简介：【摘要】 目的：研究观察护理干预措施对肠癌术后患者管道滑脱的影响。 方法： 2019 年 1 月至 2020 年 2 月，本院收治肠癌根治术患者 102 例，依循奇偶数法分组，分别在围手术期实施疾病基础护理（对照组）、全面护理干预（研究组），对比两组术后情况。 结果： 研究组术后排气时间、胃肠蠕动时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、平均住院时间均短于 对照组 （ P<0.05 ）。 研究组术后管道滑脱率（腹腔引流管、尿管）小于对照组 （ P<0.05 ）。 结论： 肠癌根治术患者实施全面护理干预，可改善患者的术后情况，促进患者术后尽快恢复。

简介：摘要：目的：探讨芪苈强心胶囊通过抑制血管紧张素 Ⅱ改善压力超负荷致小鼠心肌肥厚。方法：小鼠行升主动脉缩窄手术（ TAC）建立心肌肥厚模型。选择 8到 10周大的野生雄性的小鼠（ WT）以及雄性血管紧张素原基因敲除小鼠（ ATG），将其分成三个组，分别为假手术组，生理盐水组以及芪苈强心胶囊组， TAC组的小鼠给予生理盐水或者是 1.0毫克的药物进行灌胃处理，手术结束后的两周进行心超和血流动力学检查，同时对心肌组织学和肥厚相关的基因表达进行分析，酶联免疫吸附法（ ELISA）检测出血浆和心肌组织的 AngⅡ的浓度，蛋白印迹法检测磷酸化细胞外信号调节激酶以及血管紧张素 Ⅱ -Ⅰ型的受体表达。结果： WT和 ACG小鼠在进行 TAC两周之后，主动脉的血压以及左心室的收缩压有非常明显的升高，芪苈强心胶囊对其没有产生影响； WT小鼠中，这个药能明显的抑制住 TAC介导 AngⅡ的升高，抑制住 TAC介导的左室前壁，左心室后壁增厚，心肌细胞的横截面积 CSA和纤维化面积增大，同时也将抑制肥厚的相关基因，血管紧张素 Ⅱ -Ⅰ型受体和 p-ERK表达上调；在 ATG小鼠中，在 AngⅡ缺失的情况下， TAC两组间左室前后壁， CSA，纤维化面积以及肥厚的相关基因， AT受体和 p-ERK表达没有明显的差异。结论：芪苈强心胶囊改善压力超负荷导致小鼠的心肌肥厚是通过抑制 Ang Ⅱ表达来减弱 AT受体激活，非直接抑制压力超负荷机械刺激引起 AT受体的激活。

简介：摘要目的探讨分析临床医学专业学生课外活动时间投入现状及其与感知压力的关系，为促进临床医学专业学生德智体全面发展和推进我国医学院校课外活动组织工作的专业化水平提供参考。方法2018年12月，对某医科大学2017级临床医学专业940名学生进行调查，采用一般资料调查表、医学生课外活动时间投入调查表和10条目压力知觉量表进行问卷调查，并采用有序logistic回归分析医学生各项课外活动时间投入与感知压力的关系。结果26.4%(181/686)和18.2%(125/686)的医学生每周平均投入到课外学习、休闲娱乐活动的时间超过20小时；73.0%(501/686)的医学生每周平均参与体育锻炼的时间投入低于5小时；54.1%(371/686)的医学生在志愿服务活动方面没有时间投入。医学生感知压力总评分为17.00(13.00, 20.00)分。在控制了个人特征和家庭特征后，高感知压力水平医学生的课外学习(OR＝0.55，95%CI＝0.36～0.85)、志愿服务(OR＝0.42, 95%CI＝0.25～0.68)、体育锻炼(OR＝0.61, 95%CI＝0.38～0.99)平均投入时间更少。结论临床医学专业学生整体呈现出较低的感知压力水平。医学生在课外学习、志愿服务和体育锻炼的时间投入与感知压力呈显著负相关，医学院校应当注重维持临床医学专业学生的低感知压力水平。

简介：【摘要】 目的： 研究临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理中的应用。 方法： 选择 2018 年 1 月 -12 月 81 例神经外科患者（对照组，未建设临床专业护理安全系统），选择 2019 年 1 月 -12 月 81 例神经外科患者（观察组，建设临床专业护理安全系统），对比患者临床指标。 结果： 对照组患者压力性损伤评估准确率较低于观察组（ P ＜ 0.05 ）；对照组发生率高于观察组（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 神经外科患者的压力性损伤护理中，将临床专业护理安全系统应用其中，可以有效降低压力损伤发生率，加快患者恢复速度。

简介：摘要：目的文章主要针对神经外科手术体位与医疗器械相关压力性损伤的原因分析研究，采取相应对策，以提高护理质量。方法采用案例分析的方法对手术体位和医疗器械相关压力性损伤原因进行分析，采取有效措施。结果医疗器械压力性损伤与体位安置、医护人员对医疗器械的选择、患者体质、管路护理、全面护理评估等有关。结论重视神经外科手术体位安置和医疗器械相关压力性损伤的风险，正确选择使用体位器具，加强护士对医疗器械相关压力性损伤的认识和培训，加强术前、术中风险评估和防范措施，正确落实护理措施，可减少手术医疗器相关压力性损伤的发生，提高护理质量。

简介：无

简介：摘要目的探讨肺癌胸腔镜手术患者应用压力疏导结合时间的护理效果。方法选取2018年1月至2018年12月该院择期行肺癌胸腔镜手术的肺癌患者68例，随机分为观察组与对照组，各34例。观察组采用压力疏导联合时间护理模式，对照组采用压力疏导，比较两组术后相关指标、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量核心问卷(EORTC Quality of life questionnaire-C30，QLQ-C30)评分及并发症情况。结果观察组胸腔引流管留置天数、住院天数以及术后下床活动时间均短于对照组，并发症少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；两组干预后QLQ-C30评分较干预前均提高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对肺癌胸腔镜手术患者，给予压力疏导结合时间护理可明显改善住院情况，提高生存质量，利于减少并发症的发生。

简介：[ 摘要 ] 目的 探讨盐酸黄连素油在留观病区医务人员面部压力性损伤中的预防效果。 方法 回顾性 分析我院 2020 年 1 月至 2020 年 3 月留观病区需佩戴面部防护用具的 60 名 医务人员 的临床资料 ， 按照面部护理方式的不同分为观察组与对照组 ，各 30 例。对照组不使用任何保护剂涂擦皮肤，直接佩戴面部防护用具 ，观察组在佩戴面部防护用具前，面部涂擦盐酸黄连素油，对比两组佩戴 4h 防护用具后面部压力性损伤发生情况。 结果 观察组面部压力性损伤发生率低于对照组， 差异有统计学意义 （ P＜ 0.05）。 结论 盐酸黄连素油能够有效降低留观病区医务人员面部压力性损伤发生率，利于减轻面部防护用具给医务人员造成的伤害，值得应用。

简介：摘要：脑卒中又称脑血管意外，是由于各种病因使脑血管病变而导致脑功能障碍的一组疾病的总称。脑卒中以其高发病率和高致残率成为当前严重威胁人类健康的一大类重要疾病，在美国每年新发脑卒中患者 73万。我国每年脑卒中发病率为 217/10万人，全国每年发病人数逾 150万人，致残率高达 86.5%[1]。据统计，有 80%的脑卒中病人遗留不同程度的功能障碍 [2]，其中以偏瘫最为常见 [3],压疮是脑卒中病人中常见的并发症，是护理工作的重点和难点。 2016年 ,NPUAP(美国国家压疮专家组）和 EPUAP（欧洲压疮顾问小组）将压疮联合定义为“压力性损伤 [4]，主要指发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损失，通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处。”压力性损伤的发病率也呈逐年上升趋势，使得医疗费用增加，社会及家庭照顾负担加重，严重影响康复及生存质量。而对于压力性损伤发生的危险因素、认识不足是预防压力性损伤的主要障碍。本研究通过探讨脑卒中偏瘫患者发生压力性损伤的危险因素，从而通过良肢位摆放护理技术翻身护理，以降低其压力性损伤的发生率，现报告如下：

简介：【 摘 要 】 目的： 讨论手术室患者术中压力性损伤形成的相关危险因素及护理对策。 方法 ： 选取我院治疗的实行手术治疗过程中出现压力性损伤的患者 70 例，对患者进行回顾性分析，从而分析出导致压力性损伤的相关危险因素，并制定护理对策。 结果 ： 其中年龄，体质量评分，手术时间，麻醉方法以及手术中出血量对压力性损伤的相关性较大。在多因素分析中， 年龄大于等于 60 岁， BMI 大于等于 25 ，手术时间大于等于 2.5h ，手术中出血量大于等于 80 毫升 / 小时，气管内全麻与压力性损伤具有重要的相关关系。 结论 ： 在手术中出现压力性损伤的患者中进行回顾性分析，分析出相关性危险因素，实行针对性护理对策，可以减少压力性损伤的发生率，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的比较3种手术患者压力性损伤的危险因素评估量表，为术中压力性损伤的预防提供依据。方法于2018年1月—2019年6月在复旦大学附属中山医院手术室应用3种评估工具（Waterlow危险因素评估量表、Munro Scale压疮评估表和Scott触发点评估量表）对173例手术患者进行风险程度评估，术后进行全身皮肤检查，记录压力性损伤发生情况，比较3种量表的信度和效度、预测效果。结果Scott触发点评估量表、Munro Scale压疮评估表的重测信度分别为0.932、0.992，专家内容效度分别为0.759、0.705，校表关联效度分别为0.381、0.190，敏感度分别为0.74、0.32，特异度分别为0.58、0.89，ROC曲线下面积均大于Waterlow危险因素评估量表，分别为0.714、0.711。结论Scott触发点评估量表、Munro Scale压疮评估表对手术患者压力性损伤的评估可以推广，同时Scott触发点评估量表较Munro Scale压疮评估表更准确、便捷，推荐临床使用。

简介：摘要目的了解急诊护士共情疲劳现状，分析工作压力源、心理资本与共情疲劳的路径关系。方法采用便利抽样法，选取2019年3—4月青岛市19家综合医院的453名急诊护士作为研究对象。采用护士工作压力源量表、救助人员生活质量量表（ProQOL）及心理资本量表对其进行调查。结果453名急诊护士工作压力源总分为（103.68±17.56）分，心理资本总分为（82.20±16.70）分，共情满意、倦怠和二次创伤得分分别为（31.67±7.48）、（26.89±6.03）、（25.59±6.25）分。急诊护士的工作压力与心理资本、共情满足呈负相关（P<0.01），与职业倦怠、二次创伤呈正相关（P<0.01）；心理资本与共情满足呈正相关（P<0.01），与职业倦怠、二次创伤呈负相关（P<0.01）。结构方程显示，心理资本在工作压力与共情疲劳间起部分中介效应，且中介效应显著（中介效应4.676，P<0.05）。结论护理管理者应及时识别急诊护士的共情疲劳，并采取相应的干预措施提高其心理资本，从而降低共情疲劳，稳定急诊护理队伍，确保护理质量。

简介：【摘要】目的：研究在预防手术室脑动脉瘤患者压力性损伤中应用体位护理干预的效果。方法：研究样本68例选取为2018年2月到2020年10月间我院收治的手术室脑动脉瘤患者。纳入病例经计算机数表法分为实验组（n=34）、参考组（n=34）。为参考组患者实施普通护理，为实验组患者开展体位护理干预。比对分析2组压力性损伤发生情况以及患者对护理服务的满意程度。结果：实验组压力性损伤总发生率低于参考组（P＜0.05）；实验组对护理措施的满意程度高于参考组（

简介：摘要目的探讨品管圈活动对预防心血管疾病手术患者急性压力性损伤(简称压疮)的影响。方法选择2016年1～12月接受常规护理的282例心血管疾病手术患者作为对照组，另选择2017年1～12月接受品管圈活动的353例心血管疾病手术患者作为观察组。对比两组急性压疮发生情况、护理满意度以及干预前后自我管理能力、生活质量、心理状态及品管圈成员能力评分差异。结果观察组急性压疮发生率低于对照组(P<0.05)；本次品管圈活动目标达标率为116.86%，进步率为83.94%；干预后，观察组自我护理能力评定量表(ESCA)评分、生存质量量表健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组，抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组，各项护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；干预后，品管圈成员团队精神、品管圈方法应用、专业知识、沟通协调、责任荣誉、活动信心评分均高于干预前(P<0.05)。结论品管圈活动应用于心血管疾病手术患者中有助于降低急性压疮发生，提高其自我管理能力及生活质量，调节心理状态，增进护患关系，且可促进相关护理人员理论、技能的提高。

简介：摘要：目的：针对临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理中的应用展开研究。方法：研究选取 80例患者病例均来源于本院神经外科，以实施不同的护理模式分为 2组，对照组 40例在治疗的过程中予以常规护理，实验组 40例在对照组基础上施行临床专业护理安全系统，分析护理质量，评价护理满意度。结果：分析护理质量，和对照组相比，实验组比较高， P＜ 0.05，差异显著。分析评价护理满意度，结果显示，实验组护理满意度为 92.5%，明显较高，更具优势， P＜ 0.05，差异具有统计学意义。结论：在神经外科患者的压力性损伤护理中应用临床专业护理安全系统，具有降低压力性损伤，提高护理满意度的效果，值得推广。

简介：摘要目的研究医学本科生参加眼科临床实践的心理压力、心理压力应对方式及两者间的相关性，为促进医学生心理健康发展提供科学依据。方法2019年采用一般情况调查表、大学生心理压力问卷、简易应对方式问卷，对中山大学105名参加眼科临床实习的临床医学专业本科生进行整群抽样调查。结果医学本科生在眼科临床实践中总压力感得分是3.0(3.0，4.0)，心理压力总得分为105.0(98.0，110.0)，不同人口学特征学生的心理压力差异具有统计学意义。眼科临床实践医学本科生面对心理压力时积极和消极应对得分分别为1.67(1.63，1.78)和1.28(1.26，1.36)。在积极应对方式上，女性、城镇户籍、非首次实践的学生分数分别高于男性、农村、首次实践的学生[1.69(1.65，1.78)分比1.63(1.61，1.84)分、1.69(1.65，1.85)分比1.63(1.59，1.63)分、1.78(1.69，1.86)分比1.63(1.60，1.64)分]；在消极应对方式上，首次实践分数比非首次高[1.28(1.25，1.32)分比1.27(1.26，1.36)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。各项心理压力均与积极应对得分呈负相关(P<0.05)，社交、生活、自我发展和择业压力及总压力感等均与消极应对得分呈正相关(均P<0.05)。结论医学本科生在眼科临床实践中承受着心理压力，且受性别、户籍、实践经历等因素影响，同时学生面对压力的应对方式也比较单一。教育工作者应当高度关注参加眼科临床实践的医学本科生的心理压力和应对方式情况，结合不同群体特点有针对性地开展心理健康教育和指导，采取有效措施减少学生心理压力，促进学生心理健康。

简介：摘要目的评价压力记录分析(PRAM)指标预测婴幼儿肝移植术中心肌损伤的准确性。方法选取2019年1月至2019年12月本院亲体肝移植术婴幼儿115例，使用PRAM/Mostcare监测设备连续监测血流动力学指标。记录供肝冷缺血时间、手术时间、无肝期时间、术中输液量、出血量、红细胞和新鲜冰冻血浆用量、血管活性药使用情况。于手术开始(T0)、无肝期30 min(T1)、门静脉开放后即刻(T2)、新肝期60 min(T3)和术毕(T4)时记录HR、MAP、CI、外周血管阻力指数(SVRI)、等容收缩期心室内压力最大上升速率(dp/dtmax)、心动周期效率(CCE)以及手术开始后单位时间(每小时)内各指标最大变化值(△maxMAP、△maxHR、△max CI、△max SRVI、△max dp/dtmax、△maxCCE)。以术毕血清cTnI浓度≥0.04 μg/L作为心肌损伤的诊断标准，将患儿分为心肌损伤组及无心肌损伤组。采用多因素logistic回归分析，评估各指标与心肌损伤的关系，采用受试者工作特征(ROC)曲线计算各指标预测术中心肌损伤的准确性。结果心肌损伤组32例，无心肌损伤组83例，心肌损伤发生率27.8%。与无心肌损伤组比较，心肌损伤组无肝期时间延长，术中输液量增多，血管活性药使用率升高，T1时HR和SVRI升高，CCE降低，T2时dp/dtmax降低，△maxMAP、△maxCI、△maxdpt/dtmax和△maxCCE升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，dp/dtmax、△maxdp/dtmax、CCE、△maxCCE与心肌损伤有关(P<0.01)。CCE预测术中心肌损伤的ROC曲线下面积为0.73，最佳临界值为-0.80，灵敏度0.70，特异度0.64。结论PRAM可以用于婴幼儿肝移植术中血流动力学监测，其监测的CCE(无肝期30 min时)预测术中心肌损伤的准确性较高。

简介：摘要报告了1例脑卒中伴多发性压力性损伤的高龄农村临终患者的家庭护理经验。主要以尊重患者意愿，提高患者生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世为宗旨开展，同时注重缓解家庭矛盾，提高家属满意度，帮助家属理性认识死亡并顺利完成内心的告别仪式。从发病至离世，历时102 d的家庭护理，最终实现了逝者安宁，生者无憾的目标。

简介：摘要：在新冠肺炎抗疫过程中，为切断传播途径，避免交叉感染，保护医护人员自身安全，医护人员在接触确诊患者或疑似患者时，必须佩戴医用N95口罩，做好严格的隔离防护。因N95口罩密闭性能良好，紧贴面部，且医护人员佩戴时间一般较长，导致面部压力性损伤时有发生。为预防面部压力性损伤的发生，特提出几种预防小技巧。本文中4种方法各有优势，其中赛肤润液体敷料成本虽高，但使用方法简单，对皮肤刺激性相对小，预防压力性损伤效果好，容易被一线医护人员所接受。

简介：摘要目的探讨天津市某三甲中医医院医务人员职业压力现状及影响因素，为制定相关政策提供参考。方法于2019年9至10月，用分层抽样方法随机抽取某三甲中医医院医生、护士、药检放人员（药学、检验、放射人员）和管理人员作为研究对象。共发放、回收问卷191份，有效问卷189份，有效回收率为98.95%。采用《临床医生工作压力源量表》进行职业压力状况调查，分析不同特征对医务人员职业压力的影响。结果医务人员职业压力总分平均为（94.8±15.4）分。不同年龄段医务人员职业压力情况差异均有统计学意义（P<0.05）；不同岗位医务人员职业压力总分及组织管理、职业兴趣、工作负荷、外部环境、医患关系等维度差异均有统计学意义（P<0.05）。医生职业压力总分平均为（101.7±13.3）分，明显高于护士、药检放人员和管理人员，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论医生职业压力情况较为严重，应从外部环境、医患关系和工作负荷方面减轻职业压力。