简介:摘要帕金森病患者在长期多巴胺替代治疗(DRT)基础上,发生的一种强迫性地使用药物称作多巴胺失调综合征(DDS)。然而,若ICDs伴有强迫性的多巴胺类药物使用.则就能诊断为DDS。最常见的与多巴胺失调综合征相关的行为障碍是刻板行为(punding)和冲动控制障碍(impulsecontroldisorders,ICDs)。目前关于多巴胺失调综合征的发病率报道不多,不仅是因为患者及医生对此综合征的认识有限,更在于患者对他们症状的隐瞒。帕金森病治疗中心报道的关于多巴胺失调综合征发生率为3-4%。刻板行为为1.4%-14%。而冲动控制障碍介于5.9%—13.7%之间。对于这些数据,目前缺乏大量相关的研究。本文简单阐述目前帕金森病多巴胺失调综合征的流行病学及其临床表现。
简介:【摘要】目的:分析 帕金森病护理中综合护理的临床价值 。方法:选取本院 2015 年 1 月到 2018 年 1 月收治的 92 例 帕金森病患者 ,将其随机分为两组各 46 例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施 综合护理 ,采用 焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 评价干预前后两组患者心理状态 。 结果:干预后 观察组患者的 SAS 评分 ( 34.29 ±4.57 ) 和 SDS 评分 ( 33.82 ±5.41 ) 均明显低于对照组的 ( 47.36 ±5.25 ) 分和 ( 45.38 ±6.24 ) 分 ( P < 0.05) 。 结论:在帕金森病护理中应用综合护理能够有效调节患者负性情绪,预后良好。
简介:摘要目的探讨帕金森病前驱期(pPD)患者轻微运动症状(MMS)的特征及其演变特点。方法基于2018年7月至2020年12月在南京市社区通过帕金森病前驱期临床评估量表进行筛查建立的pPD队列,对完成基线评估且随访时间至少在1年以上的30例pPD患者进行临床数据分析,并依据统一帕金森病评定量表中第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分将其分为MMS组(UPDRS-Ⅲ评分>3分)和非MMS组(NMMS组,UPDRS-Ⅲ评分≤3分),比较两组患者基线和随访终点临床特征的差异和演变特点,采用多元线性回归分析pPD患者运动症状进展的危险因素。结果在30例pPD患者中,MMS组患者有23例,在随访终点有7例转化为帕金森病,NMMS组患者有7例,在随访终点有1例转化为帕金森病。pPD患者随访终点的UPDRS-Ⅲ评分[10.00(7.00,17.00)分]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[25.50(24.75,28.00)分]及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[9.00(5.00,13.00)分]较基线时[7.00(4.00,12.00)分、24.00(22.75,25.25)分、8.00(2.00,11.00)分]均明显增加,差异具有统计学意义(Z=-3.505,P<0.001;Z=-2.956,P=0.003;Z=-2.427,P=0.015)。亚组分析发现MMS组患者在随访终点的UPDRS-Ⅲ评分[11.00(7.00,18.00)分]、MoCA评分[25.00(24.00,27.00)分]及HAMA评分[9.00(6.00,15.00)分]较基线时[8.00(6.00,12.00)分、24.00(22.00,25.00)分、9.00(3.00,11.00)分]均明显增加,差异具有统计学意义(Z=-2.768,P=0.006;Z=-2.457,P=0.014;Z=-2.250,P=0.024)。MMS组患者在随访终点的非运动症状问卷评分[(8.96±5.20)分]较基线时[(11.04±4.41)分]明显下降,差异有统计学意义(t=2.441,P=0.023)。MMS组患者在随访终点的简易精神状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国香港中文大学快速眼球运动睡眠期行为障碍量表(RBDQ-HK)及Sniffin′ sticks嗅觉测试评分与基线时相比差异均无统计学意义。NMMS组中只有UPDRS-Ⅲ评分在随访终点[7.00(5.00,8.00)分]较基线时[4.00(1.00,4.00)分]增加,差异具有统计学意义(Z=-2.375,P=0.018)。NMMS组患者在随访终点的MoCA、MMSE、HAMA、HAMD、RBDQ-HK及Sniffin′ sticks嗅觉测试评分较基线时比较差异均无统计学意义。结论具有轻微运动症状的pPD患者临床转化率高,应重视对该类人群的帕金森病筛查。
简介:目的:观察硫丙麦角林并用复方左旋多巴治疗帕金森病(PD)的疗效与副作用.方法:回顾性分析我院PD专病门诊中应用本药长期治疗观察的31例(2例单用硫丙麦角林).结果:26/31例(83.4%)用该药有效,维持剂量150μg~500μg/d.34%有轻微不良反应,便秘常见.结论:用硫丙麦角林有效率83%,耐受性较好.与安坦、金刚烷胺、左旋多巴合用能增加疗效.本荆为临床可选用的DA受体激动剂之一.
简介:摘要目的探讨普拉克索治疗帕金森病(PD)伴焦虑抑郁状态的起效时间及临床疗效。方法前瞻性纳入帕金森病伴发抑郁患状态者72例,按随机数字法随机分为普拉克索治疗组36例和非普拉克索治疗组36例。对照组患者在既往基础药物基础上口服美多芭片,1片/次,3次/d。普拉克索治疗组在对照组基础上加盐酸普拉克索片(森福罗)起始剂量0.25mg,3次/d,根据病情逐渐增量,最大量每天剂量增加到4.5mg(1.5mg,3次/d)。两组均连续治疗8周。治疗前采用统一帕金森评定量表(UPDRS)对患者日常生活能力及运动能力进行评分,治疗前及治疗后2、4、8周及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作为评定指标,并对比两组不良反应。结果1.治疗8周后,普拉克索治疗组SDS评分及SAS评分的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P分别为0.027,0.035)。两组间不良反应差异无统计学意义。2.普拉克索治疗组治疗4周后,两个量表的评分均有显著下降,与治疗前比较SDS评分(t=2.776,P=0.050)、SAS评分(t=3.664,P=0.022),差异有统计学意义。普拉克索治疗组治疗8周后与治疗前比较SDS评分(t=5.759,P=0.005)及SAS评分(t=6.522,P=0.003),差异有统计学意义。结论普拉克索治疗帕金森患者的焦虑、抑郁状态疗效优于非普拉克索组,治疗4周开始显效,8周焦虑抑郁症状改善更为显著。