简介:摘要目的总结婴幼儿阵发性室上性心动过速的护理经验。方法通过严密观察病人的临床表现和监护仪所显示的波形及时发现心动过速的发作和复发,并在医生的指导下应用抗心律失常药物。结果35例室上性心动过速发作病人均得到了及时的发现;在医生的指导下34例得到了及时控制。结论细致的护理可及时发现病人室上性心动过速的发作和复发情况,不同的抗心律失常药物在静脉推注时有其自身的特点。
简介:目的观察经导管冷冻消融房室结慢径治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的疗效。方法对本院13例AVNRT患者行冷冻消融房室结慢径路治疗,先用-30℃行冷冻标测,确定有效靶点且无快径损伤后,立即行-75℃冷冻消融,消融4~8分钟,消融过程中密切观察房室结传导功能,一旦发现有房室结损伤,立即终止消融,改换靶点。结果13例均获成功,随访1~9个月无复发;在冷冻标测及冷冻消融时导管顶端与靶点无位移现象;冷冻标测与冷冻消融过程中无结性早搏或结性心律出现;2例在冷冻标测和冷冻消融过程中出现一过性房室阻滞,立即停止冷冻复温后,即刻传导恢复。无其它并发症发生。结论经导管冷冻消融是治疗AVNRT的有效方法,在一定温度时间内的组织损伤是可逆的,能够最大程度地减少永久性房室阻滞的风险,较传统射频消融术治疗AVNRT有较高的安全性。
简介:摘要目的给予阵发性室上性心动过速患者实施急诊治疗,分析临床效果。方法自我院随机选取54例阵发性室上性心动过速患者,就诊时间2016年12月至2017年11月,利用抽签法分组,观察组27例采取普罗帕酮治疗,对照组27例采取三磷酸腺苷治疗。结果观察组患者有效转复率、复律时间、不良反应发生率均明显更佳,对比对照组患者差异较为明显(P<0.05)。结论给予阵发性室上性心动过速患者实施急诊治疗的临床效果较为理想,药物选择普罗帕酮,值得临床普及。
简介:【摘要】目的: 分析重症护理应用于心动过速患者中应用的临床效果。 方法: 选择本院在 2017 年 1 月 ~2019 年 2 月收治 心动过速患者 68 例,将 68 例患者采用随机数字表法分成研究组 34 例与对照组 34 例,对照组接受常规护理干预,研究组开展重症护理干预,比对两组患者并发症发生率及护理满意度。 结果: 研究组 患者并发症发生率与对照组临床指标数据比对有意义( P < 0.05) ; 研究组 患者护理满意度与对照组临床指标数据比对有意义( P < 0.05) 。 结论: 重症护理在心动过速患者中应用,可以提高护理质量,改善护患关系,降低并发症发生率,改善预后,可推广。
简介:摘要目的分析室性心动过速(室速)导致晕厥的住院患者的临床特征及诊治现况。方法连续入选2014年9月至2019年6月中国医学科学院阜外医院心律失常中心二病区收治的552例晕厥患者,采集患者临床资料,排查晕厥病因。552例晕厥患者在住院期间由3位心内科(含电生理专业)医师制定诊疗计划。分析出院诊断为室速导致晕厥患者的临床特点以及诊治现况。结果经病史采集、体格检查、实验室检查,确诊为室速导致晕厥者130例(23.6%,130/552),其中男65例(50.0%,65/130),年龄(47.9±19.9)岁。伴有器质性心脏病70例(53.8%,70/130),离子通道疾病11例(8.5%,11/130),特发性室速49例(37.7%,49/130)。院前接受电复律32例(24.6%,32/130),包括已经植入心律转复除颤器(ICD)正确识别室速并放电治疗15例。68例具备ICD适应证的患者中10例(14.7%,10/68)拒绝植入,其中2例接受了导管消融治疗,8例仅药物治疗。已经植入的ICD正确识别治疗15例仍出现晕厥的室速患者,均系植入术后首次发作室速,给予调整ICD参数及调整药物治疗。共39例(30.0%,39/130)患者接受了导管消融治疗室速(占适应证的75.0%);较同期入院的晕厥病因为缓慢性心律失常及反射性晕厥者,室速导致晕厥的患者更年轻[3组依次为(64.5±15.3)岁、(52.8±15.8)岁、(47.9±19.9)岁,P<0.001],更常见器质性心脏病[3组依次为52例(23.6%)、13例(18.1%)、70例(53.8%),P<0.001],且左心室射血分数(LVEF)更低(61.5%±9.5%、65.2%±4.4%、55.9%±14.1%,P<0.001);院前曾电复律治疗室速的患者较无电复律史患者LVEF低(47.6%±11.9%、56.7%±14.0%,P=0.038)。结论本研究显示室速所致晕厥患者较缓慢性心律失常或反射性晕厥患者平均年龄小,其中合并器质性心脏病者占比较后者两组高,且LVEF更低。室速患者虽然发生了晕厥,拒绝ICD的比率仍较高,依从性有待提升。
简介:摘要目的分析胺碘酮对室上性心动过速的治疗效果。方法回顾分析2006年1月-2016年11月到我院急诊就诊的203例室上性心动过速患者,根据用药不同分两组,第一组(152例)胺碘酮150mg+生理盐水20ml或5%葡萄糖20ml静脉注射,10min以上注射完毕;第二组(51例)心律平70mg+生理盐水20ml静脉注射,10min以上注射完毕。观察20min,若未转复可继续应用原药物静脉滴注,最大累计量胺碘酮为450mg,心律平为210mg。计算24小时内转复的成功率及速率。对于24小时内复律失败的病例,考虑进一步进行介入治疗;对于24小时内复律成功的病例,分别在离院后的1个月、3个月、6个月及1年,复查心电图、24小时动态心电图和心脏超声。结果转复成功率24小时内胺碘酮组91.4%,心律平组68.6%,两组转复率比较有统计学意义(P<0.05);但两组转复速率无显著性差异,绝大多数在4小时内成功复律;复律后随访不同时段维持窦律的情况,维持窦性心律的疗效胺碘酮组的维持率均明显高于心律平组,且两组相比均有统计学差异。结论胺碘酮较心律平对室上性心动过速的转复率高,胺碘酮复律后窦律维持率高,胺碘酮对转复室上性心动过速是安全有效的。