简介：摘要脑胶质母细胞瘤（GB）椎管内转移是指GB转移脊柱间室，包括硬脊膜、软脊膜和蛛网膜，或者转移至髓内。临床上，GB椎管内转移较罕见，本例较特殊的是肿瘤跨L5~S1右侧椎间孔生长，这在之前的文献中较少报道。本文通过分析一例GB腰椎椎管内转移病例的临床及影像资料，以提高对本病的认识。

简介：背景：经后路椎管环形减压治疗胸腰椎爆裂性骨折是在较少破坏脊柱的原有稳定性基础上,通过较小的创伤即可使伤椎椎管狭窄获得直接彻底的减压,包括全环形、次环形及半环形减压。目的：探讨后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法及临床效果。方法：2015年1月至2017年1月行后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定治疗32例胸腰椎爆裂性骨折患者,男17例,女15例;年龄29~58岁,平均（48.8±6.6）岁。结果：32例全部获得随访,随访时间为6~12个月,平均（8.7±2.3）个月。患者脊柱生理曲度维持良好,无后凸畸形和继发性椎管狭窄发生。脊柱Cobb角：术前22.5°±1.2°,术后3.8°±1.0（P〈0.05）°;伤椎压缩程度：术前49.1%±11.7%,术后11.3%±3.6%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。神经功能按照Frankel分级：术前为A级5例,B级9例,C级10例,D级7例,E级1例;术后神经功能好转为B级2例,C级8例,D级11例,E级11例。结论：经后路椎管270°环形减压伤椎置钉内固定可重建脊柱稳定性,同时有效防止继发性椎管狭窄,治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果良好。

简介：摘要目的评价伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊椎骨折的临床价值。方法2013年4月～2014年12月，传统组以及微创组各纳入患者24例，均以伤椎置钉GSS系统治疗，分别采用正中入路以及椎旁肌间隙入路。结果微创组术后下床活动时间低于传统组，术后3个月微创组与传统组VAS与ODI评分低于术前、末次随访低于术后3个月，术后3个月、末次随访微创组VAS与ODI评分低于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊椎骨折疗效好，可明显改善症状、促功能恢复，但微创手术疗效更优。

简介：摘要目的观察经伤椎椎弓根植骨置钉术在胸腰段脊柱骨折中的应用疗效。方法随机选取我院2016年5月—2018年5月收治的42例胸腰段脊柱骨折患者为本次研究对象，按照是否行经伤椎椎弓根植骨置钉术将所有患者分为对照组（21例常规跨伤椎置钉术）与实验组（21例经伤椎椎弓根植骨置钉术），比较两组患者术后恢复情况。结果实验组患者手术平均耗时、术中出血量、术后引流量、平均住院时间等相关围手术期指症均明显优于对照组，P＜0.05。实验组患者术后并发症发生率（14.29%）明显低于对照组，P＜0.05。结论胸腰段脊柱骨折患者经伤椎椎弓根植骨置钉术明显优于常规跨伤椎置钉术。

简介：摘要目的对比伤椎椎弓根螺钉与四钉固定术在治疗无神经损伤腰椎骨折中的临床疗效。方法选取2015年4月-2016年5月我院收治的70例无神经损伤腰椎骨折患者，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用四钉固定术治疗，观察组采用伤椎椎弓根螺钉治疗，对比两组治疗前后骨折恢复情况及术后并发症发生率。结果治疗前，两组胸腰椎骨折情况比较无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组胸腰椎骨折恢复情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.71%，明显低于对照组22.86%，差异显著（P＜0.05）。结论采用伤椎椎弓根螺钉治疗无神经损伤腰椎骨折临床疗效显著，有助于稳定骨折端，纠正腰椎畸形，且安全性高，在临床应用中值得推广。

简介：目的：探讨单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效观察及其对影像学指标的影响。方法：选取2014年5月~2016年10月我院收治的68例胸腰椎骨折患者,根据采用术式的不同分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗。比较两组的手术情况、影像学指标（伤椎前缘高度、Cobb角）及并发症发生率。结果：观察组的术中出血量、手术时间和住院时间、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;观察组的伤椎前缘高度高于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;观察组的并发症发生率为8.82%低于对照组的29.41%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：经后路单侧伤椎椎弓根钉内固定结合椎弓根植骨术可有效改善患者的Cobb角,缩短手术和住院时间,减少术中出血量,提高伤椎前缘高度,且并发症少,并能减轻患者切口的疼痛程度。

简介：摘要目的探讨伤椎植骨与不植骨结合椎弓根钉棒系统辅助药物治疗老年腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年10月— 2018年10月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的48例老年腰椎压缩性骨折患者临床资料，其中男34例，女14例；年龄60～78岁[(62.8±2.5)岁]。损伤节段：L1 37例，L2 7例，L3 2例，L4 2例。植骨组20例，其中男15例，女5例；年龄60～78岁[(63.7±2.1)岁]。非植骨组28例，其中男19例，女9例；年龄60～75岁[(62.4±2.9)岁]。植骨组术前Frankel分级D级15例，E级5例；非植骨组术前Frankel分级D级18例，E级10例。两组患者均行椎弓根钉棒系统固定＋辅助抗骨质疏松药物治疗，其中植骨组行伤椎植骨，非植骨组伤椎不植骨。比较两组术中出血量、单节段钉棒置入时间、术前及术后1年随访时的视觉模拟评分(VAS)、术后3个月及术后1年骨折愈合情况；分别测量并比较术前、术后1 d及术后1年椎体高度压缩率及术后1年椎体高度丢失率。评估术前、术后的脊髓损伤Frankel分级等级。比较伤口愈合情况、下肢静脉血栓形成、肺部感染及压疮等情况。结果48例患者均获随访，其中植骨组随访时间12～25个月[(16.2±3.4)个月]，非植骨组15～24个月[(17.5±5.4)个月]( P>0.05)。植骨组和非植骨组术中出血量分别为(240±70)ml和(210±65)ml(P>0.05)。植骨组单节段钉棒置入时间为(38.5±9.6)min，较非植骨组(30.5±5.4)min延长(P<0.05)。植骨组术前和术后1年的VAS分别为(7.5±1.8)分和(1.5±0.7)分，非植骨组分别为(7.8±1.4)分和(2.9±1.2)分，两组术后1年的VAS比较差异有统计学意义(P<0.05)。植骨组术后3个月和1年的骨折愈合率分别为85%(17/20)和95%(19/20)，非植骨组分别为64%(18/28)和86%(24/28)(P>0.05)。两组患者术前及术后椎体高度压缩率差异无统计学意义(P>0.05)。植骨组术后1年的伤椎椎体高度丢失率为3%(2%，4%)，非植骨组为6%(5%，8%)(P<0.05)。两组患者术后Frankel分级均为E级。随访期间，患者均未并发下肢深静脉血栓、压疮或肺部感染等，其中植骨组术后1年骨折不愈合1例，非植骨组4例(P>0.05)。结论伤椎植骨结合椎弓根钉棒系统辅助药物治疗老年腰椎压缩性骨折，与伤椎不植骨治疗相比，虽增加了置钉时间，但可有效恢复并维持伤椎的椎体高度，减轻术后疼痛，并可能提高骨折愈合率，疗效更好。

简介：　　摘要：目的 研究分析伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床效果。方法 此次研究的对象是选择 2010年 12月～ 2011年 10月接收的 96例腰段爆裂骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字法均分为两组，每组 48例。植骨组患者给予伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗，不植骨组给予单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗，观察比较两组患者术前、术后 90d伤椎椎体前后缘压缩率变化、脊柱后凸角（矢状面 Cobb's角）、神经功能 Frankel分级及内固定物有无断裂松动情况。结果 术前两组患者椎体前缘压缩率、后缘压缩率、 Cobb's角比较差异均没有统计学意义（ P>0.05），术后 90d两组比较差异均具有统计学意义（ P<0.05）。术前不植骨组优良率为 10.42%；植骨组为 8.33%，两组比较差异没有统计学意义（ χ2=0.123， P=0.500）；术后 90d两组优良率分别为 43.75%、 83.5%，两组比较差异有统计学意义（ χ2=20.364， P=0.001）。随访 1年后，不植骨组与植骨组内固定物断裂、松动情况比较差异有统计学意义（ χ2=5.352， P=0.020）。结论 对于胸腰段爆裂骨折患者，伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动，值得在临床上推广应用。  

简介：摘要目的评价经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对2011年7月至2013年7月收治的20例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析，其中男12例，女8例；年龄21～53岁，平均（32±2.5）岁。均采用经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨，记录手术时间，出血量，术后伤口疼痛VAS评分，并通过X线片、CT扫描比较手术前后椎体前缘高度，后凸cobb角、椎管矢状径占位（worter指数）的变化。结果手术时间为70-100分钟，平均80分钟，；术中出血量30-110ml，平均为60ml，术后伤口疼痛VAS评分2-4分，平均3分。所有患者均得到12-18个月随访。平均14个月。术后均未发生内固定失败，矫正椎体高度未丢失。结论经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨对脊柱稳定结构破坏小，患者术后恢复快，同时经伤椎椎弓根椎体内植骨可以有效填充椎体内骨缺损空腔，减少术后椎体高度的丢失。是治疗胸腰椎骨折有效的微创手术方式。

简介：

简介：摘要目的研究分析经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法抽选33例胸腰椎骨折病患，收集和分析其临床资料，手术治疗时间2013年10月-2015年12月，全部患者均以经后路伤椎椎弓根钉固定和横突间植骨融合治疗，观察和对手术前后病人椎体压缩率及Cobb角。结果和手术前比较，术后3个月，病人椎体压缩率及Cobb角均下降（P＜0.05）。随访复查中，全部骨折复位均比较高，未有病例出现并发症。结论应用经后路伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎骨折，固定可靠，可行性与安全性高，效果良好，优势显著，适合使用。

简介：摘要目的对胸腰段爆裂骨折采取伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗的效果进行研究分析。方法我院的96例胸腰段爆裂骨折患者来研究分析，将患者分组，两组均为48例。植骨组使用伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗，不植骨组使用单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗，对两组术前和术后90天伤椎椎体的前后缘压缩变化率、神经功能、脊柱后凸角等情况进行比较分析。结果术前不植骨组患者的优良率是10.42%；植骨组是8.33%，两组结果无统计学差异性（χ2=0.123，P=0.500）；术后90天，不植骨组的优良率是43.75%，植骨组的优良率是83.5%，两组结果存在统计学差异性（χ2=20.364，P=0.001）。经过一年随访，两组的内固定物断裂、松动情况对比存在统计学差异性（χ2=5.352，P=0.020）。结论对于胸腰段爆裂骨折患者，伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉的临床效果。方法：45例在2020年3月-2022年3月期间进行就诊的胸腰椎骨折患者进行微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗，设为观察组；45例在2020年3月-2022年3月期间进行就诊的胸腰椎骨折患者进行微创经皮椎弓根螺钉治疗，设为对照组。结果：术前比较VAS评分、Cobb角度、矢状面指数以及椎体前缘高度两组数据P＞0.05，手术后观察组VAS评分、Cobb角度、矢状面指数均低于对照组，椎体前缘高度高于对照组，两组数据对比P＜0.05。结论：胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉有助于恢复伤椎高度，可将脊柱畸形进行矫正。

简介：摘要目的探讨不同成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择我院2013年-2015年收治的73例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将73例患者分为观察组和对照组，对照组给予椎体成形术治疗，观察组给予后凸成形术治疗，比较两组患者治疗后VAS评分、住院时间、下床活动时间、治疗费用及并发症发生率，随访12个月，比较两组功能障碍指数、椎体高度及后凸角变化。结果观察组治疗后各时间点VAS评分、住院时间、下床活动时间、治疗费用及术后并发症发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。随访12个月，观察组术后功能障碍指数（ODI）及后凸角均低于对照组，而损失椎体高度则高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论椎体后凸成形术能有效提高椎体压缩性骨折的临床治疗效果，减少患者术后功能性障碍，在临床治疗中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨在胸腰段椎体骨折患者中应用手术治疗的临床效果。方法选取2011～2013年我院收治的68例胸腰段椎体骨折患者作为本次研究的对象，并以随机数字表法方式将其分成2组，每组34例，将其中实施跨伤椎多椎体固定治疗者归为对照组，将实施短节段伤椎单钉固定治疗者归为观察组，比较并评估两组病例的临床治疗和随访情况，包括手术时间、术中出血量，以及矢状面Cobb角和伤椎压缩率等几个方面，总结治疗经验。结果两组在手术时间、术中出血量等方面的对比略为接近，无显著性差异（P＞0.05）；经治疗后随访发现，观察组的Cobb角、伤椎压缩率均要优于其术前以及对照组，比较差异明显（P＜0.05）。结论为胸腰段椎体骨折患者实施经伤椎单节段椎弓根钉内固定治疗有确切效果，利于患者伤椎高度及矢状面Cobb角的恢复，适合在今后的临床上普及应用。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的手术配合。方法做好术前的相关准备，熟悉手术进程，与医生密切配合，观察患者的生命体征。术中做好并发症的观察和护理并加强患者的心理护理。结果术后患者的疼痛症状即刻明显减轻或消失。结论经皮椎体成形术能迅速缓解疼痛，创伤小，恢复快，熟练精细的护理配合是该手术的保证。

简介：摘要目的探讨椎间融合器CAGE植入手术的护理配合方法。认真的术前准备，正确的手术体位安置，术中严格的无菌操作以及熟练的配合，是保证手术顺利的关键。结果本组椎间融合器CAGE植入手术均顺利完成，术后无感染及内固定断裂等并发症发生。术中所用物品数目准确、器械完整，无护理意外和差错。手术配合的质量对手术的成功起到重要的保证作用。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的手术护理配合。方法做好术前准备，熟悉手术过程，配合医生顺利施行手术。结果本组12例手术均顺利完成。全部患者术后24小时VAS评价疼痛立即不同程度缓解，术前VAS疼痛评分为（8.8±1.5）分，术后24～48小时为（1.8±1.2）分。术前术后VAS分值具有明显差异（P＜0.01）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，能够迅速缓解疼痛，增加椎体稳定性，创伤小，恢复快，是安全有效的微创技术。熟练而细致周到的护理配合是手术成功的保障。

简介：摘要目的研究椎间孔手术中硬膜外麻醉的应用效果。方法选取我院2014年7月到2016年7月期间收治的行椎间孔手术的患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用局部麻醉，试验组采用硬膜外麻醉。比较两组患者手术时间、术中出血量和术后下床时间，并对两组患者T0、T1、T2、T3和T4各时点的麻醉药物用量和疼痛程度进行比较。结果试验组患者手术时间、术中出血量和术后下床时间相比差异无显著性（P＞0.05）。但试验组患者需静脉辅助舒芬太尼用量较少，并且患者的痛觉反应更好，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔手术中硬膜外麻醉的应用效果显著，能明显减轻患者的疼痛，并减少舒芬太尼的用量，具有较高临床推广价值。

简介：