简介：摘要翼状胬肉是我国常见的眼表疾病，以手术治疗为主，其中翼状胬肉切除联合各种类型组织材料移植术效果最佳，复发率明显低于单纯翼状胬肉切除术。为了进一步简化手术操作，改善患者术后不适症状，移植物的固定方式从传统的缝线缝合转变为各种无缝线的固定方式，均取得不错效果。本文总结和分析目前翼状胬肉切除术中常用的移植物类型及其固定方式，以期为眼科临床开展工作提供参考。（中华眼科杂志，2020，56：155-160）

简介：摘要随着社会经济的发展，车祸伤、坠落伤、摔伤等高强度能量是导致骨折的直接原因。骨折的愈合受多种因素的影响，可能会出现畸形愈合、延迟愈合、不愈合以及伤口感染等。胫骨骨折通常是由于高能机制造成的，也可由踝关节旋转的低能量机制引起。随着骨科医师对骨不连认识的逐渐深入，目前胫骨骨不连的治疗方式主要分为手术治疗和非手术治疗。一般手术治疗是治疗骨不连患者的首选，其中钢板内固定术在治疗胫骨骨不连中发挥着独有的优势。本文通过回顾就近已发表的文献，就钢板内固定术治疗胫骨骨不连的最新进展进行综述。

简介：摘要目的探讨经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折的效果及其对患者生活质量评分(QOL)的影响。方法根据纳入排除标准，选取120例2015年1月至2019年10月在云浮市人民医院治疗踝关节骨折的患者。纳入标准：确诊为新鲜闭合性踝关节骨折；临床资料完整；非Pilon或粉碎性骨折。排除标准：对本研究所涉术式存在禁忌证；下胫腓关节分离；压缩性、粉碎性骨折；心脑血管病变者，重要器官功能异常及恶性肿瘤；精神功能障碍。应用信封法分组为对照组(60例)和研究组(60例)两组，两组患者均实施手术治疗，对照组使用传统切开复位内固定术治疗，研究组使用经皮螺钉内固定微创手术进行治疗。对比两组患者生活质量(QOL)评分、两组临床指标状况、两组患者预后状况以及对比两组患者踝关节功能恢复状况。计量资料采用t检验，计数资料使用卡方检验。结果研究组患者在社会功能(t＝16.332)、心理功能(t＝15.663)、情感智能(t＝17.452)、认知功能(t＝17.998)、躯体功能(t＝18.552)、总体健康(t＝17.552)、疼痛(t＝19.695)、生理功能(t＝20.998)方面的生活质量评分均比对照组高(均为P<0.05)；研究组患者手术操作耗时(t＝16.332)、骨折愈合时间(t＝17.928)、住院时间(t＝15.489)均比对照组短，且研究组患者术中出血量更少(t＝18.032)(均为P<0.05)；研究组手术切口感染、骨折不愈合、内固定外露、愈合后踝关节疼痛的总发生率为8.3%，对照组为28.3%，对比发现研究组的发生率更低(χ2＝7.002，P<0.05)；研究组患者踝关节功能术后的优良率比对照组更高(χ2＝7.009，P<0.05)。结论经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折，踝关节功能恢复良好，可提升患者QOL评分，促进骨折愈合，减少住院时间，提升预后效果，临床感染率低，有临床推广价值。

简介：目的：观察外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的效果。方法：选取2021年1月至2021年12月就诊的创伤性骨折患者94例，采用随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组47例。对照组行切开复位内固定术治疗，试验组行外固定支架控制性手术治疗。对比两组手术指标、术后恢复情况及并发症发生情况。结果：试验组切口长度及手术时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组体温恢复时间、凝血功能恢复时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的效果良好，可促进患者恢复，且并发症较少。

简介：摘要目的探讨完善公立医院无形资产管理制度、促进科技创新与成果转化的发展路径。方法通过政策研究、文献检索等方式梳理公立医院科技成果转化过程中科技成果、无形资产认定及处置的问题与难点，结合国内医院管理及研究现状和本单位实际情况进行分析总结。结果公立医院的无形资产认定与计量标准不准确，转化相关资产评估仍有争议且评估方法不够规范。结论建议健全科技成果转化及相关财务管理制度，包括强化无形资产保护意识、细化无形资产管理制度和优化财务管理信息化建设。

简介：摘要煤矿矿井开采的重要特点是地下作业，生产环节多，工序复杂。因此，要以开采为中心，建立地面及井下生产系统，搞好掘进、运输、提升、通风、排水、动力供应，搞好生产技术及组织管理。本文就对矿井开采技术作了分析。

简介：摘要新形式下农村经济建设与农业生产活动备受重视，基于此，基层农机生产与管理得到了迅速发展，投入到农业建设中的农机数量和种类也不断增加。但目前，仍旧有很多地区在农机使用与生产管理过程中不规范，存在一定的安全隐患，为了进一步发挥农机监管在农业发展中的作用，减少农机生产使用过程中安全事故率，保证农业规范化生产，应联合各个相关部门与单位，加强管理，提高对农机管理与生产的认识度，促进农业、农机的可持续发展。

简介：近年来随着国家基础工程建设项目的增多，混凝土外加剂的市场需求也在扩大。伴随着混凝土外加剂需求量的快速增长，行业在发展，企业的生产技术也在不断提高，本文围绕混凝土外加剂的相关内容作了论述，概况了国内混凝土外加剂行业的发展现状和生产现状，提出了促进混凝土外加剂行业清洁生产的建议和策略，旨在提高混凝土外加剂生产企业的生产效益，提高企业的市场竞争力。

简介：摘要随着经济的发展，发电方式已经变得越来越多元化，并且一些环保化的发电方式已经被大范围应用，比如风力发电，不仅能充分利用自然资源节约经济成本，还对环境没有破坏，目前国际上风力发电设备的装机规模已经突破三分之一，但是风力发电安全管理还没有形成体系，本文就针对风力发电的安全运行评估、安全问题处理几个方面进行讨论。

简介：摘要对轧线高压水除鳞系统进行改造，提高了轧件的除鳞效果，降低了设备故障率与维护成本费用，提高了设备稳定性。

简介：摘要目的分析输注血小板的住院患者血小板抗体产生的影响因素。方法抽取2021年6月至2021年12月在河南省人民医院申请输注血小板的住院患者2 860例，均采用固相凝集法检测血小板抗体，分析患者性别、年龄、血型、疾病种类等因素与血小板抗体的关系。结果2 860例患者中男性血小板抗体阳性率为10.19%(164/1 610)，低于女性的16.32%(204/1 250)，差异有统计学意义(P<0.01)。不同ABO血型患者血小板抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段患者血小板抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)，其中21~45岁年龄段患者阳性率较高(18.01%，106/588)。常见疾病中免疫风湿的血小板抗体阳性率为27.27%(21/77)，妊娠合并血小板减少为20.51%(8/39)、血液系统疾病为15.66%(257/1 641)。结论性别、年龄、血型、不同疾病类型与血小板抗体产生有一定关系，有临床参考价值。

简介：摘要目的评估68Ga-Pentixafor（趋化因子受体4常用核素配体显像剂）PET/CT对醛固酮产生腺瘤（APA）和肾上腺无功能腺瘤（NFA）的鉴别价值，并探究其与临床指标及术后结局的相关性。方法横断面研究。纳入2018年8月至2021年10月于北京协和医院行68Ga-Pentixafor PET/CT核素显像检查的73例APA和12例NFA患者，利用受试者工作特征（ROC）曲线评估视觉分析及病灶最大标准摄取值（SUVmax）对APA和NFA的鉴别价值。采用Pearson或Spearman及χ2检验分析APA病灶SUVmax的相关因素以及核素显像结果对病灶切除术后临床结局的预测作用。结果68Ga-Pentixafor PET/CT视觉分析显示，73例APA患者中64例肾上腺病灶显像阳性（敏感度为87.7%）；12例NFA患者肾上腺病灶显像均阴性（特异度为100%）。SUVmax鉴别APA与NFA的ROC曲线下面积为0.932（P<0.001）。SUVmax切点值为6.23时，鉴别诊断的敏感度为80.8%，特异度为100%。SUVmax与APA病灶大小（r=0.598）及醛固酮/肾素活性比值（r=0.313）呈正相关，与血钾水平（r=-0.286）、肾素活性（r=-0.240）及诊断年龄（r=-0.273）呈负相关（均P<0.05）。进行肾上腺病灶切除手术并术后随访6个月以上的患者中，68Ga-Pentixafor PET/CT显像阳性患者的临床完全缓解比例高于显像阴性患者（24/39比0/4，P=0.031）。结论68Ga-Pentixafor PET/CT对鉴别肾上腺APA和NFA具有较好的识别作用，其SUVmax与患者起病年龄、病灶大小及临床表现严重程度相关，且对术后结局有一定的预测作用。

简介：摘要中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs)是一种由中性粒细胞释放的网状纤维结构，是机体固有免疫的一部分，其形成过程称为NETosis。近年研究发现NETs是一把双刃剑。在正常条件下，NETs的产生可以发挥清除病原体等作用，维持机体内稳态，但是在过量产生或清除不及时的情况下，NETs可以参与多种疾病的发病过程。本文针对NETs的生成和NETosis的发生机制，以及其在不同疾病中参与多种细胞因子分泌的作用进行综述。

简介：摘要股骨远端骨折类型复杂，术后并发症多，是最难治疗的骨折之一。随着手术技术和内固定材料的不断创新，应用闭合复位内固定术治疗股骨远端骨折的理念已被广泛接受。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉和肌腱等组织结构附着，股骨远端骨折后这些周围结构的牵拉常造成不同程度的骨折移位畸形。另外，股骨远端骨折患者多合并其他损伤也增加了术中复位骨折断端的难度。目前在股骨远端骨折闭合复位术中采用不同方法辅助复位骨折端以减少手术再损伤的理念开始得到认可和普及。选择合适的复位方法和内固定方式，不仅可以降低手术难度，还能缩短手术时间，减少术后各种并发症的发生率。本文通过对近年来股骨远端骨折相关文献中所涉及的辅助复位方法进行回顾。除徒手复位外，钢板作为一种内固定方式自身便可实现辅助复位，但对部分复杂类型骨折不适用。骨牵引床使用较为广泛，但有多种并发症的风险而受到限制。AO牵开器与下肢轴向牵开器等通过反向牵引实现骨折牵开复位，在操作过程中应注意血管及神经损伤等风险。术者应根据手术需要选择合适的辅助复位技术以提高复位效率，降低风险。

简介：摘要目的探讨显微技术辅助皮下内固定法（眼轮匝肌-提肌腱膜/睑板固定）在重睑成形术中的应用价值。方法自2015年8月至2019年8月，采用显微技术辅助皮下内固定法行切开重睑成形术388例（男性21例，女性367例），其中伴轻度上睑下垂者76例。术后进行随访，评估伤口愈合情况及美学效果（重睑稳定性和重睑对称性）。结果388例术后切口均一期愈合，无明显淤血、肿胀。160例获得随访3~24个月，平均随访9.6个月。大部分受术者重睑线弧度自然流畅，闭眼上睑皮肤平整，无明显凹陷、瘢痕及肉条现象，上睑下垂完全矫正。单侧重睑变浅3例，均二次手术修复。重睑不对称相对明显3例，其中2例再次手术修复。重睑线较窄4例。重睑稳定性评价：好97.5%（156/160），中1.9%（3/160），差0.6%（1/160）；重睑对称性评价：好96.3%（154/160），中2.5%（4/160），差1.2%（2/160）。结论该方法可形成稳定的重睑皱襞，且避免了术后手术区域的凹陷、不平整及肉条现象，因其保留了较完整的眼轮匝肌，形成的重睑可呈现自然、动态的效果。

简介：无

简介：摘要目的比较尺骨茎突骨折经锚钉缝合与张力带钢丝固定治疗的临床疗效。方法抽取2019年1月至2021年12月南阳南石医院收治的80例尺骨茎突骨折患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与研究组，每组40例。对照组接受张力带钢丝固定治疗，研究组接受锚钉缝合固定。分析两组临床疗效、腕关节功能、疼痛和并发症发生情况。结果研究组总有效率(95.00%，38/40)高于对照组(77.50%，31/40)，P<0.05。治疗后，研究组腕关节活动度大于对照组(P<0.05)。研究组治疗后视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.00%，2/40)低于对照组(20.00%，8/40)，P<0.05。结论对尺骨茎突骨折患者开展锚钉缝合固定，不仅能加快患者的腕关节功能恢复和疼痛缓解速度，还能有效提高治疗的安全性，治疗效果显著。

简介：摘要目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与经外侧L型切口锁定钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的复位质量、跟骨力线及相关疗效，探讨MIPPO技术治疗跟骨骨折的可行性。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月在山东大学齐鲁医院(青岛)手足外科收治的105例跟骨骨折患者资料，根据治疗方法不同分为MIPPO技术治疗(A组，50例)和经外侧L型切口锁定钢板治疗(B组，55例)。手术前、后行跟骨侧轴位X线片检查并测量跟骨Böhler角、Gissane角，比较术后跟骨两角纠正的度数，三维CT评估后关节面的复位质量，采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝关节-后足评分和足功能指数-5分口述评分量表(FFI-5pt)评估术后功能恢复及疗效。比较两组术后的并发症发生情况。结果所有患者术后获20～36个月(平均24个月)随访。A组住院时间少于B组(t＝-11.276，P<0.001)，切口长度短于B组，差异有统计学意义(t＝-25.965，P<0.001)。A组和B组跟骨Böhler角纠正度数分别为(34.49±3.81)°、(35.12±3.77)°，跟骨Gissane角纠正度数分别为(-20.62±9.86)°、(-20.94±8.38)°，跟骨后关节面缺损或台阶分别为1.55(1.12，2.00)mm、1.20(1.03，1.60)mm，放射学评估显示两组的重建能力差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，但A组在术后第3天VAS评分明显低于B组(P<0.001)。两组术后踝关节-后足(AOFAS)、FFI-5pt评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症(切口感染、切口区域感觉障碍、足僵硬)发生率均低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与外侧L型切口锁定钢板固定术比较，MIPPO技术在住院时间、减少并发症等方面具有优势，在跟骨复位质量、术后跟骨后关节面平整性、功能恢复等方面差异无统计学意义，MIPPO技术可以作为治疗跟骨骨折的选择。

简介：摘要目的探讨Ganz入路内固定治疗Pipkin Ⅳ型股骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2019年4月期间空军军医大学西京医院骨科收治的7例Pipkin Ⅳ型股骨头骨折患者资料。男5例，女2例；年龄为23~66岁，平均40.5岁。受伤至手术时间为5~13 d，平均7.3 d。7例患者均应用Ganz入路，股骨头骨折采用双头加压螺钉固定，髋臼骨折采用螺钉联合重建钢板固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、末次随访时髋关节功能及并发症发生情况等。采用髋关节Harris评分标准评定髋关节功能。结果本组患者的手术时间为155~235 min，平均197.9 min；术中出血量为450~765 mL，平均590.0 mL。7例患者术后获12~86个月（平均34.4个月）随访。髋臼骨折术后复位质量根据Letournel推荐标准评定：解剖复位6例，满意复位1例；股骨头骨折术后复位质量根据Thompson-Epstein临床和影像学评价标准评定：优6例，良1例。末次随访时7例患者的髋关节Harris评分为92~97分，平均93.0分。随访期间1例患者发生创伤性关节炎，目前仍在观察随访；2例患者出现患肢肌静脉血栓，经规范治疗后机化。结论Ganz入路内固定治疗Pipkin Ⅳ型股骨头骨折具有骨折复位质量优、髋关节功能恢复好等优点。

简介：摘要目的比较不同复位内固定术治疗小儿JakobⅡ型肱骨外髁骨折(LHCFs)的效果。方法抽取洛阳正骨医院2017年4月至2020年5月诊治的79例JakobⅡ型LHCFs患儿，根据手术复位内固定术式分为A组(41例)和B组(38例)，其中A组给予超声引导闭合复位克氏针内固定术，B组给予切开复位克氏针内固定术。比较两组患儿围术期指标、复位效果、关节恢复评分和术后并发症情况，并比较末次随访时影像学各关节面角度恢复情况。结果两组患儿术中透视次数比较，P>0.05；但A组患儿手术时间、术中出血量、切口长度以及骨折愈合时间低于B组(P<0.05)；A组患儿复位优良率高于B组(P<0.05)；术前两组患儿各项关节功能评分比较，P>0.05；术后A组患儿评分高于B组(P<0.05)。两组患儿髁干角(SCA)角度比较，P>0.05；但A组患儿Bauman角(BA)为64°~81°的发生率高于B组(P<0.05)；两组患儿术后感染、骨折愈合延迟等并发症发生率比较，P>0.05。结论与切开复位内固定术比较，超声引导闭合复位内固定术应用于JakobⅡ型LHCFs患儿可缩短手术时间，减少术中出血量，促进术后肘关节功能恢复，总体效果更佳。