简介:目的:探讨外伤后双侧颞骨纵形骨折致双侧周围性面瘫行面神经减压手术的适应症、手术时机及疗效。方法回顾性收集外伤后双侧颞骨骨折致双侧周围性面瘫并至少行一侧面神经探查减压手术患者的临床资料,分析外伤致颞骨骨折后双侧面瘫的原因及特点,对比术前与术后、术侧与对侧面神经功能及听力的恢复情况,评估手术疗效。结果8例患者均为男性,其中5例车祸伤、1例坠落伤、2例头部挤压伤,8例中有5例外伤后有颅脑损伤及昏迷史。所有患者外伤当天或清醒后即发现面瘫,颞骨CT显示双侧纵行骨折,术前双侧面神经功能H-B分级Ⅴ~Ⅵ级;3例听力正常,1例双侧传导性聋,4例有高频感音神经性聋。8例患者共11耳行面神经减压术,传导性聋患者同时行听力重建术。术后随访至面神经功能正常或1年以上,面神经功能均恢复至Ⅰ~Ⅱ级,传导性聋患者听力提高约30dBHL。结论车祸是造成颞骨骨折周围性面瘫的主要原因。面神经减压术能提高外伤后即发性面瘫患者的预后,颞骨骨折引起的传导性聋可同时重建听力。
简介:摘要目的探讨儿童双侧卵巢肿瘤的临床病理特点和诊疗策略。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院2006年1月至2019年12月收治的15例双侧卵巢肿瘤患儿的临床资料,进行回顾性分析。15例患儿,年龄1个月至15岁10个月(中位年龄13岁零7 d)。临床表现以腹痛为主,其他有腹部膨隆、代谢综合征、性早熟等。术前B型超声发现双侧卵巢肿瘤12例,其中伴卵巢扭转9例,术中均证实。1例幼年型颗粒细胞瘤患儿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)升高,余良性肿瘤患儿及1例卵巢未成熟畸胎瘤患儿瘤标未见异常。双侧卵巢肿瘤同时发生14例,其中4例患儿行单侧附件切除术+对侧卵巢肿瘤剥除术,10例良性肿瘤患儿行双侧卵巢肿瘤剥除术;双侧卵巢异时性肿瘤1例,初次行右侧卵巢肿瘤剥除术,二次手术切除右侧剩余卵巢、输卵管并剥除左侧卵巢肿瘤。结果病理检查示双侧卵巢肿瘤性质一致者12例,双侧肿瘤性质不同者3例。术后1例幼年型颗粒细胞瘤患儿及1例未成熟畸胎瘤行化疗,余无特殊治疗。随访患儿14例,均无复发,除1例颗粒细胞瘤患儿性激素低,无月经,其余患儿性激素、月经均未见异常。结论儿童双侧卵巢肿瘤,患儿大部分为学龄期儿童和青少年,绝大多数是同时性双侧肿瘤,大部分为良性病变,应结合多项指标评估肿物的良恶性,进一步决定手术方式。保留生育功能的手术方式优先考虑。
简介:应用Disector方法研究一侧肾切除成年大鼠留存肾肾小球的形态计量学改变。结果表明,成年SD大鼠行一侧切除术后四周,留存肾(右)肾小球平均体积较假手术对照组(右肾)增加43%(分别为6.49±1.15×10^5μm^3,4.55±1.00×10^5μm^3,P<0.05)全肾体积增加49%(P<0.01),肾小球体密度没有改变(分别为5.58±0.22×10^-2,5.51±0.44×10^-2,P=0.7790);肾小球数密度较正常对照组减少36%(分别为79.9±13.3mm^-3,125.6±28.2mm^-3,P<0.05),全肾(右)肾小球总数没有改变(2.55±0.33×10^4,2.53±0.45×10^4,P=0.9500)。提示成年及成年以后肾切除,留存肾肾小球功能的代偿主要依赖于体积增大以增加滤过面积,肾小球平均体积与全肾体积增加相仿,肾小球的代偿性生长不包括肾小球数量的增加。