简介：摘要目的探讨微骨孔穿刺引流治疗高血压脑出血的手术效果，提高患者的治愈率，生存率及预后良好率，改善生存质量。方法所有患者入院时均行颅脑CT检查，按多田公式计算出血量，采用局麻加强化，穿刺血肿，术中抽出血肿占总容积的30～50﹪，合并破入脑室者，如果量大或者有梗阻性脑积水者，同时予以侧脑室体外引流。结果按日常生活能力分级法评价患者的预后，Ⅰ级完全恢复日常生活，23例；Ⅱ级可独立生活或部分恢复，45例；Ⅲ级拄拐行走或需他人帮助，32例；Ⅳ级卧床但保持清醒，21例；Ⅴ级植物生存状态，3例；死亡2例。结论微骨孔穿刺引流治疗高血压脑出血，能提高患者的治愈率，生存率及预后良好率，改善生存质量，取得满意的临床效果。

简介：摘要随着石油勘探和开发范围的不断扩大，高孔隙度、高渗透率的非均质油藏的开发越来越受到重视，特别是在中东地区发现的一些大型的高孔高渗整装油田，其特点是油田分布广，油层厚，储量丰富，孔隙度和渗透率高但胶结疏松，在钻完井过程中极易受到类型复杂的伤害，投产后产能较低，为了提高采油速度，加快收回投资，迫切需要解堵酸化。因此，本文对非均质酸化技术进行分析与研究。

简介：目的探讨外科手术治疗颈静脉孔区神经鞘瘤（jugularforamenschwannomas,JFS）的入路选择及术中神经保护技巧。方法回顾性分析22例颈静脉孔区神经鞘瘤病人的临床资料。根据颈静脉孔区神经鞘瘤分型,6例A型肿瘤采用枕下乙状窦后入路,2例B型肿瘤采取枕下经颈静脉突入路,1例C型肿瘤采用颈侧入路,4例C型和9例D型肿瘤采取髁旁-颈外侧入路。结果肿瘤全切除20例,次全切除2例。术后新发吞咽困难2例,吞咽困难较术前加重5例;术后新发声音嘶哑3例,声音嘶哑较前加重1例;新发舌肌萎缩、伸舌偏斜1例;面瘫加重2例;无新发面瘫及听力下降、颅内出血、围手术期死亡病例。随访3-48个月,耳鸣、听力下降较术前改善12例,吞咽功能、声音嘶哑较术前改善各7例,面神经功能恢复正常3例。无肿瘤复发、进展及死亡病例。结论根据颈静脉孔区神经鞘瘤的累及范围,应用微创理念精确磨除骨质,选择恰当的手术入路到达病变区域,可以在全切除肿瘤的同时减少创伤,保护脑神经。

简介：【摘要】目的：分析经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的护理措施。方法：以我院 2014 年 01 月至 2019 年 01 月收治的压力性尿失禁患者 50 例为研究对象，以经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗，并实施治疗前后的全过程临床护理。结果：患者接受治疗与护理措施后， 48 例患者恢复正常排尿功能， 2 例患者有暂时性尿失禁情况。患者出院后接受随访， 3 个月随访记录中， 2 例患者暂时性尿失禁情况得到改善，且 48 例恢复正常排尿功能的患者无复发情况，未出现并发症。结论：压力性尿失禁患者在经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗后接受临床护理措施，能够达到促进病情恢复的效果，提高患者排尿的自控能力。

简介：摘要本文讲述了一种将厚膜陶瓷基板的两面进行连通的方法通孔连通。首先根据通孔尺寸进行分类，再根据不同类型的通孔采用不同的方法进行连通。

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简介：摘要：目的：建立研究D101大孔树脂纯化甘草酸的工艺。方法：从单因素（样品溶解乙醇浓度、上样浓度、上样体积、上样量、吸附时间、解析液乙醇浓度、乙醇用量、解吸附时间）方面考察纯化甘草酸的树脂、最佳条件。结果：选用D101大孔吸附树脂作为填充材料分离纯化甘草酸，用20 %乙醇溶解粗品，上样浓度2 mg·ml-1，上样体积1 BV，上样液pH=5，解吸液为70 %乙醇，解吸液用量为5 BV，吸附时间为1.5 h，解吸附时间为2h。通过得到的最佳单因素，进行工艺组合确定最佳工艺下甘草酸转化率和含量。结论：在以上条件下甘草酸的吸附率为69.03 %，解吸率为91.76 %，转化率为79.21 %，纯度为36.45 %。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下椎间孔成形术（PELF）治疗腰椎间孔狭窄症（LFS）的临床效果并分析其与影像学参数的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2018年10月在山西省人民医院骨科因单侧LFS行PELF术患者26例，性别不限，年龄≥18岁。所有患者均接受PELF治疗。于术前及术后3个月、末次随访（术后12~17个月）时，评估疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI），并在末次随访时采用MacNab法评定疗效。分析手术前后影像学参数（椎间盘高度指数、腰椎前凸角、椎体滑移百分率、腰椎冠状面Cobb角、椎间盘楔形角和椎间孔面积）与临床效果的相关性。结果与术前比较，术后3个月及末次随访时VAS评分、ODI评分均降低（P均<0.05）。末次随访时，有效率为96.2%（25/26例）。术前、术后腰椎前凸角与VAS评分、ODI评分呈负相关（P均<0.05），术前椎体滑移百分率与VAS评分、ODI评分呈正相关（P均<0.05）。多重线性回归分析显示术前腰椎前凸角较小，效果较差（β=-1.086, P=0.004）。结论PELF治疗LFS效果良好，术前腰椎前凸减少是影响效果的危险因素。

简介：目的探讨骨水泥螺钉强化骨质疏松条件下椎体后，骨水泥不同分布形态对新型空心侧孔骨水泥椎弓根螺钉（Fenestratedpediclescrew，FPS）的安全性以及螺钉生物力学影响。方法使用平均年龄76岁的完整新鲜脊柱标本（T11-L5）3具，选取18个椎体，平均骨密度为0．542±0．13g／cm2。随机分为三组。侧孔间隔一个螺纹为A组（FPS-1）和侧孔间隔两个螺纹为B组（FPS-2），这两组均通过加压灌注筒装置进行骨水泥钉道灌注1．5ml，C组为常规椎弓根螺钉（conventionalpediclescrewgroup）CPS组，不灌注骨水泥。24小时后行三维CT扫描，观察骨水泥椎体内的分布；随后进行生物力学实验。结果三维重建显示：FPS-1组骨水泥均分布于椎体内，FPS-2组有部分骨水泥分布于椎弓根内。最大轴向拔出力：A组（573．2±136．30）N，B组（769．2±92．30）N，C组（361．8±58．84）N。FPS-1组和FPS-2组的螺钉稳定性均显著强于CPS组（P〈0．05），且FPS-2组优于FPS-1组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论空心侧孔椎弓根螺钉远端三分之一为侧孔设计的安全区域；骨水泥在椎体内的分布形态能够影响螺钉的生物力学。

简介：

简介：摘要目的探讨氟比洛芬酯复合地佐辛对复合麻醉患者术后痛觉过敏的预防作用。方法选取90例复合麻醉患者，按照随机数字表分为3组，即A组、B组和复合组，分别于手术结束前20min给予氟比洛芬酯、地佐辛、氟比洛芬酯复合地佐辛。对比术后4h、术后8h、术后12h、术后24h3组疼痛程度，并对比3组术后不良反应发生率。结果本组内不同时刻疼痛评分比较，术后12h均最高，明显高于其余3个时刻（P＜0.05），且术后8h低于术后4h（P＜0.05），术后24h低于术后4h和术后8h（P＜0.05），各时刻本组内比较，A组和B组疼痛评分均相近（P＞0.05），复合组疼痛评分均低于A组和B组（P＜0.05）；复合组不良反应发生率稍高于A组和B组（P＞0.05），A组不良反应发生率稍高于B组（P＞0.05）。结论对复合麻醉患者采用氟比洛芬酯复合地佐辛能够显著减轻疼痛感，且不会明显增多不良反应。

简介：摘要目的分析七氟烷吸入复合静脉麻醉与静脉复合麻醉在小儿麻醉术中的安全性及有效性比较。方法选取本院2014年2月—2014年11月的108例患儿，随机分为A组（氯胺酮肌肉注射基础麻醉+骶管或硬膜外阻滞组）及B组（8%七氟烷吸入诱导麻醉+骶管或硬膜外阻滞组），观察并记录2组患儿从清醒到意识消失的时间、骶管或硬膜外穿刺过程中的体动反应、术后清醒的时间和其监测的RR、HR和SPO2变化及不良反应等。结果B组诱导时间及术后苏醒时间显著短于A组，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；A组HR明显上升，B组平稳(P<0.05)，两组SPO2变化比较，差异无统计学意义。结论七氟烷吸入麻醉对ASAⅠ—Ⅱ级患儿是安全有效可行的，明显优于氯胺酮肌肉注射基础麻醉，对不合作的小儿尤为适合。

简介：摘要目的比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的效果。方法将我院收治的86例手术患者随机分为观察组和对照组，每组各43例，观察组患者采用靶控静脉麻醉，对照组患者采用传统静脉复合麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后不良反应发生率为7.0%，显著低于对照组患者的27.9%，不良反应发生率组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉效果好，安全性高，是一种理想的麻醉方式，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的对异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉效果进行观察和比较。方法以我院收治的150例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，结合麻醉方法进行分组，其中A组50例患者为静吸复合麻醉，B组50例患者为异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉，C组50例患者为异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉。结果三组患者术后恢复上，相关指标差异不存在统计学意义，P>0.05；在术后疼痛感评分上，B组和C组明显低于A组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论相比静吸复合麻醉，异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的麻醉效果更为显著，具有较高的安全性，值得推广和普及。

简介：目的比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的临床效果。方法120例要求行无痛胃镜检查的患者随机分成两组。瑞芬太尼组60例(Ⅰ组)，芬太尼组60例(Ⅱ组)，两组均先分别静脉注射瑞芬太尼、芬太尼后静脉注射异丙酚2．0mg/kg诱导，Ⅰ组静注瑞芬太尼0．05mg，Ⅱ组静注芬太尼0．05mg，术中静脉追加异丙酚0．5mg/kg，观察SPOI、HR、MAP变化、异丙酚总用量、镇痛效果。结果术中异丙酚追加量和总用量Ⅱ组显著高于Ⅰ组(P<0．05)，苏醒时间Ⅱ组显著长于Ⅰ组(P<0．05)。呼吸循环的变化两组间差异无显著性。结论用于无痛胃镜瑞芬太尼较芬太尼具有镇痛作用强、苏醒快、镇痛效果满意等优点，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨小儿静脉复合麻醉与七氟烷吸入复合静脉麻醉的麻醉效果差异,为临床应用提供参考价值。方法选取我院2013年1月-2014年1月所收治需麻醉患儿90例，随机分为研究组与对照组。研究组45例，采用七氟烷吸入诱导麻醉联合静脉麻醉方式；对照组45例，采用以氯胺酮肌注麻醉为基础的静脉麻醉方式。记录两组患儿诱导时间、术后苏醒时间、心率及血氧饱和度；比较两组患儿麻醉过程中不良反应发生情况。结果研究组诱导时间为（36.5±5.7）s、术后苏醒时间为（17.2±1.9）min、心率为（130.2±25.9）次/min，均显著低于对照组，差异显著，P＜0.05；两组血样饱和度无显著差异，P＞0.05。研究组麻醉过程中未出现明显不良反应，发生率为0，对照组出现3例躁动、1例肌肉颤动，发生率为8.89%，组间比较，χ2=2.355，P＞0.05。结论七氟烷吸入复合静脉麻醉应用于小儿麻醉中，具有良好可调节性，麻醉诱导时间、术后苏醒时间更短，安全，可靠，具有较高临床应用价值。

简介：无

简介：摘要目的评价用两孔法与三孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎的应用效果。方法撷取本院收治的85例阑尾炎患者，撷取时间是自2015年10月至2017年10月，分组原则遵循随机数字法，分对照组（n=43）和观察组（n=42）。两组均予以无钛夹腹腔镜阑尾切除术，观察组予以两孔法，对照组予以三孔法。比较手术情况、并发症。结果与对照组的手术用时、住院时间、下床活动时间、术中出血量以及并发症发生率比较，观察组差异不突出，P>0.05。结论无钛夹两孔法、三孔法腹腔镜阑尾切除术对于改善阑尾炎患者的病情方面，疗效相近，值得借鉴。

简介：