简介：摘要：对于核电工程建设来说，安全管理是保障工程顺利完成的重要措施，也是保障工作人员安全的重要途径。因此，需加强核电工程的安全管理。论文主要研究了核电工程安全管理的措施，并对运行期间的核安全管理进行了分析。

简介：摘要：随着我国交通运输行业的发展，公路桥梁的承载能力与车辆荷载等级相冲突的问题也日益明显。交通运输部通过对道路交通运输流量及荷载的调查、统计分析，在规范中相应提高了公路桥梁的设计荷载。然而对于现有桥梁，部分桥梁的设计荷载已无法满足现行车辆荷载正常通行的需求，并且随着桥梁在役时间的增长，其使用性能会逐渐降低。桥梁在运营中产生的问题也会逐渐显现出来，而车辆的超载作用会进一步恶化桥梁的运营状况。因此，加强对桥梁的检查和养护就变得十分必要。

简介：中国能源建设集团山西省电力勘测设计院有限公司  山西省太原市 030001摘要：光伏发电项目作为将光能转化为电能的新兴能源项目,为我国的可持续发展提供了巨大能源支持。光伏电站是利用太阳能等一些自然资源建设的绿色能源项目，具有巨大的经济效益。基于此，从光伏电站项目管理的重要性、光伏电站项目的风险评估，以及提高光伏电站项目收益的具体措施等方面进行研究。

简介：摘要：公路隧道施工是社会基建一个热点问题，施工过程中常常会受到各种因素的影响，在运营期暴露出问题较多，由此产生的病害给通行质量和行车安全带来严重挑战。特别是公路隧道衬砌结构类病害，不仅缩短了隧道的使用年限，还为交通运营带来了巨大隐患。为探讨公路隧道衬砌病害的处置方法，以三门峡沿黄公路为工程背景对公路隧道衬砌病害原因进行研究分析，结合实际工作经验，提出公路隧道现役状态评估方法，为隧道研究后续发展提供借鉴与参考。

简介：摘要：本文对地质灾害的概念进行了简要介绍，阐述了地质灾害对人类社会造成的危害和影响。针对地质灾害的复杂性和危害性，介绍了地质灾害风险评估的基本概念、评估方法和技术路线，分析了其在防治工作中的重要性和应用前景。同时，本文从工程防治和非工程防治两个方面，提出了多种地质灾害防治的对策和措施，并结合实际案例进行了详细分析和讨论。最后，本文对未来地质灾害风险评估和防治研究的发展趋势进行了展望。

简介：摘要：本文拟构建风电机组理想模型，通过对历史运行数据进行正向分析，与理想模型进行对比分析，以及各机组图表数据横向分析的方法，对风电机组的性能进行评估，降低评估的难度和成本，缓和业主和设备供应商的矛盾，同时为风电场控制策略的优化提供指导方向。

简介：摘要：本文旨在探讨工程施工阶段的风险评估与安全管理问题。通过深入分析工程施工阶段可能面临的风险因素，结合实际情况提出相应的安全管理措施，旨在提高工程施工阶段的安全管理水平，降低事故发生的概率，保障工程施工的顺利进行。

简介：摘要：全口义齿修复是口腔修复学中的重要组成部分，它为无牙颌患者提供了恢复咀嚼功能和美观外观的可能。随着材料科学和生物力学的发展，全口义齿的设计和制作技术不断进步，旨在提高义齿的固位性、稳定性和舒适性。然而，临床技术的选择和应用需要根据患者的个体差异和需求进行个性化调整，以确保最佳的治疗效果。

简介：目的：分析急诊护理对心肺复苏患者的康复作用。方法：以32例心脏骤停心肺复苏后患者为对象，研究时间为2021年8月-2022年5月，分为参照组（16例，常规护理）和研究组（16例，急诊护理），对比护理效果。结果：对于抢救有效率，研究组更高，P<0.05，统计学意义存在。对于不良反应发生率，研究组明显更优，P<0.05，统计学意义存在。结论：心肺复苏患者应用急诊护理，有效提高抢救成功率，预防不良反应。

简介：摘要目的基于德尔菲法构建肠镜检查患者肠道准备评估单，为临床护士提供科学、便捷的肠道准备评估工具。方法通过文献回顾、德尔菲专家函询和层次分析法构建肠镜检查患者肠道准备评估单。采用便利抽样法，选取2020年6月—2022年1月在青岛大学附属医院因肠镜检查需行肠道清洁的1 988例患者为研究对象，2020年6月—2021年4月行肠镜检查的患者为应用前组（n=980），2021年4月—2022年1月行肠镜检查的患者为应用后组（n=1 008），比较两组肠镜检查患者的肠道准备合格率。结果共邀请16名专家进行2轮函询。2轮函询问卷的有效回收率分别为100.00%和93.75%，专家权威系数分别为0.837、0.800，肯德尔和谐系数分别为0.207、0.280（均P<0.01）。最终构建的肠镜检查患者肠道准备评估单包含4个一级指标、18个二级指标、47个三级指标。将评估单应用于临床后，应用后组患者的肠道准备合格率（82.24%）高于应用前组（66.43%），差异有统计学意义（P<0.01）。结论基于德尔菲法构建的肠镜检查患者肠道准备评估单具有可靠性、科学性和实用性，能够有效指导临床护理工作。

简介：摘要近年来，炎症性肠病(IBD)的发病率逐年增高。在IBD相关癌变中，炎症相关结直肠癌是IBD的严重并发症且是导致IBD患者死亡的主要原因之一。本文针对IBD相关癌变的临床评估目的、手段、时机、IBD相关异型增生和癌变的管理等问题进行阐述，以期为临床工作提供借鉴，为开展相关临床和基础研究提供思路。

简介：摘要评估产后出血量是及时发现产后出血，采取恰当救治方案的重要手段。通过对阴道分娩和剖宫产术分娩后出血量的评估，可及时发现产后出血，并采取恰当的复苏方案，从而降低产后出血的发生率和死亡率。近年来，外科出血量的估计技术迅速发展，对改进产后出血量评估方法的精准度及临床效益具有提示意义。本文对产后出血量评估方法及外科出血量评估方法的研究进展进行综述，比较各方法的实用性和准确性，并探索有临床发展潜力的新方法及未来本领域的研究重点。

简介：摘要急性肺栓塞（APE）发病率逐年上升，但缺乏临床特异性症状及体征。一旦确诊APE，对患者进行早期危险分层并采取对应的治疗措施，可显著改善患者临床预后。本文就目前常用的几种APE危险分层评估工具进行综述，为临床诊疗与后续研究提供一定理论依据和思路。

简介：摘要目的定量评估我国非适宜气温相关的超额死亡数。方法运用2013—2018年中国239个区县的气象和全死因的数据，采用时间序列研究的分布滞后非线性模型构建气温与死亡的暴露-反应关系模型；然后采用2015年中国2 900个区县的气温数据和人口数据评估非适宜气温和低温、高温相关的超额死亡数，并描述其空间分布。结果2013—2018年中国239个区县的全死因总死亡数达503.59万例，各区县平均每日死亡（12±8）例；各区县的日平均气温为（14.98±10.31）℃，日平均相对湿度为（68.79±17.25）%，日平均O3浓度为（58.95±34.96）μg/m³，日平均PM2.5浓度为（54.97±45.56）μg/m³。日均气温与全死因死亡数的效应曲线呈现“U”形，曲线上最低死亡风险气温（MMT）为21.60 ℃；当气温高于MMT时，随气温升高热效应上升；当气温低于MMT时，随气温降低冷效应上升。非适宜气温死亡归因分值（AF）为8.76 %（95%CI：8.07%~9.10%），低温、高温的AF分别为7.21%（95%CI：6.51%~7.57%）、1.55%（95%CI：1.46%~1.61%）。2015年中国非适宜气温相关的超额死亡数为519 122例，其中低温相关的超额死亡数占72.98%。非适宜气温相关的超额死亡数主要呈现从东部向西部地区逐渐减少的趋势，华东地区非适宜气温相关的超额死亡例数较多（117 522例）；黑龙江（东北地区）低温相关的超额死亡例数较多（26 924例），广东（华南地区）高温相关的超额死亡例数较多（27 763例）。结论中国非适宜气温相关的疾病负担较重，且存在明显的空间分布差异。

简介：摘要目的对5个厂家40种临床生化试剂进行性能评价，评价其临床应用价值。方法在Beckman AU5400全自动生化分析仪上对四川迈克、宁波美康、复兴长征3家国产厂家和罗氏、日本日立两个进口厂家的40种临床常用生化项目试剂进行性能验证。分析样本分别选取2021年12月至2022年6月在南京鼓楼医院进行临床检测的患者血清。参照中国国家卫生行业标准、中国国家医药行业标准、美国临床实验室标准化协会（CLSI）对体外诊断试剂性能评价标准、中国国家食品药品监督管理局关于体外诊断试剂管理相关规定中推荐的方法对40种试剂的精密度、线性范围、开瓶稳定性、不同批次校准品互换性及正确度进行评估和验证。线性回归采用简单线性回归分析。结果40种试剂的精密度良好，除一种国产试剂低水平批内变异系数超出说明书声明范围外，其余试剂的批内、批间变异系数均小于各自说明书中声明的数值。国产试剂及进口试剂的线性范围均达到了各厂家声明的线性范围。40种试剂开瓶30 d与相应新试剂测量值之间差异均无统计学意义（P>0.05）。国产试剂与进口试剂经不同批次校准品互换后检测结果均在各厂家声明的范围内。国产试剂与进口试剂正确度评价良好。结论3个国产厂家的27个生化检测数据的各项性能指标基本与进口试剂一致，可满足临床生化实验室的要求，但部分检测试剂的开瓶稳定性及抗干扰性仍需进一步改进。

简介：摘要老年人腰痛十分普遍，准确的老年人腰痛评估是开展合理、有效治疗的前提。但目前有关我国老年人腰痛评估的相关研究还十分欠缺，评估流程也并不系统全面。制定合理、规范的评估流程，选择合适的评估量表是老年人腰痛诊疗过程的首要内容。本文针对老年人腰痛的评估流程、腰痛评估量表的使用现状等问题进行阐述，并根据我国国情编制了一套适合我国老年人的腰痛评估量表，为临床工作提供一定的证据支持与帮助。

简介：摘要制定再版物联网辅助评估和管理肺结节中国专家共识，目的为在原基础上通过使"复杂问题简单化、简单问题数字化、数字问题程序化，程序问题体系化"的策略，将肺结节诊治中国共识和亚太指南融入"AI肺结节管理程序"(PNapp 5A)和初评与研判二流程体系，将手工业作坊式诊疗模式提升为达到国家和国际标准的物联网流水作业工程。(1)初评流程，由初诊医师和初评专家执行PNapp 5A的1A~3A程序。1A(Ask，询问)：录入吸烟史、肿瘤家族史、职业粉尘接触史和慢性呼吸系统疾病病史等；2A(Assessment，评估)：应用影像学评估肺结节外观、内涵的良恶性特点和随访变化；3A(Advice，建议)：完成鉴别诊断所需肿瘤标志物、真菌和结核等常规检查。其后PNapp 5A自动反馈智能评估的肺结节恶性风险级别(低、中、高)，然后由初诊医师管理低级风险患者；对中、高度风险患者则建议AI和循环异常细胞等个体化检查，供初评和研判专家会诊参考；高度风险患者则需进入下述程序。(2)研判流程，由研判专家执行PNapp 5A的4A和5A程序。4A(Arrangement，安排)：有活检适应证者，首先顺序选择支气管镜引导(包括支气管内超声或磁导航支气管镜等)的非手术活检；不合适支气管镜检查或者有转移可能者，可考虑经胸壁针吸活检术。不能除外感染者，可考虑经验性抗生素治疗1~2周后复查；肺结节<10 mm者，可根据共识、指南安排随访。肺结节>10 mm难以确诊者应考虑为难定性肺结节，建议邀请更有经验的研判专家与AI系统交流互动(人机多学科会诊)会诊提供诊疗意见。5A(Assistance，辅助)：根据组织病理、分子病理和分期、实施术后常规管理，也可参考AI、循环异常细胞和表观遗传等个体化信息，制定个体化防治复发和转移方案，最终实现"名医治未病，大医惠众生"愿景。

简介：无

简介：摘要卵巢扭转是由于卵巢韧带扭曲引发了血流障碍导致的疾病，可能会造成性腺器官的损伤甚至丢失，导致患儿卵巢储备能力的下降并降低其生育能力。随着对疾病认识的加深，有关儿童及青少年卵巢扭转的治疗方式也发生了改变，患儿家属更加关注手术是否影响患儿未来的生育能力。早期诊断和及时的手术是保护卵巢及输卵管功能，防止严重并发症的关键。本文旨在综述近年小儿卵巢扭转的治疗中的术前评估及生育保护现状。

简介：摘要终末期肝病治疗方式有限、死亡率高。准确应用预后评估早期识别终末期肝病，对改善患者预后有重要的临床意义。HBV感染是我国终末期肝病的主要病因，各种终末期肝病预后评估模型在乙型肝炎患者中的应用价值尚需进一步评估研究。本文将对目前的HBV相关终末期肝病评估模型的研究现状进行总结。