简介：摘要目的观察黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体（PEVAC）患眼的临床特征和多模式影像特征。方法回顾性病例研究。2014年2月至2020年11月于北京大学人民医院眼科检查确诊的PEVAC患者7例7只眼纳入研究。其中，男性6例，女性1例；年龄（60.1±9.1）岁。均为单眼。主诉视物变形、视力下降分别为3、1例。患者均行最佳矫正视力（BCVA）、眼底彩色照相、光相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。BCVA检查采用标准对数视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。行OCT血管成像（OCTA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）检查分别为4、2只眼。行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物联合病灶局部激光光凝治疗3只眼；单纯激光光凝治疗2只眼。随访时间（16.7±19.1）个月。随访时采用首诊时相同设备和方法行相关检查。观察患眼多模式影像特征及治疗反应。结果患眼基线logMAR BCVA为0.33±0.19（0.20~0.80）。所有患眼均可见黄斑中心凹旁孤立血管瘤样病变，伴视网膜硬性渗出，其中可见2个相邻的孤立血管瘤样病变1只眼。FFA、ICGA检查，所有患眼黄斑旁血管瘤样病变早期呈边界清晰的强荧光；未见其他视网膜或脉络膜血管异常。OCT检查，所有患眼黄斑区均可见中心凹旁带有强反射壁的类圆形管腔样结构，伴视网膜内囊腔。黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）为（326±125）（207~479）μm。行OCTA检查的4只眼，中心凹旁带有强反射壁的类圆形管腔样结构内均可见血流信号。其中，视网膜浅层毛细血管层（SCP）、深层毛细血管层（DCP）均可见血流信号3只眼；仅SCP可见血流信号1只眼。行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗的4只眼，治疗后视网膜内囊腔无明显改善；视网膜下液吸收、视网膜囊样水肿持续存在、硬性渗出减少1只眼。联合或单纯激光光凝治疗的5只眼治疗后CMT降低，BCVA提高。末次随访时，所有患眼logMAR BCVA 0.16±0.06（0.10~0.20），CMT为（212± 34）（154~252）μm；与基线时比较，BCVA差异有统计学意义（t=2.661，P=0.037）。结论PEVAC患者多单眼患病，其眼底表现为黄斑中心凹旁孤立或多发的孤立血管瘤样病变；OCT可见带有强反射壁的类圆形管腔样结构，伴或不伴视网膜内囊腔、硬性渗出和视网膜下液，其内可见血流信号。

简介：摘要目的探讨自制2%百多邦溶液治疗伴有渗出的传染性湿疹样皮炎的疗效。方法将72例传染性湿疹样皮炎患者随机分为两组，治疗组37例使用自制百多邦溶液敷在患处,每日3次；对照组35例使用3%硼酸湿敷患处，每日3次。疗程均为1周，治疗结束后比较疗效和不良反应。结果用药第3天、第7天总显效率分别为75.7%和94.6%。结论自制2%百多邦溶液治疗伴有渗出的传染性湿疹样皮炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广。

简介：胸腔积液是呼吸内科临床常见疾病之一,尽管内科胸腔镜对其病因的诊断具有高度特异性,但如何选择检查时机尚无明确指征,或需行人工气胸的准备,术后需留置引流管引流气体和液体。因此,与闭式胸膜针刺活组织检查（活检）相比,胸腔镜检查费用较高,操作较复杂,可重复性差。现对41例渗出性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,探讨CT介导下的经皮闭式Cope针刺胸膜活检在渗出性胸腔积液的诊断价值。

简介：摘要目的分析渗出性中耳炎电测听表现为感音神经性聋的临床方法及效果。方法选取2015年8月至2017年8月本院收治的65例(83耳)渗出性中耳炎电测听表现为感音神经性聋患者，给予患者抗生素、鼓膜穿刺、负压吸引治疗，分析治疗效果。结果治疗后患者的听力障碍程度显著轻于治疗前(P＜0.05)；治疗后患者气骨导差(19.86±3.35)dBHL和气导听阀水平(39.31±6.49)dBHL明显低于治疗前的气骨导差(33.94±6.48)dBHL和气导听阀水平(50.37±7.58)dBHL(P＜0.05)；患者显效占比69.88%，有效占比21.69%，无效占比8.43%，治疗总有效率91.57%。结论采用抗生素口服、鼓膜穿刺、负压吸引方案治疗渗出性中耳炎电测听表现为感音神经性聋患者能够有效改善患者临床症状，减轻患者听力障碍等级，效果显著。

简介：摘要目的观察玻璃体腔注射阿柏西普（IVA）初始治疗及换药治疗对渗出型老年性黄斑变性（eAMD）的短期疗效。方法回顾性临床研究。2018年6月至2021年2月于解放军中部战区总医院眼科行IVA治疗的eAMD患者38例49只眼纳入研究。其中，男性24例29只眼，女性14例20只眼；平均年龄（66.82±8.71）岁。所有患眼均行IVA治疗。起始负荷剂量2.0 mg，每月注射1次，连续3个月，随后每月复查并评估按需治疗。49只眼中，26只眼为初始治疗（初治组），即首次发病3个月内确诊并行IVA治疗，且从发病到初诊未进行眼内药物及手术治疗；23只眼为换药治疗（换药组），其换用阿柏西普治疗前6个月接受玻璃体腔注射雷珠单抗和（或）康柏西普治疗≥4次，期间存在持续性黄斑区视网膜层间囊样水肿和（或）视网膜下积液（SRF）、无改善的色素上皮脱离（PED）。IVA治疗前两组患眼最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、PED高度（PEDH）、PED体积（PEDV）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行相关检查，记录两组患眼BCVA、CMT、PEDH、PEDV变化及并发症发生情况。两组间的BCVA、CMT、PEDH、PEDV比较采用重复测量方差分析。结果治疗后6个月，初治组、换药组患眼IVA注射次数分别为（4.15±0.73）、（4.39±0.72）次，差异无统计学意义（t=-1.141，P=0.260）。初治组（F=5.345、22.995、6.764、5.425）、换药组（F=12.519、15.576、8.843、9.406）患眼治疗后1、3、6个月BCVA、CMT、PEDH、PEDV均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。初治组与换药组患眼治疗后各时间点BCVA、CMT、PEDH、PEDV比较，差异均无统计学意义（F=1.741、0.069、0.876、3.455，P>0.05）。随访期间所有患眼均未出现持续性眼压升高、眼内炎、视网膜色素上皮撕裂等并发症的发生。结论IVA治疗eAMD可提高患眼视力，降低CMT、PEDH、PEDV；初始治疗与换药治疗疗效相当。

简介：摘要目的观察家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）继发性青光眼的病因、临床特征及治疗方案。方法回顾性临床研究。2016年1月1日至2022年1月1日于首都医科大学附属北京同仁医院眼科检查确诊的FEVR继发性青光眼患者15例17只眼纳入研究。患者均行系统性眼科评估。根据患者年龄、视力、眼压、眼前节、玻璃体及视网膜情况，选择经角膜缘入路晶状体切除联合玻璃体切割、房角分离、睫状体激光光凝、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗。手术后随访时间3~37个月。观察患眼临床特征以及手术后眼压、前房深度变化以及并发症发生情况。结果15例患者17只眼中，男性11例13只眼，女性4例4只眼；年龄（6.14±7.37）岁。FEVR分期为2B、3B、4A、4B、5A、5B期分别为1、1、5、6、3、1只眼。患眼眼压（42.74±9.06）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。所有患眼均存在浅前房及房角关闭、虹膜前和（或）后粘连、晶状体混浊、视网膜脱离。存在虹膜新生血管4只眼；玻璃体积血2只眼。行经角膜缘入路晶状体切除联合玻璃体切割及房角分离手术16只眼，其中联合抗VEGF药物治疗8只眼；行睫状体激光光凝联合抗VEGF药物治疗1只眼。末次随访时，眼压恢复正常范围16只眼；前房深度恢复正常16只眼。无明显并发症发生。结论FEVR继发性青光眼最主要病因为前房及房角结构和功能异常，见于FEVR分期中2B期及以上；经角膜缘入路晶状体切除联合玻璃体切割手术能有效控制眼压、恢复前房结构，无严重并发症。

简介：目的：探究在结核性渗出性胸膜炎的治疗中，胸腔置管引流并注入尿激酶这一治疗方案的实施价值。方法：从2021年1月到2022年12月期间我院接诊的结核性渗出性胸膜炎患者中选取68例展开对照研究。应用信封法进行随机分组，对照组（n=34，常规治疗配合胸腔置管引流），观察组（n=34，胸腔置管引流并注入尿激酶），以相关指标比较结果为依据评估两组疗效。结果：治疗后，观察组WBC、超敏CRP水平低于对照组；观察组各项临床指标优于对照组；观察组治疗有效率高于对照组。以上数据对比均有显著差异（P<0.05）。结论：胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果良好，建议推广。

简介：摘要目的观察雷珠单抗玻璃体内注射治疗中心凹旁渗出性异常血管复合体(PEVAC)的临床效果。方法回顾性病例系列研究。分析2015年1月至2020年1月在夏邑县人民医院及河南省立眼科医院诊治的PEVAC 14例(14眼)的临床资料。所有患者接受3次雷珠单抗玻璃体内注射治疗。观察患者术前、术后1周、1个月及3个月的视力(BCVA)和中央视网膜厚度(CRT)。结果治疗前及治疗后各时间点之间视力差异均无统计学意义(F＝0.73，P＝0.541)，各时间点之间的CRT差异亦无统计学意义(F＝34.76，P＝0.672)。结论雷珠单抗玻璃体内注射治疗PEVAC无明显疗效。尚需探索发病原因及治疗方案。

简介：摘要目的分析妊娠高血压综合征所致渗出性视网膜脱离患者的多模式影像学特征。方法回顾性病例系列研究。纳入天津医科大学第二医院2017年9月至2021年6月妊娠高血压综合征继发渗出性视网膜脱离者16例(30只眼)的临床资料。所有患者均行眼底彩色照相、眼底红光照相、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查，分析其不同模式的影像学特点。结果眼底彩色照相检查，20只眼(66.67%)可见后极部渗出性视网膜脱离的隆起病灶。眼底红光照相检查，所有患者均能发现渗出性视网膜脱离的低反射病灶。SD-OCT检查结果显示30只眼(100.00%)视网膜神经上皮层脱离。结论妊娠高血压综合征所致渗出性视网膜脱离行OCT扫描，发现视网膜脱离的灵敏度高，结合眼底红光照相检查可全面评估。

简介：摘要目的探讨改良后针芯圈在神经内分泌科对于降低静脉穿刺渗出率的影响与作用。方法选取我院在2014年4月-2014年7月收治的病人2490例，根据穿刺方法不同分为对照组1260例与观察组1230例，对照组采用常规静脉穿刺法治疗，观察组采用改良针芯圈静脉穿刺法治疗。材料包括r型或Y型静脉留置针以及一次性的医用透明薄膜等等，使用这些材料对患者的静脉部分进行穿刺，穿刺之后，比较两组患者静脉穿刺的渗出率。结果观察组的静脉穿刺渗透率显著低于对照组的静脉穿刺渗透率，具有统计学意义，有效地减少了患者渗出率。结论改良后针芯圈在神经内分泌科患者静脉中的穿刺能够保护静脉，减少病人并发症的出现，减轻了病人的痛苦，是一种值得使用与推广的穿刺方法。

简介：我院自2001年1月-2005年1月先后对16例因腺样体残体导致的小儿渗出性中耳炎患者在鼻内镜下以电动切吸器切除对咽鼓管内口阻塞的腺样体残体,共治愈28耳,随访半年,效果满意,报告如下.

简介：［摘要］目的通过应用质控工具对老年精神病患者静脉输液渗出的状况及相关因素进行分析，查找影响渗出的因素。方法使用美国静脉输液护理学会（InfusionNursesSociety，INS）渗出分级的标准作为渗出评价标准，运用质控工具，调查2016年2月至3月我科收治的650例住院老年精神病患者外周静脉输液的液体渗出状况。结果650例住院老年精神病患者中50人次发生外周静脉输液渗出，液体渗出与患者的年龄、合作程度、静脉条件、穿刺工具、固定方法等因素有关。结论影响老年精神病患者静脉输液渗出的因素很多，毛惠娜3等研究发现使用头皮钢针穿刺输液导致的药液渗出比例大于外周留置针。但目前老年精神科患者对治疗的依从性差，静脉留置针难以保留且其价格相对较贵，患者及家属通常不愿意使用，所以精神科使用钢针仍较普遍。考虑输液时还是尽量劝说患者及家属使用静脉留置针作为外周静脉输液穿刺工具，输液过程中应给予患者关注，严密观察穿刺局部情况，并强化患者和陪护输液知识教育。

简介：摘要目的研究新型冠状病毒肺炎重症患者远端气道内黏液粘度和表面张力变化对气道开放压力和黏液吸引压力的影响。方法借助于气道开放的流体动力学模型，预测了气道内充满各种不同粘度和表面张力的黏液时，开启8～14级气道所需的压力以及黏液清除所需的吸引压力。结果气道开放计算模型表明，当气道黏液具有类似药用甘油室温下的粘度或者呈现花生酱样的流变学特性时，气道开启压力可高达40～50 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)；根据黏液粘度和表面张力的不同，吸痰所需的负压高达20 kPa以上，很有可能引起远端气道的关闭。结论在一部分新型冠状病毒肺炎重症患者中，由于远端气道高粘度分泌物的存在，限制气道平台压≤30 cmH2O，故不能保证这些气道的有效开放，且这些高粘度的分泌物很难用纤维支气管镜吸引清除。

简介：摘要目的观察玻璃体腔注射阿柏西普（IVA）治疗渗出型老年性黄斑变性（wAMD）合并RPE脱离（PED）的疗效。方法回顾性病例研究。2018年6月至2019年6月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的wAMD合并PED患者27例32只眼（整体组）纳入研究。所有患眼均行IVA治疗。起始负荷剂量2.0 mg，每月注射1次，连续2个月，经评估按需给药。根据治疗后2个月PED最大高度（PEDH）将整体组分为应答组、部分应答组，分别为20 （62.50%）、12 （37.50%）只眼。应答：PEDH较治疗前下降≥25%；部分应答：PEDH下降<25%。采用日本Topcon公司3D-OCT 2000仪对黄斑中心凹进行扫描。测量PEDH、PED面积（PEDA）、PED体积（PEDV ）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）。应答组、部分应答组患眼BCVA、CMT、PEDH、PEDA、PEDV比较，差异均无统计学意义（t=-0.791、-0.488、-0.900、-1.130、-0.400 ，P=0.435、0.630、0.380、0.270、0.690 ）。观察治疗前及治疗后1、2、4、6个月各组BCVA、PEDH、PEDA、PEDV、CMT变化。治疗前后BCVA及PED相关指标、CMT比较采用重复测量方差分析。结果与治疗前比较，治疗后不同时间整体组、应答组、部分应答组患眼BCVA、CMT、PEDH、PEDA、PEDV均有不同程度改善。其中，整体组、应答组患眼所有指标差异均有统计学意义（FBCVA=5.871、3.798 ，P=0.001、0.019；FCMT=24.526、14.109，P=0.000、0.001；FPEDH=12.569、12.091，P=0.000、0.000；FPEDA=7.534、6.286，P=0.000、0.000 ；FPEDV＝5.139、4.104 ，P=0.004、0.014 ）；部分应答组患眼PED相关指标差异无统计学意义（FPEDH＝3.210，P=0.054；FPEDA＝1.913，P=0.183；FPEDV＝3.500，P=0.051），BCVA、CMT差异有统计学意义（FBCVA=3.033 ，P=0.027；FCMT=11.140，P=0.001 ）。治疗后2个月，整体组PEDH下降幅度<25%、25%～<50%、50%～<75%、≥75％者分别为12 （37.50%）、8 （25.00%）、9 （28.13%）、3 （9.38%）只眼，其中PED完全消退1只眼（3.13% ）；治疗后6个月，分别为13 （40.23%）、5 （15.63% ）7 （21.88%）、7 （21.88%）只眼，其中PED完全消退4只眼（12.50% ）。结论阿柏西普治疗wAMD合并PED短期内可恢复其解剖学指标，提高视功能；按需治疗阶段的PED疗效与负荷剂量阶段的疗效有关。

简介：目的观察胸腔置管引流联合尿激酶注入胸腔治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法将62例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予全身抗结核和泼尼松治疗,治疗组在此基础上胸膜腔微创置管引流,间断注入尿激酶10万IU,对照组在此基础上间断胸腔穿刺抽液。分别观察胸水总量,胸水吸收时间,胸膜肥厚、气胸、胸膜反应、血性胸水发生率。结果治疗组胸水总量、胸水吸收时间与对照组相比有显著差异,胸膜厚度、气胸、胸膜反应发生率与对照组相比差异有统计学意义,血性胸水发生率两组相比差异不显著。结论胸腔置管持续引流联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎疗效好,能有效增加胸水排出量、缩短胸水吸收时间、减少胸膜肥厚、减少穿刺并发症,血性胸水未见增加。

简介：摘要目的探讨静注人免疫球蛋白(human intravenous immunoglobulin，IVIG)(pH4)外渗不良反应发生的影响因素。方法临床收集1例儿童IVIG皮下渗出的不良反应个案资料，并采用回顾性研究分析方法，对截至2020年10月国内外报道的37例IVIG皮下外渗病例，分别对基础用药信息、肿胀部位、不良反应处理及转归进行统计分析。结果37例病例中男20例、女16例、不详1例，年龄为1日龄至26月龄，主要为新生儿。所有病例均在IVIG皮下渗出后发生不良反应。IVIG皮下渗出后肿胀部位主要发生于手背(29.73%)和脚踝(29.73%)，其他部位依次为肘部(18.92%)、足背(13.51%)、腘窝(5.41%)、头皮(2.70%)。对肿胀部位应急局部封闭处理后，肿胀消除效果明显，湿性敷料和外用药物有明显效果。结论IVIG皮下渗出后不良反应与患者年龄、输注部位等因素存在一定的关系。当儿童使用IVIG发生皮下渗出时，采用文献中提到的方法对相应部位进行处理，可有效缓解和治疗对皮肤组织的损伤。

简介：【摘要】目的：分析早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松片治疗结核性渗出性胸膜炎患者的效果。方法：选取我院2010年4月-2019年4月收治的100例结核性渗出性胸膜炎患者，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例，对照组采用常规抗结核治疗，观察组采用早期胸腔积液引流联合醋酸泼尼松片治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组症状改善时间少于对照组（P＜0.05）。结论：早期胸腔积液引流+醋酸泼尼松片治疗结核性渗出性胸膜炎患者效果显著，可有效改善其临床症状，值得推广。

简介：摘要目的本文将对结核性渗出性胸膜炎患者进行微创胸导管闭式引流术治疗，以确定微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎患者的临床疗效，从而提高结核性渗出性胸膜炎患者的生活质量。方法将所有患者随机平均分为研究组与对照组。研究组结核性渗出性胸膜炎患者采用微创胸导管闭式引流术引流胸腔积液；对照组结核性渗出性胸膜炎患者采用传统分次胸穿抽液引流法对体内胸腔积液进行引流。结果研究组结核性渗出性胸膜炎患者经微创胸导管闭式引流术对体内胸腔积液进行引流的总有效率为93.94%，明显高于对照组结核性渗出性胸膜炎患者经传统分次胸穿抽液引流法对体内胸腔积液进行引流的总有效率。结论经微创胸导管闭式引流术对结合性渗出性胸膜炎患者进行治疗可以达到较为理想的治疗效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎的临床效果。方法选择我院2016年1月—2017年12月期间治疗的82例结核性渗出性胸膜炎患者为研究对象，回顾性分析其临床记录资料。按照随机原则将82例患者等分为观察组和对照组，各41例，对照组采用传统穿刺引流术治疗，观察组给予微创胸导管闭式引流术加以治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，观察比较两组患者并发症发生情况。结果观察组退热时间、胸液消失时间、胸闷消失时间和住院费用等均显著低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组并发症发生率（P<0.05）。结论微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎临床效果显著，有助于改善各项临床症状，降低并发症发生率，值得在临床治疗中推广应用。

简介：【摘要】：目的 分析探讨简易封闭性负压引流器在营养不良患者渗出性创面愈合中的保护作用。方法 选取我院 2017年 10月 ~2019年 8月收治的 80例营养不良且渗出性创面愈合患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 40例。对照组采用常规封闭式负压引流器，观察组患者采用简易封闭性负压引流器，对比观察两组患者的创面愈合效果。结果 观察组患者疼痛评分、医疗费用、创面愈合时间、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；观察组患者创面愈合有效率明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 简易封闭性负压引流器可以完全解决营养不良患者出现渗出性创面经久不愈的问题，极大的改善了愈合时间，降低愈合成本，降低感染风险，可以广泛进行推广应用。