简介:摘要目的对普外科重症胰腺炎手术治疗的效果进行分析。方法资料选自2011年3月-2013年3月在我院救治的重症胰腺炎患者46例,所有患者均行手术治疗,分析患者的临床疗效。结果所有患者经手术治疗后,有效率为95.65%,其中治愈26例(56.52%);显效11例(23.91%);有效7例(15.22%);无效2例(4.35%)。患者经过治疗后,所有炎性细胞因子的水平在一定程度上均得到改善。结论重症胰腺炎为紊乱性疾病,通常会出现各类并发症,手术治疗为临床治疗的主要方法,并在手术治疗后,应给予患者密切的观察,防止腹腔感染,若是术后患者存在胆道梗阻的情况,需及时给予对应的手术治疗。
简介:摘要目的探讨重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子和危重评分的相关性。方法入选2012年6月-2013年6月就诊于我院儿科收治的重症肺炎合并脓毒症诊断的患儿78例作为观察对象。根据危重评分法将全部入选患儿分为极危重组、危重组和非危重组。对入选患儿进行炎症因子检测,采用多元线性回归分析炎症因子和危重症评分的相关性。结果经研究显示,WBC计数及PCT随病情加重升高,差异显著,P<0.05;PLT计数随危重症评分降低而降低,非危重组合和危重组组间差异具有显著性,P<0.05;CRP随危重症评分降低而升高,非危重组和危重组组间差异显著,P<0.05;PCT和WBC计数与危重评分呈正相关,而PLT计数与危重症评分则呈负相关,CRP则无明显相关性。结论炎症因子指标中WBC计数、PCT及PLT计数水平与重症肺炎合并脓毒症患儿的疾病严重程度密切相关。
简介:摘要目的通过临床试验,比较不同的营养方式对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法选取我科收治的72例重症急性胰腺炎患者,按治疗方式随机分为三组肠外营养组(PN);肠内营养组(EN);肠外+肠内营养组(PN+EN),每组24例。分别在治疗后第3、7及14天复测三组患者的血液系统指标(如血淀粉酶、清蛋白、白细胞数目等相关指标,并比对三组患者的在院时长、ICU停留时间、消化系统不良反应等指标。结果支持治疗后,(PN+EN)组患者的血淀粉酶、白蛋白等指标明显下降;与PN组和EN组相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者接受营养支持对其治疗非常重要,(PN+EN)能够显著改善重症急性胰腺炎患者的预后,其方法安全可靠、有效。
简介:目的对青少年重症肌无力(JMG)行冰冷试验观察睑裂宽度是否有变化,探讨冰冷试验在诊断JMG中的应用价值。方法以具有上睑下垂体征的临床确诊的、住院的JMG和非重症肌无力(MG)患儿为研究对象,新斯的明试验后24h再行冰冷试验,对试验前后睑裂宽度进行测量,睑裂宽度较试验前增加≥2mm为阳性,计算冰冷试验2min和5min的敏感度和特异度。结果符合本文纳入和排除标准的JMG和非MG患儿分别为29和6例。JMG组(眼肌型MG28例)中位年龄5.5岁;非MG组中位年龄6.2岁。JMG组新斯的明试验(30min)27例阳性,2例至60min依然阴性,冰冷试验2min和5min时分别有18和21例阳性。非MG组新斯的明试验和冰冷试验均阴性。新斯的明试验不良反应有腹痛、恶心、出汗和呕吐,冰冷试验不良反应有上眼睑略红。敏感度:冰冷试验2min和5min分别为62.1%和72.4%,新斯的明试验为93.1%;特异度均为100%。冰冷试验2min和5min的敏感度均与新斯的明试验差异有统计学意义。结论冰冷试验操作简单且安全,对疑似JMG的上睑下垂患儿先行冰冷试验(5min),约70%试验呈阳性的患儿可代替新斯的明试验,冰冷试验(5min)丰富了JMG辅助诊断手段。
简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎内科综合治疗的护理方法及护体体会。方法针对我科收治的38例重症急性胰腺炎的患者,随机将其分为两组,每组19例患者,一组患者采取内科常规治疗及护理为对照组,一组患者采取内科综合治疗及护理为观察组,在住院期间对患者治愈率、并发症发生率、治疗时间以及患者满意度进行比较分析。结果观察组患者实施内科综合治疗和护理后在治愈率、并发症发生率、治疗时间以及患者满意度方面均优于对照组,具有显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论重症急性胰腺炎的患者经过内科综合治疗与护理明显的改善了重症胰腺炎的临床症状,提高了治愈率,降低了死亡率,减少并发症的发生,提高了护理质量得到患者及家属的满意。
简介:摘要目的探讨外科重症监护室(SICU)患者发生院内感染的原因及相应的控制措施。方法将2013年1月至2014年8月我院SICU收治的1061例患者作为研究对象,对其发生院内感染的情况进行分析。结果在1061例患者中,发生院内感染196例,总感染率为18.49%,其中,呼吸道、泌尿道、伤口感染排名前三位。结论在SICU中院内感染因素较多。应加强对SICU环境的管理工作,健全预防院内感染的管理制度,施行侵入性操作时严格执行无菌操作,合理使用抗生素等药物及施行有效的护理。
简介:摘要目的探讨重症颅脑外伤患者的临床观察和护理方法。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年1月收治的100例重度颅脑外伤患者的资料,对临床观察和护理方法进行总结。结果通过细致有效的治疗、观察和护理,全部患者中治愈46例,好转32例,无效10例,死亡12例,总体生存率为88.0%。治疗、观察、护理后患者的GOS平均得分显著高于治疗、观察、护理前,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,对重症颅脑外伤患者进行密切的观察监控和全程临床护理,可以让重症颅脑外伤患者的存活率得到有效提升,降低并发症的发生率,让患者生活质量得到有效提升。
简介:摘要目的评价分析ICU重症肺炎患者动态监测血清降钙素原(PCT)水平的临床意义。方法分别选取我院收治的50例重症肺部感染患者作为重症组,33例非重症肺部感染患者作为非重症组,33例未合并有感染性疾病患者作为非感染组,同时选取在我院进行健康体检的33例体检健康者作为对照组,对比分析四组白细胞(WBC)计数、PCT、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等各项指标差异。结果重症组患者PCT水平明显高于健康体检组、非感染组及非重症组,差异对比存在显著的统计学意义(P<0.05),非重症组患者的PCT水平和健康体检组、非感染组患者的差异对比较小,不具备统计学意义(P>0.05)。重症组和非重症组患者的WBC、Hs-CRP水平对比并不存在显著差异(P>0.05),但是相对于健康体检组及非感染组患者而言明显偏高(P<0.05)。非感染组患者和健康体检组的WBC、PCT、Hs-CRP各项指标之间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论ICU重症肺炎患者的PCT水平明显偏高,动态监测ICU肺炎患者PCT水平可为临床判断老年肺部感染严重程度提供重要参考依据。
简介:摘要目的讨论研究乌司他丁用于治疗重症胰腺炎的临床疗效与意义。方法选取我院消化内科重症胰腺炎患者52例。随机分为A、B两组,各26例。A组患者使用常规药物进行治疗,B组在A组基础上使用乌司他丁治疗。比较两组患者治疗后总有效率及各症状缓解时间等指标。结果治不同药物治疗后总有效率显示B组使用乌司他丁组患者其治疗总有效率96.1%显著高于A组常规治疗组80.8%,乌司他丁组治疗效果较好(P<0.05)。B组使用乌司他丁组患者症状缓解及检查指标恢复正常时间均显著优于A组(P<0.05)。结论临床应用乌司他丁治疗能够在短时间内改善患者各类临床症状并对微循环及组织灌注发挥调节作用。药物疗效发挥迅速且不良反应较少,患者依从性高可显著改善其预后并提高生活质量。
简介:目的:研究芒硝外敷腰部辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法:对62例入住我科的重症急性胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予芒硝外敷双侧腰部,主要观察两组患者在第1、3、7、14天的APACHEII评分变化;测量入院时以及入院第1~7天的腹围与膀胱内压(ICP)计算差值来评价腹内压的变化;观察肠呜音恢复时间。计算两组患者中转手术率及病死率。结果:两组在第1、14天的APACHEII评分无统计学差异,在第3、7天有统计学差异。治疗组在第3、7天的评分值明显低于对照组。治疗组的腹围在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异,P〈0.05。膀胱内压在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异,P〈0.05。在肠鸣音恢复时间上具有统计学差异,P〈0.05;在中转手术率及病死率上没有统计学差异,P〉0.05。结论:芒硝外敷腰部有减少胰腺炎症的进一步发展,降低重症急性胰腺炎腹内压、促进肠功能恢复的作用。