简介：摘要目的系统评价腹腔镜下全胃切除后消化道重建的两种方式（食管空肠手工缝合与器械吻合）。方法以“全胃切除和手工缝合”为关键词，计算机检索PubMed、CBM、万方数据库、中国知网等数据库中有关手工缝合和器械吻合的临床研究，年限从2015年1月至2020年10月，纳入符合标准的文献，评价质量，提取数据，采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入4篇临床研究，共746例患者。Meta分析结果提示，手工缝合组与器械吻合组手术时长差异无统计学意义［MD=8.32，95%CI（-5.94，22.57），P>0.05］；手工缝合组的术中出血量少于器械吻合组［MD=-9.54，95%CI（-15.54，-3.55），P<0.05］；手工缝合组术后排气时间早于器械吻合组［MD=-0.38，95%CI（-0.59，-0.18），P<0.05］；手工缝合组住院时间短于器械吻合组［MD=-0.88，95%CI（-1.23，-0.54），P<0.05］；手工缝合组术后吻合口瘘发生率低于器械吻合组［OR=0.23，95%CI（0.06，0.93），P<0.05］；手工缝合组术后吻合口狭窄发生率低于器械吻合组［OR=0.14，95%CI（0.04，0.54），P<0.05］。结论全胃切除后，食管空肠吻合口在腹腔镜直视下，使用倒刺线连续缝合与使用器械吻合相比较更加安全、经济，同时缩短患者术后恢复和住院时间。

简介：摘要本研究回顾性分析2011年11月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院行胰腺中段切除术的25例患者临床资料。25例患者均行改良胰肠套入式双吻合术。手术时间（250±60）min，术中出血量（210±115）ml，术后首次通气时间（2.5±0.7）d，术后住院时间（13.88±4.43）d。术后胰漏4例（16%），其中A级胰漏3例，B级胰漏1例。术后除胰漏以外其他并发症3例（12%），1例为切口液化，1例为腹胀呕吐，1例为肺炎。25例患者均完成手术，无围手术期死亡病例。本研究显示尽管改良胰肠套入式双吻合术增加了手术时间及难度，但其胰漏发生率显著降低，且不增加其他并发症发生率，是预防胰腺中段切除术术后胰漏安全、可行、疗效确切的方法。

简介：摘要目的研究结肠癌伴急性肠梗阻实施I期切除吻合的临床效果及可行性。方法将我院2013年5月-2014年6月确诊并收治的78名结肠癌伴肠梗阻患者随机分为研究组和对照组各39人。对照组患者实施Ⅰ期切除术及Ⅱ期吻合手术。研究组患者实施I期切除吻合术。对比观察两组手术成功情况，对比两组的手术时长、术中失血量及住院时间。结果两组手术均成功，无术中或术后死亡病例。研究组手术时长及住院时间显著低于对照组（P＜0.05），研究组术中失血量显著高于对照组（P＜0.05）。研究组1人切口感染，并发症几率为2.56%；对照组3人切口感染、3人吻合口瘘、2人发生腹腔脓肿，故并发症几率为20.51%。研究组并发症几率显著低于对照组（P＜0.05）。结论结肠癌伴急性肠梗阻实施I期切除吻合的临床研究疗效确切，可显著减轻患者因二次手术带来的身心痛苦，且避免了分期手术造瘘增加的感染及其他并发症发生风险。

简介：摘要目的探讨管状胃在食管癌切除术颈部吻合中的疗效。方法选取入我院就诊的食管癌患者40例，随机分为两组各20例，观察组采取食管癌切除术颈部吻合中应用管状胃，对照组则在食管癌切除术颈部吻合中应用全胃。比较两组患者的各项指标。结果观察组患者三年生存率明显高于对照组，其死亡率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者并发症发生率远低于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度优于对照组（P<0.05）。结论临床上采取食管癌切除术中应用管状胃，较好的适应消化道生理解剖需要，显著提高患者生存质量，延长寿命，术后并发症明显减少。

简介：摘要目的总结经验，寻找更为安全可靠的直肠癌手术一期吻合而防漏的方式方法。方法对我院168例直肠癌手术患者，从术前准备，术中处理，到术后治疗护理，多方面入手，注重每一细节的正确处置，把防漏技术做到细致入微，消除任何一种可能造成漏发生的因素1。结果168例病例除1例发生小漏外，均一期愈合，取得极佳效果。结论在整个诊治过程中，只有注重不同因素、每个环节的处理，才能做到最佳防止吻合口漏发生的可能。

简介：摘要目的探讨直肠外翻切除吻合术治疗直肠癌的临床效果及应用价值。方法以2016年1月——2018年6月期间收治的37例直肠癌患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，观察手术成功率、术后并发症发生率，随访五年，观察复发率及5年生存率。结果37例患者的手术均获成功，术后患者按照肛门节制大便功能评价，优22例，良12例，差3例，优良率为91.89%，无吻合漏、大便失禁等并发症发生，5年内复发3例，复发率为8.10%，5年观察期结束，生存30例，生存率为81.08%。结论经直结肠外翻切除吻合术治疗直肠癌可有效治疗直肠癌，患者术后大部分控便能力良好，生活质量得到提高，并且复发率较低，五年生存率较高，具有较高的临床应用价值，可推广应用。

简介：毕Ⅰ、Ⅱ式胃大部分切除术是治疗胃十二指肠溃疡的重要方法,但术后常出现碱性反流性胃炎、远期残胃癌等一系列并发症.为了将这些并发症减少到最低的限度,笔者于1990年1月至2004年12月对部分患者施行了胃大部分切除Roux-Y胃空肠吻合术,并与同期毕Ⅰ、Ⅱ式术后病例进行比较,现报道如下.

简介：目的：探讨左侧梗阻性结肠癌Ⅰ期切除行单层吻合术的临床特点。方法：对48例左侧梗阻性结肠癌患者Ⅰ期切除并行单层吻合的临床资料进行回顾性分析。结果：本组44例患者术后恢复良好,痊愈出院,4例发生吻合口漏,1例切口感染,经治疗后痊愈出院。结论：左侧梗阻性结肠癌选择Ⅰ期切除单层吻合术,可以避免患者二次手术的痛苦,降低术后并发症并取得满意效果。

简介：1997年,全国155家医院普查肛肠疾病的结果显示,肛肠良性疾病占肛肠疾病总数的58.4%,其中痔占87.3%[1].大约有10%的痔患者需外科手术治疗.

简介：摘要目的分析探讨胃肠癌根治切除术后并发吻合口瘘的原因及预防处理措施。方法回顾性分析我科于2005年—2013年间行胃肠癌根治切除术并发吻合口瘘的8例患者的临床资料。结果行胃肠癌根治术后并发吻合口瘘的8例患者根据具体临床表现情况采取不同治疗方式，经过积极对症治疗，其中6例患者痊愈出院，2例患者发生死亡。结论胃肠癌根治切除术后并发吻合口瘘可以通过有效的对症支持治疗完全可以治愈，但需尽早治疗，规范治疗，重在预防，一旦确诊后应尽根据不同原因采取不同的治疗方法，可以有效减少病死率，提高治疗的成功率。

简介：摘要目的探讨分析胃大部分切除术行胃空肠吻合的临床疗效与并发症的发生情况。方法选取我院2010年5月-2012年12月间收治的胃大部分切除术行Roux-Y式胃空肠吻合的40例胃溃疡和十二指肠溃疡患者作为观察组，另选取我院在同期收治的胃大部分切除术行BillrothI式胃空肠吻合的40例胃溃疡和十二指肠溃疡患者作为对照组，通过术后复查与随访的结果，观察比较两组胃大部分切除术行胃空肠吻合的手术治愈率和并发症的发生率。结果观察组手术治愈率为100﹪（40/40）、对照组手术治愈率为95﹪（38/40），两组手术治愈率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。观察组并发症的发生率为2.5﹪（1/40），为胃排空障碍。对照组并发症的发生率为出现7.5﹪（3/40），其中1例胃排空障碍，1例吻合口出血，1例吻合口狭窄。两组并发症的发生率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论胃大部分切除术行Roux-Y胃空肠吻合的手术成功率高，并发症少，临床疗效显著，值得临床推广。

简介：目的探讨并分析直肠癌经腹前切除术后吻合口出血的原因,并提出护理对策。方法回顾性分析和总结9例直肠癌经腹前切除术后吻合口出血的临床表现和护理对策。结果9例直肠癌经腹前切除术后吻合口出血的患者中,5例经保守治疗3～5d后出血停止;4例保守治疗无效,行横结肠造口术或回肠造口术后出血症状得到改善。9例患者住院14～23d出院,无出现其他并发症。结论做好心理护理、引流管护理、腹部切口和肛门排出液的观察和促进胃肠功能恢复对预防和治疗直肠癌经腹前切除术后吻合口出血具有重要的意义。

简介：目的观察经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床疗效.方法随机将需手术治疗的56例直肠前突患者分为对照组26例和观察组30例.对照组给予经肛门直肠修补术,观察组采用经肛吻合器直肠切除术,观察两组疗效.结果观察组疗效优于对照组（P＜0.05）.观察组在手术时间、术中出血量及住院时间方面均显著优于对照组（P＜0.05）.对照组并发症的发生率显著高于观察组（P＜0.05）.两组比较,差异有统计学意义.结论经肛吻合器直肠切除术具有手术时间短,术中出血量少及恢复快等优势,值得临床推广应用.

简介：左半结肠切除吻合术4例中,结肠次全或全切除19例中,2　结果　　右半结肠切除吻合术14例中

简介：摘要目的探讨直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的原因及防治。方法对200例该类手术患者进行回顾性分析。结果200例中吻合口瘘的发生率5%(10/200),均经引流、抗感染、营养支持等治疗后痊愈。结论直肠癌低位全系膜切除术吻合口瘘是可以预防的,治疗的关键是充分引流。

简介：摘要目的对低位直肠癌治疗中直肠拖出切除吻合术的应用效果进行分析。方法选取医院收治的低位直肠癌患者48例，按照手术方式划分为对照组与观察组各24例，分别行传统开腹手术治疗、直肠拖出切除吻合术治疗方法，对两组患者临床治疗效果与并发症发生率做比较分析。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间以及住院时间均少于对照组，并发症发生率4.17%（1/24）低于对照组33.33%（8/24），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论低位直肠癌治疗中直肠拖出切除吻合术的应用，可提高手术治疗效果，且并发症发生率较低，应在临床实践中推广应用。

简介：摘要目的探讨选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）治疗内痔的效果。方法选取我院收治的90例II~IV度内痔患者，根据手术方案分为两组各45例。对照组采取PPH术，观察组采取TST术，比较两组效果。结果观察组和对照组治疗有效率差异不显著（P＞0.05）。两组的手术时间差异不显著（P＞0.05）。观察组术中出血量、排尿平均积分、肛门疼痛评分、肛门功能评分、吻合口狭窄评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论对于II~III度的内痔患者，TST术和PPH术的疗效相当，不过TST术的术中出血少，患者的痛苦性更小。

简介：

简介：摘要目的探讨低位前切除双吻合术在低位直肠癌切除术中的临床效果及治疗经验。方法回顾性分析1999年～2008年我院89例直肠癌手术患者临床资料，其中51例采用低位前切除双吻合术，38例采用腹会阴联合切除单吻合术，从术后并发症及预后等方面比较两种术式的临床效果。结果两种术式癌灶的根治切除率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；就手术时间、术后并发症比较，低位前切除双吻合术操作更简单、时间短，术后发生吻合口瘘、肠梗阻、伤口感染等并发症的几率明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；就术后5年生存率、复发转移率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；结论应用低位前切除双吻合术治疗低位直肠癌操作方便、简单，患者术后恢复快，生活质量高。

简介：随着直肠全系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）在直肠癌手术中的广泛运用，直肠癌的局部复发率显著降低小，但由此也带来了吻合口瘘明显升高的风险；