简介：摘要认为培养专科护士是目前的趋势，通过有计划，有目标，有针对性的对于没有接触过血液透析工作及系统培训的新入职护士进行思想素质，专科理论知识，操作技能上的全面规范化培训1，使其尽快熟悉血液透析室各种工作程序及职责，掌握血液透析技术，能够胜任各个班次的护理工作，为透析病人提供安全的透析及有效的护理。

简介：摘要目的比较不同手术入路治疗食管癌贲门癌的临床效果。方法以我院2013年2月到2015年2月收治的120例食管癌贲门癌患者为研究对象，根据手术入路的不同将患者分为A组、B组、C组、D组，每组30例。A组采取左胸后外侧入路，B组采取胸腹部正中联合入路，C组采取右胸后侧入路，D组采取上腹部正中入路。比较四组患者手术情况以及术后并发症发生情况。结果治疗后，A组、B组、C组、D组的并发症发生率分别为46.6%、30.1%、70.0%、56.7%，各组患者并发症的表现有所不同。出现并发症患者经对症治疗后均痊愈。结论不同手术入路治疗食管癌、贲门癌均具有一定的优劣势，手术入路的实际选择应根据患者的实际病情进行合理选择，确保患者顺利完成手术。

简介：摘要目的探究改良stoppa入路手术对髋臼前柱骨折的治疗效果。方法择取2014年1月至2018年1月期间收治的80例髋臼前柱骨折患者，按照选择的不同手术入路将其分入两组，分别为选择髂腹股沟入路的40例对照组患者、选择改良Stoppa入路的40例研究组患者。为两组患者进行手术时间、术后髋关节功能评分、术中出血量等指标的对比。结果研究组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后髋关节功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良stoppa入路手术对髋臼前柱骨折有显著疗效，其可以避免给患者带来较大的创伤，有助于患者的术后康复。

简介：摘要骨盆环骨折是临床上比较常见的损伤，给患者的工作和生活带来较大的不便。本文应用髂腹沟微创入路结合锁定重建接骨板对骨盆环骨折进行治疗，取得了较好的效果。

简介：摘要目的分析行前、后联合入路手术治疗颈椎骨折的疗效，为医疗同仁提供借鉴。方法对20例颈椎骨折患者进行前、后联合入路手术治疗，并跟踪随访34～46个月，平均随访时间40个月，对脊髓神经功能的恢复进行评价、测量并计算颈椎高度的丧失率、颈椎的屈伸范围及融合率，观察并发症情况。结果脊髓神经功能的恢复平均提高1.8级。手术后颈椎总伸屈活动范围平均16°，椎体高度丧失为1.7%，融合率100%，没有并发症发生。结论前、后联合入路手术治疗颈椎骨折，较好地调和了颈椎手术后运动与稳定的矛盾；前后路一次手术既满足了椎管减压的彻底性，又获得了颈椎远期稳定性，降低了颈部轴性症状的发生率，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨后外侧联合内侧入路手术治疗三踝骨折的临床效果。方法82例三踝骨折患者随机分2组，41例患者行俯卧位后侧入路手术治疗为对照组，41例患者行后外侧联合内侧入路手术治疗为观察组，比较两组患者的手术情况与治疗效果。结果观察组患者手术时间、术后住院时间均明显少于对照组，骨折愈合时间明显早于对照组，术后踝关节背屈、术后踝关节跖屈均明显大于对照组，优良率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论后外侧联合内侧入路手术治疗三踝骨折的效果显著，创伤小且术后恢复快。

简介：摘要目的对比和分析Gasbin法与HELPERR法这两种助产方法在肩难产应用中所发挥的作用。方法选择我院产科收治的22例肩难产产妇进行回顾性分析，分别采用Gasbin法与HELPERR法进行助产，比较应用效果。结果A组产妇娩肩所用时间以及新生儿Apgar评分为（7.7±1.1）分均低于B组，但并发症发生率的比较无统计学意义（P＞0.05）。结论Gasbin法组产妇娩肩所用时间以及新生儿Apgar评分均低于HELPERR法组，但并发症的发生率之间没有明显差异，提示HELPERR法的应用更加谨慎，虽然免肩所用时间稍长，但是可以更好的保护胎儿，让胎儿在不受到损伤的情况下娩出。

简介：摘要目的研究两种方法同型交叉配血的结果及其对于临床安全输血的意义。方法分别用两种方法对360份临床受血者标本进行交叉配血，仔细观察并记录交叉配血结果。结果360份临床受血者标本用微柱凝胶法有349份标本配血结果相合（主侧或次则无凝集无溶血为相合），有11份标本结果为±～+的凝集，为配血不相合（主侧或次侧有凝集或溶血为不相合）；凝聚胺法有357份标本为配血结果相合，有3份标本为配血结果不相合，而这3份标本用微柱凝胶法配血其结果亦为不相合，两种方法交叉配血的结果差异有统计学意义（X2=4.16，P<0.05）。结论用微柱凝胶卡进行交叉配血灵敏度更高、结果更容易观察，更能减少临床输血不良反应的发生。

简介：摘要急诊护理学是一门跨学科、跨专业的年轻护理学科，伴随着现代急救医学的发展而日益壮大，20余年过去了，急诊护理从无到有，从弱到强，已具有一定的规模，但随着急诊诊疗技术的发展，国内急诊护理存在着护患比例达不到临床实际要求，工作在急诊第一线的护理人员结构年轻、护理队伍不稳定整体素质参差不齐，急诊带教和管理者观念的转变未能跟上新形势和要求1，从而导致急诊专科护理培训工作没有跟上急诊医学的发展，故而急诊专科护理的培训工作越来越得到专业人士的重视，虽然有些地区开设急诊专科护士培训班，但是有机会参加培训的护理人员少之又少。我院为了培养精业务、强技能的急诊护理人员，为更多的急危重症患者提供有效的护理措施，结合我院实际情况，自2012年起，对急诊科护士应用布鲁姆目标分类法结合临床路径法进行专科化培训。方法是将急诊科三年内的30名年轻护士随机分为对照组和观察组各15名。对照组采取传统带教法，而观察组采用布鲁姆教育目标分类法结合临床路径法带教。结果观察组在医院内三基理论和操作考试均优于对照组（均P〈0.01），结论是布鲁姆教育目标分类法结合临床路径法带教急诊科三年内年轻护士，有助于其在短时间内获得急诊专科知识，更快的适应急诊工作。

简介：摘要目的了解ELISA法与胶体金法检测血液抗-HIV的灵敏度、特异性以及ELISA法测定的S/CO值的强、弱与胶体金法的符合率。方法采有用两种ELISA试剂同时检测抗-HIV抗体，对任何一种呈反应性的标本均进行双孔复查，同时用胶体金法进行检测，复查仍为阳性反应的标本，留取同源血袋血浆及填报资料一同送市疾病预防控制中心用WB法进行确认。结果ELISA法检测抗-HIV呈阳性反应的156人份血液中有105例WB法确认为阳性，阳性率为67.31%，其中95例为胶体金法阳性，符合率为90.48%（95/105）；ELISA法呈强阳性反应与ELISA法呈弱阳性反应的WB法确认阳性率比较χ2=100.30，P＜0.01。结论ELISA法检测试剂不同的厂家存在技术的差异，都有一定的漏检率及假阳性率，胶体金法因方法学原因，存在漏检和检测假阳性的可能；ELISA法检测抗-HIV呈S/OD值呈强、弱阳性结果确认为阳性中存在显著性差异，S/OD值越高，与WB法试验结果符合率越高。

简介：摘要目的对比分析即刻种植法和常规种植法对牙齿缺失进行修复的疗效。方法按照入院顺序抽取我院自2015年12月至2016年12月收治的牙齿缺失患者90例，按照抽签的方式，分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组进行常规种植法，观察组进行即刻种植法。对比两组的治疗效果、并发症发生率、生活质量以及患者满意度。结果与对照组的治疗效果比较，观察组的较高；与对照组的并发症发生率（20%）比较，观察组的（2.2%）较低；与对照组的生活质量比较，观察组的较高；与对照组的患者满意度（75.6%）比较，观察组的（95.6%）较高，差异显著（P<0.05）。结论即刻种植法对牙齿缺失取得的修复效果更为显著，并发症发生率较低，患者的生活质量以及满意度明显提升，更安全、更可靠，值得借鉴和推广。

简介：摘要本文对一例双侧大腿深筋膜坏死伴巨大脓肿形成患者的个案护理进行探讨,总结其护理措施。术前做好皮肤护理及患者的心理护理与相关知识的宣教。术后严密观察患者生命体征及伤口敷料渗血情况，做好创腔冲洗管的观察及护理，保持创腔冲洗、VSD引流管引流通畅。患者术后第6天拔除引流管，伤口恢复良好，未出现任何继发感染，术后第15天出院。提示科学合理的治疗方案和细致而人性化的护理措施是患者康复出院的重要因素。

简介：摘要目的探讨成人特发性脊柱侧凸患者脊柱—骨盆矢状位平衡的特点。方法对山东济宁市第一人民医院脊柱外科2009年1月至2012年1月收治的87例成人特发性脊柱侧凸患者的临床资料进行回顾性分析，按照患者的不同情况将其分为胸弯组与腰弯组，分析两组患者的脊柱骨盆矢状位参数，探讨参数变化与年龄之间的联系。结果胸部弯曲患者较易出现脊柱骨盆矢状位负失衡，而腰部弯曲患者较易出现脊柱骨盆矢状位正失衡。结论在制定矫正策略前期需要正确评估AIS患者的脊柱骨盆矢状位平衡情况，为制定针对性手术计划提供指导。

简介：摘要目的探讨指固有动脉侧方掌侧皮瓣修复指端缺损的临床价值。方法收集2001年5月～2012年11月我院指端缺损患者28例，受伤指别及切取皮瓣的侧别分别为左食指8例,右食指6例；左中指6例中；右中指8例。致伤类型甲中部离断10例,甲根部离断7例,指腹缺损7例,桡侧半斜形缺损4例。缺损面积最大为3.5cm×3.5cm,最小为1.5cm×1.2cm，所有患者均为指固有动脉侧方掌侧皮瓣手术修复。结果25例皮瓣全部成活，供区创面Ⅰ期愈合，术后随访7～12个月，伤指术后皮瓣质地、厚度、色泽与受区相似，不臃肿、耐磨，手指伸屈功能满意。结论手术操作简单，安全可靠，皮瓣切取后供区损伤小可以直接缝合，手术可在局麻下进行。

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简介：摘要目的观察等速训练结合作业疗法对偏瘫侧上肢功能的康复效果。方法于本院2015年1月-2016年1月收治的偏瘫侧上肢功能障碍的患者中，随机选取82例作为样本，将其分为康复组与对照组。对照组单独采用作业疗法治疗，康复组在作业疗法基础上，联合等速训练。观察两组患者治疗前后上肢功能评分情况及治疗后日常生活能力恢复情况。结果康复组患者治疗后上肢功能评分（53.34±2.41）分、躯体生活自理能力恢复率95.12%、工具性日常生活能力90.24%，较对照组相比，优势显著（P＜0.05）。结论应将等速训练结合作业疗法推广应用，以促进偏瘫侧上肢功能障碍患者肢体功能的恢复，提高其日常生活能力。

简介：

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简介：摘要目的探讨单侧可调外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选自我院2010年2月～2012年6月，采用单侧可调腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折26例。结果平均随访6个月，受访患者骨折均获得愈合，根据Dienst评分为优15例，良8例，可3例，优良率为88.46％。结论单侧可调外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折操作简单，并发症少，临床治疗效果优势明显，值得推广。