简介：摘要目的调查分析我院门诊患者未使用预约诊疗而采取传统窗口排队挂号原因。方法选择在2018年4月10至2018年4月26日之间11个工作日中，对挂号窗口排队患者进行排队原因问卷调查。结果调查结果显示窗口排队挂号就诊人群以市内本城区中青年患者为主，其中初诊患者为467人（46.42%），复诊患者539人（53.58%），当中包含建卡患者176人，挂号患者500人，预约取号199人，补办卡患者为131人。结论通过调查，锁定门诊患者选择传统窗口排队挂号主要原因，为实施推广预约诊疗启用针对性措施，减少传统窗口排队挂号提供有力依据。

简介：摘要目的评价选择性子宫动脉栓塞术在中晚期妊娠前置胎盘引产中的应用价值。方法6例中晚期妊娠前置胎盘需引产的患者于引产术前行选择性子宫动脉栓塞术。结果中晚期妊娠前置胎盘患者子宫动脉明显增粗,分支明显增多增粗。6例术后平均14小时胎儿及其附属组织娩出,无产后出血及严重并发症。术后平均32d左右恢复月经。结论选择性子宫动脉栓塞术用于妊娠中晚期前置胎盘出血及预防引产术后出血疗效显著、安全可靠。

简介：摘要目的以鼻咽癌病例进行动态调强放疗计划设计，探讨射野等中心的选择对剂量学的影响。方法选取本院鼻咽癌患者20例，以相同角度的射野、相同目标约束条件分别设计三组动态调强计划A组射野等中心在靶区几何中心、B组射野等中心相对于A组向头侧偏移6cm、C组射野等中心相对于A组向足侧偏移6cm，比较3种方案靶区剂量分布和危及器官剂量体积受量。结果三组计划靶区的剂量分布、危及器官的受量无统计学差异。结论鼻咽癌动态调强放疗计划中，射野等中心的选择对剂量学无明显的影响。

简介：摘要目的分析胆囊结石伴急性胆囊炎患者选择不同腹腔镜手术（LC）时机的临床效果。方法选取2016年8月—2017年8月在我院就诊的54例胆囊结石伴急性胆囊炎患者，按照不同手术时机分为实验组（27例，入院12h内行急诊手术）和对照组（27例，入院后采用药物治疗3～5d后选择择期手术），对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、中转开腹率以及术后并发症发生率。结果实验组患者术中出血量、手术时间、住院时间等均少于对照组（P＜0.05）。实验组患者中转开腹率（3.7%）和对照组（7.4%）差异对比不存在统计学意义（χ2=1.763，P＞0.05）。两组患者术后均没有出现胆管损伤、胆漏、腹腔出血等严重并发症，实验组出现切口感染、胰腺炎等并发症，经换药后治愈，对照组出现轻度黄疸，经对症治疗后治愈。结论胆囊结石伴急性胆囊炎患者一旦确诊后，若没有明显手术禁忌症，应及早采用LC治疗。

简介：摘要目的观察采用超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞的疗效。方法抽取我院2014年6月到2017年6月间收治的患有视网膜中央动脉栓塞的患者90例作为本次研究的对象，其中有50例患者是采用常规视网膜中央动脉栓塞治疗处理，称为对照组；有40例患者采取超选择性眼动脉溶栓处理，称为实验组。观察两组临床疗效。结果结果可知，实验组患者的临床效果明显优于对照组患者；视网膜中央动脉、视网膜动-静脉和臂-视网膜动脉的显影时间明显短于对照组患者，P＜0.05。且，治疗后观察组患者的视网膜中央动脉、视网膜动-静脉和臂-视网膜动脉的显影时间均显著优于对照组，P＜0.05。结论由此我们可以知道，用超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞可以明显改善患者视力低下的问题，提高视网膜中央动脉栓塞患者的临床治愈率，所以，在临床上应大力推广。

简介：摘要目的探讨甲状腺良恶性病变均选择甲状腺全切除术作为手术方式的临床价值和安全性。方法回顾性分析139例接受甲状腺全切除术患者的病历资料，根据甲状腺病变性质不同分为两组良性组(n=58)和恶性组(n=81)。观察并比较两组患者术后永久性和暂时性低钙血症、甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤的发生率，以及再次手术率。结果良性组、恶性组术后暂时性低钙血症发生率分别为3.45%(2/58)、6.17%(5/81)，暂时性甲状旁腺功能减退症发生率分别为5.17%(3/58)、8.64%(7/81)，暂时性喉返神经损伤发生率分别为1.72%(1/58)、3.70%(3/81)，差异均无统计学意义(p>0.05)。两组患者甲状腺全切除术后均未发生永久性低钙血症、甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤，且无因出血等并发症而再次手术。结论甲状腺良恶性病变均选择甲状腺全切除术术后并发症发生率无统计学差异。对于有经验的甲状腺外科大夫，可以考虑将甲状腺全切除术作为恶性甲状腺疾病和需要手术治疗的良性甲状腺疾病的手术方式。

简介：摘要目的探讨换瓣术后妊娠剖宫产选择气管内插管静吸复合全麻的母婴安全可行性。方法对我院2008年1月一2013年1月212例风心病换瓣术后妊娠剖宫产患者行全身麻醉。静脉诱导依次缓慢推注用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg、维库溴胺0.064～0.1mg/kg在2min内完成诱导。术者开始手术的同时行气管插管,接麻醉呼吸机控制呼吸,胎儿娩出后静脉推注舒芬太尼20μg,静脉泵入丙泊酚5～8mg/(kg?h)维持麻醉。记录诱导前、诱导后、插管后1和5min产妇的平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化;观察麻醉诱导至胎儿娩出5和10min时新生儿Apgar评分。结果麻醉前后平均动脉压、心率、血氧饱和度无明显变化。全组胎儿娩出时间均≤10min胎儿娩出后1和5min时新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05);全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,无1例发生心衰，胎儿娩出无明显呼吸抑制。结论换瓣术后妊娠剖宫产术选择气管内插管静吸复合全麻是安全可行的。

简介：摘要目的探讨选择性神经根阻滞（selectivenerverootblock,SNRB）在腰椎退行性病变“责任节段”判断中的临床应用价值。方法纳入我院2016年10月－2018年10月通过传统方式（影像学检查+查体）初步定位后不能明确判断“责任节段”的腰椎退行性病变患者，加行SNRB判断其“责任节段”范围。后根据加行SNRB后所判断的范围，结合患者的实际病情选择合适的方式对患者进行减压手术处理；记录患者经传统方式初步判断的“责任节段”范围结果及加行SNRB后所判断结果，记录患者术前、术后三个月、术后六个月及末次随访的VAS评分、JOA评分及ODI功能评分,计算手术优良率及VAS评分下降程度，并对资料进行统计学分析。根据手术后患者功能评分恢复情况来判断加行SNRB后所判断“责任节段”范围是否准确。根据加行SNRB前后所判断患者“责任节段”范围变化以及此范围的准确性综合评价SNRB在腰椎退行性病变“责任节段”判断中的临床应用价值。结果加行SNRB后所判断结果较单纯影像学+查体所判断结果相比明显倾向于单节段单侧，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者在行选择性神经根阻滞后均无任何有创操作并发症发生；40例患者术后3个月、术后6个月及末次随访时VAS评分、JOA评分以及ODI评分均较术前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。40例患者术后VAS评分与术前相比下降程度为71.93%±12.89%，所有患者的VAS评分下降程度均超过50%（50%～100%）；末次随访时40名患者的JOA改善率为治愈（100%）5例，显著(60%～99%)31例，有效(25%-59%)4例，总有效率为100%；所有患者均无减压不彻底造成的症状残留症像。结论对于无法通过影像学+症状、体征明确“责任节段”的腰椎退变性患者，加行诊断性SNRB有助于部分患者缩小所判断的“责任节段”范围；SNRB作为一种判断“责任节段”的方式在临床上有一定的应用价值。

简介：摘要目的观察分析超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效。方法将自2015年12月至2016年12月间在我院治疗的47例产后大出血患者为研究对象，根据自愿原则将患者分组并采用不同方法进行治疗，并在治疗后对评价指标内容进行统计分析。结果采用超选择性子宫动脉栓塞术治疗的观察组患者的产后2h、24h平均出血量显著优于采用药物（卡前列素氨丁三醇）治疗的对照组，P＜0.05；观察组的产后出血率为8.33%显著优于对照组的21.74%；观察组的不良反应率为8.33%显著优于对照组的17.39%；均有差异统计学意义。结论对产后大出血采用选择性子宫动脉栓塞术可显著改善患者出血症状，疗效确切，且治疗中的不良反应较低，对挽救患者的生命和改善病情有及其重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨DSA引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的安全性并发症以及远期临床疗效。方法选择35例原发性三叉神经痛患者（经头颅CT或头颅MRI排除因肿瘤、囊肿引起的继发性三叉神经痛），在DSA透视引导下采用Hartel前入路法经卵圆孔穿刺半月神经结对三叉神经痛患者病变支进行选择性射频热凝治疗，观察三叉神经痛患者临床疗效及其发症情况且对中远期疗效进行评估。结果本组35例患者穿刺成功率100%，34例术后疼痛完全消失。1例术后面部肿胀以及跳痛,服药后半月缓解，治疗优良率为96.4%（34/35）术后随访6-24月一例复发，复发率为5.8％。除出现术后恶心呕吐、面部肿胀、张口困难、咀嚼无力外，无其他颅内血肿等重大并发症发生。结论在DSA透视引导下，经卵圆孔穿刺半月神经节进行射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种微创安全可靠并发症少以及经济的一种方法。

简介：摘要目的探讨围术期强化护理对选择性痔上黏膜吻合术患者预后的影响。方法选择我院实施选择性痔上黏膜吻合术的患者98例为研究对象，按照随机数表法，将患者分为常规组和强化组，每组44例。常规组患者实施常规护理，强化组实施强化护理。比较分析两组患者的依从率、护理满意度以及并发症发生率。结果强化组护理的总依从率（93.88%）显著高于常规组（73.47%），护理满意度（95.92%）显著高于常规组（71.43%）；并发症发生率（4.08%）显著低于常规组（22.45%），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论围术期强化护理能提高选择性痔上膜吻合术患者依从率，并且具有较高的护理满意度，同时并发症发生率较低，值得在临床大力推广。

简介：摘要目的探讨凝血检验项目的影响因素及对策。方法选取于2011年5月—2013年1月来我院接受凝血检验的200例患者，其中100例接受质量控制凝血项目检验（观察组），另外100例接受常规凝血项目检验（对照组），比较两组患者诊断的准确率。结果观察组的诊断准确率93.0%高于对照组69.0%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论在进行凝血检查过程中实施质量监控可提高诊断的准确率，减少误诊情况，对后期治疗起到作用作用。

简介：摘要目的贯彻健康管理的指导思想，增加本科医技检查项目，更好服务体检客户，同时增强市场竞争力，增加业务收入。方法连续统计2010-2012年医技科检查人次，计算逐年增长幅度。结果医技组2012年较2011年检查人次增幅（11.8%）与2011年较2010年（31.6%）相比明显下降。结论需加大对体检中心的投入，挑选临床经验丰富的高中级医师进行体检，提高医疗质量，促进体检水平逐步提高。

简介：摘要目的分析和探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响。方法选取2013年3月—2014年3月在我院接受健康体检的52名志愿者作为研究对象，取受检者两份血液标本进行临床生化项目检验，一份为未溶血标本，一份为溶血标本，比较和分析两份标本检验结果。结果溶血标本和未溶血标本谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素比较差异显著（P<0.05），而尿素氮、肌酐、葡萄糖、尿酸比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在临床生化项目检验中，溶血现象将对检验结果产生明显的影响，检验科应严格控制引起标本溶血的各类因素，加强控制与管理，避免客观因素产生标本溶血，以此提高检验结果的准确性。

简介：摘要目的观察及分析病毒性肝病生化检验项目的特点。方法选取在我院进行治疗的病毒性肝病患者80例作为本次的研究组，另外选取80例同期体检健康者80名作为参照组，时间为2015年2月至2017年2月期间。对于所有人员展开抽取血液样本，同时进行各项肝功能指标的检验，分别统计以及对比两组阳性检出率，并且记录不同肝病患者肝功能指标水平情况。结果通过进行统计两组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶以及胆红素水平，结果显示研究组的阳性率均明显的高于参照组，P<0.05；急性/慢性肝炎病例的前白蛋白水平显著的增高，并且慢性肝炎、肝癌病例的腺苷脱氨酶水平升高显著，以及亮氨酸氨基转肽酶水平存在显著的提升，P<0.05。结论对于病毒性肝病的临床诊断，肝功能生化检验拥有较大的应用价值，可以提供给临床明确诊断重要的信息。

简介：摘要目的对运用鼻内镜下手术治疗技术对患有鼻内翻性乳头状瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取70例患有鼻内翻性乳头状瘤的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组35例。A组患者采用常规手术方法进行治疗；B组患者采用鼻内镜下手术方法进行治疗。结果B组患者的手术治疗成功率明显高于A组患者；该组患者手术治疗的实际用时、手术后恢复时间、住院时间明显短于A组患者；该组患者在住院治疗期间出现并发症的人数明显少于A组患者；该组患者的手术进行过程中和术后疼痛程度明显轻于A组患者；该组患者对治疗效果的满意程度明显高于A组患者。结论运用鼻内镜下手术治疗技术对患有鼻内翻性乳头状瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探讨选择性不留置双J无管无管化经皮肾镜取石术的护理方法。方法对100例不留置双J管无管化经皮肾镜取石术的患者进行心理护理，术后疼痛管理，术后并发症出血、尿外渗的观察及护理。结果本组患者术后4例患者出现术后出血，经卧床休息，使用止血药后1～2天后出血停止。11例患者术后疼痛明显，按医嘱肌肉注射盐酸哌替啶注射液50mg，疼痛缓解。12例患者出现尿外渗，指导健侧卧位，更换敷料后症状减轻。100例患者术后平均住院4～6d痊愈出院。随访1～3个月，患者无严重并发症。结论选择性不置双J管无管化经皮肾镜取石术常见的并发症有出血、疼痛、尿外渗，护士熟练掌握观察要点及护理措施，可以降低术后并发症的发生。

简介：摘要目的研究分析高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法选择我院2014年11月至2015年11月接收的十二指肠溃疡穿孔患者45例作为研究对象，收集所有患者的基础资料，采用高选择性迷走神经切断术对患者进行治疗，总结治疗体会。结果所有患者手术均成功，出血量低，无患者死亡，住院时间6～13天，平均住院时间（9.25±2.17）天，术后随访切口愈合良好；1例患者术后溃疡复发，经治疗后康复。结论高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效较理想，可有效促进患者尽快恢复，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨在高危急性心梗患者介入治疗中应用主动脉球囊反搏（IABP）的时机选择对临床疗效的影响。方法选取2013年6月—2015年6月我院收治的40例高危急性心梗患者，均行介入治疗，按IABP的应用时机不同分为A组（20例，早期置入IABP），B组（20例，晚期置入IABP），对比两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者均未发生并发症，A组IABP使用时间、心血管活性药物使用时间、住院期间病死率均显著低于B组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论不同时机应用IABP于高危急性心梗患者介入治疗中，均安全可靠，但早期应用IABP的疗效更加确切，能够降低病死率，值得推广。

简介：摘要目的将等效色谱柱选择运用到大黄和补骨脂多成分高效液相色谱分析中，并通过试验考察进行分析对比，为提高法定标准在不同实验室之间的重视性提供依据。方法选取两台不同的高效液相色谱仪以及40根不同品牌型号为C18的色谱柱，对大黄和补骨脂中的多种液相色谱成分进行分析，其中，大黄中含有9种成分，补骨脂中11种成分，并相应对分离结果进行评价，一般可采用USP和PQRI两种色谱柱选择方法对不同色谱柱对分离的影响进行分析。结果色谱柱的相似度越高，对大黄的分离效果也就越弱，对补骨脂的分离规律也就越不明显。结论采用色谱柱对中药成分进行分离的过程中，其分离的效果不仅和色谱柱本身的性质存在一定的关系，同时和待测的中药性质存在一定的联系。由此在进行光谱柱的选择时并没有统一的标准，而且也不能解释所有问题。然而，和随即选择色谱柱相比，在采用USP和PQRI等色谱柱选择方法时，可以提升方法的重视性。