简介：摘要目的研究分析血浆脂蛋白水平测定对肾病泌尿系疾病诊断中的临床意义。方法选择2013年1月至2014年10月我院肾脏泌尿科患者80例为研究组，同期来我院体检中心进行健康体检的同龄人群80例为对照组，比较分析两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1与B(ApoA1、ApoB)。结果77.42%的原发性肾病综合征血浆脂蛋白异常,其中TC、LDL-C及ApoB与同龄健康体检患者比较均差异有统计学意义(P<0.01),30.43%的过敏性紫癜血脂异常,其中TC、LDL-C及ApoB与同龄健康体检患者比较均差异有统计学意义(P<0.05);20.00%的急性肾小球肾炎患者血脂异常,与同龄健康体检患者比较,TC及ApoB差异有统计学意义(P<0.05);原因不明血尿及泌尿系感染则很少有异常。结论血浆脂蛋白测定对原发性肾病综合征有辅助诊断价值,对过敏性紫癜、急性肾小球肾炎的临床诊断意义并不大,同时对原因不明的血尿与泌尿系感染则没有意义。

简介：目的：探讨糖肾宁对糖尿病肾病大鼠糖脂代谢的影响及其肾脏保护作用的机制。方法：雄性SD大鼠40只，采用腹腔内注射福氏完全佐剂、链脲佐菌素及高脂饲料喂养的方法建立糖尿病肾病大鼠模型。按24h尿微量白蛋白（24hU-Alb）测定值随机分为模型组（M组）、糖肾宁组（T组），格列喹酮组（G组）和正常组（N组）各8只，8周后，检测各组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素（INS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG），胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、24hU-Alb及肾功能。结果：M组空腹血糖、TC、LDL显著升高，INS、HDL明显下降。治疗8周后T组INS明显上升，TC、LDL显著下降、HDL明显升高，24hU-Alb减少，肾功能显著改善，且明显优于G组。结论：格列喹酮和糖肾宁均可不同程度影响血糖水平，糖肾宁还可有效调节脂代谢。糖肾宁可能是通过调节肾组织糖代谢及血脂代谢，延缓了肾小球硬化及肾间质纤维化进程，发挥了独立于降糖作用之外的降蛋白及肾功能保护作用。

简介：目的：观察高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者矿物质和骨代谢的影响。方法选择糖尿病肾病维持性血液透析60例，将60例按照数字表法随机分为高通量透析治疗组和低通量透析治疗组，治疗6个月，分别观察2组治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟基维生素D3等指标的变化。结果高通量透析组的磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平分别为（1.52±0.50）mmol／L、（3.05±1.19）pg／L、（368.61±235.32）pg／L，较治疗前（（1.78±0.55）mmol／L、（3.94±1.31）pg／L、（427.45±288.93）pg／L）显著下降（P＜0.05），钙、25羟基维生素D3水平分别为（2.3±0.16）mmol／L、（21.64±8.51）nmol／L，较治疗前（（2.12±0.18）mmol／L、（16.77±7.69）nmol／L）显著升高（P＜0.05），而低通量透析组治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟基维生素D3差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论与低通量透析相比，高通量透析可改善糖尿病肾病维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱。

简介：摘要目的分析中西医结合治疗小儿乙型肝炎相关性肾炎临床疗效。方法选取70例小儿乙型肝炎相关性肾炎，随机分为对照组（35）与观察组（35），对照组采取西医治疗，观察组在对照组基础上联合中医治疗，对比两组临床疗效。结果观察组有效率为97.14%，对照组为45.71%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论采取中西医结合治疗小儿乙型肝炎相关性肾炎，疗效明显，具有临床应用价值。

简介：摘要目的对不同剂量缬沙坦治疗锡伯族糖尿病肾病患者疗效进行比较。方法将56例锡伯族糖尿病肾病患者随机分为治疗组(160mg/d)和对照组(80mg/d)各28例，观察治疗前及治疗3个月后血压、血肌苷(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清钾(K)及尿微量白蛋白的变化。结果两组患者治疗后血压都有降低，但差异无统计学意义(P＞0.05)，尿白蛋白治疗后均显著下降(P＜0.01)，治疗组下降更为显著(P＜0.05)。结论大剂量缬沙坦(160mg/d)降尿白蛋白优于小剂量缬沙坦(80mg/d)，对DN患者有独立于血压之外的肾脏保护作用，安全性好。

简介：目的：从影响糖尿病肾病内皮细胞血管细胞粘附分子-1（VACM-1）的角度,探讨黄芪卫矛合剂对糖尿病肾病的治疗作用和机制。方法：采用单侧肾切除并链脲佐菌素尾静脉注射建立大鼠糖尿病肾病模型,随机分为假手术组、糖尿病肾病组、糖尿病肾病＋黄芪卫矛合剂组和糖尿病肾病＋氯沙坦钾组。观察12周末各组大鼠体重、尿量、饮水量、尿蛋白排泄率、血糖、糖化血蛋白、血肌酐、尿素氮、Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白的变化。用免疫组织化学染色法检测肾小球VACM-1和α-SMA的表达。结果：黄芪卫矛合剂按40g（生药）/kg给药和氯沙坦钾按16mg/kg给药可减少模型组大鼠饮水量、尿蛋白排泄率和层粘连蛋白,降低VACM-1和α-SMA在肾小球内表达。黄芪卫矛合剂还可减少模型组大鼠尿量,降低血糖、糖化血红蛋白、血脂,在减少尿量和降低糖化血红蛋白方面优于氯沙坦钾组。结论：黄芪卫矛合剂可减少糖尿病肾病大鼠肾组织中VACM-1表达,抑制内皮细胞的表型转化,保护肾脏内皮细胞,从而对糖尿病肾病大鼠肾组织有保护作用。

简介：摘要目的对营养护理改善终末期肾病血液透析病人的生活质量以及临床应用价值进行研究。方法收集我科室的肾病血液透析病人共60例进行分析研究，并随机将他们分为实验组和对照组。实验组病人在进行常规护理的基础上同时加强营养护理，对照组病人则给予通常的护理措施。比较两组病人治疗后的生活质量情况。结果实验组病人在经过全面高效的护理干预措施后其生活质量和量表各项指标评分显著优于对照组，对比后有明显差别（P＜0.05），具有统计学上的意义。结论对终末期肾病血液透析病人采取营养护理措施可以显著改善病人各方面的生活质量，提高其营养状况，值得在临床上大为推广。

简介：摘要目的探讨腹膜透析治疗肾病综合征合并急性肾损伤患者实施持续护理的临床效果。方法将我院接诊的肾病综合征合并急性肾损伤患者60例作为研究对象，皆采取腹膜透析治疗，同时实施持续护理，随访≥6个月。对比分析出院时与随访6个月时总蛋白、白蛋白、尿量、尿素氮、血肌酐及总有效率情况。结果随访6个月时患者的总蛋白与白蛋白及尿量皆明显升高，相较于出院时差异有统计学意义（P<0.05），同时尿素氮与血肌酐则明显下降，相较于出院时差异也有统计学意义（P<0.05）；此外，随访6个月时临床总有效率也明显优于出院时，对比有统计学意义（P<0.05）。结论肾病综合征合并急性肾损伤患者行腹膜透析治疗后实施持续护理，可更好地改善患者的肾功能与临床症状，提高疗效，值得借鉴。

简介：摘要目的对儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎及肾病综合征进行临床分析。方法选取2012年2月至2013年2月我院收治的急性肾炎儿童患者进行分析，比较分析肾病综合征、支原体感染合并急性肾小球肾炎和其他原因肾炎及肾病综合征的临床表现。结果相对于链球菌感染后肾炎而言，儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎患者的各项指标均实现了较快的恢复，相对于链球菌肾炎组患者而言，支原体感染合并急性肾小球肾炎患者的血尿回复时间明显要短（P<0.05）。相对于不明原因组的患者，其差别不大（P>0.05）。相对于单一病原感染者，混合感染者具有明显严重的病情，在经过2周的积极治疗之后，肾功能异常的患者恢复正常，在3个月左右血尿症状均消除。结论儿童急性肾小球肾炎及肾病与儿童肺炎支原体感染合并急性肾小球肾炎、肾病有直接的关系，在防治儿童急性肾小球肾炎及肾病方面需要引起注意。

简介：摘要目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）与糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）的相关性，旨在为老年DN的诊治提供进一步的理论支持。方法将2010年5月～2013年5月在我院入院治疗的42例2型糖尿病患者（T2DM组）及同期来我院进行健康体检者48例作为健康对照组（且排除高血压、糖尿病、肝炎、泌尿系感染等）纳入本研究。根据24h尿微量白蛋白(urinaryalbumin，MAU)将T2DM患者分为三组单纯糖尿病组（MAU＜30mg／24h）17例（SDM组）；临床糖尿病肾病（MAU＞300mg／24h）组36例（CDN组）。另选该院健康体检者48例作为对照组(NC组)。检测各组的各组hs-CRP比较CDN组hs-CRP水平较NC、SDM组明显升高,且呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。其他实验室检测结果比较SDM组FBG、Cr明显高于其他2组(P<0.01)。CDN组与NC、SDM组比较TG、Cr、FBG、FPG、HDL-C、LDL-C、HbA1c水平较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),3组间呈逐渐升高趋势(P<0.01或P<0.05)。结论C-反应蛋白hs-CRP与TG、Cr、FBG、FPG、HDL-C、LDL-C、HbA1c从不同途径参与了糖尿病肾病的发生发展过程，因此临床通过监测hs-CRP水平对于判断DN的病情及诊治具有重要的临床指导价值。

简介：目的探讨在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀（可定）能否更有效地减少冠心病患者,经皮冠状动脉介入性诊断和治疗术后对比剂肾病（Contrast-InducedNephropathy,CIN）的发生率。方法将拟行冠脉介入诊断和治疗的患者280例,通过使用数字表随机分为瑞舒伐他汀组（n=142例）和对照组（n=138例）,对照组常规给予抗血小板、抗凝、控制血压、血糖及水化等治疗,未服用瑞舒伐他汀及其他调脂药,瑞舒伐他汀组在常规治疗的基础上,在使用对比剂前3天加用瑞舒伐他汀10mg每晚比较两组患者CIN发生率。结果两组患者共发生对比剂肾病16例（5.71%）,其中对照组13例（9.42%）,瑞舒伐他汀组3例（2.11%）,两组对比剂肾病的发生率的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于对比剂引发的急性肾损伤,在常规水化治疗的基础上加用瑞舒伐他汀可以更有效地预防对比剂肾病的发生。

简介：目的调查糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）所致终末期肾脏病维持性血液透析患者的贫血情况，从而为临床上制订更好的DN治疗策略提供依据。方法收集上海市39家血液透析中心因糖尿病。肾病所致终末期肾脏病维持性血液透析的558例患者的贫血相关的临床和实验室检查资料，并进行相关分析。结果558例患者中贫血患病率为90．1％，男女患者贫血的患病率无显著性差异（P=0．639）；各年龄段糖尿病肾病患者的血红蛋白有显著性差异（P=0．001），各年龄组患者发生贫血率呈上升趋势（P=0．003）；红细胞生成素（EPO）治疗率为85．1％，使用EPO平均剂量为139．50±59．12（17．76～430．11）u／（Kg·W）；轻、中、重度贫血组EPO应用率无显著性差异（P=0．149）；各个不同贫血程度组EPO使用剂量之间有差别（P=0．006），重度贫血组剂量最高，轻度贫血组剂量最低。结论糖尿病肾病所致终末期肾脏病维持性血液透析患者普遍存在贫血，其贫血的治疗率较高，但达标率低。

简介：摘要目的探讨糖皮质激素联合来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取了2011年3月到2013年5月我院收治的难治性肾病综合征患者68例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各34例，其中对照组给予泼尼松口服治疗，观察组给予泼尼松联合来氟米特的方法进行治疗，治疗后观察患者24h尿蛋白定量、血肌酐以及血浆白蛋白、尿素氮等指标变化情况。结果两组患者在治疗后进行再次复查，结果显示患者24h尿蛋白定量、血肌酐以及血浆白蛋白、尿素氮等指标较治疗前均有所改善，而观察组较对照组改善更显著，对比差异有统计学意义。结论在难治性肾病综合征的临床治疗过程中，采用糖皮质激素联合来氟米特的治疗方法具有较好的疗效，显著改善患者临床症状且不良反应少，值得再临床上进行推广和应用。

简介：摘要目的探讨中草药双肾区外敷联合西医治疗糖尿病肾病（DN）慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法收集糖尿病肾病慢性肾衰竭（代偿期）患者100例，随机分为治疗组与对照组，各50例，对照组给予常规西医治疗；观察组在常规西医治疗基础上给予中草药双肾区外敷治疗，监测患者PRO、Cr、BUN、PFG，评价临床疗效。结果治疗组患者治疗后临床有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后PRO、Cr、BUN、FPG均优于治疗前（P均<0.05），且治疗组患者明显优于对照组（P<0.05）。治疗组患者第2、4、6个月的复发率优于对照组（P<0.05）。结论中草药双肾区外敷联合西医治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床疗效明显，可有效改善患者临床症状，降低复发率，值得临床推广。

简介：摘要目的研究尿微量白蛋白（U-mAlb）和糖化血红蛋白Alc（HbAlc）联合检测对糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法随机选取52例体检健康者120例糖尿病患者（DM），分别检测他们的研究U-mAlb和不同小组之间的关系。结果DM组和对照组相比较，U-mAlb和HbAlc含量均显著增高；DM组患者中值组与高值组、低值组与高值组的U-mAlb含量水平，差异具有统计学意义（p<0.01），低值组与中值组的U-mAlb含量水平；U-mAlb的含量水平随着HbAlc含量水平的增高而呈逐渐上升趋势。结论糖尿病患者的U-mAlb和HbAlc含量水平与患者早期肾脏功能损伤程度密切相关，联合检测U-mAlb和HbAlc对于糖尿病肾病的早期发现、诊断、治疗和监测具有重要的临床意义。

简介：摘要目的研究分析贝那普利与氟伐他汀联合用于老年糖尿病肾病的治疗效果。方法择取2013.08-2014.05期间在我院接受药物治疗的88例糖尿病肾病老年患者，按11比例将其随机性分成对照组（应用贝那普利进行治疗）与研究组（应用氟伐他汀与贝那普利联合进行治疗），每组各有患者44例。结果研究组患者的总有效率约为90.91%（40/44）显著高于对照组的72.73%（32/44），差异P<0.05有统计学意义。研究组患者的尿素氮（即为BUN）、血肌酐（即为SCr）、24小时尿蛋白排泄量（即为UAER）明显低于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论氟伐他汀与贝那普利联合治疗老年糖尿病肾病的效果更佳，能有效提高患者的肾功能。

简介：摘要肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)是一种以肾小球基膜通透性增加，同时伴有肾小球滤过率降低等病变为主的一种危害极大的肾部病变。原发性肾病综合征是肾病综合症的一种。原发性肾病综合症患者如若不重视治疗和维护自身的疾病，很可能会引发急性肾衰竭。而原发性肾病综合征并发急性肾衰竭一经发作，抢救十分困难，患者的生命受到极大威胁。本文综述了原发性肾病综合征并发急性肾衰竭患者的临床病因，如血流动力学改变、感染、药物中毒、肾静脉血栓。阐明了原发性肾病综合征并发急性肾衰竭患者的病理基础，如肾小球微小病变型、系膜增生、肾小管间质病变、IgA肾。作为广大相关医护人员的工作参考。

简介：目的探讨前列地尔对防治冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后造影剂肾病的有效性.方法将158例冠心病合并糖尿病患者随机分为常规治疗组（81例）和前列地尔组（77例）.常规治疗组（对照组）常规给予抗血小板聚集、降血脂及水化等治疗;前列地尔组（治疗组）PCI术开始前30min给予前列地尔脂微球载体制剂10μg经100ml生理盐水稀释后经静脉滴入,术后连续静脉注射3d;然后分别测定并比较两组患者造影后24h、72h的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）和造影剂肾病（CIN）的发生率.结果两组患者术后72h治疗组BUN及Scr增加值和增加百分比明显低于对照组（P＜0.05）,GFR下降值和下降比率以及CIN的发生率亦明显低于对照组（P＜0.05）.结论应用前列地尔可能对于冠心病合并糖尿病患者PCI术后造影剂肾病的发生具有一定的预防保护作用.

简介：随着我国医疗水平的不断提高,我国在糖尿病与糖尿病肾病上的研究加深,对TLR4/P38Mapks信号通路与糖尿病肾病相关性的研究更进一步,笔者在前人探究结果的基础上,开展探究活动。糖尿病与糖尿病肾病患者的TLR4/P38Mapks表达都高于健康人群,因此TLR4/P38Mapks表达与糖尿病肾病患者的病情存在密切关系,且糖尿病与糖尿病肾病患者的TLR4/P38Mapks表达与尿蛋白排泄率、尿素氮之间存在正相关,而DN组TLR4/P38Mapks表达又与患者血清中的IL-6、IL-8之间也存在正相关关系。本文先是对MAPKs信号通路生化特征与糖尿病肾病的相关性进行概述,又详细阐述了糖尿病肾病与TLR4的相关性。

简介：目的：观察降糖三黄片对早期糖尿病肾病大鼠肾组织中转化生长因子β1（TGF-β1）、Smad1、Co1-Ⅳ的影响，探讨其对肾脏的保护作用。方法：将80只SD大鼠随机分为正常组11只、造模组69只。腹腔内注射链脲佐菌素（STZ）复制糖尿病肾病大鼠模型。造模成功的大鼠随机进一步分为模型组、厄贝沙坦组（给药量0.027g·kg-1·d-1）、降糖三黄片组（给药量0.675g·kg-1·d-1），给药8周后处死。于治疗前、模后4周、8周各组大鼠测血糖、称体重；造模成功后、实验结束前收集24h尿液测定尿微量白蛋白。实验结束后摘取肾脏，去包膜称重；分别用免疫组化染色法及荧光定量RT-PCR法检测smad1、Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）；用双抗体夹心法（ELASA）检测肾组织TGF-β1。结果：造模后各组大鼠体重明显减轻，降糖三黄片、厄贝沙坦与模型组比较，肾重/体重指数下降（P＜0.01）。降糖三黄片、厄贝沙坦与模型组比较尿微量白蛋白水平下降（P＜0.05）。降糖三黄片与模型组、厄贝沙坦组相比，能较好地降低血糖（P＜0.01）；降糖三黄片、厄贝沙坦均能明显抑制糖尿病肾病大鼠肾组织中TGF-β1的表达（P＜0.01）。免疫组化染色表明厄贝沙坦组和降糖三黄片组比模型组smad1、Col-Ⅳ阳性表达程度显著减弱。免疫组化图像染色指数及荧光定量RT-PCR法结果提示降糖三黄片能降低smad1、Col-Ⅳ水平（P＜0.05），且与厄贝沙坦作用相近。结论：降糖三黄片可通过抑制肾组织TGF-β1/smad1通路的表达，降低Col-Ⅳ的沉积，使肾脏的异常结构得到改善，延缓肾小球硬化。