简介：摘要目的探讨微创治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的方法与临床疗效。方法采用经尿道肾镜下气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切除术（TURP）治疗65例BPH合并膀胱结石患者。结果本组65例患者全部治愈，手术时间60～135min，其中碎石时间为30～60min，TURP时间控制在30～75min之内；术后3～7d后拔除导尿管，排尿通畅；无大出血、膀胱穿孔及电切综合征发生；切除组织病理报告均为良性前列腺增生。术后复查KUB，结石清除率为100%。尿流率检查较术前明显增加。结论气压弹道碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石避免了开放手术的创伤，其方法安全、有效，具有创伤小、出血少、并发症少的特点，既减轻了患者的痛苦又缩短了其住院时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较冠心病与非冠心病患者胆囊结石的发病情况。方法回顾性研究住院行冠脉造影的患者200例，分为冠心病（CAD）组及非冠心病(NCAD)组，每组各100例，比较两组间胆囊结石的发病率。结果CAD组胆囊结石31例，NCAD组胆囊结石18例，两组间比较具有统计学差异（p<0.05,χ2=4.56）。结论冠心病伴胆囊结石的患者高于非冠心病者。

简介：摘要目的总结胆囊结石伴慢性胆囊炎经腹腔镜手术治疗的经验，探讨其术中并发症的预防。方法回顾分析2009年1月至2011年12月南京医科大学附属江宁医院普外科107例腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗。患者临床资料，其中男51例，女56例；年龄22～83岁，平均（59.3±9.6）岁。就诊时有的患者有轻微剑突下或右上腹疼痛病史，有的患者未有任何症状，只是体检时检查，患有胆囊充满结石多年，后术前超声和（或）CT提示胆囊结石、胆囊炎。经完善检查后在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果107例患者中，103例成功施行LC，4例中转开腹，其中仅有1例发生术后右肝管损伤，后行2次手术。全组无腹腔出血、肠管损伤、肝外胆管损伤、胆汁性腹膜炎等严重并发症发生。结论术前要经过充分的身体检查，把握治疗时机，精确操作，胆囊结石伴慢性胆囊炎经腹腔镜治疗是目前较常用的手术方式，术中精心操作，可有效预防并发症的。

简介：摘要目的为了进一步确定用腹腔镜联合输尿管硬镜的方法治疗肝内外胆管结石的临床有效性。方法对2010年1月-2012年6月期间进入我院治疗的肝内外胆管结石患者共计52例进行回顾性分析，并按照患者自主选择的治疗手段分为两组治疗组28例，均行腹腔镜联合输尿管硬镜法治疗肝内外胆管结石，对照组24例，行传统取石术治疗肝内外胆管结石。统计两组患者的平均手术进行时间，手术成功率和并发症发生情况。结果治疗组手术成功率100%，平均手术时间108.47min±18.22min，3例患者出现并发症（发生率10.71%）。对照组手术成功率70%，平均手术时间168.35min±20.56min，8例患者出现并发症（发生率33.33%）。结论腹腔镜联合输尿管硬镜治疗法比传统的取石治疗法具有更满意的临床疗效。

简介：

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简介：摘要目的探讨持续低压冲洗下输尿管镜处理输尿管上段结石的临床疗效。方法采用持续低压冲洗下输尿管镜，对62例输尿管上段结石患者进行治疗。结果54例成功取净结石，3例术中结石上移入肾盂，1例上镜困难，安置双J管2周后复查结石排出，4例术中输尿管壁出血，视野不清，改行经皮肾镜碎石术后取石成功。结论对于急性发作的输尿管上段小结石，持续低压冲洗下输尿管镜术较经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血少、住院时间短等明显的优势，可作为首选微创治疗方案。

简介：摘要目的探讨采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法我院2008年6月—2012年8月间，对98例输尿管上段结石患者，采用微通道经皮肾镜钬激光碎石、取石技术进行治疗，并对治疗时间、治疗结石情况、并发症及随访资料系统总结。结果98例输尿管结石均一期手术治疗成功，术中无大出血、输尿管穿孔及损伤临近脏器发生，随访3月，结石清除率为100％。结论利用微通道经皮肾镜钬激光碎石技术治疗输尿管上段结石，具有创伤小、结石清除率高、并发症低等优点，尤其对经体外冲击波碎石失败者更适用，是值得临床推广应用好方法。

简介：摘要目的通过不同术式的比较以提高复杂性肾结石的手术疗效，降低结石的残留率及术后肾功能的恢复。方法回顾，总结，分析35例复杂性肾结石不同术式手术治疗的临床资料。结果低温阻断肾动脉肾实质切开取石术组18例动脉阻断时间25～65min，出血量80～400ml，手术时间90～170min。间断性不完全性肾蒂阻断行肾实质切开取石组17例手术病人,12例手术病人出血少于200ml均未输血,有2例患者术中出血稍多输血400ml,手术取石时间(从上肾蒂钳到肾实质缝合完毕后取肾蒂钳)15～25min,平均17.5min。手术取石时间短,平均13.2min,术后患者肾功能均正常。结论对肾窦内肾盂铸型肾结石开放手术治疗需要根据结石的大小、形态、手术所需的时间及难易程度确定术式。低温阻断肾动脉肾实质切开取石术具有出血少、显露充分、术野清晰、结石取净率高等优点。间断不完全性肾蒂阻断下行肾实质切开取石术具有简单、快捷、肾功能损伤小、恢复快等优点。

简介：摘要目的分析老年人急性非结石性胆囊炎病因特点，寻求合理有效的诊疗方法。方法回顾分析我院普外科41例老年人急性非结石性胆囊炎治疗的临床病例资料。结果41例患者治疗中选用手术治疗32例，其中单纯性胆囊切除24例，保守治疗1月后胆囊切除4例，胆道造影后置T管引流4例；选用抗炎保守治疗6例，死亡3例。结论老年人急性非结石性胆囊炎因体质较弱，临床上常见胆囊病变重,合并症较多,若临床症状出现并经B超和CT确诊后应积极手术治疗是提高治愈率，降低死亡率的关键。

简介：目的评价膨宫机在输尿管镜碎石取石术处理输尿管结石合并息肉中的应用价值，探讨输尿管结石合并息肉的处理技巧。方法回顾我科行输尿管镜碎石取石术术中发现结石合并息肉的52例患者临床资料，其中输尿管上段结石18例，中下段结石34例，25例采用膨宫机持续灌注生理盐水扩张法行弹道碎石取石术（膨宫机辅助组），27例采用挂高水袋配合人工注水扩张法行弹道碎石取石术（传统碎石组）；两组术中均常规留置双J管；比较两组的总手术时间、碎石时间、结石清除率、术中及术后并发症情况。结果52例患者均全部成功碎石，无一例中转开放手术，两组均无输尿管断裂、撕脱并发症发生，传统碎石组1例术中发生输尿管穿孔。膨宫机辅助组与传统碎石组的总手术时间分别为31．2±5．1VS37．0±6．2min（t=-3．68，P=0．0006〈0．05），碎石时间分别为6．5±1．4VS9．4±1．5min（t=-7．19，P=-0．0000〈0．05）；传统碎石组有1例上段结石术中上移至肾盂，术后采用体外冲击波碎石清除结石。两组患者术后均得到3个月-1年随访，超声复查均未见结石残留及输尿管狭窄并发症发生。结论术中应用膨宫机持续灌注生理盐水扩张输尿管结合一定的弹道碎石技巧能使术野保持清晰，可明显减少总手术时间、碎石及清石时间，疗效确切，在输尿管镜处理输尿管结石合并息肉中有重要的临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨经皮肾镜治疗结石性脓肾安全性和有效性。方法15例结石性脓肾，应用经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术，在低压力状态下碎石清石并吸除脓液和脓栓。结果15例患者均达到引流通畅的目的，14例一次碎石、清石成功，1例行体外碎石后排净。结论经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术通过超声吸附装置在低压力状态下吸出脓液、脓栓后，再行碎石和清石，治疗结石性脓肾安全、有效。

简介：摘要目的探讨泌尿外科新的微创手术方法，经皮肾镜钬激光碎石术的护理。方法通过对30例经皮肾镜钬激光碎石术患者的护理，总结对于该类手术前，后护理要点。结果手术过程顺利，取石成功率高，无并发症发生。结论经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的.有效的治疗肾结的微创手术方法。护理工作的准确到位是保证手术治疗的必要条件。

简介：目的探讨十二指肠镜、胆道镜及腹腔镜三镜联合胆总管探查术治疗胆囊伴胆总管结石患者的护理。方法回顾性分析2011年5-9月在丽水市中医院肝胆外科行三镜联合胆总管探查术的40例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料,所有患者术前均重视心理护理、做好术前准备,并给予术后护理及预防并发症的护理。结果40例患者均痊愈出院,无一例患者发生胆漏、残留结石等严重并发症。结论三镜联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石是一种安全有效的微创手术方法,具有创伤小、术后恢复快等优点,而高质量的术前、术后护理是手术成功的重要保证。

简介：摘要本文对72例肾结石的病人，使用自拟“益肾排石汤”治疗总有效率93.06%，进行了经验总结。包括病因病机，诊断依据，治疗方法，方药及体会作了介绍。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下复杂性胆囊切除术的手术操作技巧、临床效果及并发症的防治。方法全组100例,其中急性结石性胆囊炎70例、有腹部手术史15例、萎缩性结石性胆囊炎10例、胆囊颈或胆囊管结石嵌顿35例。结果除中转开腹2例外,其余均在LC顺利完成,成功率98%,中转率2%。结论在上述复杂性胆囊结石下,实行腹腔镜胆囊切除术(LC)时,正确的处理方法关系到手术的成败,正确处理胆囊三角是腹腔镜下复杂性胆囊切除术成功的关键。复杂性胆囊结石可通过腹腔镜手术来完成，如术中处理得当，是安全有效的。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜超声弹道碎石术治疗肾结石的护理措施。方法回顾性总结30例行经皮肾镜取石术患者的围手术期护理体会。结果30例32次手术均获成功,结石一期取净28次(88%),5～7d后二期取净2次(6%),2例结石部分残留,术后经体外振波碎石治疗后结石逐渐排净。30例患者均康复出院。结论经皮肾镜超声弹道清石系统治疗肾结石,安全可靠、疗效满意;充分的术前准备、精心的术后护理能有效提高治疗成功率。

简介：摘要目的探讨了腹腔镜下行胆囊部分切除术治疗萎缩性胆囊炎的临床研究。方法回顾总结35例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术（LC）的临床资料。结果本组病例均成功完成手术。胆漏2例，经腹腔引流治愈。结论腹腔镜下行胆囊部分切除术治疗萎缩性胆囊炎是安全、可行的。

简介：摘要泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之，近10年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗［1］临床上药物治疗常用八正散加减，部分患者得以排除结石，本院在此基础上加用艾炙双肾俞，结果排石效果明显，优于未加艾炙双肾俞者。现报告如下。