简介：摘要目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受胃镜下组织胶栓塞及硬化治疗的临床效果。方法于2016年9月至2018年5月期间，随机选择科室收治的30例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，为患者实施胃镜下套扎及硬化治疗。所有患者临床资料完整，详细记录治疗情况，分析治疗结果。结果本组30例均完成治疗，技术操作成功率为100%。聚桂醇硬化治疗的用量平均为（32.35±7.64）ml。在治疗之后，30例患者中有3例患者出现了胸痛,4例2周内出现排胶溃疡少量出血，经过对症治疗后均得到缓解。1例胰腺癌患者1月内再次出血死亡。结论静脉栓塞及硬化治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果安全，治疗效果良好，具有在临床中应用的价值。

简介：　　[摘要] 目的 观察特利加压素联合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。 方法 将我院2019年1月～2021年5月期间收治的肝硬化伴中/重度食管胃底静脉曲张破裂出血100例分为特利加压素联合奥曲肽组（观察组）和奥曲肽组（对照组），比较两组的治疗效果。 结果 特利加压素联合奥曲肽组12、24、72 h止血率（69.39%、 89.80%、93.88%）高于奥曲肽组（49.02%、74.51%、80.39%），特利加压素联合奥曲肽组平均止血时间（5.4±1.2）h，明显短于奥曲肽组（12.2±1.3）h，差异具有显著性（P

简介：【摘要】 目的 分析抗肝纤维化治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血效果。方法 于2020年2月-2022年1月开展研究，将本院收治的70例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规治疗，观察组增加抗纤维化治疗。对比治疗效果。结果 观察组治疗后AST及ALT水平均低于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨综合护理在内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血中的效果。方法：选取该院2020年11月到2021年11月收治的食管胃底静脉曲张出血患者30例进行研究，随机分为两组，对照组15例，给予常规护理，观察组15例，给予综合护理。结果：观察组（90.00%）护理满意度较对照组的70.00%更高，生命质量各指标评分均超对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的初步评价内镜下精准食管胃底静脉曲张断流术(endoscopic selective varices devascularization，ESVD)的可行性。方法对明确诊断为门静脉海绵样变、门静脉高压所致食管胃底静脉曲张的4例患儿进行ESVD术。其中，男1例，女3例；年龄为(6.70±1.41)岁，范围为4～7岁。总结分析病例特点、术中硬化剂与组织胶用量、术后恢复情况。结果门静脉主干直径为(8.25±2.63)mm，范围为6～11 mm；肝脏弹性指数为(7.57±3.63)kPa，范围为4.08～10.90 kPa；最低血红蛋白(hemoglobin，Hb)值为(59.25±8.50)g/L，范围为51～68 g/L。食管静脉曲张程度1例F1、2例F2、1例F3，胃底静脉曲张程度1例F1、3例F2；食管硬化剂用量为(11.0±2.0)ml，范围为10～14 ml；胃底组织胶用量为(6.5±4.1)ml，范围为3.5～12.5 ml。术后1周复查所有病例均可见迂曲静脉部分萎瘪，食管曲张静脉可见血栓形成，胃底可见排胶溃疡，未见再出血；术后1个月复查1例出现排胶溃疡周围曲张静脉渗血，予组织胶再次填充封堵，余3例食管曲张静脉萎瘪、胃底仅见排胶溃疡；术后6个月复查排胶溃疡基本愈合，无再出血病例。结论ESVD术可在不开腹或腹腔镜手术的情况下，利用胃镜通过自然腔道对门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张起到填充封堵断流的效果，可减少患儿出现上消化道出血等危及生命的风险。为Rex分流术后以及食管胃底静脉断流、脾切除术后再出血的患儿，提供了一条可行、有效的治疗途径。

简介：摘要目的探讨经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效研究。方法选取我院收治的84例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行研究，以随机数字表法将患者分为两组，观察组42例患者行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分脾栓塞术(PSE)治疗，对照组42例患者行单纯PTVE治疗，对比两组效果。结果两组患者治疗前门静脉主干及脾静脉宽度、血流速度比较均无较大差异（p>0.05）；治疗后观察组均明显优于对照组（p<0.05），观察组患者再出血发生率明显低于对照组（p<0.05）。结论采用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行治疗效果显著，临床价值显著，可推广应用。

简介：摘要目的探讨内镜下一级预防治疗对食管胃静脉曲张出血率的影响及其相关因素。方法127例肝硬化伴食管静脉曲张无出血史患者在知情同意情况下分别纳入内镜治疗组及无内镜治疗组，依据LDRf分型明确诊断胃静脉曲张（Lgf）及食管静脉曲张（Le，g），并遵循该方法建议原则选择相应治疗方案，观察治疗组及未治疗组3个月、6个月、1年及2年食管静脉曲张破裂出血的发生率及不同Child-Pugh评分患者随访2年的出血率，以及评估性别、年龄、病因、曲张程度、Child-Pugh分级、血小板计数、凝血酶原活动度、门静脉栓子、侧支循环、门静脉宽度等因素对出血的影响。计量资料以均数±标准差（x¯±s）描述，分类变量定性资料采用百分率（%）表示，用χ2检验。结果127例患者随访2年，内镜治疗组55例（套扎术18例，套扎术联合组织黏合剂栓塞术2例，硬化术28例，硬化术联合组织黏合剂栓塞术7例），复发出血5例（9.1%），未治疗组72例，出血28例（38.9%）（P<0.05）；治疗组及未治疗组重度静脉曲张所占比率分别为91.1%及85.1%（P>0.05）；治疗组及未治疗组间肝硬化相关用药及β受体阻滞剂治疗差异无统计学意义（P>0.05）；不同治疗方法组间出血率差异无统计学意义（P>0.05）；3个月、6个月、1年及2年内镜治疗组和未治疗组出血率分别是2.00%比2.59%（P>0.05）、2.30%比5.88%（P>0.05）、3.10%比7.55%（P>0.05）及4.00%比21.62%（P<0.05）；治疗组和未治疗组的Child-Pugh A级、B级和C级患者均随访2年，其出血率分别为1.8%比8.1%（P<0.05）、1.1%比9.4%（P<0.05）及9.1%比10.1%（P>0.05）；食管胃静脉曲张破裂出血与曲张程度、Child-Pugh分级及门静脉是否有栓子差异有统计学意义（P<0.05），与性别、年龄、病因、血小板计数、凝血酶原活动度、侧支循环、门静脉宽度差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者均未发生术中出血及术后相关严重并发症。结论食管胃静脉曲张首次出血风险与曲张程度、Child-Pugh分级及门静脉栓子有明显相关性；食管胃静脉曲张内镜下一级预防治疗安全有效，可有效降低静脉曲张远期出血风险。

简介：摘要: 目的 探讨预防性应用抗生素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出的疗效。方法 将我院收治的60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者纳入研究，以随机法分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组给予预防性应用抗生素治疗，对比两组疗效。结果对照组和观察组的治疗总有效率分别为73.33%(22/30)和93.33%(28/30)，再出血发生率分别为33.33% (10/30)和10.00%(3/30)，院内感染发生率分别为20.00%(6/30)和3.33% (1/30)，差异均具有统计学意义(P均＜0.05)。同时，记录两组患者的病情改善情况(出血量、止血时间、住院时间) 并对比发现，观察组患者的出血量更少，在较短时间内即可达到止血目的，同时患者的住院时间缩短，组间比较差异显著( P＜0.05)。结论 预防性应用抗生素治疗能降低肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的再出血和院内感染发生率，提高临床治疗有效率。

简介：摘要目的探讨改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张的应用价值。方法选择2016年2月—2017年5月80例静脉曲张患者分组。对照组采用常规手术，改良手术组采用改良大隐静脉曲张手术治疗。比较两组静脉曲张疗效；手术、术后活动和出院对应的时间；下肢深静脉血栓等并发症出现率。结果改良手术组静脉曲张疗效高于对照组，P＜0.05；改良手术组手术、术后活动和出院对应的时间短于对照组，P＜0.05；改良手术组下肢深静脉血栓等并发症出现率低于对照组，P＜0.05。结论改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张的应用价值高，可缩短手术、活动和出院时间，减少并发症。

简介：摘要目的研究肝硬化并食管静脉曲张上消化道大出血病人经胃镜食管静脉套扎（EVL）术前后食管静脉曲张程度的变化，分析EVL对预防和治疗肝硬化并食管静脉曲张上消化道大出血的意义。方法对所有急诊止血和择期套扎病人手术前、手术后均作食管曲张静脉的直径及长度测量，前后进行比较分析；将观察的近四年分为两个时段，前两年急诊结扎次数与开展择期套扎的后两年急诊次数进行比较。结果首次手术者315例，术后复查胃镜者共88例，套扎一次复查61例，术前食管曲张静脉长度为(14.59±3.76)cm,直径为(9.16±1.91)mm，追踪平均6个月,术后长度(7.15±5.58)cm,直径为(3.84±3.15)mm；套扎多次复查27例,术前长度为(15.00±2.50)cm，直径为(10.22±1.34)mm，追踪平均17月,术后长度为(8.04±6.10)cm，直径为(4.00±2.80)mm，手术前后比较均P＜0.01；曲张达Ⅳ度者手术前在扎1次病人中占42%(25/60),每例平均扎8.65点,在结扎多次病人中占71%(19/27),每例平均扎21点,两组比较P＜0.01,前二年急诊率33.14%(57/172)明显高于后二年的14.04%(32/228)。结论EVL是目前治疗和预防肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血首选且有效的方法；套扎疗效与套扎次数及点数相关；择期手术可明显减少肝硬化并食管静脉曲张破裂出血的机率。

简介：摘要目的探讨大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的原因及其临床防治。方法针对本院2013年3月至2015年4月收治的大隐静脉曲张并实施手术治疗的患者28例进行分析，并针对术后深静脉血栓形成的患者进一步分析，总结导致深静脉血栓形成的原因，并予以深静脉血栓形成的患者低分子右旋糖酐祛聚、肝素抗凝以及尿激酶溶栓等治疗，同时予以相应护理措施。结果在选取的28例实施手术治疗的患者中，术后有2例出现深静脉血栓，发生率为7.14%，分析总结发现导致术后血栓形成的原因有血管内膜损伤、血流速度缓慢以及血液凝固性增加等。深静脉血栓患者经过治疗后，所有患者临床症状均开始缓解，治疗后3个月复查，均治愈。结论临床导致大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的原因有很多，需要早起予以准确诊断并及时予以有效处理措施，对于患者临床预后具有至关重要的作用，同时还应加强术后深静脉血栓的预防。

简介：摘要门静脉高压症是肝硬化失代偿期的常见临床症候群，而食管-胃底静脉曲张破裂出血是重要的内科急危重症，出血量大，病死率高。超声内镜实时引导食管-胃底静脉曲张选择性断流术自2007年在全球首次开展以来，其价值和优势得到了愈来愈多临床工作的证实，应用日渐广泛。现报告1例应用可分离式系线磁控胶囊内镜确诊并采用超声内镜实时引导静脉曲张选择性断流术治疗的肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂出血患者的临床诊治过程。

简介：摘要目的对内镜下套扎治疗食管静脉曲张的临床价值进行评价。方法采取随机法选择本院2011年01月～2015年08月接收的食管静脉曲张病人16例（治疗组），本组接受内镜下套扎治疗；同期选择食管静脉曲张病人16例（对照组）进行对照，本组接受药物治疗，对2组入选病人临床效果进行评定。结果所有入选病人都已完成治疗，且治疗组入选病人止血的成功几率是93.75%，对照组是75.00%，对比有统计学方面的意义（P＜0.05）。结论在食管静脉曲张病人治疗中，推行内镜下套扎治疗方案可以取得显著效果，是提升病人止血成功几率的重要保证，可推广。

简介：我院从1992年9月～1993年6月,在内镜下行食管静脉曲张结扎术20例。本组采用Stiegmann方法,使用湖南医科大学湘雅医院改良的结扎器。经随访半年以上,8例曲张静脉完全消失,11例曲张静脉由Ⅲ、Ⅳ度变为1度。1例伴有胃底静脉曲张的病例在结扎后第7天再出血死亡。作者认为,本疗法是一种治疗食管静脉曲张的简易安全有效的方法,它特别适用于肝功能差和不能耐受剖腹手术的危重病人,和适用于已做脾切除及断流或分流术的再出血病人。本法属于局部治疗,对门脉高压本身不能解除。它对食管静脉曲张的疗效确切,但对胃底静脉曲张的疗效不佳。

简介：

简介：食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,出血量大而且病死率高.食管静脉曲张套扎术（EVL）已成为国内治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法之一,该技术具有安全性高、创伤小、恢复快、患者痛苦小等特点.能消除曲张的静脉,减少出血率,提高生存率,为肝硬化所致食管胃静脉曲张患者治疗提供又一优良途径.无痛内镜的普及又为其提供了减少治疗过程中不适的保证.我科2010年1月首次开展此项目,已实施10例,效果满意.现将食管静脉曲张套扎术10例护理体会报告如下.

简介：

简介：摘要目的探讨内镜下食管静脉曲张硬化治疗患者的护理方法。方法由内镜医师和护理人员配合完成内镜下硬化剂注射治疗食管静脉曲张。结论医师精湛的操作技术、护士的精心护理在经过内镜下食管静脉曲张破裂出血治疗起重要的作用。

简介：摘要目的分析探讨内镜套扎术治疗食管静脉曲张的疗效，为临床方案的选择提供科学依据。方法对我院2008年3月～2013年3月间收治75例肝硬化食管静脉曲张患者病情回顾性分析，其中39例行内镜套扎术治疗患者纳为治疗组，另外36例拒绝内镜套扎术治疗单纯内科保守治疗患者纳入对照组。对所有患者观察随访，以2013年3月或死亡为终点，比较两组患者间再出血率、复发率、5年生存率差异。结果治疗组再出血率、复发率、5年生存率分别为10.3%、23.0%和64.1%，而观察组对应比例分别为36.1%、41.7%和33.3%。统计结果显示，两组患者间再出血率、复发率、5年生存率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化食管静脉曲张患者行内镜套扎术治疗能有效降低再出血率、复发率，改善预后，且对于提升患者生存质量有一定帮助，是安全可靠的治疗手段，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨内镜下食管胃底静脉曲张介入治疗的护理体会。方法对30例食管胃底静脉曲张患者进行内镜下静脉曲张套扎术、内镜下曲张静脉硬化术、内镜下曲张静脉组织黏合剂治疗后护理措施进行观察、整理。结果内镜下食管胃底静脉曲张介入治疗术后合理的护理措施对患者的恢复至关重要。结论内镜下食管胃底静脉曲张介入治疗后合理、完善的护理措施可以更好的提高患者的生活水平，减少并发症的发生。