简介:摘要目的评估一期单纯后路跳跃式半椎体(hemivertebra,HV)切除、跳跃式短节段内固定治疗多发性HV所致先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月收治并行一期后路跳跃式HV切除、短节段内固定融合治疗多发HV所致CS患儿13例,男4例,女9例;年龄(3.7±1.2)岁(范围1.4~4.9岁)。选择导致局部侧凸、侧后凸畸形或冠状面偏移的责任半椎体作为切除的目标,先远端后近端分别切除半椎体并水平化固定椎。主要观察指标为术前、术后即刻及末次随访时的近端和远端侧凸Cobb角、冠状面平衡、局部后凸Cobb角及脊柱生长高度(近端和远端内固定长度、T1~S1长度)的改善情况;同时记录近、远期并发症,包括生长过程中脊柱冠状面(失代偿定义为术后侧凸进展>20°)、矢状面(后凸进展定义为上、下内固定间后凸加重>40°)的再进展情况,以及内固定相关并发症(螺钉切割、螺钉误置)。结果每例患儿均切除2个HV,8例(61.5%)半椎体位于脊柱两侧,5例(38.5%)位于脊柱同侧。术后随访时间为(6.2±3.3)年(范围2.0~10.5年)。术前近端侧凸Cobb角和远端侧凸Cobb角分别为36.7°±11.8°和35.2°±7.8°,术后分别矫正至9.7°±6.6°和6.1°±4.1°,末次随访时维持在14.3°±5.4°和8.0°±4.6°,差异圴有统计学意义(F近端=31.249,F远端=93.830,P<0.001),术后改善率分别为73.6%±19.6%和82.4%±11.7%(t近端=6.888,t远端=10.954,P<0.001),末次随访时丢失率为15.8%±26.9%和6.9%±7.0%。冠状面平衡术前为(17.2±14.8)mm,术后改善至(-0.2±15.7)mm,末次随访时维持在(0±18.4)mm(F=4.137,P=0.024)。T1~S1长度术前为(256.3±24.0)mm,术后(273.8±27.3)mm,末次随访时增加至(333.2±33.4)mm,差异有统计学意义(F=6.704,P=0.003),术后较术前略有增加(t=0.680, P=0.527),末次随访时较术后明显增加(t=2.986, P< 0.001)。7例患儿术前存在局部后凸畸形,由术前32.2°±13.6°明显改善至术后的6.1°±9.8°,末次随访时为5.4°±10.4°无明显矫形丢失(F=11.187,P=0.002),术后改善率为93.4%±27.0%(t=3.355,P=0.004)。6例患儿(46.2%)术后出现冠状面失代偿(21.7°±1.9°),支具治疗后末次随访改善至14.7°±8.9°;2例(15.4%)患儿术后3个月胸椎区域内固定间后凸加重,分别为68°和58°,经过支具治疗后末次随访时分别改善至55°和46°。结论后路一期跳跃式半椎体切除、短节段固定术安全且有效,可明显改善幼儿脊柱生长不平衡和局部畸形。中期随访结果显示生长期内冠状面侧凸进展较为常见,补充性支具治疗可进一步控制侧后凸畸形进展。
简介:摘要目的简单分析女性生殖期的保健服务。方法对来我院的1000例孕妇生殖期保健服务进行根踪调查。结果2010年孕妇的生殖健康率相对2009年来看有所提高。结论我国的生殖保健服务在不断地发展和完善,妇女的生殖期保健服务也越来越得到重视。
简介:摘要麻醉复苏就是患者由麻醉状态慢慢苏醒的过程,由于医学的不断进展,外科手术领域的持续扩张,需要实施全麻后才可以实施的手术也日益增多,全身麻醉是对中枢神经系统的抑制,体现在神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制以及骨骼肌松弛,此种抑制有利于手术的顺利进行,在手术完成之后,大多数的病患需要尽早的苏醒,以便于观察手术后的效果和实施护理。然而在全麻病患复苏期,经常因为麻醉药物残留、伤口疼痛、各种管道的刺激以及强迫体位等原因,提高了护理的风险,使患者的身体及经济负担都有所加重,严重的甚至还会威胁到生命安全。因此在全麻病患复苏期间,必须做好复苏期病患的管理,以确保病患的生命安全。所以本文主要对病患在复苏期实施有效的护理管理做主要分析,现总结如下。
简介:摘要总结了2013~2015年期间本科收治的36例行腮腺肿瘤切除术加面神经解剖术患者的术前及术后护理,主要包括心理护理、专科护理、饮食护理及并发症护理等方面的内容。良好的护理措施是患者康复的重要保证之一,做好患者的围手术期护理,更好提高患者的治疗效果。