简介：摘要 ： 目的 ： 分析不同手术方式治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法 ： 76 例青光眼合并白内障患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各 38 例。对照组给予复合式小梁切除术进行治疗， 观察组采用白内障超声乳化术进行治疗 ， 对比两组患者治疗效果与并发症发生情况。结果 ： 治疗后观察组眼压水平为（

简介：摘要目的探讨不同手术方式治疗直肠癌骶前复发的有效性及预后。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准为：（1）原发直肠癌不伴远处转移，且接受根治手术；（2）诊断为直肠癌骶前复发后接受外科根治性手术治疗；（3）病例资料及随访资料完整。根据以上标准，选取2008年1月至2017年12月期间，在北京大学人民医院胃肠外科收治的行外科手术治疗的47例直肠癌骶前复发患者临床资料，男性31例，女性16例，平均年龄为57岁，其中低分化或印戒细胞癌比例为9例（19.1%），中-高分化38例（80.9%）；有40.4%（19/47）的患者进行术前新辅助治疗。根据行根治性手术方式的不同，分为经腹或腹会阴联合切除组（22例）、单纯骶骨切除组（15例）及腹骶联合切除组（10例）。总结并比较3组患者围手术期情况及预后。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算总生存率，并用Log-rank检验进行组间比较。结果3组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。47例患者均顺利完成外科根治手术，手术时间（4.7±2.1）h，术中中位出血量600 ml，术后中位住院时间17 d，共15例（31.9%）出现围手术期并发症，其中Ⅲ~Ⅳ级3例；无围手术期死亡病例出现。3组比较，腹骶联合切除组手术时间最长[（7.4±1.6）h]，经腹或腹会阴联合切除组次之[（4.9±1.6）h]，单纯骶骨切除组最短[（3.0±1.1）h]，差异具有统计学意义（F=25.071，P<0.001）；3组的术中出血量、术后住院天数以及围手术期并发症的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。全组患者中位随访24个月，共12例（25.5%）出现术后功能障碍。腹骶联合切除组的术后功能障碍发生比例（5/10）高于单纯骶骨切除组（4/15）和经腹或腹会阴联合切除组（13.6%，3/22），差异具有统计学意义（χ2=9.307，P=0.010）。全组患者1年总体生存率为86.1%，3年总体生存率为40.2%。经腹或腹会阴联合切除组、单纯骶骨切除组和腹骶联合切除组患者术后1年总体生存率分别为86.0%、86.7%和83.3%，3年总体生存率分别为33.2%、40.0%以及62.5%，差异无统计学意义（χ2=0.222，P=0.895）。结论经腹或腹会阴联合切除术、单纯骶骨切除术及腹骶联合切除手术均为治疗直肠癌骶前复发的有效手术方式，腹骶联合切除手术需关注术中功能保护。

简介：摘要目的探讨通过进行不同的手术方式治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床效果对比，积累临床中针对该类疾病的治疗经验，并不断提高自身的临床能力，增强对患者的治疗效果。方法选择我院收治的100例剖宫产子宫瘢痕憩室患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年12月，简单随机法分为两组，对照组50例患者接受阴道手术进行治疗，观察组50例患者接受宫腔镜电切术进行治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组治疗的住院时间均明显低于对照组患者，但是其手术时间和住院费用要明显高于对照组患者，观察组患者的治疗满意度为90.00%远远高于对照组患者的治疗满意度71.67%，以上各项差异均具有统计学意义（P＜0.05），但是对照组患者的总有效率为88%而观察组患者的总有效率为94%，两者的差异无统计学意义。结论对剖宫产子宫瘢痕憩室患者而言，宫腔镜电切术更的住院时间更短、患者的满意程度更高，治疗有效率与阴道手术略有提高，所以在经济条件允许的情况下，进行该类手术能够减轻患者的痛苦、减少住院时间，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的研究分析中老年腹股沟疝气患者应用不同手术治疗方式的临床效果。方法选取我院2012年1月~2015年12月收治的100例中老年腹股沟疝气患者作为研究对象，结合研究需要，将其随机均分为对照组和观察组，对50例对照组患者采用传统疝修补术治疗，对于50例观察组患者则采用无张力疝修补术治疗，后续对比分析2组患者术后并发症、复发率、手术时间。结果统计分析显示，术后，在2组患者的术后发热、复发率及切口感染、手术时间对比方面，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论经我院研究得出，在对中老年腹股沟疝气患者的治疗中，相比于传统疝修补术这一治疗方式，新时期的无张力疝修补术治疗效果更显著，利于复发率的有效降低，效果显著，应推广使用。

简介：摘要目的探讨不同联合手术治疗白内障合并青光眼的临床效果。方法将114例白内障合并青光眼患者按照住院顺序分为治疗组（白内障超声乳化人工晶体植入+小梁切除术）与对照组（白内障囊外摘除+人工晶体植入+小梁切除术）。结果两组眼压、视力无显著性差异（P>0.05）；治疗组角膜散光度低于对照组（P<0.05）；治疗组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效显著，值得推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨通过进行不同的手术方式治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床效果对比，积累临床中针对该类疾病的治疗经验，并不断提高自身的临床能力，增强对患者的治疗效果。方法：选择我院收治的 100例剖宫产子宫瘢痕憩室患者作为研究对象，时间为 2016年 5月至 2017年 12月，简单随机法分为两组，对照组 50例患者接受阴道手术进行治疗，观察组 50例患者接受宫腔镜电切术进行治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组治疗的住院时间均明显低于对照组患者，但是其手术时间和住院费用要明显高于对照组患者，观察组患者的治疗满意度为 90.00%远远高于对照组患者的治疗满意度 71.67%，以上各项差异均具有统计学意义（ P＜ 0.05），但是对照组患者的总有效率为 88%而观察组患者的总有效率为 94%，两者的差异无统计学意义。结论：对剖宫产子宫瘢痕憩室患者而言，宫腔镜电切术更的住院时间更短、患者的满意程度更高，治疗有效率与阴道手术略有提高，所以在经济条件允许的情况下，进行该类手术能够减轻患者的痛苦、减少住院时间，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的探究不同手术方法对糖尿病足溃疡创面的治疗效果.方法选取我院２０１２年５月－２０１５年６月期间收治的７６例糖尿病足溃疡患者,按照入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组,每组患者为３８例,对照组进行彻底清创一期植皮或者皮瓣转移修复创面,观察组进行分次简易清创之后异种脱细胞真皮敷料覆盖创面结合负压封闭引流技术培育肉芽组织,随后对其进行二期创面植皮修复.对比两组患者的临床治疗效果.结果两组患者经治疗后,其观察组患者的住院时间、所花费用以及肢体保留率明显好于对照组患者,组间通过比较,以P＜０．０５为差异,具有统计学意义.结论对于糖尿病足溃疡患者,应用分次简易清创异种脱细胞真皮敷料覆盖结合负压封闭引流技术培育肉芽组织,延期手术移植自体皮片的综合治疗方式能明显提高治愈率,降低截肢率.

简介：摘要目的分析探究不同手术方式对上消化道穿孔患者胃肠功能的影响。方法本次将2016年4月至2019年4月我院收治的32例上消化道穿孔患者视为研究的主体对象，利用随机数字表法分为2组，各组平均为16例；其中，对照组患者实行开腹修补术治疗，观察组患者实行腹腔镜修补术治疗，对比2组患者的临床指标及并发症发生率。结果（1）观察组术中出血量明显少于对照组，观察组胃肠功能恢复时间、住院时间及手术时间均明显短于对照组，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。（2）观察组并发症总发生率的6.25%，明显低于对照组的31.25%，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。结论上消化道穿孔患者实行腹腔修补术治疗的效果显著，能明显缩短手术时间及住院时间，快速恢复胃肠功能，大大降低并发症发生率；因此，值得在临床治疗领域中使用及推广。

简介：摘要：目的：分析不同手术治疗方式对子宫肌瘤患者妇科内分泌状态的影响。方法：选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例子宫肌瘤患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。对照组采用常规子宫肌瘤剥除术，观察组在此基础之上开展腹腔镜指导下的子宫切除术，对比两组患者治疗前后的内分泌指标情况。结果：观察组患者内分泌指标好于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术指导下的子宫肌瘤剥除术对于患者的内分泌平稳控制具有良好的效果，经腹腔镜指导，患者受到的综合损伤更小，因而产生的相关激素分泌变化情况较小。更有利于患者的综合恢复，患者能够在手术之后保持相对较好的卵巢激素分泌功能，利于患者预后。

简介：摘要目的分析不同手术方式治疗急性胃及十二指肠穿孔的临床效果。方法回顾选取本院2012年3月至2017年5月诊治的90例急性胃及十二指肠穿孔患者资料，将行腹腔镜手术医治的49例患者设研究组，行开腹手术医治的41例患者设对照组，对比两组手术指标及并发症状况。结果研究组手术时间、术后排气时间等手术指标均比对照组优，且并发症总发生率4.08%低于对照组19.51%，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论急性十二指肠及胃穿孔患者行腹腔镜手术医治可提高医治疗效，降低中毒性休克、切口感染等并发症发生率。

简介：摘要目的研究分析喉罩和传统的气管插管对妇科腹腔镜手术临床麻醉效果。方法此次研究的对象是选择择期行妇科腹腔镜手术患者48例。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为喉罩组（H组）和气管插管组（T组）。两组均采用静-吸复合麻醉，监测并记录麻醉药物注入前（T0）、置入喉罩或气管插管后即刻（T1）、气腹后3min（T2）、拔除喉罩或气管导管后（T3）MAP（平均动脉）、HR（心率）、PETCO2（呼气末二氧化碳分压）及气道峰压（Ppeak）等情况。结果T组在T1、T3时的MAP、HR明显高于H组（P<0.05），两组PETCO2及气道峰压（Ppeak）均在正常范围，两组通气效果无差别。结论喉罩可以安全应用于静吸复合全身麻醉下的妇科腹腔镜手术的气道管理。

简介：摘要目的探讨不同吻合方式动静脉内瘘手术临床疗效差异，为临床应用提供参考依据。方法选取本院2014年1月—2016年1月所收治动静脉内瘘手术患者112例，随机分为研究组合对照组。两组均采用端-侧吻合，其中，研究组56例，采用连续吻合；对照组56例，采用间断结节吻合。比较两组患者临床表现。结果研究组手术时间为（53.29±14.75）min，显著低于对照组的（71.58±20.45）min，P＜0.01；两组术后1年通畅率无显著差异，P＞0.05；研究组术后1年内瘘流血量为（689.72±173.24）ml/min，低于对照组的（911.05±216.31）ml/min，P＜0.01。结论采用连续吻合方式手术时间更短，远期通畅率与间断结节吻合无明显差距，但远期内瘘血流量较低；因此，在实际工作中要根据个体情况适用不同吻合方式，对于男性、无基础疾病且血管条件者，可采用连续吻合；而对于女性、合并糖尿病及血管条件较差者，可采用间断结节吻合。

简介：摘要目的探讨三种手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响。方法选取我院2013年5月～2015年6月收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为3组，32例患者给予全子宫切除术治疗，设为A组；32例患者采取部分子宫切除术治疗，设为B组；32例患者采用子宫肌瘤剥除术治疗，设为C组，对比三组患者治疗前后血清激素指标变化情况。结果治疗前后，C组患者各项指标变化幅度最小，A组患者血清激素指标变化幅度最大。结论采取子宫全部切除术与部分切除术治疗子宫肌瘤患者，对其内分泌功能影响较大，子宫肌瘤剥除术对患者内分泌状态影响最小，有利于维持患者子宫功能，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨术中冲洗加置管引流术与单纯置管引流术（不冲洗）应用于慢性硬膜下血肿手术的临床治疗效果。方法选择2010年-2014年期间，作者所在医院接收诊治的134例慢性硬膜下血肿患者，将其分成实验组和对照组，对照组75例给予术中冲洗加置管引流术进行治疗，实验组59例给予单纯置管引流术（不冲洗）进行治疗，对比分析两组的有效率及出现并发症概率。结果对照组治愈65例，好转6例，无效4例，总有效率94.7%；实验组治愈52例，好转5例，无效2例，总有效率96.6%，两组总体有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组出现复发或再出血、颅内感染、演变为硬膜下积液等并发症的概率为28%，对照组出现上述并发症概率为16.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论颅骨钻孔术中冲洗加置管引流术与单纯置管引流术治疗慢性硬膜下血肿，两种手术方式治疗有效率比较无明显统计学差异，但单纯置管引流术并发症更少，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨不同部位症状性Rathke's囊肿(RCC)手术方式的选择及临床疗效。方法选择广东三九脑科医院神经外科自2016年1月至2019年12月和手术治疗的47例症状性RCC患者进入研究，其中21例单纯鞍内型患者行右侧单鼻孔入路，19例鞍内-鞍上型患者行双侧鼻孔入路，3例鞍上型患者采用内镜扩大经鼻蝶入路，4例单纯鞍上型患者采用开颅经翼点入路。比较不同手术方式治疗患者疗效及并发症发生情况。所有患者随访3~36个月，观察复发情况。结果患者术后症状得到有效改善，其中头痛缓解比例为27/31，视力下降改善比例为5/5，高泌乳素缓解比例为11/13，垂体功能改善比例为9/18；共6例患者出现并发症，均表现为尿崩。随访期间4例患者出现复发。结论鞍内型及鞍内-鞍上型RCC经鼻蝶入路行内镜治疗安全有效，单纯鞍上型RCC应根据囊肿体积及生长方向选择手术方式。

简介：摘要目的研究比较老年股骨转子间骨折应用防旋股骨近端髓内钉内固定（PFNA）与动力髋螺钉内固定（DHS）两种不同手术方式治疗的效果。方法选取2011年6月～2015年6月本院接收的72例股骨转子间骨折患者，按手术方式分作PFNA组（防旋股骨近端髓内钉内固定术）与DHS组（动力髋螺钉内固定术），各36例，比较两组手术优良率。结果PFNA组与DHS组手术优良率分别为97.22%、75.00%，两组优良率比较有统计学差异，P<0.05。结论老年股骨转子间应用PFNA手术治疗效果较DHS手术理想，推荐使用。

简介：摘要目的对比急性胆囊炎的临床治疗中行以腹腔镜（LC）与开腹（OC）两种不同术法的疗效。方法择取2010年8月-2014年7月收治的200例急性胆囊炎患者，按不同术法将病患分为LC实验组与OC参照组各100人，对比临床疗效。结果参照组的免疫球蛋白在术前术后有了明显的改变，手术时间、肛门排气时间、行动能力恢复时间都比实验组要长得多，术中的出血量明显多于实验组，两组间具有显著性差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜手术创口小，对患者的脏器功能和免疫系统的影响较小，手术快，出血少，术后恢复迅速，值得临床推广。

简介：摘要目的分析不同手术方式在青光眼合并白内障临床治疗中的应用效果。方法择取本院于2013年4月-2015年10月期间收诊的青光眼合并白内障患者74例，按照患者就诊时间，划分为治疗组（37例/38眼）与对照组（37例/39眼）。对照组患者接受人工晶体植入+白内障囊外摘除术+青光眼小梁切除术；治疗组患者接受白内障超声乳化人工晶体植入+青光眼小梁切除术，对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者在眼压控制以及视力恢复方面的数据与对照组比较，组间差异不明显，即P>0.05；而在角膜散光、并发症发生率方面，治疗组数据优势明显，与对照组比较，数据组间差异统计学意义显著（P<0.05）。结论在青光眼合并白内障临床治疗中，对患者行白内障超声乳化人工晶体植入+青光眼小梁切除术，可以提高患者的临床治疗效果，而且安全性良好，有利于强化患者的生命质量以及生活质量。