简介:目的对曲马多与0.15%布比卡因加氯胺酮两组镇痛液在产科术后硬膜外镇痛效果进行评价。方法选择产科手术150例,随机等分为3组:(1)曲马多组(Ⅰ组),曲马多100mg加生理盐水稀释至10ml;(2)布比卡因组(Ⅱ组),布比卡因15mg+氯胺酮20mg加生理盐水稀释至10ml;(3)对照组(Ⅲ组)生理盐水10ml。各组均于手术缝皮时缓慢推注人硬膜外腔。观察并记录其镇痛效果、平均镇痛时间、肛门排气时间、副作用的发生及48h追加止痛药的情况。结果(1)镇痛效果:Ⅰ组、Ⅱ组明显优于Ⅲ组;(2)平均镇痛时间:Ⅰ组、Ⅱ组明显长于Ⅲ组;(3)恶心、呕吐:Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组发生率相似;(4)肛门排气时间:Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相似;(5)48h追加止痛药:Ⅰ组、Ⅱ组优于Ⅲ组;(6)呼吸抑制、皮疹、瘙痒、低血压三组均未发生。镇痛效果、平均镇痛时间:Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有高度显著性差异,Ⅰ组与Ⅱ组间无显著性差异;术后恶心、呕吐发生率、肛门排气时间:三组问无显著性差异;术后48h止痛药的应用:Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有显著性差异;三组术后均无呼吸抑制、皮疹、瘙痒、低血压等。结论曲马多和0.15%布比卡因加氯胺酮硬膜外注药镇痛效果确切,应用方便,价格低廉,术后镇痛较为理想,适合在基层医院应用。