简介：摘要目的评估胸部放疗序贯联合PD-1/PD-L1抑制剂应用于诱导治疗后的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的安全性、耐受性。方法前瞻性纳入中国医学科学院肿瘤医院1项Ⅰ期临床试验和1项真实世界研究中的ES-SCLC患者，两项研究均经中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会批准，选择其中确诊时为广泛期、经系统治疗(化疗/化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂)后、经胸部放疗和序贯PD-1/PD-L1抑制剂的患者入组。结果从2019年1月到2021年3月，共纳入11例ES-SCLC患者，全组年龄52~73岁，中位数62岁。5例患者先接受诱导化疗，6例先接受化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂，经评价系统治疗疗效后均接受了胸部调强放疗。2例患者发生了治疗相关3-5级不良反应(1例肺炎和1例放射性食管炎)。常见轻度不良反应主要包括1-2级血液系统不良反应、肺炎和食欲下降，仅1例患者因免疫性肺炎终止免疫治疗。中位随访时间12.5个月(3.5~16.4个月)，中位无进展生存和总生存时间分别为7.4个月(95%CI为6.9~8.0个月)和14.6个月(95%CI为9.0~20.2个月)。结论诱导治疗的ES-SCLC患者胸部放疗后序贯PD-1/PD-L1抑制剂治疗安全可行。鉴于胸部放疗和免疫治疗在ES-SCLC治疗中均可带来获益，该综合治疗模式的有效性值得进一步探索。

简介：摘要目的对Ⅱ期股骨头坏死采用关节镜辅助，并且采用髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑的效果进行观察与分析。方法选取某院收治的52例创伤性、酒精性、激素性、特发性股骨头缺血性坏死患者作为研究对象。按照致病的诱因和ARCO标准可以分为Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱc期。对比不同分期患者的术后临床疗效。结果Ⅱa期患者的术后改善率为91.67%，Ⅱb期患者的术后改善率为73.91%，Ⅱc期患者的术后改善率为%。本次选取的所有患者术后改善率为40.00%。Ⅱa期和Ⅱb期的改善效果明显优于Ⅱc期，各组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对Ⅱ期股骨头坏死采用关节镜辅助，并且采用髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑，Ⅱa期和Ⅱb期的改善效果均比较良好，Ⅱc期的改善当中需要格外慎重。该方法能够为临床股骨头缺血性坏死开辟更加有效的诊断和治疗方法，值得临床应用并推广。

简介：摘要： 目的：诱导化疗联合放疗和辅助化疗对于鼻咽癌进行治疗的疗效当前并不是十分明确，本研究在对比 TPF 方案诱导和 IMRT(与TPF 辅助化疗方式共同对 III 至 IVA 鼻咽癌患者进行过程中的疗效进行探究。方法： 本文选择 2012 年至2015 年入院 治疗的患者将其分成两组。病人按照随机分组的方式将其分成 A、B 两组， A 组(TPF 方案诱导和 IMRT(同步完成化疗)：TPF 诱导化疗则为两个周期，再进行 IMRT(的同步化疗(顺铂 100mg/m2，每 21 天一次)。同步放化疗完成之后需要采取 TPF 方案 去完成两周期的化疗。 B 组(TPF 方案诱导和 IMRT(共同化疗)：TPF 诱导化疗的时间为两周期，然后在进行 IMRT 同步化疗。 结果：两组患者都并未观察出Ⅲ和Ⅳ度非血液学的毒性，其中有肝毒性和恶心呕吐以及腹泻。TPF 方案组Ⅲ和Ⅳ度中性粒细 胞降低的出现率超出 TPF 方案的诱导和 IMRT 同步化疗将 TPF 辅助化疗治疗方案组想联合(P=0.048)，其二者之间存在的差异 具备统计学意义。 TPF 方案组Ⅲ和Ⅳ度白细胞降低和Ⅰ以及Ⅱ度恶心呕吐全部超出另外一组，其彼此之间存在差异并不具备 统计学意义。另外 TPF 方案组中有 3 例患者产生粒细胞降低并出现发热， 1 例患者产生了Ⅱ度腹泻。结论： TPF 方案诱导和 IMRT(同步化疗结合 TPF 辅助化疗治方案在当前临床疗效以及不良反应上超出另外的一组方案。

简介：摘要目的观察通过开塞露诱导法解除术后尿潴留的临床疗效。方法选择152例术后尿潴留患者，随机分为观察组76例，对照组76例，观察组患者均采用开塞露保留灌肠诱导排尿，对照组采用听流水声，腹部热敷，腹部按摩等传统方法，诱导患者排尿。结果通过比较患者排尿情况，结果显示观察组有效率98%，对照组有效率50%，两者比较显著性差异（P＜0.05）。结论开塞露诱导排尿法简单方便，经济实用，成功率高，无副作用，减少了护理工作量，又免去了病人因导尿术带来的痛苦和可能引起的尿路感染，尿道损伤等问题。

简介：随着人们生活水平和医疗保健的进步以及寿命的延长,高龄患者接受手术治疗的数量也随之增多。由于高龄患者伴有全身器官功能减退、组织、细胞退行性改变[1],以及各种麻醉药物本身具有一定的缺陷,高龄患者对麻醉药物的耐受力也会随之下降。本文旨在研究高龄患者全身麻醉诱导期间安全和注意事项。

简介：缺氧诱导因子（hypoxia—induciblefactor，HIF）是哺乳动物和人体细胞内存在的一类介导缺氧适应性反应的转录因子，在细胞内氧稳定的调节及细胞在生理与病理缺氧状态下的生存中居于核心地位，参与多种目的靶基因的转录调控。

简介：摘要目的探讨儿童牙病根尖诱导成形术的应用效果。方法选取52例于2012年5月至2013年5月期间我院接收的儿童牙髓炎、外伤或根尖炎患者，均用碘仿氢氧化钙糊剂进行根尖诱导，磷酸锌水门汀暂封，待根端闭合或根尖发育形成时，用牙胶尖永久根管充填。结果本组52颗患牙，其中成功29颗（55.7%），有效16颗（30.8%），失败7颗（13.5%），治疗有效率为86.5%。结论儿童疾病根尖诱导成形术术中应用碘仿氢氧化钙糊剂可取得显著疗效，具有推广价值。

简介：摘要起搏诱导性心肌病（PICM）通常是指起搏器植入前左心室收缩功能正常，且排除合并其他心肌病的患者，在起搏治疗后出现心功能下降。多见于传统右心室心尖和流出道起搏患者，相关人群中大约有10%~20%可发展为PICM。机制与电激动不同步引起心室收缩不同步及神经内分泌过度代偿、心肌组织微血管床灌注受损等有关。目前已发现PICM的危险因素有术前自身宽QRS波、低左心室射血分数、高龄、高心肌瘢痕评分，及术后高右心室起搏比例、宽起搏QRS波间期等。传统的PICM防治方法有程控调整起搏参数和心脏再同步化治疗等，希氏-浦肯野系统起搏作为最生理的起搏模式，正逐渐成为预防和治疗PICM的新方式。

简介：观察Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术的临床疗效,Vitapex糊剂用于根尖诱导成形具有良好的临床疗效,并使根尖形成的治疗方法

简介：目的探讨福尔利用于父母陪同时小儿的麻醉诱导.方法40例患儿随机分成两组,F组为福尔利组,P组为异丙酚组,每组各20例.F组:福尔利0.2～0.3mg/kg诱导,P组:异丙酚1～2mg/kg诱导.两组给药前和给药后监测心率、呼吸频率,并观察患儿的反应.结果两组患儿均很快入睡.F组心率和呼吸频率在注药前后无明显变化(P＞0.05),P组心率和呼吸频率在注药后显著减少(P＜0.01).F组1例患儿有注射时疼痛,P组8例患儿有注射时疼痛.结论福尔利较异丙酚更适用于父母陪同时小儿的麻醉诱导.

简介：摘要：全身麻醉诱导是患者在短暂时间内经历药物可逆性抑制从生理状态到可进行手术操作的麻醉状态的过程，麻醉药物抑制作用和气管插管操作引起的心血管反应易引起血流动力学的剧烈波动。年龄不是全身麻醉的禁忌，随着年龄的增长衰老退行性变或合并其他疾病致重要脏器生理、功能的改变，在日常生活中生理代偿是完好的，但处于患病、围术期等应激状态时，储备功能不足就表现出来，全麻诱导血流动力学的波动大，老年人诱导期发生脑卒中、心肌氧供需失衡、重要脏器缺血缺氧等麻醉相关风险增加，合并其他疾病的老年患者心血管风险成倍增加，因此要减少诱导期血流动力学波动以避免严重心脑血管意外事件，本文就老年人全身麻醉诱导的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)促排卵的临床疗效。方法将30个周期不孕患者随机分成2组，其中来曲唑组18个周期，氯米芬组12个周期。观察、比较两组hCG日优势卵泡数、子宫内膜的厚度、宫颈黏液评分。结果来曲唑组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、临床周期妊娠率均优于氯米芬组(P<0.05)。结论LE促排卵可以减少CC抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响，使子宫内膜有较好的容受性，有利于妊娠。

简介：摘要目的观察2种根充材料对年轻恒牙根尖诱导成形术的临床效果。方法将118颗患牙未完全发育完成的年轻恒牙分为2组。实验组63颗，对照组55颗，分别用无机三氧化合物(MTA)和碘仿Ca(OH)2进行根尖诱导，术后三年进行比较。结果实验组和对照组的总有效率分别为90.48%、80%。结论MTA用于根尖诱导成形术的优点大于碘仿Ca(OH)2。

简介：摘要目的观察分泌型免疫球蛋白A(sIgA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诱导痰中浓度变化。方法选择AECOPD患者44例，分别收集第2天、第4天及第10天诱导痰，检测患者诱导痰中sIgA及中性粒细胞计数。结果第4天诱导痰中sIgA浓度显著高于第2天，中性粒细胞总数第4天显著低于第2天(P<0.05)。第10天诱导痰中sIgA浓度亦高于第4天(P<0.05)，而第10天中性粒细胞总数未见显著变化(P>0.05)。激素使用量与sIgA改变值(第10天与第2天，第10天与第4天)呈负相关。结论AECOPD治疗后sIgA浓度较前显著上升，可能与激素抑制中性粒细胞炎症有关，但是较高的激素使用量可能抑制sIgA升高。

简介：摘要目的探析EDTA诱导假性血小板减少症的临床检验结果。方法选取我院收治的21例临床检验中出现EDTA诱导假性血小板减少症患者作为研究对象，采用回顾性分析法，对患者临床检验结果与异常情况进行总结分析。结果临床检验显示，手工法血小板计数结果为142×109/L，而EDTA抗凝法全自动细胞分析仪分析显示血小板计数结果在（14-142）142×109/L，与手工法相比明显减少，枸橼酸钠抗凝法血小板计数结果与手工法一致，P<0.05；此外，EDTA抗凝法血涂片检验结果与枸橼酸钠抗凝法检验结果也存在较大差异。结论EDTA可能导致患者血小板计数假性减少，临床中应注意采用枸橼酸钠抗凝法与手工法进行检验确认，以确保诊断准确性。

简介：细胞凋亡是指在细胞外或细胞内的信号诱导下，细胞发生的主动自杀死亡过程。通过凋亡可使体内失去生命力的细胞或生理上不需要的细胞被有序地清除，从而维持组织中细胞形成与破坏之间的平衡。如果细胞凋亡受抑制，则细胞的生长期延长，死亡率下降，细胞数目增加，表现出生长优势；应该凋亡的细胞若不发生凋亡而继续存活，则可能转化成肿瘤细胞，而促进肿瘤细胞的凋亡可以促使肿瘤的消退。自上世纪90年代开始分子生物学研究以来，人们对细胞凋亡调控基因的认识越来越深入。

简介：

简介：无

简介：摘要目的观察咪唑安定作为全麻诱导剂对休克患者呼吸，循环的影响，以评价其临床效果。方法选择１２例休克患者，依次静注芬太尼２μg／ｋｇ、咪唑安定0.1～0.2mg/kg、琥珀胆碱1～2mg/kg行麻醉诱导。观察呼吸的变化，记录静注咪唑安定前后、气管插管后5分钟的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP），并计算RPP值。结果咪唑安定诱导后，呼吸暂停的发生率为33.3%。注药前后HR、SBP、DBP、MAP、RPP均无明显改变（p>0.05);插管后5分钟HR、DBP、MAP、RPP均下降，但无统计学意义(p>0.01),而SBP下降明显(p<0.01)。结论咪唑安定全麻诱导对休克患者血流动力学影响轻微。在麻醉过程中，仍要继续抗休克治疗，尽可能使动脉压稳定在正常水平。注药后有短暂的呼吸抑制。

简介：摘要细胞焦亡是一种程序性细胞死亡，近30年来焦亡过程与机制被逐步发现。Gasdermin家族介导了细胞焦亡，其中Gasdermin D（GSDMD）和Gasdermin E（GSDME）是焦亡的主要执行蛋白。GSDME可被活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）和丝氨酸蛋白酶颗粒酶B切割，释放可以诱导焦亡的N端片段，Caspase-3的活化通路则各有不同。本文将对GSDME与细胞焦亡的相关作用机制进行综述，增加对于Gasdermin E诱导细胞焦亡的认识，为癌症的治疗与预后提供新的视角。