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  • 简介:病人女性,56岁。不明原因发热4天,体温高达39.8℃,全身酸痛,乏力、腹胀,左腹部胀痛,并触及包块,食欲不振,在院外给予“青霉素、甲硝唑等”药物治疗无效,病人又出现恶心、呕吐、尿量减少,2天未进食,急送本院。查体:T39.8℃、P92次/min、R21次/min、Bp14.7/9kPa,中年女性,神志清,精神不振,贫血貌,自主体位,查体合作,全身皮肤粘膜及浅表淋

  • 标签: 双侧多囊肾 术后护理 ICU 护理措施 消毒隔离
  • 简介:细胞癌在泌尿生殖系恶性肿瘤中居第三位,并且当其癌肿超出肾脏范围成为非器官局限性病变后,则是泌尿男生殖系中致死性最强的恶性肿瘤。2009年,美国有57000例患者被诊断为肾癌,其中有13000人被夺去了生命[1]。

  • 标签: 泌尿生殖系恶性肿瘤 长期治疗 肾癌 多灶性 双侧 2009年
  • 简介:患者女,79岁。因“突发言语不清,左侧肢体乏力2d”门诊拟“急性脑梗死”收住入院。患者既往有高血压病史3年,自述服药控制良好;无糖尿病、高脂血症病史。查体:神志清楚,血压160/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率78次/分,律齐;眼球活动正常,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,伸舌偏左,颈软,左侧肌力4级、右侧肌力5级,病理征未引出,深浅感觉未见明显异常,美国国立卫生研究院卒中量表评分5分,洼田饮水试验4级。

  • 标签: 颈内动脉 咽后 CT血管造影 遗传变异
  • 简介:目的:探讨外伤后颞骨纵形骨折致周围性面瘫行面神经减压手术的适应症、手术时机及疗效。方法回顾性收集外伤后颞骨骨折致周围性面瘫并至少行一侧面神经探查减压手术患者的临床资料,分析外伤致颞骨骨折后侧面瘫的原因及特点,对比术前与术后、术与对侧面神经功能及听力的恢复情况,评估手术疗效。结果8例患者均为男性,其中5例车祸伤、1例坠落伤、2例头部挤压伤,8例中有5例外伤后有颅脑损伤及昏迷史。所有患者外伤当天或清醒后即发现面瘫,颞骨CT显示纵行骨折,术前侧面神经功能H-B分级Ⅴ~Ⅵ级;3例听力正常,1例传导性聋,4例有高频感音神经性聋。8例患者共11耳行面神经减压术,传导性聋患者同时行听力重建术。术后随访至面神经功能正常或1年以上,面神经功能均恢复至Ⅰ~Ⅱ级,传导性聋患者听力提高约30dBHL。结论车祸是造成颞骨骨折周围性面瘫的主要原因。面神经减压术能提高外伤后即发性面瘫患者的预后,颞骨骨折引起的传导性聋可同时重建听力。

  • 标签: 双侧 面神经麻痹 颞骨骨折 面神经减压术 耳聋
  • 简介:丘脑出血是脑出血中最常见的类型,大多是由于膝状体动脉或穿通支破裂引起,最常见的病因为高血压,而肥胖、糖尿病、心脏病及使用抗凝药物等因素也可导致出血,血管畸形、Moyamoya病等血管异常则临床较为少见。现将1例反复丘脑出血的病例报道如下:

  • 标签: 丘脑出血 双侧 反复 MOYAMOYA病 抗凝药物 血管畸形
  • 简介:摘要既有铁路路基深基坑防护技术,在保证既有线行车的前题下,进行深基坑施工,这给既有线行车及深基坑作业带来了许多难题,本技术采用排桩顶设置贯梁并采用钢筋对拉的形式对既有路基进行防护,保证了既有线行车的同时技术简单,工期短,安全性能高,成本低廉。

  • 标签: 贯梁 对拉 排桩 防护
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  • 简介:摘要目的探讨儿童卵巢肿瘤的临床病理特点和诊疗策略。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2006年1月至2019年12月收治的15例卵巢肿瘤患儿的临床资料,进行回顾性分析。15例患儿,年龄1个月至15岁10个月(中位年龄13岁零7 d)。临床表现以腹痛为主,其他有腹部膨隆、代谢综合征、性早熟等。术前B型超声发现卵巢肿瘤12例,其中伴卵巢扭转9例,术中均证实。1例幼年型颗粒细胞瘤患儿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)升高,余良性肿瘤患儿及1例卵巢未成熟畸胎瘤患儿瘤标未见异常。卵巢肿瘤同时发生14例,其中4例患儿行单附件切除术+对卵巢肿瘤剥除术,10例良性肿瘤患儿行卵巢肿瘤剥除术;卵巢异时性肿瘤1例,初次行右侧卵巢肿瘤剥除术,二次手术切除右侧剩余卵巢、输卵管并剥除左侧卵巢肿瘤。结果病理检查示卵巢肿瘤性质一致者12例,肿瘤性质不同者3例。术后1例幼年型颗粒细胞瘤患儿及1例未成熟畸胎瘤行化疗,余无特殊治疗。随访患儿14例,均无复发,除1例颗粒细胞瘤患儿性激素低,无月经,其余患儿性激素、月经均未见异常。结论儿童卵巢肿瘤,患儿大部分为学龄期儿童和青少年,绝大多数是同时性肿瘤,大部分为良性病变,应结合多项指标评估肿物的良恶性,进一步决定手术方式。保留生育功能的手术方式优先考虑。

  • 标签: 卵巢肿瘤 外科手术 生育力 儿童
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  • 简介:宫外孕系妇科急腹症之一,以输卵管妊娠为多见,绝大多数系单输卵管妊娠.虽偶有报道宫内,宫外同时妊娠病例,但同时输卵管妊娠病例实属罕见.本院日前发现1例,报道如下.

  • 标签: 双侧输卵管妊娠 手术治疗 临床表现 病例报告
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  • 简介:摘要目的探讨下颌磨牙舌倾的治疗方法。方法采取下颌多联别针簧矫治器结合固定矫治器对下颌多数磨牙舌倾进行矫治。结果矫治结束后下颌磨牙舌倾纠正,正锁合解除,全口牙咬合关系良好。结论下颌多联别针簧矫治器是有效的矫正下颌多数磨牙舌倾的方法。

  • 标签: 磨牙舌倾 多联别针簧矫治器 正锁合
  • 简介:[摘要] 颌面部软硬组织具有独特的解剖特点,当创伤发生时,往往会出现软硬组织共同损伤,对于软组织损伤应及时行清创术,对于骨组织损伤应及时进行复位固定;然而一些闭合性损伤也时常发生,虽然无开放性伤口,但内部可出现骨折,如颧弓骨折,鼻骨骨折等。

  • 标签: []上颌骨骨折 小切口入路 坚固内固定
  • 简介:目的:探讨双臂丛阻滞与颈段硬膜外麻醉在上肢显微手术中实施效果及对机体循环、呼吸的影响。方法:40例上肢断指(肢)再植病人,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组为C7、Tl硬膜外麻醉组;Ⅱ组为双臂浓阻滞组(一为腋路臂丛阻滞,另一为肌间沟臂丛阻滞),分别观察其对呼吸、循环的影响及实施疗效。结果:Ⅰ组对呼吸及循环影响较Ⅱ组显著。呼吸循环功能降低明显。结论:双臂丛阻滞较颈段硬膜外麻醉更为安全可行。

  • 标签: 臂丛阻滞 颈段硬膜外麻醉 再植手术 断指 断肢 呼吸功能
  • 简介:应用Disector方法研究一切除成年大鼠留存肾小球的形态计量学改变。结果表明,成年SD大鼠行一切除术后四周,留存(右)肾小球平均体积较假手术对照组(右肾)增加43%(分别为6.49±1.15×10^5μm^3,4.55±1.00×10^5μm^3,P<0.05)全体积增加49%(P<0.01),肾小球体密度没有改变(分别为5.58±0.22×10^-2,5.51±0.44×10^-2,P=0.7790);肾小球数密度较正常对照组减少36%(分别为79.9±13.3mm^-3,125.6±28.2mm^-3,P<0.05),全(右)肾小球总数没有改变(2.55±0.33×10^4,2.53±0.45×10^4,P=0.9500)。提示成年及成年以后切除,留存肾小球功能的代偿主要依赖于体积增大以增加滤过面积,肾小球平均体积与全体积增加相仿,肾小球的代偿性生长不包括肾小球数量的增加。

  • 标签: 肾切除 留存肾 体视学 DISECTOR 肾代偿 肾小球
  • 简介:目的通过彩超扫描或影像学检查发现不等大,患较对缩小1.5cm的患者进行分析,探讨不等大的病因,为临床诊疗提供依据。方法对53例不等大患者的临床、实验室、影像学资料进行回顾性分析。结果因感染所致32例(肾结石梗阻返流性肾病16例,慢性肾盂肾炎11例,肾结核5例);缺血性肾病11例(肾动脉粥样硬化斑块栓塞6例,肾动脉狭窄5例);先天性单发育不良10例。结论除先天性一发育不良外,慢性肾盂肾炎特别是伴结石梗阻返流性肾病,仍然是单萎缩的主要病因,而近年来肾动脉粥样硬化斑块栓塞、肾结核的发病率有增加趋势。

  • 标签: 萎缩 肾病 缺血性 病因
  • 简介:摘要目的增加神经源性膀胱长期并发症的诊治经验。方法报告本院2014年3月收治的神经源性膀胱并重度积水患者诊疗经过一例。结果行导尿治疗,患者病情缓解出院。结论神经源性膀胱远期并发症可导致严重的肾积水,造成肾功能损伤,当原发病因不明确或无法治愈后,可以行导尿治疗,缓解病情,避免肾功能进一步恶化。

  • 标签: 神经源性膀胱 双肾重度积水 导尿治疗