简介：摘要目的研究β2受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心里衰竭的临床疗效。方法收治2011年8月～2012年2月慢性充血性心里衰竭患者60例随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予利尿剂、洋地黄、扩血管等常规治疗。治疗组，进行上述治疗的基础的同时进行静脉滴注β2受体阻滞剂，以三周为一个疗程进行比较。结果对照组的总有效率为73.5%，治疗组为96.8%，经比较（p<0.05）两组差异具有统计学意义。治疗组治疗后心率和左心室舒张末径及左心室收缩末径较对照组有明显改善。结论经对照组和治疗组比较，在治疗慢性充血性心力衰竭方面美托洛尔具有安全有效的的改善心功能，减少心脏负荷的功能

简介：摘要目的观察吸入糖皮质激素联合茶碱与联合β2受体激动剂治疗哮喘的效果。方法随机选取2016年9月-2018年9月我院收治的哮喘患者30例，依据奇偶分组法将其分成对照组和观察组各15例，给予对照组患者吸入糖皮质激素联合茶碱治疗，给予观察组患者吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗，对比两组治疗效果。结果治疗后观察组患者肺功能与对照组相比明显改善，两组各项指标数据对比差异存在统计学意义(P＜0.05)；同时观察组患者治疗总有效率与对照组相比也较高，组间数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对哮喘患者采用吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗，可有效改善患者肺功能，提高临床治疗效果。

简介：摘要自人表皮生长因子受体2(HER-2)变异被发现并确定为恶性肿瘤增殖驱动基因之后，靶向HER-2治疗在乳腺癌、胃癌领域中均取得了良好疗效。同属表皮生长因子受体(EGFR)家族成员的HER-2在非小细胞肺癌(NSCLC)中也是一种肿瘤驱动基因。但迄今为止，无论是传统的靶向HER-2治疗还是靶向EGFR治疗，均未在NSCLC中取得抗HER-2突变的理想疗效。NSCLC中HER-2变异主要是发生于HER-2基因激酶区(绝大部分类型为HER-2基因第20号外显子非框移插入突变，少部分为激酶区其他外显子错义突变)，而非HER-2基因拷贝数增加。这导致此类人群对传统的抗EGFR/HER-2小分子酪氨酸激酶抑制剂的疗效差。文章从HER-2的激活机制、分子亚型、临床病理特征和治疗现状入手，对HER-2突变型NSCLC进行综述，探讨了抗HER-2治疗在目前肺癌治疗领域所面临的挑战与展望。

简介：摘要目的探讨2型髓系细胞触发受体（TREM2）在小鼠肺缺血/再灌注损伤（LIRI）中的作用及其可能的调控机制。方法将36只健康雄性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分成正常对照组及LIRI 2、6、12、24、48 h组，每组6只。采用开胸夹闭左肺肺门法建立LIRI模型。取各组小鼠左肺组织，测定肺湿/干质量比值（W/D），苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肺组织病理学改变，透射电镜下观察肺组织超微结构改变；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肺组织白细胞介素（IL-1β、IL-18）水平；用聚合酶链反应（PCR）检测肺组织TREM2和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1（caspase-1）的mRNA表达；用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测肺组织TREM2、caspase-1、细胞焦亡标志成孔蛋白Gasdermin-D（GSDMD）的蛋白表达。结果LIRI后2 h模型小鼠肺组织开始出现损伤，肺超微结构改变，肺组织病理学评分增加；6 h时肺损伤程度最为严重；12 h后肺损伤逐渐减轻，肺组织病理学评分逐渐降低。与正常对照组比较，LIRI 2、6、12、24、48 h组肺W/D比值和肺组织病理学评分均明显增高，差异均有统计学意义〔肺W/D比值：7.06±0.52、8.34±0.17、6.42±0.35、5.34±0.25、5.59±0.45比4.69±0.23，肺组织病理学评分（分）：5.50±0.54、9.75±0.89、5.88±0.84、3.63±0.74、4.13±0.64比1.13±0.35，均P<0.05〕。与正常对照组比较，LIRI后2 h肺组织IL-1β、IL-18水平即明显升高，于6 h达峰值〔IL-1β（ng/L）：502.76±12.25比56.50±8.07，IL-18（ng/L）：414.02±10.75比81.63±5.29，均P<0.05〕，随后逐渐降低，48 h时仍显著高于正常对照组。PCR和Western blotting结果显示，LIRI后2 h模型小鼠TREM2表达即明显低于正常对照组，于6 h达谷值〔TREM2 mRNA（2-ΔΔCt）：0.47±0.05比1.02±0.05，TREM2/GAPDH：0.23±0.13比0.48±0.17，均P<0.05〕，随后逐渐升高，于24 h达峰值〔TREM2 mRNA（2-ΔΔCt）：3.98±0.15比1.02±0.05，TREM2/GAPDH：0.71±0.17比0.48±0.17，均P<0.05〕；而caspase-1和GSDMD的表达趋势与TREM2相反，呈先升高后降低趋势，均于再灌注后6 h达到高峰〔caspase-1 mRNA（2-ΔΔCt）：2.20±0.13比1.01±0.02，caspase-1/GAPDH：0.64±0.02比0.20±0.06，GSDMD/GAPDH：1.23±0.01比0.87±0.02，均P<0.05〕。结论TREM2可能参与了小鼠LIRI的发生，其机制可能与TREM2影响caspase-1介导的肺内细胞焦亡有关。

简介：摘要目的探讨激素受体阳性/HER2阴性浸润性乳腺癌PIK3CA基因突变谱，为筛选潜在获益于靶向PI3K亚基特异性抑制剂的中国目标人群和制定检测策略提供参考。方法收集2017年1月至10月存档于北京协和医院的乳腺癌手术标本365例，从中选取186例激素受体阳性/HER2阴性浸润性乳腺癌，以二代测序技术检测其PIK3CA基因突变，对比分析与已有报道变异类型之间的差异。结果从186例激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌中检出PIK3CA基因突变40例（21.5%，40/186）。其中位于第9号外显子和第20号外显子的突变占92.5%（37/40），包括E545K、E545G、Q546K、E542K、Q546R、P539R、E547D、H1047R、H1047L、H1047Q和N1044Y，仅有1例标本含有第7号外显子的C420R突变。另外，还发现2例涉及第1号外显子和第5号外显子罕见位点突变的标本，突变分别是F83C和G364R。研究共发现18种变异，根据数据，以伴随诊断方法可检出含已知突变的标本占比为85.0%（34/40）。在队列中，25.0%（10/40）的患者同时具有2种或3种突变，涉及的位点包括E726K/N345K、H1047Q/N345K、H1047R/G364R、H1047R/E453K、E545G/E726K、E542K/E726K、E542K/H1047R、E545K/H1047R/H1047L和E545K/E547D。PIK3CA突变型患者的淋巴结转移发生率明显高于PIK3CA野生型患者（P<0.05）。结论标本中除了常见位点占PIK3CA基因突变的绝大多数外，还有新的罕见位点突变，其临床意义尚待扩大样本量、开展多中心及临床疗效相关性等研究以进一步确认。

简介：【摘要】目的 探讨小儿哮喘临床采用糖皮质激素联合长效β_2-受体激动剂吸入的效果。 方法 选择2022年1月-2023年1月期间我院收治30例哮喘患儿，依据随机法分为参照组（n=15）和观察组（n=15），参照组单纯使用糖皮质激素治疗，观察组在此基础上使用长效β_2-受体激动剂吸入治疗，对比两组治疗效果。结果 治疗前两组患儿肺功能指标无明显差异（P＞0.05），治疗15d、30d后观察组患儿肺功能指标明显优于参照组（P＜0.05）。结论 小儿哮喘临床采用糖皮质激素与长效β_2-受体激动剂吸入治疗效果显著，可快速改善患儿症状，值得应用。

简介：摘要近年来结直肠癌的发病率及病死率呈逐年上升趋势。随着分子生物学研究的深入和驱动基因的发现，结直肠癌的治疗逐渐向个体化、精准化方向发展。人表皮生长因子受体2（HER2）作为表皮生长因子受体家族的第2位成员参与对细胞生长、繁殖、分裂的调控及控制肿瘤的生长。文章就HER2的表达与结直肠癌相关性的研究进展进行综述。

简介：

简介：目的系统评价泮托拉唑对比H2受体拮抗剂预防术后应激性溃疡的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法计算机检索PubMed、EmBase、CochraneLibrary、Clinicaltrials.gov、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,收集泮托拉唑(试验组)对比H2受体拮抗剂(对照组)预防术后应激性溃疡的临床随机对照试验(RCT),提取资料后,采用RevMan5.3统计软件进行Meta-分析。结果共纳入14项RCT,共计1066例患者。Meta-分析结果显示:与对照组相比,试验组应激性溃疡出血(SUB)率显著降低,差异有统计学意义[OR=0.15,95%CI(0.10,0.23),P<0.00001];试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.12,95%CI(0.03,0.53),P=0.005]。亚组分析显示术前给药的研究SUB发生率(OR=0.12)低于术后给药的(OR=0.21);预防疗程≤7d的研究SUB发生率(OR=0.15)与疗程>7d的(OR=0.14)相当。结论与H2受体拮抗剂相比,泮托拉唑在预防术后应激性溃疡时能显著降低应激性溃疡出血率,且不良反应发生率更低。

简介：

简介：摘要目的主要是为了对我院抑酸药的一些正常用药状况。方法主要针对我院在2011-2013年这三年当中我院的两种不同的抑酸药H2受体拮抗药以及质子泵抑制剂在市场上的一些销售状况，售价，药品用量以及药品的使用频率等方面的数据进行统一的调查分析，并进行归纳总结。结果在2011-2013年期间，通过对我院的抑酸药的销售状况进行调查统计，其中质子泵抑制剂在整个抑酸药的销售总额当中一直占用着99%以上的份额，并且它的售价也在不断地上涨当中，但是H2受体拮抗药的销售情况则正好与之相反，它仅仅占到了总销售额的1%，并且还在不断的下降当中。结论在抑酸药当中质子泵抑制剂始终是我院的抑酸药物使用当中最为常用的，并且销售量以及销售价格都在逐年上涨，虽然如此但我院依然存在着很多不怎么合理的用药状况。

简介：摘要

简介：摘要目的对慢性阻塞性肺病(COPD)治疗中应用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗的应用效果进行分析。方法选取我院于2012年3月至2014年3月收治COPD患者110例，随机分为两组，对照组52例给予硫酸特布他林治疗，观察组58例在对照组治疗基础上给予溴化异丙托品治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组；两组患者治疗后各肺功能指标均有显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组。结论在COPD治疗中，采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗时效果显著，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生活质量，值得在临床中推广。

简介：内毒素/脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)是革兰阴性菌内毒素的主要成分,是导致感染和中毒性休克乃至患者死亡的重要原因之一.目前临床上尚无既能杀菌又能中和LPS的有效手段[1].因此加强对LPS致病机制的深入研究,将有助于寻找新的治疗中毒性休克的途径.本研究采用双荧光抗体标记法,通过流式细胞仪观察LPS刺激后小鼠腹腔巨噬细胞(Mφ)胞膜上Toll样受体(TLR)2和TLR4表达的变化,以探讨其致病机制.

简介：摘要目的探讨血管紧张素—Ⅱ2型受体（AT2R）基因A1675G单核苷酸多态性与不同类型脑梗死的关系。方法采用套式等位基因特异性引物PCR技术检测AT2RA1675G单核苷酸多态性,比较和分析病例组与对照组间该基因型及等位基因的分布频率差异，并运用Logistic回归分析脑梗死的危险因素。结果1.脑梗死组G等位基因频率0.292明显低于对照组0.518，P<0.05。2.将脑梗死按OCSP分型分组,各组间比较G等位基因频率，P＞0.05。各型脑梗死组G等位基因频率低于对照组,P<0.05。3.Logistic回归分析后，G等位基因降低脑梗死的发生概率，OR值为0.38,P<0.05。结论AT2R基因A1675G单核苷酸多态性对各型脑梗死发病均有保护作用,但对不同类型脑梗死的保护作用无差别。

简介：

简介：摘要目的探讨磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原在特发性膜性肾病(IMN)肾组织中的表达情况及其与IMN临床特征、预后的关联性。方法选择2008年1月至2018年1月本院经肾穿刺活检确诊的肾小球疾病患者292例，其中156例IMN、45例继发性膜性肾病，另91例为非膜性肾病，免疫荧光法检测各组患者肾组织中PLA2R抗原情况。进一步将IMN患者分成PLA2R抗原阳性组(阳性组，116例)及PLA2R抗原阴性组(阴性组，40例)，并对两组临床特征及预后相关指标进行对比分析。结果PLA2R抗原在IMN、继发性膜性肾病、非膜性肾病患者的阳性率分别为74.4%(116/156)、11.1%(5/45)、0，IMN中PLA2R抗原阳性率最高(χ2＝16.338，P＝0.006)。IMN患者中阴性组以Ⅰ期膜性肾病为主(90%，36/40)，阳性组则以Ⅱ期膜性肾病为主(62.9%，73/116)，差异有统计学意义(χ2＝8.230，P＝0.029)。阴性组经激素或激素联合免疫抑制治疗12个月的完全缓解率(79.4%，27/34)明显高于阳性组(43.6%，44/101)，差异有统计学意义(χ2＝10.656，P＝0.021)。结论肾组织PLA2R抗原对诊断IMN有重要意义，与IMN患者病理分期有相关性，且PLA2R抗原表达阴性患者可能预测预后较好。

简介：摘要目的应用11C-Raclopride PET/CT及rs-fMRI，探讨静息状态下首发抑郁症患者脑纹状体多巴胺D2受体结合力(non-displaceable binding potential，BPND)改变与功能连接(functional connectivity，FC)改变之间的关系，并分析其与临床症状是否具有相关性。方法选择38例首发抑郁症患者(抑郁症组)及年龄、性别、受教育年数与其相匹配的健康志愿者40名(对照组)。所有受试者均在入组前进行汉密尔顿抑郁量表(24项版本)评分，入组后均在静息状态下接受脑11C-雷氯必利(11C-Raclopride)PET/CT和rs-fMRI检查。采用MIAKAT软件及DPARSF软件分别分析受试者脑纹状体多巴胺D2受体BPND及纹状体与全脑FC，应用SPSS 20.0软件及Rest 1.8软件进行配对样本t检验、两独立样本t检验探讨抑郁症患者脑纹状体多巴胺D2受体BPND及纹状体与全脑FC改变，并应用Pearson相关分析探讨两种改变之间的相关性及其与汉密尔顿抑郁量表评分的相关性。结果与对照组相比，抑郁症组左右两侧纹状体(尾状核及壳核)D2受体BPND均减低(左侧尾状核：1.16±0.37，1.48±0.39；右侧尾状核：1.21±0.31，1.62±0.48；左侧壳核：1.73±0.47，2.21±0.66；右侧壳核：1.79±0.46，2.17±0.65；t＝－3.66，－4.42，－3.68，－2.91，均P<0.001)。与对照组相比，抑郁症组左侧尾状核与左侧内侧前额叶(4.38±1.31，2.35±0.48)、左侧额中回(3.36±1.11，1.64±0.56)及左侧额上回(3.14±0.78，1.64±0.53)FC均增高(t＝9.16，8.74，9.95，均P<0.05)；抑郁症组左侧壳核与左侧内侧前额叶FC增高(4.10±1.42，2.42±0.64，t＝6.82，P<0.05)，左侧壳核与左侧前扣带回FC减低(1.60±0.55，2.68±0.84，t＝－6.76，P<0.05)；抑郁症组右侧尾状核与右侧内侧前额叶FC增高(4.32±1.30，2.33±0.63，t＝8.51，P<0.05)，右侧尾状核与右侧杏仁核FC减低(1.67±0.57，3.46±0.64，t＝－8.27，P<0.05)；抑郁症组右侧壳核与右侧内侧前额叶FC增高(3.77±1.25，2.31±0.63，t＝6.49，P<0.05)。抑郁症组左侧尾状核BPND同左侧尾状核与左侧内侧前额叶FC值间为负相关(r＝－0.66，P<0.001)；抑郁症组左侧壳核BPND同左侧壳核与左侧内侧前额叶FC值间为负相关(r＝－0.50，P＝0.001)；抑郁症组右侧尾状核BPND同右侧尾状核与右侧内侧前额叶FC值间为负相关(r＝－0.67，P<0.001)；抑郁症组右侧壳核BPND同右侧壳核与右侧内侧前额叶FC值间为负相关(r＝－0.47，P＝0.003)。抑郁症组左侧尾状核与左侧内侧前额叶FC同汉密尔顿抑郁量表总分、焦虑躯体化呈正相关(r＝0.55，0.68，均P<0.001)；抑郁症组左侧壳核与左侧内侧前额叶FC同认知障碍、迟缓呈正相关(r＝0.37，0.40，P＝0.021，0.01)；抑郁症组右侧尾状核与右侧内侧前额叶FC同汉密尔顿抑郁量表总分、焦虑躯体化呈正相关(r＝0.52，0.67，均P<0.001)；抑郁症组右侧壳核与右侧内侧前额叶FC同认知障碍呈正相关(r＝0.50，P＝0.002)。结论首发抑郁症患者纹状体区多巴胺D2受体结合力异常与其多巴胺奖赏环路相关脑区神经元活动协同性异常存在相关性，且与抑郁症临床症状相关，可能参与了抑郁症的发病机制。

简介：摘要目的探讨SSTR2在结肠腺瘤型息肉的表达及临床意义。方法采用免疫组化EnVisionTM二步法检测SSTR2亚型蛋白在对照组织、结肠腺瘤型息肉及结肠腺癌组织中的表达。结果SSTR2在结肠癌中的阳性率为20.5％，高、中分化腺癌中阳性表达高于低分化腺癌（P＜0.05），低、中分化腺癌明显低于高分化腺癌（P＜0.03），与临床分期及浸润深度没有明显差异(各组之间均P>0．05)；对照组结肠黏膜中的阳性率为71.4％，腺瘤中轻度不典型增生阳性率为59.5％；中重度不典型增生阳性率为41.5％。SSTR2在结肠腺瘤型息肉和正常结肠粘膜组织表达无明显差异（P＞0.05）。结肠腺瘤型息肉的中、重度不典型增生低于轻度不典型增生（P＜0.05）。SSTR2在结腺癌中的阳性率及表达强度最低，显著低于结肠腺瘤型息肉（P＜0.01），结肠腺瘤型息肉的中、重度不典型增生明显低于轻度不典型增生（P＜0.05）。结论SSTR2的阳性表达及表达强度对诊断结肠腺癌和监视结肠腺瘤型息肉癌变有重要意义。

简介：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发病例达138万，是女性恶性肿瘤的首要死亡原因［1-2］。人类表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER2）基因在近20％乳腺癌中高表达，与患者预后差、生存期短相关［3］。HER2蛋白包括3个区域，即胞外区域（extra-cellulardomain，ECD），胞内酪氨酸激酶区域和跨膜区域。在基质金属蛋白酶的作用下，HER2ECD可从乳腺癌细胞表面裂解并游离到血液中，能通过ELISA技术检测患者血清中HER2ECD表达水平［4］。