简介：目的通过锥形束CT（CBCT）影像学分析，探讨不同垂直骨面型尖牙区牙槽骨形态结构的差异，为正畸临床治疗提供参考。方法选取正畸治疗前病例84例，以FMA角（眶耳平面一下颌平面角）大小为分组标准：FMA〉32°为高角型．FMA〈22°为低角型．FMA在22°-32°为均角型，通过CBCT获得颅颌面三维影像，测量右侧上下尖牙的牙槽骨高度、厚度及旋转角度，以单因素方差分析和LSD．t检验进行统计学分析。结果上尖牙牙轴与腭侧骨皮质的夹角、上尖牙根尖至腭侧骨皮质的距离、上尖牙旋转角度以及移动距离在三种垂直骨面型中差异有统计学意义（P〈0．05）．下尖牙牙轴与骨皮质的夹角及距离、下尖牙颊腭侧牙槽骨高度、下尖牙腭侧旋转角度和总旋转角度、下尖牙移动距离在三种垂直骨面型中差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同垂直骨面型尖牙区的牙槽骨高度、厚度及旋转角度存在差异。

简介：摘要目的研究锥束CT在牙体牙髓病例整治中的效果。方法在当地大型的牙科医院选择100位牙病患者，根据他们的身体特征，分为解剖形态学观察、诊断牙根折断或纵裂等三组，进行为期一个月的治疗观察。结果试验数据表明，激光解剖形态学治疗效果最好，激光治愈牙周面的激光治愈率次之，最差的是激光治愈根尖周炎。结论在未来的发展过程中要注意对前两组的推广和研究，并且也要考量一下后一组的发展情况，从而奠定牙齿科学领域的新风貌。

简介：

简介：间歇性完全性左束支阻滞（CLBBB）在临床上不多见，常被误诊为室性心律失常，应当对这种心电图异常有足够的认识。本文就两份心电图进行分析。

简介：摘要目的研究针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法选取我院收治的肺炎患儿80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患儿常规护理措施，给予试验组患儿针对性护理措施，比较患儿的临床疗效。结果患儿疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05。结论针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果较好，能明显促使患儿治疗效果的提升，具有较高临床价值。

简介：摘要目的比较肺部SBRT患者因摆位流程不同而引起的误差。方法22例肺部SBRT患者按摆位方式不同分为单线组与双线组进行治疗摆位。单线组仅在等中心点处勾画一组标记线；双线组为在患者体表的等中心点处和肚脐处分别勾画两组摆位标记线。对于双线组，治疗摆位时还需要移动治疗床，以检验加速器X轴激光线是否对准肚脐处的标记线。所有患者在摆位结束后治疗前，获取患者CBCT图像，利用图像配准软件和计划CT图像进行自动配准，然后由技师和物理师分别进行手动配准。记录移动误差，并对两种摆位流程的误差进行比较。结果11例单线组患者共进行CBCT扫描80次；11例双线组患者共进行CBCT扫描66次。单线组在3个方向上的摆位误差为（2.58±1.77）mm，（3.76±3.45）mm，（1.64±1.25）mm，双线组患者在3个方向上（Lateral,Longitudinal,Vertical）的摆位误差为（2.70±2.13）mm,(2.00±1.77)mm,(1.82±1.57)mm。结论单线组和双线组的摆位误差平均值没有显著差异。双线组在头脚方向的摆位误差值小于单线组的对应数值。因此，在患者体表的肚脐处额外勾画一组标记线，并要求每次摆位时技师、医生和物理师同时在场可能有助于减少肺部SBRT患者的摆位不确定性。

简介：摘要目的评估左束支起搏（LBBP）不同起搏模式对心脏电和机械同步性的影响。方法选取自2018年2月至2019年5月于南京医科大学第一附属医院心血管内科行LBBP治疗的患者19例，其中男7例（36.8%），年龄（63.6±15.5）岁，分别先后程控单极低电压1 V/0.5 ms（U-LBBP，19例）和双极高电压7.5 V/0.5 ms（B-LBBP，19例）两种起搏模式，分析起搏心电图的形态并测量QRS时限（QRSd）与左心室激动时间（LVAT）评估心脏电同步性；采用核素心肌灌注显像相位分析技术测量两种起搏模式下的相位直方图带宽（PHB）和相位标准差（PSD）评估左心室的机械同步性。选取2014年9月至2016年2月10例行右心室起搏（RVP）的患者作为对照组，其中男7例（70%），年龄（63.8±9.5）岁。比较U-LBBP、B-LBBP和RVP起搏模式的心脏电同步性和左心室的机械同步性。结果行LBBP和RVP治疗的患者基线资料差异无统计学意义。①心脏电同步性比较：U-LBBP时，体表心电图V1导联常呈右束支传导延迟（RBBD）形态，B-LBBP时可纠正RBBD形态；U-LBBP组起搏的QRSd均显著短于RVP组[（117.4±8.6） ms对（147.0±15.7） ms，P<0.001]和B-LBBP组[（111.3±12.7） ms对（147.0±15.7） ms，P<0.001]，而B-LBBP组QRSd明显短于U-LBBP组（P=0.013）；B-LBBP组LVAT明显短于U-LBBP组[（67.6±12.7） ms对（72.1±10.2） ms，P=0.003]。②左心室机械同步性比较：U-LBBP组的PHB（48.1°±16.7°对60.9°±12.1°，P=0.042）和PSD[（14.9°±5.0°）对（21.0°±3.5°），P=0.002]均小于RVP组，B-LBBP组的PHB（49.8°±13.4°）和PSD（15.9°±4.4°）亦比RVP组小（P=0.037，P=0.004）；但U-LBBP组和B-LBBP组相比，PHB和PSD差异均无统计学意义。结论LBBP不论单极还是双极起搏较RVP可获得更好的心脏电同步性和左心室机械同步性；LBBP时，与单极低电压起搏相比，双极高电压起搏可纠正RBBD形态并改善心脏的电同步性，但并不能改善左心室的机械同步性。

简介：目的评价锥形束CT（CBCT）结合显微超声技术处理钙化根管治疗效果。并探讨其临床应用价值。方法选择2009年12月至2011年6月中山大学附属口腔医院诊治的钙化根管患牙，采用CBCT扫描，处理所得数据，获得牙体和根管的三维立体图像以及任意平面图像，确定根管形态、根管钙化段的位置、钙化长度等，在牙科显微镜引导下使用超声器械疏通根管．统计成功率。结果CBCT从多个角度完整清晰地显示根管形态及走向、钙化部位、钙化部分的长度及变化趋势：36例钙化根管中，成功疏通的根管有34例，成功率为94．4％：另有2例为根管全段钙化。所有患者顺利完成根管治疗，术前诊断与术中判断完全一致。准确率为100％。结论CBCT可直观准确地反映钙化根管的位置，根管形态及走向，为根管治疗提供可靠信息。CBCT结合显微超声技术是处理钙化根管行之有效的方法。

简介：目的探讨AIRBBB与假性RBBB的鉴别诊断。方法对105例常规ECG的V1导联呈rSr'型的患者，进行3个不同层面的胸导联ECG与VCG记录，得出两者的形态特征差异。结果AIRBBB与假性RBBB在ECG特征上，当V1导联有r''''时，SI、v5相对增宽≥0.05s，最具有明显差异性（P＜0.01）。在VCG的特征上，AIRBBB37例，3个层面横面终末向量均在右后、右后跨右前为主，终末延缓时限为30ms-60ms。假性RBBB67例，3个层面终末向量除1例呈右前附加环外，右前、右后均无典型附加环。终末延缓时限均＜30ms。结论当V1导联呈rSr'，SI、v5时限相对增宽≥0.5s时有利于AIRBBB的诊断。VCG特征为：（1）QRS环时限＜0.12s，（2）附加环多在右后或不典型，（3）终末传导延缓时限≥30ms，可作为AIRBBB与假性RBBB的鉴别诊断依据。

简介：目的：研究锥形束CT（CBCT）测量青少年患者腭部不同区域骨厚度的差异，分析在腭部相同区域中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类矢状骨面型青少年患者骨厚度的差异，为临床腭种植支抗的植入提供参考。方法选取90例垂直骨面型为均角的12～16岁青少年患者，依照矢状骨面型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类三组，每组男女各15例，进行CBCT扫描。以切牙孔后缘与后鼻棘点连线作为水平基准平面，在切牙孔后4.0、8.0、12.0、16.0、20.0、24.0mm冠状向截面上，距腭中线0.0、2.0、4.0、6.0mm矢状向截面上，测量两基准线的24个交点的垂直骨厚度。结果（1）腭部骨厚度在腭中缝处由前往后逐渐增加，在腭侧区及腭旁区由前往后逐渐减少（P＜0.05）；（2）腭部骨厚度在前份区域从腭中缝往两侧逐渐增加，在中份及后份区域由腭中缝往两侧逐渐减少（P＜0.05）；（3）在腭部的相同区域中，不同矢状骨面型青少年患者腭部骨厚度差异有统计学意义（P＜0.05）。在腭中缝前份、腭中缝中份、腭中缝后份、腭侧区前份、腭旁区前份区域中，Ⅰ、Ⅱ类青少年患者腭部骨厚度大于Ⅲ类青少年患者；腭侧区中份、腭侧区后份、腭旁区中份、腭旁区后份区域中，仅Ⅱ类青少年患者腭部骨厚度大于Ⅲ类青少年患者。结论（1）腭部微种植支抗的最佳植入部位为腭旁区前份；（2）在相同腭部植入区域中，Ⅲ类青少年患者骨厚度小，穿通鼻底风险更大，建议Ⅲ类青少年患者选择更短的腭种植支抗。

简介：

简介：摘要：目的：分析锥形束CT在埋伏牙定位及临床治疗中指导价值。方法回顾分析，收集本院2020年9月至2021年9月收治的37例埋伏牙患者的临床资料作为研究对象，所有患者均在锥形束CT检，使用其检查结果指导手术方案制定进行治疗。观察患者所得图像，了解患者埋伏牙牙冠位置、形态影像表现以及术中符合度。结果37例埋伏牙患者中，患牙为48颗，其中27例为下颌埋伏阻生智齿牙(31颗)，10例为埋伏牙(17颗)；锥形束CT检查结果与术中符合率为97.91%，根尖片为81.25%(P

简介：【摘要】目的：分析锥形束CT在青少年多生牙诊断中的应用。方法：研究以我院2019年4月-2022年1月临床门诊收治青少年多生牙患者50名，采用随机（黄黑球）方式进行分组，将所有患者分为观察组（锥形束CT）和对照组（X线），对50名患者诊断的结果进行比较分析。结果：观察组患者诊断的准确率和临床病例诊断的相似性为100%，诊断的准确性更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：锥形束CT在对青少年多生牙诊断中具有较高的使用价值，诊断的准确性更高，更值得在临床中推广使用。

简介：【摘要】目的 观察关节镜下单束解剖重建治疗前交叉韧带断裂的作用效果。方法 以本院2020年3月-2021年4月期间，所收治54例患者，作为本次研究对象，分析患者在治疗后的Lysholm评分。结果 治疗后，患者的Lysholm评分显著提高，优于治疗前，有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨在左心室射血分数轻度下降的慢性心力衰竭(心衰)合并左束支传导阻滞患者中行左束支起搏的可行性和有效性。方法连续入选2019年4月至2021年4月因慢性心衰合并左束支传导阻滞在复旦大学附属中山医院心内科行左束支起搏的患者，进行前瞻性观察性研究。入选标准：①窦性心律、左束支传导阻滞、QRS时限≥150 ms；②经优化药物治疗>3个月后仍有慢性心衰的症状、体征且左心室射血分数(LVEF)在36%~50%；③同意植入双腔起搏器行左束支起搏。随访6个月，比较术前与术后QRS时限、起搏参数、临床心功能、超声心动图参数的变化。结果共入选11例患者，其中男7例(63.63%，7/11)，年龄(64.27±12.85)岁。11例患者左束支起搏均成功，成功率100%。QRS时限从术前的(167.09±9.69)ms缩窄为(114.91±15.16)ms，差异有统计学意义(P<0.001)。术中和术后6个月相比，起搏阈值、感知参数均差异无统计学意义(P>0.05)，阻抗差异有统计学意义[(699.09±119.70) Ω对(588.82±84.99) Ω，P<0.001]；心功能(NYHA分级)显著下降，差异有统计学意义[(2.55±0.52)级对(1.45±0.52)级，P<0.001)；N末端脑钠肽前体水平显著下降[(954.27±287.72)pg/ml对(229.10±69.08)pg/ml，P＝0.023)；左心室射血分数(44.00%±5.33%对54.73%±4.92%，P<0.001)、左心室舒张末期内径[(59.18±6.08)mm对(53.64±5.66)mm，P＝0.011]、左心室收缩末期内径[(45.55±6.15)mm对(36.36±5.37)mm，P＝0.001]、左心房内径[(46.45±6.47)mm对(43.27±6.42)mm，P＝0.002]、二尖瓣反流程度(2.14±0.95对1.45±0.79，P＝0.010)，差异均有统计学意义。结论对左心室射血分数轻度下降的慢性心衰合并左束支传导阻滞患者，左束支起搏成功率高，术后随访6个月起搏参数稳定，临床心功能显著改善。

简介：

简介：摘要目的分析预配候取和语音系统在门诊药房应用中的效果及体会。方法通过对本院门诊药房预配和语音提示取药系统运行状况进行回顾性分析，并与传统的分配和取药模式进行比较。结果门诊药房预配药系统启用后，显著优化了取药流程，缩短了取药时间。实施前后患者总满意度分别为67.6%和88.9%，实施后患者总满意度显著提高（P<0.01）。结论门诊药房预配药系统具有人性化的特点，可显著提高患者满意度，优化取药流程，适合提高医院药学发展，值得推广。

简介：早在1976年8月，美国加州首先通过了“自然死亡法案”．允许不使用生命支持系统来延长不可治愈患者的临终过程，也就是允许患者依照自己的意愿自然死亡。此后，美国各州相继制定此种法律，以保障患者医疗自主的权利。这项法律允许成年病人完成一份叫作“生前预嘱”的法律文件。只要根据医生判断．该病人确实已处于不可治愈的疾病晚期，生命支持系统的惟一作用只是延缓死亡过程，医生就可以通过授权不使用或者停止使用生命支持系统。

简介：2 脑低氧预适应的可能机制2.1 低氧诱导因子-1低氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1参与了脑低氧预适应的形成,如在缺氧损伤前将C2-神经酰胺加入培养基中可模拟低氧预适应的效应

简介：有关资料显示，投入数百万元广告费如石沉大海者大有人在。那种以为烧钱能烧出效果来的想法，必以交付巨额学费为代价。