简介:摘要目的探讨侧颌颈靴形穿支筋膜皮瓣的应用解剖及其修复颧颞部软组织缺损的临床效果。方法(1)2017年12月至2020年12月,对5具新鲜成人尸体标本灌注改良明胶氧化铅后行一次性动脉造影,获取X线影像并导入Mimics 17.0软件,根据头面部解剖分区并上色,观察侧颌颈靴形穿支筋膜皮瓣涉及动脉的分布及吻合情况等;采用红色乳胶动脉灌注另5具(10侧)成人尸体头颈部标本,建立手术模型,再逐层解剖,探究该皮瓣的血供及穿支来源等。(2)对同一时期安徽医科大学第一附属医院整形外科收治的颞颧部肿物患者,采用侧颌颈靴形穿支筋膜皮瓣修复肿物切除后遗留的创面。术后对皮瓣成活、切口愈合情况进行观察,并对供、受区外观、感觉以及肿瘤复发情况进行随访。结果(1)侧颌颈靴形穿支筋膜皮瓣蒂部主要由颞浅动脉及其发出的穿支营养,最大3条穿支的直径分别为(0.44±0.04) mm、(0.90±0.08) mm、(0.73±0.05) mm;颞浅动脉穿支与面动脉发出的分支在不同层次形成的筋膜血管网和真皮下血管网是确保该皮瓣血供的解剖学基础。(2)临床共治疗12例颧颞部肿物患者,男8例,女4例,年龄42~79岁,其中老年脂溢性角化2例,鳞状细胞癌3例,皮肤溃疡1例,基底细胞癌6例,肿物切除后创面缺损范围为4 cm×3 cm~9 cm×8 cm,皮瓣面积5 cm×3 cm~11 cm×9 cm,皮瓣蒂宽2~3 cm,长2~4 cm,术后皮瓣血供良好,无坏死,伤口一期愈合。经6~18个月随访,供、受区外观自然、无臃肿,未出现感觉异常及面瘫,癌肿病例未见复发。结论侧颌颈靴形穿支筋膜皮瓣以颞浅动脉穿支为蒂,血供稳定可靠,其修复中老年颧颞部较大软组织缺损,操作简便,色质同源,可获得较好的外观及功能。
简介:摘要目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床效果观察。方法此次研究的对象是选择2012年1月-2015年2月笔者所在医院收治的50例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,将其临床资料进行回顾性分析,其中44例在手术前诊断为股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,其中采用股骨髓内钉重建同时固定股骨颈骨折和股骨骨干骨折有32例,采用钢板固定股骨干骨折、空心螺钉固定股骨颈骨折有12例;有3例在手术前只诊断了股骨干骨折而漏诊了股骨颈骨折,手术采用髓内钉进行固定,手术后发现合并患有股骨颈骨折,2例采用空心螺钉加以治疗,4例采取重建髓内钉的治疗方法。结果对术后患者进行随访,时间为1~4年,平均1.4年。48例患者的骨折在术后15~31周愈合,平均时间为19周;2例患者股骨干骨折在术后1年仍没有愈合,进行再次植骨手术后24周愈合;25例患者均没有发生股骨头坏死。结论采用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折时,只要严格按照操作规范并选用合适的固定材料,都可以获得较好的治疗效果。
简介:摘要目的研究并探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法此次研究的对象是选择2012年1月-2015年2月笔者所在医院收治的50例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者,将其临床资料进行回顾性分析,44例在手术前诊断为股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,其中采用股骨髓内钉重建同时固定股骨颈骨折和股骨骨干骨折有32例,采用钢板固定股骨干骨折、空心螺钉固定股骨颈骨折有12例;有3例在手术前只诊断了股骨干骨折而漏诊了股骨颈骨折,手术采用髓内钉进行固定,手术后发现合并患有股骨颈骨折,2例采用空心螺钉加以治疗,4例采取重建髓内钉的治疗方法。结果对术后患者进行随访,时间为1~4年,平均1.4年。48例患者的骨折在术后15~31周愈合,平均时间为19周;2例患者股骨干骨折在术后1年仍没有愈合,进行再次植骨手术后24周愈合;25例患者均没有发生股骨头坏死。结论采用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折时,只要严格按照操作规范并选用合适的固定材料,都可以获得较好的治疗效果。
简介:摘要目的分析研讨后路椎弓根钉棒系统治疗退行性脊柱侧弯对椎体功能恢复和神经功能恢复的影响。方法随机从我院2016年5月至2018年6月期间收治的退行性脊柱侧弯患者中抽取80例进行讨论,用随机数字法分组,其中40例接受椎管减压术治疗(对照组),另40例接受后路椎弓根钉棒系统治疗(研究组),观察比较治疗疗效。结果比较椎体功能,治疗前数据差异较小(P>0.05);治疗后,研究组LL高于对照组,TLK、Cobb角低于对照组,数据差异较大(P<0.05)。比较神经传导速度,治疗前,数据差异较小(P>0.05),治疗后,研究组神经传导速度高于对照组,数据差异较大(P<0.05)。结论退行性脊柱侧弯接受后路椎弓根钉棒系统治疗,可更明显的矫正脊柱侧弯,让腰椎恢复正常,促进恢复神经功能。
简介:【摘要】 目的 :分析研讨后路椎弓根钉棒系统治疗退行性脊柱侧弯对椎体功能恢复和神经功能恢复的影响。 方法 :随机从我院 2016 年 5 月至 2018 年 6 月期间收治的退行性脊柱侧弯患者中抽取 80 例进行讨论,用随机数字法分组,其中 40 例接受椎管减压术治疗(对照组),另 40 例接受后路椎弓根钉棒系统治疗(研究组),观察比较治疗疗效。 结果 :比较椎体功能,治疗前数据差异较小( P>0.05 );治疗后,研究组 LL 高于对照组, TLK 、 Cobb 角低于对照组,数据差异较大( P<0.05 )。比较神经传导速度,治疗前,数据差异较小( P>0.05 ),治疗后,研究组神经传导速度高于对照组,数据差异较大( P<0.05 )。 结论 :退行性脊柱侧弯接受后路椎弓根钉棒系统治疗,可更明显的矫正脊柱侧弯,让腰椎恢复正常,促进恢复神经功能。
简介:摘要目的观察中药对颈性眩晕(CV)的临床疗效。方法将100例患者按入组先后顺序平均分为2组。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用中药颈复汤加减治疗。2组患者均连续治疗21d,记录治疗后患者临床症状、体征改变情况。进行TCD检查,记录治疗前后患者左右两侧椎动脉(LVA和RVA)及基底动脉平均血流速度(Vm)改变情况。结果观察组、对照组总有效率分别为88.00%、62.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后LVA、RVA、Vm均增加。与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氟桂利嗪胶囊联合中药颈复汤加减,可有效改善CV患者的症状、体征及TCD指标,临床疗效优于单纯西药治疗。
简介:摘要目的讨论脊柱后路手术患者的体位护理,为日后的临床护理提供参考。方法选择2014年1月--2015年4月于我院行脊柱后路手术的患者52例为研究对象,通过运用随机的方法,将52例患者划分为两组,每组患者26例,两组患者分别定义为观察组与对照组。在护理方面,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,对患者施行体位护理,对比两组患者的并发症情况。结果经过临床护理,观察组患者神经麻痹0例(3.4%),呼吸系统并发症(肺部感染)2例(6.9%),面部躯干皮肤压伤2例(3.4%),泌尿系统感染1例(10.3%),排便困难4例(13.8%)。对照组患者患者神经麻痹1例(10.3%),呼吸系统并发症(肺部感染)3例(17.2%),面部躯干皮肤压伤4例(10.3%),泌尿系统感染2例(20.7%),排便困难5例(24.1%)。两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05,观察组患者在并发症方面少于对照组。结论脊柱后路手术是临床上的大型手术,对患者造成的身体创伤是非常严重的,倘若不能对患者实施有效的护理,势必会导致患者的行动能力和康复水平遭到极大的影响。在脊柱后路手术完成后,应积极的对患者开展体位护理,以此来降低并发症的概率,提高患者的康复成果。日后,可将体位护理在脊柱后路手术患者中推广应用。
简介:摘要目的探讨脊柱后路手术患者体位护理模式的临床效果。方法选取择期行脊柱后路手术患者176例,随机分为观察组和对照组,每组88例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予体位护理,对两组患者并发症发生情况及治疗前、后的心理变化进行比较。结果观察组并发症发生率为5.68%,低于对照组的17.05%(P<0.05);治疗后,两组患者焦虑自评量表评分均下降,且观察组的SAS评分为(32.82±2.32)分,低于对照组的(45.15±2.55)分(P<0.05)。结论体位护理可减少脊柱后路手术患者并发症的发生,改善患者不良心理状态,值得推广与使用。
简介:目的:探讨一期前路病灶清除,椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核的临床疗效及其适应证.方法:回顾总结我院运用一期前路病灶清除,椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核患者8例,平均随访6~15个月.结果:术后6~15个月,患者无一例术后局部复发,植骨块均骨性融合,神经功能均有不同程度恢复;结论:一期前路病灶清除,椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核能在不影响结核病灶的前提下保证脊柱的稳定性,促进植骨块的骨性融合和病灶的愈合.但该手术创伤较大,应选择全身情况较好的病例,并进行充分的术前准备.