简介：摘要：目的 本文主要分析不同剂量阿托伐他汀应用在冠心病治疗中所取得的临床效果 , 探究不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者不良反应产生的影响。方法 选取 2018 年 12月～ 2019 年 12月本院收治的冠心病患者 70例作为研究对象 , 将其随机分为两组 , 各 35例 , 对照组接受小剂量阿托伐他汀治疗 , 实验组接受大剂量阿托伐他汀治疗 , 对对照组和实验组患者治疗效果展开分析。结果 实验组在本次研究之中患者 TC、 LDL-C、 HDL-C明显低于对照组 , 组间比较 , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组在本次研究之中患者不良反应发生率与对照组之间无明显差异 , 组间对比 , 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 冠心病患者接受不同剂量阿托伐他汀进行治疗 , 在不良反应发生率中并无明显差异。在冠心病患者的治疗之中 , 需要按照患者个人实际状况选择合适的用药剂量 , 大剂量用药剂量所取得的治疗效果比小剂量用药剂量的治疗效果好 , 但是在临床中会增加不良反应的发生剂量 , 医师需要慎重为患者选择用药剂量。

简介：摘要：目的：体会小剂量阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，将我院2019年8月-2020年8月内79例晚期胃癌患者分为对照组（42例，常规化疗）和观察组（37例，小剂量阿帕替尼+联合化疗）；观察临床疗效。结果：观察组临床疗效高达97.2%，显著较83.3%的对照组高，P＜0.05。治疗后观察组患者肿瘤标志物和TNF-α水平较低，IFN-γ水平较高，P＜0.05。结论：对晚期胃癌患者实施临床治疗，建议采纳小剂量阿帕替尼联合化疗方案，疗效显著且安全性较高，是目前临床治疗晚期胃癌的有效方案。

简介：摘要：目的：双源Flash CT低剂量扫在肺小结节穿刺活检术中的应用。方法：收集佛山市禅城区中心医院2018年1月至2019年4月期间接受88例肺小结节病灶经皮穿刺活检术的患者，随机分为CG组（常规组），SY组（双源Flash CT低剂量组）。结果：CG组CTDIvol、DLP、ED的值均高于SY组，CG组与SY组间比较差距较大（P0.05）。CG组并发症发生率较SY组高，组间比较差距较小（P>0.05）。CG组穿刺成功率较SY组穿刺成功率低，组间比较差距较小（P>0.05）；CG组穿刺次数较SY组多，组间比较差距较小（P>0.05）。88例肺结节病灶患者，其中肿瘤72例，占81.82%，良性病变16例，占18.18%，见表6。

简介：【摘要】目的：探究小剂量氨茶碱联合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：筛选 60例慢性阻塞性肺炎患者，将其分为实验组和对照组，实验组患者每天口服 2次氨茶碱，每次 100mg，同时联合肺康复治疗，对照组仅应用同剂量的药物治疗，通过观察两组患者 MRC评分、 ADL评分及肺功能情况。结果：通过治疗后，两组患者疾病均有所改善，但实验组的 MRC评分及 ADL评分与对照组相比改善更为明显；而肺功能指标的改变情况两组患者相比，差异不明显。结论：通过小剂量氨茶碱联合肺康复治疗，可减轻慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难症状，增强日常活动能力，可在临床上进一步推广。

简介：摘要目的研究加速器机架旋转角度、机器跳数(MU)、准直器到位和多叶准直器(MLC)叶片到位等误差对容积旋转调强放疗(VMAT)计划剂量验证γ通过率的影响。方法选取已行VMAT的直肠癌和宫颈癌各10例，分别引入加速器各参数运行误差。通过比较引入误差计划与临床计划的剂量验证γ通过率，分析各参数误差对γ通过率的影响及其敏感性。结果评价指标取3%/3 mm、3%/2 mm和2%/2 mm时，引入机架旋转误差、机器跳数误差和准直器到位误差后的直肠癌和宫颈癌计划相比临床计划的剂量验证γ通过率变化均<7.0%，引入两侧MLC叶片反向、相向、同向运动误差后，每毫米误差导致绝对剂量验证γ通过率变化分别<19.13%、18.53%、0.19%，19.87%、20.01%、0.42%和23.11%、23.45%、0.65%。结论执行VMAT计划时，相比机架旋转角度误差、机器跳数误差、准直器到位误差和MLC叶片同向偏移误差，MLC叶片反向或相向运动误差对绝对剂量验证γ通过率的影响更加明显，评价指标取3%/3 mm、3%/2 mm和2%/2 mm时绝对剂量验证γ通过率受加速器各参数误差影响依次递增。执行特定患者剂量验证时，应适当使用评价指标并以绝对剂量验证γ通过率为评估计算和测量剂量分布一致性的参考指标。

简介：[摘要 ] 目的 探讨术前给予老年全麻患者不同剂量右美托咪定对其认知障碍的影响 。方法 选取 2018 年 7 月 -2019 年 6 月在我院拟行全麻手术治疗 的 116 例老年患者， 将其以随机数字表法分 2 组，对照组 （ 58 例，术前给予 1μg/kg 右美托咪定）与观察组（ 58 例，术前给予 0.5μg/kg 右美托咪定）， 比较两组 简明精神状态量表 （

简介：【摘要】 ： 目的： 观察 分析小剂量比索洛尔治疗冠心病合并肺心病的临床效果及对心功能的改善情况。方法：选取 2018 年 9 月 -201 9 年 8 月 我 院收治的冠心病合并肺心病患者 92 例作为临床研究对象，按随机数字表法将其分为 治疗 组和对照组，每组 46 例。对照组患者采取常规治疗， 治疗 组患者在常规治疗的基础上联合小剂量比索洛尔治疗，观察并比较两组患者治疗后的效果及心功能指标改善情况。结果： 治疗组患者的治疗总有效率为 95.65% ，明显高于对照组的 78.26% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与对照组比较，治疗组 6min 步行距离、心率、肺动脉收缩压以及 LVEF 均明显改善，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：小剂量比索洛尔在冠心病合并肺心病患者中的治疗效果显著，可有效改善患者的心功能和心率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨前置体型特异性剂量估算值(SSDE)优化CT冠状动脉成像(CCTA)的可行性。方法回顾性分析2018年3月至2018年5月衢州市人民医院90例行CCTA扫描的患者资料，建立水等效直径(dw)与体质量指数(BMI)的回归方程，并计算容积CT剂量指数(CTDIvol)上四分位数。前瞻性收集2018年12月至2019年1月衢州市人民医院行CCTA扫描患者67例，按随机数表法分为对照组(32例)和试验组(35例)。对照组使用固定CTDIvol设定扫描方案，试验组使用固定SSDE设定扫描方案。两组的目标剂量为90例患者CTDIvol的上四分位数。评估并比较两组图像质量及辐射剂量。结果90例患者BMI与dw正相关(r＝0.823，P<0.05)，回归方程为dw＝9.241 ＋ 0.644×BMI；CTDIvol的上四分位数为7.92 mGy。对照组和试验组冠状动脉血管段图像质量的优良率分别为94.10%(367/390)和93.93%(402/428)，差异无统计学意义(P> 0.05)；对照组和试验组SNR和CNR的中位数分别为21.08、 24.39和17.24、 19.94，差异无统计学意义(P> 0.05)。试验组的CTDIvol、SSDE和女性乳腺辐射剂量(Dbre)分别较对照组降低37.04%、35.77%和37.37%，差异均具有统计学意义(z＝-7.041，t＝18.479，15.079，P<0.05)。结论基于前置SSDE设定CCTA方案具有可行性，保证图像质量的同时，可有效降低辐射剂量。

简介：摘要：目的：分析不同剂量米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效及安全性。方法：收集我院2019年1月-2020年3月期间收治的子宫肌瘤患者90例，盲选法均分患者（对照组、观察组），每组均由45例患者组成，对照组给予大剂量（24mg）米非司酮治疗，观察组给予小剂量（12mg）米非司酮治疗，对比两组药效以及不良反应发生率。结果：治疗前两组子宫大小、子宫肌瘤大小指标对比无差异，P>0.05。治疗后观察组子宫大小、子宫肌瘤大小均低于对照组，P

简介：摘要：目的：探究低剂量双源CT导向经皮穿刺活检在肺小结节中临床应用价值。方法：收集佛山市禅城区中心医院2018年1月至2019年4月期间接受90例肺小结节病灶经皮穿刺活检术的患者，随机分为一组（常规组），二组（低剂量双源CT组）。结果：一组的活检成功率较二组低（P

简介：摘要目的探讨无烟煤、烟煤、褐煤呼吸性粉尘与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系，为科学制定职业卫生标准提供依据。方法对9处国有煤矿采煤工人的接尘和尘肺病患病情况进行调查研究，以寿命表法分别计算出无烟煤、烟煤、褐煤呼尘累计接尘量对应的累计患病率，利用线性回归方程进行单侧区间统计控制，得到呼尘接触浓度限值。结果9处煤矿共21 000名采煤工人纳入研究，其中无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人尘肺病检出率分别为11.27%、21.32%、6.00%，平均接尘工龄为20.12、22.88、25.21年。无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人呼尘累计接尘量与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系分别为线性回归方程y＝5.788x－16.043（R2＝0.949）、y＝5.679x－16.837（R2＝0.904）、y＝6.465x－19.573（R2＝0.944）。当接尘30年尘肺累计患病率≤1%时，以安全系数为1.2计算，三者呼尘接触浓度限值分别为1.7、2.3、3.9 mg/m3。结论不同煤种的尘肺病检出率、平均接尘工龄、呼尘接触浓度限值均不同，在煤尘累计接尘量相似情况下，煤的挥发分越低（含碳量越高），累计患病率越高（无烟煤>烟煤>褐煤）。建议按照不同煤种分别制定国家职业卫生煤尘标准。

简介：【摘要】目的：分析小剂量糖皮质激素联合茶碱对老年哮喘的治疗效果。方法：选择我院老年哮喘患者共 80例，数字表随机分 2组每组 40例，对照组的患者给予小剂量糖皮质激素治疗，观察组在该基础上增加茶碱。比较两组治疗前后患者第一秒用力呼气容积、总有效率、副作用。 结果：观察组治疗后患者第一秒用力呼气容积高于对照组，总有效率高于对照组，P＜ 0.05。两组治疗过程副作用未见， P＞ 0.05。 结论：小剂量糖皮质激素联合茶碱对于老年哮喘的治疗效果确切，可改善患者的用力呼气容积，且安全性高，无明显副作用。

简介：　【摘 要】目的：探究小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗老年急性心肌梗死的临床效果。方法：选择我院 2018年月至 2019年 6月收治的老年急性心肌梗死患者 87例，将其随机分为观察组与对照组。对照组实施肝素常规治疗，观察组在对照组的基础上增加小剂量尿激酶注射。对比两组患者的治疗效果与并发症情况。结果：观察组患者治疗冠脉再通率为 60%，高于对照组的 19.15%，差异具有统计学意义（ p<0.05）。治疗后，观察组患者的冠脉再通时间、心衰、休克及 5周死亡率下降，且上述指标与对照组治疗后比较差异均具有统计学意义（ p<0.05）。两组患者治疗后出血并发症发生率差异不显著（ p>0.05）。结论：小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗慢性老年急性心肌梗死的临床效果显著，不良反应发生率低，可改善患者预后，值得临床推广使用。  

简介：摘要目的探讨中/大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病(AML)的效果及不良反应。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月在河南科技大学第一附属医院经诱导治疗获得完全缓解并接受中/大剂量阿糖胞苷巩固治疗的40例AML患儿的临床资料，其中26例巩固治疗期给予中剂量阿糖胞苷(1 g/m2，每12 h 1次，第1～4天)，14例给予大剂量阿糖胞苷(2 g/m2，每12 h 1次，第1～3天)，对比不同剂量阿糖胞苷化疗不良反应，并进行长期随访，计算生存率。结果大剂量组骨髓抑制持续时间长，肺部感染、口腔溃疡发生比例(9/14，9/14)高于中剂量组(7/26，6/26)，P<0.05。两组3年无事件生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论中/大剂量阿糖胞苷治疗AML的疗效无明显差异，但大剂量阿糖胞苷治疗的不良反应发生率高于中剂量阿糖胞苷治疗。

简介：无

简介：摘要 目的 研究 为小儿毛细支气管炎患儿实施 小剂量红霉素作为临床 辅助治疗的价值 。方法 选取 本院 20119 年 1 月 -2019 年 11 月收治的 60 例毛细支气管炎患儿作为研究对象，用随机分配法进行平均分配 分为两组，分别为常规组（ n=30 ）、研究组（ n=30 ），常规 组行常规治疗，研究组加以 小剂量红霉素辅助治疗。比较两组的治疗疗效，症状 消失时间以及住院时间。结果 研究组的治疗疗效优于常规 组， 研究组的症状 消失时间和住院时间短于常规 组，研究组满意度优于常规组，具有统计学差异 （ P＜ 0.05）。结论 为小儿毛细支气管炎患儿实施 小剂量红霉素辅助治疗，可以改善临床症状，有效的提高临床效果， 值得推广使用 。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究应用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法 该次纳入 2019年 1—12月收治的 72例糖尿病酮症酸中毒患儿展开研究，按照随机数字表法分为两组，在常规治疗的基础上，对照组 36例采用常规剂量胰岛素治疗，观察组 36例采用小剂量胰岛素持续滴注治疗。将两组的临床相关指标、临床效果、住院时间、低血糖发生率进行比对。结果 观察组糖尿病酮症酸中毒患儿的尿酮体转阴时间、临床症状消失时间及住院时间短于对照组，血糖下降速度慢于对照组，空腹血糖水平、餐后 2 h血糖水平、低血糖发生率均低于对照组，临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 对糖尿病酮症酸中毒患儿采用小剂量胰岛素持续滴注治疗能够起到平稳降糖、改善临床症状的作用，还可减少低血糖的发生，具有较高的安全性。  　　 [关键词 ] 小儿糖尿病酮症酸中毒 ;小剂量胰岛素 ;滴注  　 [Abstract] Objective To study the clinical effect of continuous infusion of low-dose insulin in the treatment of diabetic ketoacidosis in children. Methods 72 children with diabetic ketoacidosis admitted from January to December 2019 were enrolled in the study, and they were divided into two groups according to the random number table method. On the basis of conventional treatment, 36 cases in the control group were treated with conventional dose of insulin, and 36 cases in the observation group were treated with continuous infusion of low-dose insulin. The clinical related indexes, clinical effects, length of stay and incidence of hypoglycemia were compared between the two groups. Results the urine ketone body negative turning time, clinical symptoms disappearance time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group, the blood glucose decreased slower than the control group, the fasting blood glucose level, 2 h postprandial blood glucose level, hypoglycemia incidence rate of the observation group were lower than those of the control group, the clinical total effective rate was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion continuous infusion of low-dose insulin in children with diabetic ketoacidosis can play a stable role in reducing blood sugar, improving clinical symptoms, and reducing the incidence of hypoglycemia, with high safety.

简介：【摘要】目的：结合现有临床研究工作开展需求，就肝癌患者治疗中实施不同剂量奥沙利铂与介入手术联合治疗的价值及方法进行探讨。方法：选取2018年11月-2020年11月收治的80例肝癌患者为研究对象，按照患者治疗方式不同，将40例实施低剂量奥沙利铂联合介入手术治疗的患者纳入到实验组，其余40例实施高剂量奥沙利铂联合介入手术治疗患者纳入到对照组。观察患者临床疗效及不良反应发生率。结果：两组患者在临床疗效比较上有明显差异（P＜0.05），实验组显著好于对照组，且两组患者不良反应发生率对比有明显差异（

简介：

简介：　　 [摘要 ] 目的 分析小儿糖尿病酮症酸中毒采用不同剂量胰岛素治疗的临床效果及安全性。方法 于该院 2016年 1月— 2019年 1月收治的糖尿病酮症酸中毒患者中选取 68例，分为两组，对照组采用大剂量胰岛素治疗，研究组给予小剂量胰岛素治疗，比较两组治疗效果。结果 研究组血糖降低速度为（ 5.4±1.6） mmol/h，对照组为（ 7.9±2.5） mmol/h，组间差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者的尿酮体转阴时间、空腹血糖及餐后 2 h血糖比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组胰岛素维持液配置次数为（ 2.1±0.6）次，住院时间为（ 7.5±1.8） d，低血糖发生次数为（ 0.12±0.04）次，与对照组的（ 3.8±0.9）次、（ 9.8±2.7） d及（ 0.46±0.17）次比較，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 不同剂量胰岛素在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中均具有较好疗效，但是小剂量胰岛素治疗的低血糖发生风险更低，安全性更高，可推广应用。  　　 [关键词 ] 糖尿病 ;不同剂量 ;酮症酸中毒 ;胰岛素 ;尿酮体转阴  　　 酮症酸中毒是糖尿病常见并发症，也是最严重的并发症之一，在糖尿病等因素影响下，机体内胰岛素含量会逐渐下降，进而导致血糖和酮体含量升高，出现代谢紊乱，引发糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒临床主要表现为恶心呕吐、脱水、意识障碍等症状，严重时还有可能危及患儿生命安全 [1]。因此，及时对小儿糖尿病酮症酸中毒实施有效治疗极为重要。胰岛素是临床治疗糖尿病酮症酸中毒的主要方法，但是对于胰岛素的具体使用剂量尚无一致结论，为了解不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗效果，现分析 2016年 1月— 2019年 1月间该院收治的糖尿病酮症酸中毒患者 68例的临床资料，报道如下。  　　 1  资料与方法  　　 1.1  一般资料  　　 纳入病例 68例，均为在该院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者，所有患者均存在不同程度的心率增快、意识不清等症状，均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准，所有患儿及家属均知晓该研究并同意配合 ;排除其他原因所致酸中毒患儿。采用随机数字表法将患儿分为两组，研究组 34例，其中男性患儿 20例，女性患儿 14例，年龄为 1～ 9岁，中位年龄（ 4.8±1.1）岁，病程为 2～ 10 d，平均病程（ 5.2±0.9） d。对照组 34例患儿中男 19例，女 15例，年龄为 1～ 8岁，中位年龄（ 4.9±1.0）岁，病程 2～ 9 d，平均病程（ 5.1±0.8） d。研究组与对照组的性别、年龄及病程等资料对比（ P>0.05），符合对比需要。  　　 1.2  方法  　　 入院后所有患儿均常规给予吸氧、心电监护，通过分析患儿的血糖、电解质及血气指标，判断患者的脱水和酸中毒程度。对于中度及以上患儿可给予 0.45%氯化钠溶液进行静脉滴注，使用量为 10 mL/（ kg·h），在 1.5 h后再将输注剂量调整为 5 mL/（ kg·h）。在此基础上，两组均给予胰岛素（批准文号：国药准字 S20153001）治疗，对照组给予大剂量胰岛素治疗，将 0.11～ 0.20 U/（ kg·h）的胰岛素加入到 250～ 500 mL的生理盐水中，给予患儿静脉滴注，将滴注速度控制在 50～ 100 mL/h。研究组给予小剂量胰岛素治疗，在 250～ 500 mL的生理盐水中加入 0.05～ 0.10 U/（ kg·h）的胰岛素，实施静脉滴注，滴注速度为 50～ 100 mL/h。在患儿病情稳定后可逐渐减少输液量，并采用皮下注射胰岛素治疗。根据患儿具体情况适当给予补液治疗，为避免患者出现低钾症，在实施治疗前可适当补充钾元素。在患儿尿酮体转阴和血糖指标恢复正常后可停止治疗。  　　 1.3  疗效评定标准  　　 观察和记录两组患儿的空腹血糖、尿酮体转阴时间、餐后 2 h血糖、住院时间、胰岛素维持液配置次数、血糖降低速度、 24 h胰岛素平均剂量以及低血糖发生次数，并对其进行比较。  　　 1.4  统计方法  　　 该研究数据用 SPSS 23.0统计学软件处理，计量资料用（ x±s）代表，进行 t检验，计数资料用 [n（ %） ]代表，进行 χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。  　　 2  结果  　　 2.1  血糖水平及尿酮体转阴时间对比  　　 研究组患者的餐后 2 h血糖、空腹血糖以及尿酮体转阴时间与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组患者的血糖降低速度明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2  其他相关指标对比  　　 研究组患者的胰岛素维持液配置次数为（ 2.1±0.6）次，与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者的低血糖发生次数、住院时间比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3  讨论  　　 随着人们生活水平提高和饮食结构的调整，近年来糖尿病发病率也具有逐年上升趋势，酮症酸中毒作为糖尿病的严重并发症之一，对患者身体健康和生命安全影响较大。小儿糖尿病酮症酸中毒的主要原因在于患儿体内与胰岛素分泌不足或体内胰岛素抵抗，导致患儿体内高血糖，进而引发机体水电解质失衡，出现脱水等症状 [2]。该并发症根据其严重程度可分为轻度和重度，轻度患儿通常体内酮含量较低，酮体检测结果为阳性，对机体影响较小，称为糖尿病酮症。重度患儿酮体检测结果为阳性，且伴有昏迷和酸中毒症状，对于该类患儿应及时给予有效治疗，若救治不及时容易导致患儿死亡。