简介：据中国日报网消息今年底，昆明市城乡医疗保险参保率将达到95％以上，病种付费结算范围有望扩大到不少于60种，基本医保报销比例最高支付限额分别达到昆明地区上年度职工平均工资、居民可支配收入的6倍以上.

简介：摘要目的分析微柱凝胶法交叉配血出现弱凝集的原因并找到处理方法，使患者能及时、有效、安全地输血。方法应用微柱凝胶卡和聚凝胺技术与受血者的抗凝血标本做交叉配血试验。结果42例样本聚凝胺交叉配血皆无阳性结果，微柱凝胶卡式法交叉配血却多达16例主侧出现弱凝集，分析原因系献血员血袋用于配血的辫子内血液抗凝不充分。

简介：摘要目的比较采用真空垫固定法以及采用高精度骨盆盆腔和腹部病人固定膜具（以下统称为通用体膜）固定法的两种不同体位固定方式在直肠癌放疗中对摆位误差的影响，探讨采用何种固定方式能更进一步地减少直肠癌放疗摆位中的误差。材料与方法将40例直肠癌放疗患者按随机数字表法分为2组，每组20例。A组采用真空垫来固定患者；B组采用通用体膜固定的方式来固定患者。在大孔径CT下定位时，均选取髂前上脊平面附近作为参考点放置位置，按5mm层厚扫描后传至计划系统。在加速器第一次治疗摆位时，激光灯对齐参考点后按计划的移床信息移动治疗床到治疗野中心，使用EPID验证系统拍摄正侧位验证片，以第一次摆位拍摄的验证片为准，与CT模拟数字重建的DRR图像进行比对，比较两组直肠癌患者在X轴（左右方向）、Y轴（进出方向）、Z轴（升降方向）三个方向上的摆位误差。结果两组在进出方向和升降方向的摆位误差比较差异无统计学意义（P＞0.05）；B组左右方向的摆位误差要明显低于A组（P＜0.05）。A组为（0.387±0.080）mm，B组为（0.166±0.030）mm。结论在直肠癌放疗摆位中通用体膜固定法减少了直肠癌患者盆腔野在左右方向上的摆位误差，较采用真空垫固定方法摆位的直肠癌患者精确性更高。

简介：摘要室上性心动过速为较常见的一种心律失常，但同一个病人表现为两种通道下传较少见，在室上性心动过速时宽QRS心动过速应使用电击复律或选用阻断旁道前传（即延长旁路不应期）的药物，如普鲁卡因酰胺、心律平或乙胺碘呋酮等，如果出现晕厥、低血压或休克，立即镇静后给予电复律。不能使用洋地黄、异搏定类药物，因此类药物能减慢房室结传导，对旁道没有影响，从而使从旁道下传的途径更快，易出现室颤。

简介：摘要目的探讨3种不同方案预防抗结核药致肝功损害的疗效。方法将228例初治肺结核随机分成3组，抗痨药物治疗同时，A组给予复方益肝灵片，B组给予葡醛内酯片，C组给予甘草酸二铵肠溶胶囊。观察3组药物性肝功能损害的发生情况。结果A组发生肝功损害10例，发生率占13.16%；B组发生肝功损害11例，发生率占14.47%.C组发生肝功损害5例，发生率占6.58%。结果甘草酸二铵预防抗结核药所致肝功能损害,明显优于复方益肝灵和葡醛内酯，值得临床推广。

简介：摘要目的观察穴位注射法及留置尿管法对产后尿潴留的治疗效果，探讨解决产后尿潴留的最佳手段。方法将50例产后尿潴留产妇随机分为新斯的明穴位注射组27例和留置尿管组23例，穴位注射组接受穴位注射法，留置尿管组接受留置尿管法。比较应用2种治疗方法后产妇的残余尿量及舒适度，采用x2检验进行分析。结果穴位注射组中残余尿量＜300ml者比留置尿管组显著增高，且舒适度也提高。结论行穴位注射法后自解小便产妇其残余尿量较行留置尿管法产妇更少，降低了因尿潴留产生的感染风险，也大大减轻了产妇因停留尿管导致的痛苦和不便，是临床上值得推广的护理技术。

简介：摘要目的观察老年中度水肿患者的两种不同静脉穿刺(握拳和非握拳)效果。方法按入院先后次序将160例老年中度水肿静脉输液患者随机分为实验组和对照组，每组各80例。采用对照法比较两种方法一次穿刺成功率和静脉穿刺所耗时间。结果一次成功穿刺率实验组（非握拳）为90%，对照组（握拳）为75%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论非握拳式静脉穿刺法可提高老年中度水肿患者静脉穿刺成功率。

简介：

简介：

简介：摘要目的讨论三种不同胸外按压方式对心跳骤停患者心肺复苏效果的影响。方法选择184例心搏骤停患者，随机分为3组，1组采用美国产新型1007CC型心肺复苏器进行胸外按压，2组应用双人2分钟交替按压方式进行胸外按压，3组用单人人工心脏按压方式进行胸外按压，对3组患者的心肺复苏情况进行对比分析。结果1组患者心肺复苏率最高、2组较高，与3组相比，差异显著，有统计学意义；1组心肺复苏时间较短，血氧饱和度、血氧分压和平均脉压恢复更高，与2组、3组相比，差异显著，有统计学意义。讨论对各种原因的猝死、心梗等心搏骤停患者，实施有效的胸外按压为进一步抢救赢得了时间，是抢救成功的关键。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜全子宫切除术（TLH）及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）两种手术方式的疗效。方法100例有腹腔镜全子宫切除术手术指征的患者，随机分为两组，TLH组50例，LAVH组50例，对比观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、手术并发症及随诊情况。结果两组均无特殊手术并发症（如脏器损伤可能），TLH组术中出血量及手术时间均小于LAVH组，差异有统计学意义（P<0.05）两组术后肛门排气时间及住院时间比较，差异无统计学意义，（P>0.05）。术后三个月来院随诊，妇科及盆腔B超，示两组患者阴道残端愈合良好，盆腔内亦未探及异常。结论两种手术方式均安全、有效、微创，无严重并发症发生。TLH有手术视野清晰、出血少、手术时间短的优点。LAVH可直接缝扎子宫血管，止血确切，并可依靠触觉推开宫颈处输尿管，减少输尿管的损伤机会。选择手术方式时，应根据患者病情、手术医师的腹腔镜操作熟练程度，特别是各种术式的掌握情况以及医院的设备情况等因素综合考虑，为病人提供最适宜的、个体化的手术方案，以期达到最佳的治疗效果。

简介：摘要目的探讨一次性静脉采血针在婴幼儿股静脉采血中的优缺点与现用的一次性注射器婴幼儿股静脉采血进行对比，找出较好的方法。方法将2012年6月－2012年10月同期应用一次性注射器进行股静脉采血的56例婴幼儿及其标本作为A组,应用一次性静脉采血针进行股静脉采血的95例婴幼儿及其标本作为B组，分析一次性注射器及一次性静脉采血针在股静脉采血中的优缺点及不良后果。结果A组发生标本溶血5例，凝血4例，发生职业暴露2例，局部皮下瘀血1例；B组发生标本溶血2例，凝血0例，发生职业暴露0例，发生一次性采血针与采血管连脱落1例，发生不良后果的比例分别为21.4%和3.1%。结论使用一次性静脉采血针进行婴幼儿股静脉采血可以降低采血标本发生不良后果的发生率，能有效降低血标本溶血、血标本污染及职业暴露；但应注意使用一次性静脉采血针进行股静脉采血时注意进针角度及采血针与采血管、培养瓶之间的联接。

简介：摘要目的探讨两种透析模式对低血压反应的影响。方法选择2012年01月~2013年07月期间在我院血液透析中频繁出现低血压症状的规律HD患者20例，对研究对象进行常规血液透析治疗（钠浓度为140mmol/L、透析液温度为37摄氏度）（对照组1040次HD），再分别接受两种不同的血液透析模式，即钠梯度透析模式（试验组A）和超滤梯度加低温透析模式（试验组B）。各组患者均进行1040次HD；比较透析过程中低血压的发生情况。结果试验A组和试验B组患者低血压的发生率低于一般常规透析模式，与对照组相比P＜001。并且试验B组患者低血压发生率低于试验A组。结论超滤梯度加低温血液透析模式能显著降低血液透析患者低血压的发生率。

简介：摘要目的对比分析我院消毒供应室对回收的复用器械两种手工清洗方法，并对清洗质量进行检测对比。方法传统组采用医用纯碱清洗、0.5%84溶液浸泡消毒、石蜡油上光，改进组应用规范的手工清洗程序加规范使用酶洗液、除锈剂、防锈润滑剂，清洗后对两组进行目测、放大镜检测和隐血测试。结果检测结果显示，改进组的清洗质量明显优于传统组，改进组清洗后器械的洁净度为99%，隐血测试阳性率仅为3.66%，而传统组清洗后器械的洁净度为86.33%，隐血测试阳性率达45.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论规范手工清洗加规范使用酶洗液、除锈剂、防锈润滑剂的清洗方法是基层医院最为理想的清洗方法。

简介：摘要目的观察比较高龄前列腺增生合并膀胱结石的两种手术方法疗效。方法选取我院2010年6月至2013年3月高龄前列腺增生合并膀胱结石住院患者52例，将其随机分为试验组与对照组，各26人，试验组患者采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术膀胱取石术，对照组患者采用经尿道前列腺等离子体双极电切术联合气压弹道碎石，观察并记录两组患者结果。结果试验组患者的膀胱结石大小、结石数目与前列腺大小与对照组患者相比，结果差异无统计学意义(P>0.05)；试验组患者手术时间较对照组患者短，且试验组患者的膀胱冲洗时间、留置导尿时间和住院时间明显长于对照组患者，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经尿道前列腺等离子体双极电切术联合气压弹道碎石术治疗高龄前列腺增生合并膀胱结石，虽然时间较长，但具有较高的疗效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨手背静脉穿刺输液后两种拔针及按压方法对减轻患者疼痛、减少回血出血及皮下淤血的临床效果。方法将200例手背静脉穿刺患者随机分成观察组和对照组各100例。在输液结束后拔针和按压时，对照组采取手持针柄拔针及按压棉签杆法，观察组采取反折头皮针软管拔针及指压棉签头法。比较两组患者拔针时疼痛、静脉回血及拔针后出血、皮下淤血情况。结果对照组患者输液结束后拔针时疼痛、静脉回血及拔针后出血、皮下淤血发生例数均多于观察组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论反折头皮针软管拔针法及指压棉签头按压法是静脉输液后理想的拔针及按压方法，值得临床推广。

简介：

简介：目的通过两种不同情绪测验方式探讨情绪与知人能力的相关性。方法以护理系212名学员为研究对象,通过知人能力测验及艾森克问卷获得情绪分数,用不同途径得到的情绪分数与知人能力做相关分析。结果客观情绪与知人能力有相关关系,自评情绪与知人能力无相关关系。结论可以通过加强情绪的调节能力来提高知人能力。

简介：摘要目的比较微创经皮肾镜取石术（MPCNL）与输尿管镜取石术（URL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法从2010年1月至2013年1月，对180例单侧输尿管上段结石患者，96例采用MPCNL治疗，84例采用URL治疗后，30例接受辅助ESWL治疗。结果MPCNL组临床治疗成功率，一次结石清除率均显著高于URL组。结论微创经皮肾穿刺碎石治疗输尿管上段结石，有较高的临床治疗成功率、结石清除率。