简介:摘要目的观察脑挫裂伤并血肿形成患者发生进展的自然进程,分析影响其进展的危险因素。方法前瞻性选取南方医科大学附属小榄医院神经外科自2017年9月至2020年3月收治的脑挫裂伤并血肿形成患者,根据是否发生进展性脑挫裂伤并血肿形成将患者分为进展组与非进展组。比较2组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析确定患者进展性脑挫裂伤并血肿形成的独立影响因素。结果共197例脑挫裂伤并血肿形成患者纳入本研究,其中接受开颅手术治疗61例,保守治疗136例;发生进展性脑挫裂伤并血肿形成85例,未发生进展性脑挫裂伤并血肿形成112例。与非进展组比较,进展组患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较低,第2次CT扫描的脑挫裂伤并血肿体积较大,脑挫裂伤灶或血肿中心点距最近皮层的距离较短,血小板计数增加,凝血酶时间增加,纤维蛋白原含量降低,首次CT扫描的脑挫裂伤及血肿灶为多发灶者所占比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示脑挫裂伤灶或血肿中心点距最近皮层的距离<1 cm、血浆纤维蛋白原<2 g/L、首次CT扫描的脑挫裂伤及血肿灶为多发灶是进展性脑挫裂伤并血肿形成的危险因素(OR=6.654,95%CI:1.391~35.089,P=0.025;OR=5.617,95%CI:1.136~28.022,P=0.034;OR=4.629,95%CI:1.178~20.071,P=0.031)。结论脑挫裂伤灶或血肿中心点距最近皮层的距离较近,血浆纤维蛋白原含量低、首次CT扫描的脑挫裂伤及血肿灶为多发灶患者易发生进展性脑挫裂伤并血肿形成。
简介:摘要目的分析挫裂伤创面应用创面修复生物胶治疗的效果。方法资料选取我院2015年6月-2016年6月治疗的83例挫裂伤患者予以回顾性的分析,设计不同治疗方案时将行常规治疗的35例设为对照组,将行创面修复生物胶治疗的48例设为研究组,对比两组创面愈合时间与临床疗效。结果研究组治疗总有效率95.83%显著高于对照组82.86%(P<0.05);研究组创面愈合时间(4.26±1.34)d比对照组(11.68±3.61)d短(P<0.05)。结论挫裂伤创面予以创面修复生物胶治疗可取得良好效果,不仅可促进创面愈合,而且有效提高临床治愈率,从而减少治疗时间,具临床推广价值。
简介:摘要:目的 探讨双额叶脑挫裂伤患者实施单侧开颅以及双侧开颅治疗后的临床效果。方法 研究时间为2022年4-2025年4月,研究对象为我院诊治的双额叶脑挫裂伤患者58例。其中接受单侧开颅治疗的患者28例为治疗组,接受双侧开颅治疗的患者30例为对照组。治疗组与对照组在临床效果方面进行一定的分析。结果 通过手术治疗后,治疗组在手术时间以及住院时间方面表现较好,对比对照组(P<0.05);治疗组在恢复情况方面表现较好,对比对照组(P<0.05)。结论 针对双额叶脑挫裂伤,单侧开颅手术在治疗中具有一定的优势,患者的住院时间以及手术时间更短,同时患者的恢复情况较好,值得推广。
简介:通过国内外神经外科和创伤外科医护工作者的不懈努力,目前对颅脑创伤患者的救治水平明显提高。但我们也要清醒地认识到,我国重型颅脑创伤患者的病死率和病残率仍较高。主要原因包括对颅脑创伤患者诊断治疗不够重视,抢救与监护仪器较落后,而且有关颅脑创伤患者的现场抢救与转运、急诊室抢救和处理、手术指征和方案、手术后监护和护理、脑水肿防治和颅内高压的处理,以及并发症防治及康复措施等诸多环节尚存在明显不足,缺乏规范化和科学性。其中,临床医师在决定广泛脑挫裂伤合并重症颅内高压患者的手术原则和手术方法时存在较大差异和不规范,此为目前颅脑创伤临床治疗过程中争议最大的问题之一。
简介:摘要:目的: 本次实验将采用助产士有效沟通对于自然分娩软产道裂伤的 情况进行详实的分析,并根据结果对产妇满意度进行调查。 方法: 本次实验选取了 2018 年 9 月 -2019 年 2 月前来本院进行阴道分娩的产妇作为分析对象,在自愿参与实验调查的产妇中,采用 计算机随机数字表 法,对 112 例产妇进行病情结果讨论。对照组产妇采用常规护理措施,观察组则为助产士全程陪伴分娩。 结果: 从软产道裂伤程度上对比,观察组 56 名产妇中, 12 名完整( 21.43% ), 24 名Ⅰ度( 42.86% ), 18 名Ⅱ度( 32.14% ), 2 名Ⅲ度( 3.57% );观察组 56 名产妇中, 3 名完整( 5.36% ), 21 名Ⅰ度( 37.50% ), 18 名Ⅱ度( 32.14% ), 14 名Ⅲ度( 25.00% )。观察组软产道损伤程度明显低于对照组,与此同时,在护理满意度的调查上, 观察组的满意率 96.43% , 明显优于对照组的 75.00% ,具有统计学意义( P < 0.05 )。因此,我们认为观察组护理更佳。 结论: 采用 助产士沟通可降低软产道裂伤发生的概率,产妇满意度高, 值得进一步推广应用。
简介:摘要目的研究皮下组织连续缝合术在儿童眼周软组织线性切裂伤的疗效。方法回顾性病例对照研究。收集武汉儿童医院2016年7月至2020年1月眼周线性软组织裂伤399例儿童的临床资料。根据治疗方式将患儿分为两组:皮下软组织间断缝合组(200例)与连续缝合组(199例)。随访1个月,比较两组手术时长、术中出血、术后组织肿胀持续时间、医用组织胶有效使用率及术后外观评分。结果连续缝合组手术时长、术中出血及术后组织持续肿胀时间分别为(27.25±6.67)min、(0.84±0.29)ml及(3.40±1.02)d,均明显低于间断缝合组的(31.71±6.71)min、(1.04±0.38)ml及(5.40±1.58)d(t=6.85、7.19及17.10;均P<0.001)。连续缝合组医用组织胶使用189例(94.97%),明显高于间断缝合组的55例(27.50%)(χ2=594.05, P<0.001)。术后1周(1期)及1个月(2期),伤口愈合外观HWES评分6分者,连续缝合组占95.98%(191/199)及98.49%(196/199),均优于间断缝合组的87.00%(174/200)及88.50%(177/200)(χ2=10.39及16.35;均P<0.001)。结论治疗儿童眼周软组织线性切裂伤,皮下组织连续缝合较间断缝合省时、恢复快,而且愈合好。
简介:摘要目的对奥拉西坦联合尼莫地平治疗重症脑挫裂伤的临床效果进行研究分析。方法将我院住院部2013年6月~2016年6月收治的50例重症脑挫裂伤患者进行分析。所有患者均采用动态随机化分法,分为2组,研究组和对照组各25例。对照组患者使用尼莫地平治疗,另一组患者给予奥拉西坦联合尼莫地平进行治疗(研究组),对比分析两组患者神经功能缺损评分以及颅内压、McA血流速度。结果结果得知,对比2组患者治疗前神经功能缺损评分差异不明显,P>0.05;研究组患者治疗后神经功能缺损评分(1.62±1.31)分,对比对照组差异较大,P<0.05;研究组患者颅内压、McA血流速度较对照组更有优势,P<0.05。结论采用奥拉西坦、尼莫地平对重症脑挫裂伤患者进行联合治疗,能有效改善神经功能缺损情况,在临床上可以广泛应用。
简介:摘要总结了伴有角膜裂伤的外伤性性白内障患者二期人工晶体植入手术护理方法和经验,包括术前心理及生活护理、术中患者的配合、术后处置护理要点复诊指导等。角膜裂伤患者部分伴有外伤性白内障,角膜裂伤缝合术后二期人工晶体植入手术恢复视力会一定程度上提高患者对治疗的满意度。现就我院2010年4月~2011年10月我们对25例伴有角膜裂伤的外伤性白内障手术患者的术后护理良好。现报告如下。