简介：

简介：目的分析4例儿童Alport综合征的基因型和临床表型特点。方法总结4例患儿的临床特点，采用外显子捕获一第二代测序技术对4例诊断为Alport综合征患儿的COL4A5、COL4A4和COL4A3基因进行突变检测。结果4例均为男性，年龄6～8岁，首发症状均为血尿，均伴有不同程度的蛋白尿。1例表现为高频听力区受损，1例右侧视网膜脱色素改变。4例肾功能均正常。肾穿刺活检电镜检查均显示典型Alport综合征基底膜病变。在4个家系中发现4种COL4A5基因突变，分别为Glyl32Glu、Glyl238Arg、Gly267Arg和Glyl033Ser，均为未报道的新突变。经家系验证Glyl32Glu和Glyl033Ser为新生突变。用SIFT和PblyPhen软件进行蛋白功能预测均显示4种突变为有害突变。结论本研究采用外显子捕获一第二代测序技术共检测到4种COL4A5基因新突变，其中2种为新生突变。为人类Alport综合征基因突变数据库增添了4个新成员，对进一步研究中国人群Alport综合征的发病机制以及遗传咨询和产前诊断有重大意义。

简介：摘要目的探索一种简洁、明了、规范、便于执行的查对流程，保障静脉输液安全。方法将输液时的床旁查对流程规范为未与病人及家属沟通前、挂液体瓶前、进针前、穿刺针固定完毕后四个关键环节，并规范查对具体内容。结果护理人员能很好的执行，并一致认为该查对流程操作简单、对实际工作有很好的指导意义，执行期间无输液错误发生。结论比对式查对细化了静脉输液床旁查对流程，帮助护理人员进一步理清了工作思路及程序，解决了原有查对制度范围过大给护理人员带来的困惑，该查对方式是科学、实用的，有较好的推广意义。

简介：摘要目的探讨VitapanClsaaical、Vitapan3D-Master与SHOFUNCC比色板在前牙金沉积冠修复中的比色效果，以指导临床工作。方法采用修复前比色，修复体制作完成后口腔外。内核对颜色的方法。对比三种比色板的比色效果。结果修复体制作完成后，在口腔内、外核对颜色时，使用Vitapan3D-Master比色板和SHOFUNCC比色板的满意度均高于VitapanClsaaical经典比色板(P<0.05)，而Vitapan3D-Master比色板和SHOFUNCC比色板之间无显著性差异(P>0.05)。结论在前牙冠修复中，配合金沉积冠使用，Vitapan3D-Master比色板和SHOFUNCC比色板颜色范围较宽，临床比色可以取得较好的效果。

简介：摘要目的探讨液基细胞学（TCT）合并肉眼观察（VIA、VILI）应用于基层医院宫颈癌筛查的可行性。方法选择自愿接受TCT合并肉眼观察筛查宫颈癌的1826名妇女，对筛查阳性者再在阴道镜下多点活检，进行组织学检查。计算单纯肉眼观察（方法一），单纯TCT检测（方法二）及TCT合并肉眼观察（方法三）筛查宫颈癌的筛查阳性率，组织学阳性率，筛查阳性与组织学检查阳性的符合率。结果TCT合并肉眼观察与单纯肉眼观察及单纯TCT检测筛查宫颈癌相比，筛查阳性率及组织学检查阳性率高，差异有统计学意义（P＜0.01），筛查阳性与组织学检查阳性符合率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TCT合并肉眼观察筛查宫颈癌，筛查阳性率高，与组织学检查符合率高，有适合基层医院临床推广的价值。

简介：目的研究高通量血液透析（HFHD）和低通量血液透析（LFHD）两种方法对尿毒症患者营养状态的影响。方法采用自身对照研究方法对40例维持性低通量血液透析（LFHD）患者,改用HFHD10个月,分别测定患者血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、全段甲状旁腺激素（iPTH）及电解质水平,进行主观综合性营养评估（SGA）及食欲评分。结果40例维持性血液透析（MHD）患者HFHD治疗前后,Alb分别为（38.2±4.4）g/L、（41.5±7.2）g/L,Hb（77.12±4.63）g/L、（101.4±8.67）g/L,iPTH为（654.3±750.1）ng/L、（304.7±898.9）ng/L,血磷（2.34±0.51）mmol/L、（1.68±0.45）mmol/L,SGA评估及食欲评分治疗前较治疗后显著升高,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论HFHD能提高患者的血清白蛋白水平,纠正贫血,降低iPTH及血磷水平,较好地改善患者的营养状态。

简介：摘要目的比较不同固定方法治疗股骨远端骨折的临床效果。方法36例股骨远端骨折患者作为研究对象，随机分为DCS组(动力髁螺钉固定)、LISS组(解剖锁定加压钢板固定)和RN组(逆行交锁髓内钉固定)，各组给予相应的手术治疗。结果RN组一期愈合率、HSS优率和优良率最高，并发症率最低，其后依次为LISS组和DCS组，但组间比较均无显著性差异(P>0．05)。结论股骨远端骨折病情复杂，应根据骨折类型及医生的经验来考虑手术方式。

简介：摘要目的探讨两种不同手术入路治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取在我院进行治疗的肱骨近端骨折患者126例，分为观察组和对照组，观察组采用经三角肌中心入路手术，对照组采用经胸大肌与三角肌入路手术，比较效果。结果观察组优良率为93.65%，对照组优良率为88.89%（P>0.05）；观察组手术时间和术中出血量显著少于对照组（P<0.05）。结论经三角肌中心入路用于肱骨近端骨折的治疗，相对于经胸大肌与三角肌入路，具有预后好、手术时间短、术中出血量少等优点。

简介：

简介：乙酰胆碱酯酶（AChE）抑制剂是治疗阿尔茨海默病的一个重要策略。本研究对48种中药材的乙醇提取物和水提取物进行了体外AChE抑制活性的筛选,微板测试法结果表明28种中药材的乙醇提取物和11种中药材的水提取物具有AChE抑制活性。其中,香薷、益智仁、生地黄和荷叶乙醇提取物的AChE抑制活性最强,它们在终浓度为0.1mg/mL时的抑制活性分别为（68.63±1.12）%,（44.49±3.66）%,（43.78±4.76）%和（42.63±8.31）%。薄层色谱–生物自显影的方法亦证明了这四种中药材具有抑制AChE的活性成分。本实验结果为治疗阿尔茨海默病中药的传统应用提供了部分支持。

简介：国家食品药品监督管理局日前发布了2012年药品不良反应监测年度报告,报告称,去年共收到药品不良反应/事件报告120万余份,其中,抗感染药病例报告数量仍居首位,有48万余份,头孢曲松等10种抗感染药易引发不良反应。

简介：摘要目的比较两种PICC置管方法并发机械性静脉炎的情况。方法将120例需经PICC置管的患者随机分为两组,超声组60例，对照组60例，对照组采用传统的肉眼直视下穿刺操作的方法置管,超声组采用改良塞丁格超声引导下穿刺置管技术。结果两组比较PICC置管后并发机械性静脉炎上有显著性差异p<0.05。结论改良塞丁格超声引导下PICC置管可以有效降低并发机械性静脉炎的发生率。

简介：摘要目的比较肺部SBRT患者因摆位流程不同而引起的误差。方法22例肺部SBRT患者按摆位方式不同分为单线组与双线组进行治疗摆位。单线组仅在等中心点处勾画一组标记线；双线组为在患者体表的等中心点处和肚脐处分别勾画两组摆位标记线。对于双线组，治疗摆位时还需要移动治疗床，以检验加速器X轴激光线是否对准肚脐处的标记线。所有患者在摆位结束后治疗前，获取患者CBCT图像，利用图像配准软件和计划CT图像进行自动配准，然后由技师和物理师分别进行手动配准。记录移动误差，并对两种摆位流程的误差进行比较。结果11例单线组患者共进行CBCT扫描80次；11例双线组患者共进行CBCT扫描66次。单线组在3个方向上的摆位误差为（2.58±1.77）mm，（3.76±3.45）mm，（1.64±1.25）mm，双线组患者在3个方向上（Lateral,Longitudinal,Vertical）的摆位误差为（2.70±2.13）mm,(2.00±1.77)mm,(1.82±1.57)mm。结论单线组和双线组的摆位误差平均值没有显著差异。双线组在头脚方向的摆位误差值小于单线组的对应数值。因此，在患者体表的肚脐处额外勾画一组标记线，并要求每次摆位时技师、医生和物理师同时在场可能有助于减少肺部SBRT患者的摆位不确定性。

简介：摘要目的提高婴幼儿患者头皮静脉穿刺成功率。方法对本中心急诊室200例静脉输液患儿按时间顺序分为2组，观察组采用头部低于双肩位进行头皮静脉穿刺，对照组采用常规头位进行头皮静脉穿刺，对其成功率进行比较。结果观察组头皮静脉穿刺成功率明显提高。结论头部低于双肩位头皮静脉穿刺成功率高于常规头位头皮静脉穿刺。

简介：摘要目的综合分析我院接收患者的资料，探讨两种药物联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法选取我院从2009年11月到2011年11月接收的120例细菌性阴道炎患者作为研究对象，她们被随机分成观察组和对照组每组各60人。观察组采用碘伏和甲硝唑片联合治理，对照组使用甲硝唑栓和甲硝唑片联合治理。综合分析她们的临床资料，根据她们的实际情况分析两种药物联合治疗细菌性阴道炎的临床效果。结果两组患者在我院接受治疗之后基本上都能恢复健康。接受碘伏和甲硝唑片联合治疗的60例患者的康复时间相对较短而且复发率和感染率也比较低，平均康复时间为4周，5例出现复发，占8.33℅只接受一种药物治疗的对比组品均康复时间为5.23周，10例出现复发，占16.7℅；另外2例出现感染。结论采用两种药物联合治疗是细菌性阴道炎患者重获健康的重要途径1，这种治疗方法可以明显缩短治疗时间降低疾病复发率。

简介：通过现场回顾性调查,收集基层医疗服务机构中医与西医门诊治疗同病种的费用以及治疗效果的数据资料,采用成本效果分析方法,对病种相同、病情相似的患者分别采用纯中医或纯西医治疗,获得相同治疗效果的费用进行了比较分析,通过实证研究佐证中医服务具有＂廉＂的特点,从而阐明中医在基层医疗服务机构发展的优势与意义。

简介：摘要目的探讨急性阑尾炎不同手术治疗的观察和护理。方法回顾2010年1月~2011年12月在我院行急性阑尾手术治疗患者的临床资料，58例腹腔镜阑尾切除术（LA）为观察组，58例传统开腹手术（OA）为对照组，回顾两种手术方法的临床观察和护理。结果观察组肠胃蠕动功能恢复时间、并发症发生率，住院天数等均明显优于对照组，观察组术后全身疼痛、焦虑烦躁、失眠等情况发生明显少于对照组，且各项数据比较有统计学意义（P＜005或001）。结论腹腔镜手术相对传统开腹手术，创伤小、并发症少、住院时间少，护理相对操作简单、效率高，患者恢复好。

简介：目的了解青岛市淡色库蚊幼虫对4种常用杀虫剂的抗药性现状，为合理选用杀虫剂，指导蚊虫防治提供科学依据。方法采用WHO生物测定方法，测定淡色库蚊幼虫对常用杀虫剂的抗性水平。结果与敏感品系比较，淡色库蚊幼虫对残杀威和敌敌畏抗性为低抗水平，对溴氰菊酯的抗药性为中等水平，对氯氰菊酯呈高抗性。结论青岛市淡色库蚊对4种常用杀虫剂均产生不同程度的抗药性，应采取适当措施克服或延缓蚊虫抗药性的产生和发展。

简介：摘要目的探讨临床路径管理在水痘、麻疹、风疹中的效果。方法将130例传染病患者随机分成两组，分别给予临床路径管理和传统治疗，比较两组在住院天数和住院费用上的差异，评价效果。结果临床路径管理组的住院天数和费用均少于传统组。结论临床路径管理在3种传染病中的应用效果良好，优化了资源的配置，提高了医疗效率，节省了医疗成本，值得推广使用。

简介：摘要前列腺癌中罕见亚型的组织学报道越来越多，临床工作遇到此罕见疾病时，诊断常较困难，根据近几年文献报道，探讨前列腺泡沫状腺癌、前列腺小细胞神经内分泌癌的临床病理特征，诊断和鉴别诊断综述如下，为临床诊断治疗提供一定的依据。