简介：摘要定点医疗机构是控制医疗保险费用的关键，协助政府控制医疗费用的不合理增长，是医院的一项重要工作。

简介：目的了解2008-2012年浙江省大型公立医院患者平均住院费用的影响因素及发展态势，找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法，对住院费用构成进行定量分析；采用结构变动度分析方法分析5年中住院费用结构的变动情况。结果2008-2012年间各住院费用项目中，药费的关联度最大（1.0000），其次是以卫生材料费及化验费为主的其他费（0.8521）；其他费的结构变动贡献率最大（41.33%），其次是药费（40.05%），二者的累计贡献率为81.38%。结论药品费是住院费用得到控制的主要影响因素，其他费用的上涨阻碍费用下降，合理支配药品费用和降低不必要的材料费及化验费用能够减轻患者的住院费用负担。

简介：摘要目的研究涂阴肺结核病人确诊医疗机构与诊次以及患者医疗费用支出的关系。方法对2004年卫生部《中国结核病控制社会学评价》课题研究的辽宁、河南、福建和新疆四个省共188名活动性涂阴肺结核病人调查对象的资料进行分析。结果涂阴肺结核病人的诊断与基层医疗机构的医疗水平有关，就诊次数越多，对患者费用支出的影响越大。结论政府加强基层医务人员对涂阴肺结核病的诊断水平的培训将对肺结核病控制具有积极的作用。

简介：摘要目的分析老年肺结核患者合并多系统疾病的构成及住院费用。方法回顾分析某医院2014年-2017年老年肺结核患者资料，统计常见合并症及住院费用。结果老年肺结核患者多合并高血压、慢阻肺、肝损害、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管病等，其中，合并慢阻肺、高血压患者数量上升趋势明显；和普通患者相比，老年肺结核患者的住院费用偏高，统计有显著性差异（P<0.05）。结论老年肺结核患者易合并其他系统疾病，并且发病率呈逐年上升趋势，住院费用普遍比非老年患者高，应加大宣传，促使患者尽早接受系统性治疗，减轻经济负担，提高治愈率。

简介：[摘要] 目的 回顾性分析南通市某公立医院全科医学科2023年DRG相关指标，探索科室医疗服务能力及住院费用情况。方法 以医院数据综合应用平台中获取DRG相关数据，从科室服务能力和住院费用2方面对本院全科医学科进行评价。结果 DRG组数达174组，诊治范围广；病例组合指数CMI 0.79，收治病例的难度水平中等；总权重1260.59，提供的住院服务产出量较大。DRG支付下年度总超支926821.63元。根据年度收治病例总数排名前10的病组费用情况分析结果显示，大部分病组处于亏损状态，结余最多的病组为神经系统其他疾患，伴并发症或合并症；费用亏损最多的病组为结肠镜治疗操作。结论 某医院全科医学科在保证医疗服务能力的同时，能保证较高的医疗服务安全，但科室医疗服务技术难度有待进一步增强；科室总体医疗服务效率及费用控制情况都有所提高，但仍需要进一步采取措施以减少费用超支情况。

简介：一些国家和地区的实践表明，居民的主要健康问题是小病小伤，患疑难大病的比例并不高，80％左右的健康问题在社区即可得到诊冶。然而，目前我国城市卫生服务的提供和利用现状却是三级医疗机构功能没有明确定位，高层次的医疗机构提供了大部分的医疗服务，而需要量大、成本低的基层卫生服务机构却只提供较少的医疗服务，存在着医疗服务的提供为倒三角即“大马拉小车”，与居民医疗服务需求呈正三角形的倒置现象。可见，各级医院中存在着不同程度的低效率和资源浪费问题。为此，积极寻找控制卫生费用过快增长，使卫生资源达到最优化的对策具有现实意义，本文通过对各级医院各型急性阑尾炎的平均住院费用及其构成的调查，分析其影响因素，探讨三级医院功能定向及住院利用的合理性、经济性和有效性，从而为推行医疗卫生体制二级格局的改革，合理分流病人提供参考依据。

简介：目的了解深圳市宝安区肺结核患者确诊后的直接医疗费用及构成，为制定和完善结核病控制策略、优化资源配置提供依据。方法以2008--2012年间在深圳市宝安区慢性病防治院登记管理并完成治疗的初、复治的所有肺结核患者为研究对象，通过结核病管理信息系统、费用信息系统收集肺结核患者的人口学特征、治疗分类、痰检结果、治疗管理方式等基本信息，并对以上信息进行描述性分析，采用多重线性逐步回归分析方法分析影响肺结核患者治疗费用的因素。结果共纳入肺结核患者5985例，平均年龄为（31．05±10．88）岁，其中男性占63．86％（3822／5985），女性36．14％（2163／5985）；外来流动人口患者占94．72％（5669／5985）。调查对象的门诊直接医疗费中位数为2596．10元，其中人均检查费、辅助药费、其他药费和其他费用的中位数分别为1512．14、627．50、348．80、43．75元，各项费用总额占总费用的56．81％、24．33％、17．02％、1．84％。本地患者与外地患者、初治与复治患者、初次痰检结果阴性患者与痰检结果阳性患者之间的门诊直接医疗费用的差异均有统计学意义（均P〈0．01），以外地患者、复治患者和初次痰检结果阴性患者的治疗费用较高。多重线性逐步回归分析结果显示，外地患者费用高于本地患者（β=0．017，P〈0．01），复治患者的费用远远高于初治患者（β=0．093，P〈0．01），2月末痰检阳性结果的患者的费用高于阴性者（β=0．048，P〈0．01），有空洞的患者的费用高于无空洞者（β=0．043，P〈0．01）。结论深圳市宝安区肺结核患者的门诊医疗费用中检查费用所占比例最高，不同类型结核患者的治疗费用存在差异。

简介：背景日间手术在外科手术中所占的比例越来越大,而关于日间手术手术部位感染（SSI）对总体医疗费用影响的研究较少。方法对2004年12月31日—2010年12月31日在日间手术室进行胆囊切除、保乳、前交叉韧带重建和疝修复手术,并使用商业保险的患者进行回顾,选取术后90d内发生SSI的患者作为研究对象,若因SSI需要二次手术或再入院被认为是严重感染。

简介：目的了解中国全球基金耐多药肺结核防治项目覆盖的24省67地市患者诊疗费用在不同的医疗保障制度中的报销情况。方法设计专题调查表,以地市为单位收集24省67个地市2012年三种医疗保障制度（新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城镇职工基本医疗保险制度）现况,计算住院和门诊费用能否报销和报销百分比,分别采用χ2检验和秩和检验对相应数据进行分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果住院费用纳入新农合、城居医保以及职工医保中报销的地市个数依次是60、58和55个;门诊费用纳入三种医保报销的地市个数依次是38、34和36个。住院费用在三种医保中的报销比例依次为70.00%（P25：65.00%,P75：75.00%）、70.00%（P25：60.00%,P75：70.00%）和80.00%（P25：72.00%,P75：87.00%）（χ2=36.10,P=0.0001）;门诊费用在三种医保中的报销比例依次为60.00%（P25：27.00%,P75：70.00%）、60.00%（P25：43.00%,P75：70.00%）和80.00%（P25：50.00%,P75：85.00%）（χ2=11.26,P=0.0036）。结论部分项目地区耐多药肺结核住院和门诊诊疗费用尚未纳入医疗保障中进行报销,报销比例有待进一步提高,尤其是门诊报销比例偏低,有待进一步加强。

简介：湖南公众期待已久的大病医保试点政策终于“掀开盖头”!今年，常德市、郴州市、湘西自治州成为我省城乡居民大病保险首批试点城市，这是湖南省医改办近日发布的《湖南省城乡居民大病保险试点实施方案》中披露的。

简介：目的比较2种胆囊切除术的手术方式在临床疗效及住院费用方面的差别,为胆囊手术方式开展寻求一个更适合患者的方法。方法200例需要胆囊手术的患者,分成2个组,腹腔镜组112例,开腹组88例,分别进行2种不同的手术方式。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数、镇痛泵使用率及术后并发症发生率较之对照组明显减少（P〈0.05）;而住院费用稍高于开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术创口小、愈合快、病人痛苦小、肠道功能恢复快、住院天数短、术后并发症少,而住院费用稍高于开腹手术,是值得推广的一种治疗胆囊结石的方法。

简介：【摘要】目的：分析脑梗死后遗症病例DRG费用的结构及影响因素。方法：以昆明市某三甲老年病专科医院2022年1027例脑梗死后遗症病例为研究对象，分析结算数据与住院费用的相关性。结果：脑梗死后遗症患者以65岁以上老年人居多，占98.05%，80岁以上患者住院费用均值最高；男性患者次均住院费用高于女性；诊疗费占住院费用比例最高，达54.01%；超八成患者住院费用在1-2万元之间。结论：DRG支付方式下，脑梗死后遗症住院费用的影响因素有年龄、性别、住院天数、诊疗费、药品费，诊疗费在住院费用中占比最高，药品费其次。

简介：摘要目的探讨髋部骨折手术患者泌尿系统感染的危险因素、致病菌群、抗生素耐药情况及其治疗费用。方法本研究选取我院收治的88例髋部骨折手术患者为研究对象，调查其泌尿系统感染发生情况。采用全自动细菌检定仪测定髋部骨折手术患者泌尿系统感染患者的病原菌分布情况，通过药敏试验测定主要病原菌抗生素耐药性，比较三种抗生素药物治疗泌尿系统感染的费用及有效性。结果88例髋部骨折手术患者中，发生泌尿系统感染者为46例（52.27%）。人口统计学数据结果显示，感染组与未感染组受试者在年龄、性别或ASA等级方面没有统计学差异（P>0.05）。结论髋部骨折手术患者泌尿系统感染的主要危险因素包括手术类型以及术中抗生素应用情况，主要致病菌群为大肠杆菌、粪肠球菌、变形杆菌。

简介：目的我们通过研究安徽省城镇老年人群医疗费用支出的影响因素和控制路径,为国家或省卫计委制定政策提供一定的经验证据。方法利用多阶段抽样的方法随机抽取安徽省12个县区的1882名60岁及以上老年人,对他们的医疗费用支出等方面进行问卷调查,其中1836份为有效问卷,有效率为97.56%。结果年收入、居住市、医疗费用支付方式、罹患疾病的种类和住院天数对老年人医疗费用支出有显著影响。结论通过增加老年人收入、加强医疗救助政策、改善医疗费用支付方式、提高住院质量、控制住院天数等方法可以控制老年人医疗费用支出。

简介：为验证总额预算下、按项目付费方式且合理化收费标准是实现医改突破的有效途径,研究以上海市上世纪九十年代中期出台的医疗费用＂总量控制,结构调整＂政策作为案例,引用政策实施前后近30年的全国卫生财务年报资料,通过纵向和同期不同地区横向比较发现,医疗费用从政策实施前的年均32.8%高速增长骤降至实施期间的12.5%,略低于期间GDP增长（14.7%）,纳医疗费用在社会可承受范围之内,十年间为社会减少了2161.6亿元医疗费用负担,控费效果远超全国和同类城市平均水平。政策所取得的斐然成绩提示研究者和决策者,欲实现医疗费用的有效控制总额预算必不可少。但按项目付费方式下的高额医疗费用风险、物价部门难以协调又使得医疗机构潜在损失难以弥补等问题,均成为了现今看病贵等问题依然存在的桎梏。启示：合理设计总额预算指标以确保费用稳定增长,并需改现有按项目付费方式为预付制。