简介:摘要目的对比观察经眼动脉灌注化学药物治疗(IAC)和经静脉全身化学药物治疗(IVC)单眼晚期视网膜母细胞瘤(RB)的疗效及并发症。方法回顾性临床研究。2020年1月至2021年1月分别于保定市儿童医院眼科和北京儿童医院眼科检查确诊的单眼cT2期RB患儿40例(40只眼)纳入研究。其中,男性22例(22只眼),女性18例(18只眼);均为单眼。根据接受的治疗方案,将患儿分为IAC方案组和IVC方案组,分别为26、14只眼。肿瘤侵犯视神经、脉络膜、巩膜、前房和虹膜时,行眼球摘除手术。观察分析保眼率、肿瘤眼外转移率、实体肿瘤控制率、与治疗相关并发症以及眼球摘除后病理高危因素。组间保眼率、实体肿瘤控制率比较行χ2检验。结果IAC方案组、IVC方案组患儿保眼率分别为88.5% (23/26)、50.0% (7/14);实体肿瘤控制率分别为84.6% (22/26)、42.9% (6/14 )。两组患儿保眼率、实体肿瘤控制率比较,差异均有统计学意义(χ2=7.18、7.56,P<0.05)。与IVC方案组比较,IAC方案组患儿全身并发症更少,眼部和眼周并发症较轻。IAC方案组26例、IVC方案组14例中,最终行眼球摘除分别为3、7例。病理组织检查结果显示,两组存在病理高危因素者分别为2、3例。随访期间,IAC方案组2例均发生肿瘤眼外转移;IVC方案组3例均未出现肿瘤眼外转移。结论与IVC比较,IAC对单眼cT2期RB具有肿瘤控制率高、保眼率高、并发症少且轻的优势,但仍存在肿瘤复发。
简介:摘要目的评价超声监测视网膜中央动脉搏动指数(PI)诊断颅脑损伤患者低脑灌注压(CPP)的准确性。方法选取因颅脑损伤入住外科监护室并行脑室内持续颅内压(ICP)监测的患者55例,术后72 h时记录ICP和MAP,采用超声法动态测定视网膜中央动脉收缩期最大血流速度(PSV)和舒张期血流速度(EDV),计算有创CPP及PI。PI与CPP作Pearson相关性分析,采用受试者工作特征曲线评价PI诊断低CPP的准确性。结果颅脑损伤患者PI与CPP呈负相关(r=-0.655,P<0.01),PI诊断低CPP的曲线下面积及其95%可信区间为0.863(0.761~0.965),阈值为0.97,灵敏度92.3%,特异度66.7%。结论超声测定PI诊断颅脑损伤患者低CPP的准确性较高。
简介:摘要:在各种工程建设的桩基施工中,经常会应用到正循环泥浆护壁钻孔灌注桩施工工艺技术,正确判断断桩或缩颈并及时设计出加强处理方案才能确保工程质,本文以某工程为例介绍判断断桩或缩颈解决问题的方法,简要介绍了位于主河流、支流交替冲积高河漫滩建筑场的工程地质特征,正循环钻孔灌注桩基施工工艺,桩身缺陷的判别,原因分析,加固补强措施等,为今后同类工程参考借鉴
简介:摘要目的探讨正颌外科手术患者围手术期的有效护理措施及护理的重要性。方法回顾性分析31例正颌外科手术患者的术前和术后护理。31例正颌手术患者经过护理,术后均恢复良好。其中有15例进行了正畸矫治术,经过0.5~1年随访,正畸矫治术后咬合关系良好,咀嚼功能改善,面容也有明显改观。结论做好正颌外科手术患者术前和术后护理在正颌治疗中起着关键性的作用。
简介:摘要目的探析不同血流量的血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症的临床治疗效果。方法选取我院在2016年8月—2018年3月期间收治的56例尿毒症患者,将患者随机分为对照组28例和治疗组28例,其中对照组采用200ml/min血流量进行治疗,治疗组实施250ml/min血流量展开治疗,比较两组患者治疗前后的睡眠干扰评分、瘙痒评分、凝血发生率。结果治疗前,两组比较,无明显差异(t=0.301,0.523,P>0.05),治疗后,治疗组睡眠干扰评分(4.12±1.00)分、瘙痒评分(10.01±0.52)分低于对照组(7.33±1.26)分、(14.86±0.65)分,差异显著(t=6.394,8.527,P<0.05);治疗组凝血发生率0.0%明显低于对照组25.0%,差异显著(χ2=12.305,P<0.05)。结论与200ml/min血流量相比,250ml/min血流量的血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症的临床效果显著,值得推广应用。