简介：摘要目的通过研究对下肢重大手术术后患者早期应用祛瘀通脉汤外洗加足底按摩预防DVT（深静脉血栓形成），并同低分子肝素及足底静脉泵进行对比，来验证下肢重大手术术后患者早期应用祛瘀通脉汤外洗加足底按摩预防DVT的有效性。方法187例病例为下肢重大手术术后患者,按照入院次序随机分为2组。实验组用祛瘀通脉汤加足底按摩，对照组应用低分子肝素钠皮下注射加足底静脉泵（VFP）。结果两组病例治疗后下肢DVT发生情况比较差异无统计学意义,治疗组肿胀消除时间明显低于对照组(P<0.05)。结论下肢重大手术术后早期应用祛瘀通脉汤外洗加足底按摩能够有效预防DVT。

简介：桡动脉途径冠状动脉造影/介入治疗,因并发症少,痛苦小而得到广泛应用。我科于2004年开始采用桡动脉途径,2011年11月发生右上臂及右胸壁血肿1例,经局部加压包扎、冰袋冷敷、停用抗凝药、患指制动抬高等治疗、护理,效果满意,现将护理体会介绍如下。

简介：目的比较低分子肝素（LMWH）与普通肝素（uH）在经皮冠脉介入治疗（PCI）中的抗凝效果及安全性。方法将适合PCI的冠心病患者分为三组：A组，LMWH组，即PCI手术前、手术中、手术后均应用LMWH；B组，UH组，即PCI手术前、手术中、手术后均应用UH；C组，交叉抗凝组，即PCI手术前用LMWH，手术中应用UH，手术后用LMWH。观察30d内三组临床效果及出血等不良事件。结果c组反复心绞痛发作患者较A组、B组增多，差异有统计学意义，而心脏性死亡、中风、急性及亚急性支架内血栓形成或急性再次血运重建等差异无统计学意义。C组少量出血患者较A组、B组增多，差异有统计学意义。严重出血，特别是需要输血的患者三组间差异无统计学意义。导管室使用LMWH的A组患者出现2例导管内血栓形成。结论LMWH和UH都各有优缺点。LMWH无需监测活化凝血时间，无需静脉持续输注，而UH用药期间需要监测APTT，有时可引起血小板减少症（HIT）。应用LMWH的个别患者会出现导管内血栓形成，交叉抗凝临床效果，如反复心绞痛发作较高，在出血不良事件方面也有增加趋势。

简介：摘要目的评价西宁地区高危冠脉综合征患者应用替罗非班的安全性和出血的护理。方法入选78例急性冠脉综合征患者使用替罗非班治疗，观察其出血情况。结果9例急性冠脉综合征患者发生出血并发症（11.5%），其中轻度出血9例（11.5%），严重出血0例，血小板在原基础上明显减少的4例（1.3%），输血0例。结论替罗非班的临床应用是安全的。

简介：摘要目的随着心血管疾病发病率的日益升高，特别是急性冠脉综合征，因其高死亡率及高社会负担而受到重视。虽然近年来介入治疗的迅速发展给急性冠脉综合征的治疗带来了革命性的改变，但药物治疗始终是基石，特别是以他汀类为代表的调脂类药物更是药物治疗的重点。近20年来的他汀类药物的循证医学研究也取得了显著的成果，奠定了在急性冠脉综合征不可撼动的地位。强效他汀类药物治疗的概念也随之提出，对血脂的控制（特别是LDL-C）更加严格，相对于常规剂量而言，在某些高危人群中死亡率及住院率有所降低，本文通过回顾各大型临床研究，展现他汀类药物在ACS患者中的地位。

简介：目的：观察瑞舒伐他汀预防老年冠脉支架术后再狭窄（ISR）疗效。方法连续选择2011年1月至2013年6月前往吉林市中心医院心内科接受经皮冠状动脉介入手术（PCI）治疗的老年患者57例，入选对象按服用瑞舒伐他汀方法分为两组：连续口服瑞舒伐他汀（35例，观察组）及间断口服瑞舒伐他汀（服药总时间≤2个月或者口服其他他汀，22例，对照组）。两组对象分别在PCI前及PCI后6～12个月接受选择性冠状动脉造影。结果PCI后6～12个月随访中，观察组ISR发生例数及发生率均为0，明显少于对照组（4例和18.18％；χ2＝4.552，P＜0.05）。冠状动脉造影靶血管数据比较中，观察组PCI后6～12个月的靶血管直径及靶血管再狭窄程度均显著低于对照组同期结果（P＜0.05，P＜0.01）。结论连续口服瑞舒伐他汀可明显降低老年PCI术后ISR。

简介：摘要目的探讨影响急性心肌梗死（AcuteMyocardialInfarctionAMI）患者经皮冠状动脉介入（PercutaneousCoronaryInterventionPCI）术后发生主要心脏事件的相关危险因素。方法回顾性收集2011年4月～2013年4月期间我院接受PCI治疗的104例AMI患者的临床资料，平均随访1年。根据随访期间患者有无发生主要心脏事件分为有事件组（n=74）和无事件组（n=30），将两组中可能的影响因素进行比较，单因素分析采用t检验或χ2检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果在两组的比较分析中，单因素分析发现有事件组高血压病史、高脂血症史、吸烟史、及高血压病家族史、高血糖、高总胆固醇（TC）血症及高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症发生率明显升高，有统计学差异，且有事件组心电图病理性Q波出现的导联数目明显增多，左室射血分数（LVEF）明显下降，较多患者初次入院即存在心衰症状。多因素Logistic回归分析发现，高血压病史(OR498,P＝002）、TC(OR247,P＝002）、LDL-C(OR247,P＝003）、病理性Q波(OR154,P＝001）、LVEF(OR094,P＝003）与AMI患者PCI术后主要心脏事件的发生呈密切正相关。结论高血压病史、高TC血症、高LDL-C血症、多导联病理性Q波及LVEF下降，是AMI患者PCI术后近期发生主要心脏事件的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨步长通脉降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法60例血糖控制较好的DPN患者，随机分为步长通脉降糖胶囊治疗组和甲钴胺对照组(各30例)。3个月后观察治疗前后神经传导速度、临床症状变化及不良反应。结果治疗组治疗后运动和感觉神经传导速度明显加快，临床症状明显改善，与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组和对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗均未出现药物不良反应。结论步长通脉降糖胶囊能明显减轻DPN患者的临床症状，加快神经传导速度，对DPN有较好疗效。

简介：摘要目的分析联合检测cTnI、hs—CRP、BNP在冠脉综合征中的应用价值。方法选取我院2009年10月—2012年11月间入院进行治疗的急性冠脉综合症患者150例为研究对象进行回顾性分析，分为SAP、UAP、AMI三组，并选取普通对照组，对比cTnI、hs—CRP、BNP三项指标。结果AMI组患者与对照组相比，三种指标均显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与UAP、SAP组比较，BNP浓度显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；UAP组的BNP浓度显著高于SAP组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在cTnI测定上，AMI和UAP与对照组相比均显著浓度均显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SAP和对照组相比互相之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合检测cTnI、hs—CRP、BNP三项指标对于临床诊断ACS具有积极意义，应用价值较高。

简介：随着心血管疾病介入治疗技术的不断发展,冠心病治疗中应用抗血小板制剂,抗凝、溶栓药物的逐渐增加,同时高龄患者也在增多,由此发生上消化道出血的病例逐年增多,严重者可危及生命。因此早期发现,早期诊治,预防严重上消化道出血的出现具有重要意义。本文就我院24例急性冠脉综合征合并上消化道出血患者临床护理作一回顾性分析。

简介：摘要医学是一门实践性很强的科学,不断提高临床疗效、解决临床实际问题是检验医学发展是否与时俱进的唯一标准。注重在理论教学阶段培养学生的实践动手能力，注重学生临床技能的培训，增强毕业生的岗位适应性和社会竞争能力具有深远意义。

简介：摘要临床实习是护生必不可少的实践阶段，只有理论与实践相结合，生活学习安全才能真正保证护理事业后继有人。我院从1994年开始接受实习护生，如何做好教学管理工作、保证生活医疗安全，提高临床实习质量是我们不断探索和完善的重要课题。

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简介：李东垣也叫李杲，字明之，号称东垣老人，是中国医学史上著名的金元四大家之一。其医论以为饮食不节、劳役所伤及情绪失常，易致脾胃受伤、正气衰弱，从而引发多种病变。治法上重视调理脾胃和培补元气，扶正以驱邪。

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简介：摘要目的通过临床带教管理，有效提高护生的综合水平，提升实习质量。方法制定良好的带教方案、加强临床带教管理、收集反馈意见及时纠正。结果2年内实习护生积极完成实习任务，无投诉及差错事故发生。结论培养优秀的护理人员必须要有好的临产带教管理。

简介：摘要目的分析不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔粘膜下纤维性变的临床效果。方法选取100例口腔粘膜下纤维性变患者，将其分为I组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组及Ⅴ组，对前四组分别使用不同剂量的丹参注射液联合泼尼松龙进行治疗，对Ⅴ组只使用泼尼松龙进行治疗，一疗程后观察患者口腔粘膜改善的情况和张口度。结果相比于I组、Ⅱ组及Ⅴ组，Ⅲ组、Ⅳ组的患者的口腔粘膜情况及张口度具有明显改善，组间存在显著差异(P<0.05)，具统计学意义。结论丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔粘膜下纤维性变具有良好的临床效果，在一定范围内，丹参注射液剂量越大，效果越好。

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