简介:[摘要] 目的:探讨脊髓亚急性联合变性的临床表现、实验室检查、神经电生理及MRI特点。方法:回顾性分析2012年2月~2024年1月在新余市人民医院收治的20例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料,总结其临床症状、血清学、神经电生理和MRI特征。结果:(1)20例患者平均发病年龄为55.2岁;临床表现:20例患者均有后索受累的表现,其中55.0%(11/20)伴有侧索受累表现,85.0%(17/20)伴有周围神经受累表现;血清学检查:100%(20/20)有红细胞计数降低,85.0%(17/20)血红蛋白降低,100%(20/20)有平均红细胞体积升高;65.0%(13/20)维生素B12降低;5.0%(1/20)叶酸降低。88.9%(16/18)血清同型半胱氨酸水平升高。神经电生理:78.6%(11/14)肌电图异常,提示神经源性损害。77.8%(7/9)下肢体感诱发电位异常,28.6%(2/7)为中枢段传导通路损害;71.4%(5/7)为周围段传导通路损害。MRI检查:94.1%(16/17)可见髓内长T2信号病灶,其中位于颈髓1例,胸髓10例,颈胸髓5例,病灶单纯累及后索8例,后索、侧索同时累及8例,脊髓萎缩4例。结论:SCD多于中老年发病,出现累及脊髓后索、侧索及周围神经的症状和体征。血清维生素B12、同型半胱氨酸水平及平均红细胞体积可作为维生素B12缺乏的诊断指标。神经电生理及脊髓MRI检查有利于SCD的诊断。