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  • 作者: 李振江 李成强 李玉坤 王玮 刘希军 朱健 李宝生 卢洁 尹勇
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华放射肿瘤学杂志》 2021年第02期
  • 机构:山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)放射物理技术科,济南 250117,山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)胸部放疗1病区,济南 250117,山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)胸部放疗5病区,济南 250117
  • 简介:摘要目的初步观察MR引导下非小细胞肺癌体部立体定向放疗(SBRT)的可行性,并对有无磁场环境下剂量学差异进行分析。方法前瞻性的入组3例SBRT的非小细胞肺癌患者,均应用MR引导加速器放疗。治疗计划分别应用有磁场模型和无磁场模型进行优化和剂量计算,同时在常规加速器进行患者备用计划的制备。比较有无磁场模型剂量的分布差异。同时对靶区覆盖度、计划通过率、治疗时间进行描述,并比较常规加速器备用计划和有磁场模型下执行计划的复杂度等差异。结果3例患者分次治疗时间为(36.67±6.11) min,在线自适应计划平均时间为(14.4±1.7) min,患者基本耐受。治疗前计划的γ通过率(3%/3 mm)平均为98.9%,疗中在线计划γ通过率(3%/3 mm)为98.5%,靶区覆盖度达99.1%,满足临床需求。有磁场情况下肺部低剂量区剂量略低于无磁场情况,但肋骨和皮肤剂量因磁场存在略高于无磁场计划。在线自适应计划的机器跳数略高于参考计划,常规加速器备用计划机器跳数在相同靶区覆盖度情况下明显低于MR加速器计划。随访结果显示患者无不良反应,近期疗效均为部分缓解。结论在考虑磁场影响情况下可获得满足临床需求的治疗计划,证明MR加速器引导的肺癌SBRT放疗具有可行性,但治疗时间较长,治疗流程较为复杂。

  • 标签: 肺肿瘤/磁共振引导放射疗法 肺肿瘤/自适应放射疗法 肺肿瘤/体部立体定向放射疗法
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  • 简介:摘要目的探究肝癌临床治疗中超声引导下射频消融治疗的临床应用情况。方法选择我院2012年8月—2016年8月收治的30例肝癌患者,所有患者均给予超声引导下射频消融治疗,观察比较患者治疗后各阶段肝功能指标、并发症发生情况及生存率。结果30例患者在治疗后1d、7d、30d、60d各阶段肝功能均得到不同程度改善,ALT、AST和PT水平显著低于治疗前(P<0.05),ALB无明显差异(P>0.05);30例患者中有5例患者出现不同程度的不良反应或并发症发生,发生率为16.67%,经给予退热、抗感染等干预治疗后,3~5d并发症症状均消失;30例肝癌患者治疗后半年生存率为86.67%,治疗后1年生存率为76.67%,治疗后2年生存率为63.33%。结论超声引导下射频消融治疗肝癌疗效确切,有效改善患者肝功能,并发症反应轻微,操作简单、方便,减轻患者痛苦,延长患者生存时间。

  • 标签: 超声 射频消融治疗 肝癌 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨射频消融治疗原发性肝癌的围手术期护理。方法对15例原发性肝癌肿块直径小于5cm患者射频消融治疗前后行整体护理。结果通过围手术期护理能有效地减少射频消融治疗小肝癌的术后并发症。结论射频消融是治疗小肝癌的微创新技术,而做好围手术期护理是手术成功的关键。

  • 标签: 射频消融 小肝癌 围手术期护理
  • 简介:摘要目的总结肾穿刺活检术患者的围手术期护理。对26例肾穿刺活检术的患者加强围手术期护理,包括术前的心理护理、术前准备、术后体位、病毒情观察、并发症的护理等。结果本组患者取材成功26例,取材满意26例;术后并发肉眼血尿5例,排尿困难4例。结论强调术前心理护理和术后的体位护理及病情观察,是手术成功的关键。

  • 标签: 彩超引导 肾穿刺活检 护理
  • 简介:摘要对CT引导下经皮穿刺活检与介入治疗进行研究探讨,方法选择2006年5月-2009年5月在某三级甲等医院3年间收治的患者312例,男263例,女49例,使用仪器及器械设备为GEsynger螺旋CT机,引导针选用八光23G引导针,活检针选用COOK18G-20G切割式活检枪套装和景达斯18G筒状自动活检枪套装。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者189例(60.58%),就诊后2~4d内明确诊断者123例(39.42%)。穿刺活检82例其中肺癌53例(64.63%),肺结核球4例(4.88%),胸壁结核2例(2.44%),肺炎性假瘤2例(2.44%),胸内脂肪瘤1例(1.22%),腹膜后脂肪肉瘤1例(1.22%),盆腔结核性脓肿2例(2.44%),肾脓肿2例(2.44%),肝脓肿2例(2.44%),肝癌8例(9.76%)。介入治疗230例病种包括肝、胰、肾、卵巢囊肿、多囊肾、包裹性胸腔积液、肝、肺、肾脓肿、颅内血肿的抽吸。在230例介入治疗的病例中,随访观察最短1周最长6年。除2例卵巢囊肿治疗失败改为手术治疗和2例颅内血肿抽吸病人死亡外,其余患者均获得了满意的疗效,总有效率为97.9%。术后出现5例气短、7例胸闷、10例咳血并发症。结论CT引导下经皮穿刺活检与介入治疗技术有较高的临床价值。

  • 标签: CT引导 经皮穿刺活检 介入治疗
  • 简介:目的分析彩超引导下全身不同部位组织活检的并发症及注意事项。方法对于我院就诊的208例全身不同部位肿块患者行彩超引导下穿刺组织活检,分析穿刺取材成功率及并发症的发生。结果肝脏、肾脏、纵隔、浅表肿块取材成功率均为100%;肺部肿块取材成功率为93.33%;腹部肿块取材成功率为81.81%,并发症主要为肾穿刺活检后血尿及肾被膜下血肿,其他部位穿刺活检未见明显并发症。结论彩超引导下组织活检定位准确,安全可靠,可作为首选方法。

  • 标签: 超声检查 多普勒 彩色 活组织检查 针吸 并发症
  • 简介:摘要目的探讨高频超声引导在浅静脉穿刺中的临床应用价值。方法对212例拟浅静脉穿刺的患者,根据血管条件分为对照组98例(传统盲穿法)和超声组114例(高频超声实时引导下穿刺),比较两组穿刺成功率及并发症发生率。结果超声组一次穿刺成功111例99.11%,二次及二次以上成功1例0.89%,穿刺失败0例。对照组一次穿刺成功81例82.65%二次及二次以上成功12例12.24%穿刺失败5例5.10%。两组一次穿刺成功率、穿刺失败率、并发症发生率的差异均有统计学意义P<0.05。结论高频超声引导浅静脉穿刺对于传统盲穿法安全、成功率高、并发症少,有重要的临床应用价值。

  • 标签: 高频超声引导 外周浅静脉穿刺 成功率
  • 简介:摘要目的探讨心电图引导下PICC置管定位技术

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  • 简介:摘 要:目的:分析研判超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床应用效果。方法:筛选某院从2019年3月至2021年3月期间接受手术治疗的患者100例。随机分为实验组与参照组各50例,实验组选用超声引导实施、参照组选用盲探法实施。观察两组麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻醉效果以及不良反应发生率。结果:单从麻醉操作时间上看不具备统计学意义(P>0.05),实验组麻醉起效时间(4.2±0.3)相较参照组(9.6±1.1)少一倍,与参照组比整体麻醉效果较优,且不良反应发生率(6%)低于参照组(16%)。结论:超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在临床手术中应用成效良好,见效时间快,麻醉效果好,能够有效降低不良反应的产生概率,适宜进一步推广应用。

  • 标签: 超声引导 臂丛神经阻滞麻醉 麻醉效果
  • 简介:摘要放疗是治疗胰腺癌的重要手段。但受胰腺运动等因素影响,放疗疗效难以充分发挥。更高效的胰腺癌放疗有赖于运动管理方式的改进与高质量的图像引导。新兴的MR引导放疗技术软组织分辨率高、无额外辐射、能进行功能成像,经过大量研究评估与验证,其在靶区与危及器官的精准勾画、辅助运动管理和自适应放疗等方面有着巨大优势,有望更好地发挥放疗在胰腺癌治疗中的作用。本文就MR引导放疗在胰腺癌治疗中的应用作一综述和展望。

  • 标签: 胰腺癌/磁共振引导放射疗法 胰腺癌/自适应放射疗法
  • 简介:目的探讨CT引导经皮肺活检术对肺内实质病灶的诊断价值。方法采用CT引导经皮肺活检术对97例肺实质性病灶进行穿刺活检,病灶直径2~10cm(平均4.2cm),病灶距胸膜深度0~8cm(平均3.4cm)。结果诊断肺癌73例,良性病(炎症、结核、结节病)21例,诊断率96.9%(94/97),病理不能确诊3例,其中2例手术确诊为肺鳞癌,1例随访2年无变化。术后并发症气胸8例,胸腔出血2例,咯血2例。结论CT引导经皮肺活检术是一种安全、诊断率高的诊断方法,尤其适用于距离胸膜较近病灶。

  • 标签: CT引导 肺活检术
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  • 简介:摘要目的超声引导射频消融介入子宫肌瘤的临床应用的价值。方法从我院自2008年5月至2011年3月采用超声引导射频消融介入子宫肌瘤148例,观察术后1,3,6,12个月超声引导射频消融介入子宫肌瘤治疗回顾性分析。结果43例,粘膜下肌瘤被成功摘除,105例壁间肌瘤及不带蒂浆膜肌瘤治愈32例(21.6%),显效40例(27%),好转30例(20%),无效3例(2.0%),有效率97.9%。结论超声引导射频消融子宫肌瘤适应治疗≤5cm子宫肌瘤的一种保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确切,操作简单,而超声是评价RFA疗效的有效方法。

  • 标签: 超声引导 射频消融 自凝刀 子宫肌瘤
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  • 简介:摘要:目的:探究超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的效果。方法:本研究选取2021.1月--2021.4月本院收治的子宫肌瘤患者76例,按入院先后分为观察组和对照组,每组患者38例。观察组实施超声引导下射频消融治疗手术,对照组实行常规开腹手术,对比治疗后2组患者治疗效果。结果:治疗后,观察组患者显效为65.79%,对照组为47.37%,治疗总有效率观察组为97.37%,对照组为89.47%,2组患者治疗效果对比,观察组明显高于对照组,优势明显,组间数据比较有统计学意义,(P

  • 标签: 子宫肌瘤 超声引导 射频消融 治疗效果