简介：摘要目的分析并改进连接以及分离静脉输液港蝶翼针的方法，设计分离蝶翼针操作时使用的安全防护设备，从而降低此操作针刺伤发生率。方法通过自制调查问卷，收集我科三个病区64名护理人员2015全年在改进连接以及分离蝶翼针操作前后的针刺伤发生相关数据，并进行统计分析。结果改进措施前后针刺伤发生率以及针刺伤护士百分比比较结果存在统计学意义（P<0.001）。结论通过改进连接静脉输液港蝶翼针的技巧，设计新型的安全防护设备，进一步强化职业防范安全体系，降低了此操作过程中护理人员发生针刺伤的机率，一定程度保护了临床护理人员的安全。

简介：“管办评分离”是教育治理现代化的重要举措，其核心在于依法治教，其重点在于制度与机制建设，其目标是构建政府、学校、社会之间新型关系。在“管办评分离”背景下，我国民族院校实现内部治理模式创新聚焦于三个基本问题：如何在民族院校建设和发展现代大学制度？如何将内部治理与民族院校的特殊要求结合？如何发展有中国特色社会主义的民族高等教育？基于对三个基本问题的分析，并结合云南民族大学创新内部治理模式的经验总结，提出我国民族院校创新内部治理模式的基本导向是团结进步，首要任务是完善以党委领导下的校长负责制为核心的现代大学制度，关键问题在于与民族院校特殊性结合，重点内容是机制建设，基本途径是制定权力清单、责任清单和问责清单。

简介：目的探究复旦大学附属华山医院2010年12月血标本分离的1株碳青霉烯类、磷霉素耐药大肠埃希菌的耐药机制及耐药基因可能的传播方式。方法对该株大肠埃希菌进行药敏试验、多位点序列分型（MLST）、耐药基因筛选、质粒分型、PCRmapping基因环境分析。结果该菌株对碳青霉烯类、磷霉素耐药,超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性。MLST属ST46型。碳青霉烯类耐药基因blaKPC-2和磷霉素耐药基因fosA3存在~70kb接合型质粒上,分别介导碳青霉烯类、磷霉素耐药。β内酰胺酶耐药基因blaTEM、blaCTX-M存在~150kb接合型质粒上,介导菌株对β内酰胺类药物耐药。PCRmapping结果显示blaKPC-2位于Tn1721-blaKPC-2-Tn3样结构内,fosA3位于IS26-fosA3-IS26移动元件。结论此株来源于血标本菌株携带blaKPC-2、fosA3、blaTEM、blaCTX-M等多种临床常见耐药基因,其耐药机制及耐药基因可能的传播方式,应引起医院感控高度重视。

简介：摘要目的观察与探究超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法选取2014年03月~2017年03月期间于本院就诊及治疗的80例闭角型青光眼合并白内障患者（80只患眼）作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有40例患者（40只患眼），对对照组患者给予超声乳化白内障摘除术加小梁切除术治疗，对观察组患者给予超声乳化联合房角分离术治疗，对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者治疗之后的眼压水平与对照组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组患者的术后并发症总发生率与对照组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论对闭角型青光眼合并白内障患者实施超声乳化联合房角分离术治疗的效果较好。

简介：摘要目的观察白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障效果。方法收取我院80例闭角型青光眼合并白内障患者，并将闭角型青光眼合并白内障患者分为两组，收取时间为2012年3月到2015年4月期间，对照组患者采用房角分离手术治疗，观察组患者采用白内障超声乳化联合房角分离手术治疗。结果观察组闭角型青光眼合并白内障患者眼压降低显著优于对照组（P＜0.05）。结论白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障具有良好的效果。

简介：摘要目的观察超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法本次选取我院2016年6月15日-2017年6月18日收治的闭角型青光眼合并白内障患者40例作为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为两组，观察组---20例（超声乳化联合房角分离术治疗），对照组---20例（超声乳化+人工晶体植入联合小梁切除术治疗），并对两组患者的眼压、ACD水平进行观察和评价。结果观察组患者的眼压低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的ACD水平高于对照组（P＜0.05）。结论超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障效果显著，不仅可以改善患者的临床表现，并且还能降低并发症发生率，从而提高其生活质量，临床上值得应用和推广。

简介：社会形态的更替＂并非自然的恩赐＂,但具体制度会受地理环境的影响,乡村与城市作为异质、互生的人类聚集空间,二者关系既是政治经济制度的产物,同时也受到自然环境力量的制约。对海河流域近代城乡关系的考察可以看到,城乡关系由传统一元化特征转向了二元化分离。究其原因,既有半殖民化的时代背景因素和京畿腹地的地理因素,也与海河流域的自然特征有关。

简介：教考分离是提升学生独立思考能力的一个重要环节,伴随着地方高校转型以及学分制的实行,高校的教考分离改革已成为一种必然。本文在分析教考合一的弊端后,提出了教考分离的改革方案。

简介：摘要目的研究在宫腔镜下行宫腔黏连剪刀分离术后使用几丁糖配合球囊导尿管来进行术后再黏连预防的临床效果。方法选取2014年9月至2016年9月期间，50例在我院经过宫腔镜诊断为中度宫腔黏连的患者，且这些患者都在B超检测下经宫腔镜行剪刀分离手术，术后宫腔持续防治球囊导尿管，同时在宫腔内注入医用几丁糖凝胶，导尿管持续开放7d。结果50例中度宫腔黏连患者术后第三个月月经恢复正常36例，月经少但比之前增多8例，经量明显多于平常经量1例，闭经或月经少且与之前相比没有增多1例；宫腔形态恢复正常44例，基本恢复正常5例，术后再次黏连1例。结论在宫腔镜下行宫腔黏连剪刀分离术后使用几丁糖配合球囊导尿管来进行术后再黏连预防，具有较高的安全性和有效性，有推广的价值。

简介：摘要目的探究闭角型青光眼合并白内障采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术的治疗效果。方法选取本院2015年5月~2016年4月收治的90例闭角型青光眼合并白内障患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组患者实施小梁切除术，观察组患者实施超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗，并对两组患者治疗前与治疗后眼压与视力水平进行对比。结果治疗前，两组患者眼压水平的对比（P>0.05）；两组患者治疗后的眼压水平明显比治疗前低，且观察组患者治疗后的眼压水平比对照组低（P<0.05）；治疗前，两组患者视力水平的对比（P>0.05）；经过治疗后两组患者的视力水平均有一定提高，且观察组患者的提高程度明显比对照组高（P<0.05）。结论闭角型青光眼合并白内障采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术的治疗效果较好，可使患者的眼压有效恢复，使患者的视力水平明显改善。

简介：为了解种鸡场空舍期禽舍空气中金黄色葡萄球菌的耐药性情况,采用自然沉降法对山东省某大型种鸡场空舍期空气中金黄色葡萄球菌用Baird-parker培养基进行分离,得到一株细菌,通过培养特性、染色镜检及生化特性对分离菌株进行鉴定,用PCR法扩增16SrRNA基因片段,克隆测序,进行BLAST比对,并用30种常用抗菌药物对分离菌株进行药敏试验。结果表明：分离菌株在BP培养基上有金黄色葡萄球菌的典型菌落特征;染色镜检呈革兰氏阳性葡萄球菌的特性;生化特性试验符合金黄色葡萄球菌特性;与金黄色葡萄球菌的16SrRNA基因序列同源性达99.7%,确定其为金黄色葡萄球菌;分离菌株对氨基糖苷类、β-内酰胺类、大环内脂类和喹诺酮类抗生素产生耐药性,对青霉素的抑菌圈直径为0,呈现完全耐药。说明养禽场空舍期消毒后空气中存在金黄色葡萄球菌,该菌株呈现一定的耐药性;试验结果可以为规模化种鸡场抗菌药物和消毒剂的使用提供依据。

简介：

简介：摘要目的探究房角分离与白内障超声乳化手术结合治疗晶状体源性青光眼病人的效能。方法研究对象为2015.5-2016.5收入的122例晶状体源性青光眼病人，用随机排列表法分成对照组及观察组，61例采用超声乳化手术治疗作为对照组，另61例采用房角分离与白内障超声乳化手术结合治疗作为观察组。结果术后24h、术后3天、术后7天观察组明显比对照组眼压低（P＜0.05）；术后24h、术后3天、术后7天观察组明显比对照组视力恢复好（P＜0.05）。结论房角分离与白内障超声乳化手术结合治疗晶状体源性青光眼病人能够有效降低术后眼压，对术后视力恢复效果显著，值得推广使用。

简介：目的观察超声乳化联合房角分离术对原发性闭角型青光眼患者眼压及视功能的影响。方法选取2016年6月-2017年1月我院治疗的86例（86眼）原发性闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为对照组与观察组,均43例（43眼）。观察组实施超声乳化联合房角分离术治疗,对照组应用超声乳化术治疗。观察两组治疗前、后眼压、视功能及并发症发生情况。结果治疗前两组眼压、视力对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组眼压低于对照组,视力优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后观察组相关并发症发生率显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声乳化与房角分离术联合应用有助于控制原发性闭角型青光眼患者眼压,提升患者视功能,降低术后并发症,加快患者康复进程。

简介：目的分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院临床分离菌株分布及对抗菌药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析2009-2014年临床分离菌株的分布及其药物敏感性;采用VITEK2全自动细菌分析仪及其配套鉴定卡进行菌株鉴定与药敏试验,结果按CLSI标准判定。结果6年共检出分离菌6393株,排名前3位的分离菌依次为大肠埃希菌（33.6%）、粪肠球菌（19.4%）和无乳链球菌（13.7%）。2009年、2010年、2014年分别检出李斯特菌属8株、1株、10株。自2012年起共检出厌氧菌40株。标本分布主要来自生殖道与宫腔标本,分别占53.7%和21.3%;其次是血液标本,占8.2%,包括静脉血（6.1%）和脐带血（2.2%）;手术切口标本165株,占2.6%。宫腔、静脉血标本排名前3位分离菌均为埃希菌属、肠球菌属、链球菌属。切口标本以埃希菌属、肠球菌属、葡萄球菌属为主。脐血标本以链球菌属、埃希菌属、肠球菌属为主。厌氧菌主要分离自血标本,占总厌氧菌的82.5%;单核细胞增生李斯特菌主要分离自静脉血和宫腔。总体上,主要分离菌对临床常用抗菌药物的敏感率变化趋势相对稳定,且对大多数抗菌药物的敏感性均处于较好的水平。结论该院临床分离菌主要以大肠埃希菌、粪肠球菌、无乳链球菌为主,对临床常用抗菌药物的敏感性均较好。耐药菌以ESBL阳性的大肠埃希菌为主,MRSA少见。

简介：摘要随着市场经济的快速发展，居民对住房要求水平也随之提出更高标准。电梯已成为建筑物内不可或缺的运输工具，在提高居民生活水平中扮演着重要角色。接種而来的安全问题成为了人们的关注焦点。传统电梯采用继电器控制电路，其硬件水平己经不能满足与适应现代生活对电梯的功能需求。近年来，可编程控制器（PLC）由于其出众的稳定性以及易操作性，被广泛的应用在电梯机电控制系统中，同时也引领电梯行业迈进了一个全新的发展时代。基于此，本文在归纳分析电梯相关技术的基础上，对可编程控制器（PLC）在电梯机电控制系统中的应用进行研究，以供参考。

简介：建立了沉淀分离银、铜,电感耦合等离子体原子发射光谱（ICP-AES）法测定银铜合金中微量磷的分析方法。重点研究了氯化银沉淀分离银和硫化铜沉淀分离铜的条件,以及ICP-AES法测定磷的工作条件和谱线选择。结果表明,沉淀分离后[Ag~＋]〈0.1mg/L,[Cu~（2＋）]〈1mg/L,Cu的干扰可以忽略;仪器功率1.3kW时,分析线P213.617nm时,方法的检出限0.076mg/L;测定银铜合金中0.00092%~0.0032%的磷含量,相对标准偏差5.3%~1.7%（n=7）,样品加标回收率94.4%~103%,方法简便、快速,已应用于实际生产中。

简介：目的了解2015年安徽滁州市第一人民医院常见分离菌的临床分布及耐药情况。方法各类临床分离菌采用MicroScanWalkAway96PLUS进行鉴定和药敏试验，采用WHONET5．6软件对数据进行统计分析。结果2015年共分离病原菌1499株，其中革兰阳性菌370株，占24．7％；革兰阴性菌1129株，占75．3％。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为37．0％和86．3％。葡萄球菌中未见万古霉素、达托霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌中粪肠球菌对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺均敏感，屎肠球菌中检出1株耐万古霉素，检出率为2．8％。肺炎链球菌主要来源于儿科，对青霉素均敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌产ESBL的检出率分别为52．9％、30．8％和25．0％，产ESBL株对测试药物的耐药率均高于非产ESBL株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为29．4％。不动杆菌属（鲍曼不动杆菌占85．5％）对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63．0％和64．5％。结论2015年该院分离的革兰阴性杆菌耐药严重，尤其是碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌检出率较高，应引起重视。

简介：目的总结6例经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术的临床资料,术中采取后入路隧道式分离盆神经从、神经血管束的新方法,探讨该法对患者术后尿控功能的影响.方法2015年3月至2016年9月,阳江市阳东区人民医院6例局限性前列腺癌患者术前临床分期均低于T2c期,平均PSA12.3ng/ml,均行了筋膜内前列腺癌根治术.在前列腺与直肠间分离出间隙后,提起前列腺及精囊,隧道式分离前列腺两侧盆神经丛、神经血管束间隙,在游离的前列腺与直肠间隙填满纱块;转前入路切开膀胱颈部并切穿后壁,见预填纱块.前列腺两侧神经血管束,前面与背面均形成隧道,与盆腔及直肠间悬吊组织已松解,神经血管束由管状组织变成状,塑料夹钳夹后剪断至前列腺尖部,＂八＂字型保护好神经血管束.结果患者术中出血量100~600ml,平均360ml,术后21d拔除导尿管.术后住院天数22~30d,平均26d.术后病理切缘均阴性,为前列腺内癌变.术后4周平均血清PSA0.5ng/ml.随访1~16个月,平均随访7个月.所有患者术后拔尿管1周尿控全部得以恢复,尿垫使用量≤1块/d.结论肿瘤分期较早的患者,后入路结合前入路钝锐性分离盆神经从、神经血管束,孤立组织使团块状变成薄片状组织,保留更多神经及良性筋膜组织,筋膜内切除前列腺可提高患者术后尿控功能.

简介：摘要本文从公交枢纽站工作流程的角度入手，以公交枢纽站车行流线、乘客换乘流线两种动线组织为研究对象，分析公交枢纽站两种动线分离的实现方式，并结合郴州市高壁公交枢纽站设计实践，通过利用地形高差进行动线组织优化，实现动线分离式的公交枢纽站设计，为包括公交枢纽站在内的公交场站规划建设提供借鉴和参考。