简介：摘要：目的：实验将探析甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的应用研究。方法：将本院2015年8月至 2020 年 6月收治的27例甲状腺癌术中误切除甲状旁腺的患者纳入本次研究，将这27例患者分为两组，术中发现误切旁腺的14例为观察组。未发现误切旁腺的13例为对照组。对照组给予患者甲状腺癌根治术，未做旁腺移植，观察组给予患者甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术，并且对比两组患者PTH水平改善情况以及两组患者术后永久性甲状旁腺功能减退发生率以及短暂性甲状旁腺减退发生概率。结果：观察组的PTH水平改善情况明显优于对照组；观察组患者的术后短暂性甲状旁腺减退发生概率明显低于对照组，差异显著有统计学意义，(P

简介：摘要近年来，分化型甲状腺癌（DTC）的发病率呈逐年上升趋势，大多数患者通过外科手术、放射性碘治疗和促甲状腺激素抑制治疗后的预后良好，可获得长期生存，但部分患者存在疾病的持续、复发及转移。甲状腺球蛋白（Tg）作为DTC全切或近全切除术后灵敏、简便的血清学肿瘤标志物，在患者长期随访中的定期监测极为重要。然而，在高达25%的DTC患者的血清中可检测出高水平甲状腺球蛋白抗体（TgAb），其存在会干扰Tg的测定，此时TgAb的变化趋势就成为判断疾病状态的替代指标。TgAb随时间推移呈下降趋势往往预示疾病好转，相反，TgAb持续升高可能是DTC复发的早期指标。笔者主要就TgAb在DTC患者中的产生机制及其与临床的相关性进行综述。

简介：摘要目的比较腔镜甲状腺切除术(ET)和开放式甲状腺切除术(OT)治疗分化型甲状腺癌(DTC)的效果。方法抽取濮阳市安阳地区医院2018年1月至2020年9月收治的98例DTC患者，按随机数字表法分为ET组(采用ET治疗)和OT组(采用OT治疗)，每组49例。比较两组的临床疗效、围术期指标、术后疼痛情况、甲状腺球蛋白(Tg)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平及并发症发生率。结果ET组总有效率(91.84%，45/49)高于OT组(75.51%，37/49)，P<0.05。ET组手术时间长于OT组，切口长度、术中出血量及住院时间均少于对照组(P均<0.05)。ET组视觉模拟评分法评分低于OT组(P<0.05)，两组术后镇痛药使用率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1 d，ET组Tg及VEGF水平低于OT组(P<0.05)。ET组并发症发生率(4.08%，2/49)低于OT组(16.33%，8/49)，差异有统计学意义(P＝0.045)。结论与OT相比，DTC患者采用ET治疗虽会延长手术时间，但临床效果确切，可减轻手术创伤和术后疼痛度，改善甲状腺功能和VEGF表达，降低并发症发生率。

简介：无

简介：摘要目的分析甲状腺功能亢进合并甲状腺癌手术治疗的效果。方法选取2015年1月到2016年1月到我院就诊的甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者80例作为研究样本，随机分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组采取保守治疗，观察组在对照组基础上采取手术治疗。而后对比两组患者生活质量评分（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活）、临床疗效以及随访半年后的复发率。结果观察组患者生活质量评分和临床疗效均优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组随访半年后的复发率远低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论甲状腺功能亢进合并甲状腺癌手术治疗的效果更为显著，不仅提高了患者的生活质量评分和临床疗效，而且有效降低了患者的复发率，值得在临床工作中大力推广应用。

简介：摘要桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，甲状腺癌则是一种内分泌系统常见的恶性肿瘤，并以乳头状癌最为常见。近年来甲状腺乳头状癌其发病率呈上升趋势，并且引起了人们的广泛关注。而甲状腺癌与桥本甲状腺炎之间的关系也成为了医学界的研究重点。本文就甲状腺炎合并甲状腺癌的流行病学以及其医理形态进行了分析研究。

简介：摘要2019年12月出版的《ESMO临床实践指南：甲状腺癌的诊断、治疗和随访》(ESMO：欧洲肿瘤内科学会)将近年来相关研究进展进行了整合，旨在利用最佳的证据指导临床实践最优化，为医师提供高"性价比"的甲状腺癌诊疗与随访方案。该文重点针对非远处转移性分化型甲状腺癌，从病理诊断与分子生物学、初始复发风险分层与动态评估、放射性碘治疗、长期随诊与管理等方面，对上述指南进行解读，并对比《2015美国甲状腺学会成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌指南》及近期发表的相关文献，综述研究进展。

简介：

简介：目的观察血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）在分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcarcinoma，DTC）患者手术前后及复发时血清中的表达及其与血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）浓度之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法（enzymelinkedimmunosorbentassay，ELISA）检测30例OTC（术后肺转移7例、局部复发23例）在术前、术后及复发时血清VEGF（serumVEGF，sVEGF）的水平及化学发光法检测血清Tg及TgA的浓度，并与30例正常对照组比较。结果肺转移组及局部复发组在手术前sVEGF比较差异无统计学意义（t=0．373，P〉0．05），与对照组比较差异有统计学意义（t值分别为8．597、14．140，P均〈0．05）；肺转移组及局部复发组在术后sVEGF明显降低，与术前比较差异有统计学意义（t值分别为5．977、11．500，P均〈0．05）；术后2组sVEGF与对照组比较差异均无统计学意义（t值分别为1．593、1．525，P均〉0．05）；肺转移组及局部复发组在复发前后sVEGF比较差异有统计学意义（t值分别7．387、12．160，P均〈0．05），复发后肺转移组sVEGF较局部复发组明显增高，差异亦有统计学意义（t=4．167，P〈0．05）。2组血清瞻浓度与sVEGF表达成直线正相关（r=0．786，P〈0．01）。结论sVEGF在DTC术前及术后复发患者血清中高表达，可作为评估DTC生物学行为的一项重要指标。

简介：目的：对比分析全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的疗效和安全性。方法：收集行手术治疗的早期PTC患者80例，根据手术方式将患者分为开放组58例和腔镜组22例。开放组行开放手术治疗。腔镜组用胸乳入路全腔镜手术治疗。观察两组手术切口长度、手术时间、术中及术后次日引流量、中央区淋巴结清扫数目。结果：腔镜组手术时间长于开放组，但出血量明显少于开放组，腔镜组手术切口长度明显小于开放组。结论：腔镜甲状腺手术具有创伤效，遗留疤痕小，美容效果好等优点，患者易接受。但腔镜甲状腺癌的操作难度较大，同时注意颈淋巴结清扫时防止喉返神经及甲状旁腺损伤。在准确选择适合患者情况下，腔镜甲状腺癌手术是安全有效的。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌喉返神经（recurrent laryngeal nerve，RLN）入喉处受侵的临床特点及外科处理方法。方法回顾性分析沧州市中心医院2012年8月至 2018年8月甲状腺癌侵犯RLN的30例患者的临床资料，根据RLN受侵部位不同分为两组，其中14例入喉处受侵为A组，其他部位受侵16例为B组。对两组的手术学指标、术后并发症和短期疗效进行对比分析。结果A组与B组相比手术时间、出血量、多发病灶比率、粘连浸润差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后情况比较：A组较B组肿瘤小（t=-3.614，P=0.001），淋巴结转移率低（χ2=5.593，P=0.018），微小癌比率高（χ2=4.051，P=0.044）。而术后1、6、12、24个月声音嘶哑及喉镜声带异常发生率及术后6、12、24个月肿瘤复发率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论甲状腺癌RLN入喉处受侵，肿瘤直径相对较小，微小癌比率高，淋巴结转移率较低。

简介：摘要目的研究健择在裸鼠未分化甲状腺癌治疗中的应用价值。方法选取90只雄性无胸腺清洁级裸鼠（3至4周龄），小鼠体质量12至18g间，利用单细胞悬浮裸鼠皮下注射方法，建立ARO（未分化癌）、NPA（乳头状癌）、WRO（滤泡状癌）甲状腺癌异体移植模型，待肿瘤体积达50mm³后，则将小鼠分为四组，分别为盐水对照组、放疗组、健择组、健择加放疗组，分析小鼠肿瘤体积变化情况。结果健择加放疗组经治疗后，裸鼠的肿瘤体积明显缩小，与治疗前相比存在统计学意义（P<0.05）。健择组经治疗后，裸鼠肿瘤体积缩小，与治疗前对比有统计学意义（P<0.05）。放疗组治疗前后无统计学意义（P>0.05）。结论健择在裸鼠甲状腺未分化癌的治疗中有一定应用价值，在给予放射治疗的同时，有利于促使临床疗效提升，不过可能致使脏器纤维化副损伤的发生。关键词甲状腺癌；健择；裸鼠中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165（2015）15-0126-01

简介：【摘要】目的：分析术前彩超在诊断分化型甲状腺癌早期颈转移中的临床效果。方法：选择本院在 2015年 1月～ 2018年 10月收治的甲状腺癌早期颈转移患者 50例，采用回顾性分析，将术后病理检查结果与术前彩超检查结果进行比对，所有患者均接受改良型颈清扫术， 50例患者中 22例双侧发病， 28例单侧发病。结果：经术前彩超诊断， 28例单侧诊断结果为 22例转移， 4例无转移诊断； 44例开展中央区手术清扫术，存在 30例转移， 4例无转移。结论：术前彩超在诊断分化型甲状腺癌早期颈转移中应用具备较高的临床价值，可确定淋巴转移位置，提高淋巴结转移正确率，为后续治疗提供有力依据，值得临床采用。

简介：摘要目的探讨趋化因子在分化型甲状腺癌(DTC)患者血清中的表达水平与DTC进展间的关系。方法回顾性收集2017年1月至2017年4月间同济大学附属第十人民医院核医学科的76例DTC术后患者(男25例、女51例，中位年龄39岁)外周血血样，检测其中40种趋化因子水平。以不同方式对患者进行分组：(1)按照是否发生转移，分为非转移组(n＝13)和转移组(n＝63)；(2)按照DTC失分化程度，分为未转移组(n＝13)、仅淋巴结转移组(n＝48)、高度恶性组(n＝11)和碘难治性DTC(RAIR－DTC)伴远处转移组(n＝4)；(3)按照患者近2年随访131I治疗次数，分为单次治疗组(n＝51)与多次治疗组(n＝25)。比较各组间趋化因子的水平差异；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价有差异的趋化因子水平预测DTC转移及行多次131I治疗的效能。采用两独立样本t检验、Mann－Whitney U检验、单因素方差分析等分析数据。结果与非转移组相比，转移组中嗜酸性粒细胞趋化因子3[Eotaxin－3；(25.94±6.05)与(21.76±5.71) ng/L]、γ－干扰素[IFN－γ；(116.04±28.98)和(98.71±26.18) ng/L]、巨噬细胞衍生趋化因子[MDC；(1 468.08±401.74)和(1 082.94±423.30) ng/L]及胸腺表达趋化因子[TECK；505.22(419.80，563.36)和402.89(347.43，442.97) ng/L]的表达降低(t值：2.376、2.131、3.007，U＝215.000，均P<0.05)。采用IFN－γ＋MDC＋TECK预测甲状腺癌转移的ROC曲线下面积为0.844(95% CI: 0.755～0.932，P<0.001)，灵敏度为79.37%(50/63)。未转移组、仅淋巴结转移组、高度恶性组和RAIR－DTC伴远处转移组间仅MDC的差异有统计学意义[(1 468.08±401.74)、(1 121.59±454.20)、(976.07±281.04)和(922.68±342.41) ng/L; F＝3.564，P<0.05]，且随失分化程度增加MDC水平逐渐降低。与单次治疗组相比，多次治疗组中仅白介素(IL)－8的水平升高[28.20(23.22，32.51)与30.51(26.98，35.57) ng/L；U＝801.000，P<0.05]；IL－8预测行多次131I治疗的ROC曲线下面积为0.648(95% CI：0.523～0.773，P<0.05)，灵敏度达100%(25/25)。结论在DTC中，IFN－γ、MDC及TECK水平降低可能是预测肿瘤发生转移的潜在标志；MDC很可能是DTC失分化的潜在分子靶标，其表达降低可能预示肿瘤失分化的恶性程度增加；IL－8或可用于预测患者是否需行多次131I治疗。

简介：摘要目的研究分析彩色超声在术后分化型甲状腺癌复发和颈部转移中的诊断价值及诊断意义。方法选择在2013年9月至2015年2月在我院收治的分化型甲状腺癌患者资料310例进行回顾性分析，均经甲状腺全切或次全切术及周围淋巴结扫荡，术后对其进行跟踪走访调查，选用PhilipsiE33超声诊断仪，对术后分化型甲状腺癌患者进行彩色超声检查，检查疾病复发情况及在颈部的转移特点，同时采用GEInfiniaGP3带符合线路SPECT显像以及131I-WBS（放射性碘131-1全身扫描），将彩色超声检测结果与131I-WBS检查结果进行比较，分析彩色超声在术后疾病复发诊断中的价值，为临床诊治提供参考依据。结果实验数据表明，彩色超声检查的灵敏度、特异性、准确率分别为87.2%、86.8%、87.1%，阳性预测值为94.1%，阴性预测值为73.8%。131I-WBS检查的灵敏度、特异性、准确率分别为74.0%、84.8%、70.3%，阳性预测值为74.9%，阴性预测值为64.1%，两者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；在不同诊断方法淋巴结转移在颈部不同位置的分布方面，颈部上1/3、颈部中1/3、颈部下1/3的阳性检测率分别为65.4%、75.5%、90.6%，阴性检测率分别为34.5%、24.5%、9.5%，三部位检测结果对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论彩色超声检查可作为诊断分化型甲状腺癌的一个必要检测手段，具有重要的临床价值。淋巴结颈部转移多集中于颈部中下1/3，通过对术后患者的彩色超声检查可有效提高疾病的诊断率；有效评估术后分化型甲状腺癌的复发情况，并根据结果给予康复指导及制定治疗方案，提高患者的预后疗效；增加我们的医疗服务水平和服务质量。随着影像技术的不断发展，彩色超声检查在分化型甲状腺癌以及其他疾病的诊治上发挥更大的作用，值得临床推广和普及。

简介：

简介：摘要目的分析及探讨对分化型甲状腺癌患者分别采用甲状腺全切术与甲状腺次全切术进行治疗的临床疗效。方法本组收集我院2013年5月~2015年5月间接诊的患分化型甲状腺癌的80例患者进行临床研究，通过随机数字列表法将其随机分成A组（n=40例）与B组（n=40例）。对A组患者采用甲状腺全切术进行治疗，对B组患者采用甲状腺次全切术进行治疗。观察及对比两组患者的临床治疗效果。结果A组患者的手术操作时间、术中出血量及术后复发率均明显低于B组（P＜0.05）。B组患者的并发症发生率显著低于A组（P＜0.05）。结论甲状腺癌全切术和次全切术在分化型甲状腺癌患者的治疗中各具优势，临床应按照患者的具体情况进行选择。

简介：无

简介：摘要高通量基因检测技术阐明了甲状腺滤泡上皮细胞起源甲状腺癌的基因谱。本文对分化性甲状腺癌（DTC）形态学谱系和分子生物学特征进行综述。目前已有基因学数据揭示，DTC在体细胞突变负荷和肿瘤分化上呈特征性基因-形态学表型。这些新的发现，可进一步洞悉甲状腺癌发生发展的机制，有效地将甲状腺癌临床病理和基因学特征相结合，以指导DTC的临床治疗。

简介：