态，另一部分则适用于评价纤溶减低状态。