简介：摘要医院感染控制管理是医疗安全的关键环节，医院发生的众多感染事件多与消毒、灭菌不合格、无菌操作不规范等原因引起；但发生这类事件又往往与不了解物品、器械的消毒、灭菌处置流程、使用规程有关。本文论述了消毒中心存在的问题以及通过对护理人员的培训提高感控效果等问题。

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简介：摘要目的探讨靶控输注依托咪酯在老年患者全麻诱导中的作用，旨在为临床麻醉提供更多的参考数据。方法选取我院2012年3月—2013年5月收治的ASAⅡ-Ⅲ老年全麻患者98例，随机将患者分为对照组及观察组各49例。对照组采用静脉推注依托咪酯，观察组应用靶控输注依托咪酯，对两组患者诱导至意识消失的时间、诱导过程中发生肌震颤次数、心率、停药至唤醒时间、术后5h患者发生恶心呕吐次数等情况进行回顾性分析比较。结果观察组诱导至意识消失的时间、诱导过程中发生肌震颤例数、心率、停药至唤醒时间、术后5h患者发生恶心呕吐例数等情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在老年患者全身麻醉诱导中，采用靶控模式输注依托咪酯，其起效及苏醒迅速，能更有效、迅速地抑制围术期的各种应激反应，维持患者的血流动力学稳定和减少不良反应，值得临床上推广应用。

简介：摘要本文把创建文明单位作为契机，紧紧围绕我中心工作，全面开展群众性精神文明创建活动，不断丰富创建内容，创新创建载体，提升创建水平，在保障经济和社会发展的同时，促进单位的三个文明和谐发展。

简介：摘要目的观察苁蓉益肾颗粒联合荆防颗粒治疗慢性寒冷性荨麻疹的临床疗效。方法采用随机、双盲、平行对照的临床研究方法，观察病例均来源于本科室2013年1月至2014年3月就诊的门诊患者，共98例，按就诊时间编号，参照随机数字表将其分为2组。治疗组48例，口服苁蓉益肾颗粒2g，每日2次联合荆防颗粒，每日一付治疗；对照组50例口服依巴斯汀片（商品名思金，杭州澳医保灵药业有限公司生产，批号国药准字H20040503）10mg,口服，每日1次，疗程10天，治疗两个疗程，观察临床疗效、治疗前后疗效标准及症状与体征的积分标准，分别统计出治愈、好转、无效例数，总有效率以及治疗前后疼痛缓解（临床症状和体征）等，并对两组治愈患者进行3个月的随访。结果治疗组有效率87.50%，对照组有效率72.00%，P＜0.05有统计学差异，说明苁蓉益肾颗粒联合荆防颗粒治疗慢性寒冷性荨麻疹的临床疗效显著。

简介：摘要目的观察去细胞过程及环氧氯丙烷预处理（EC）对猪主动脉瓣纤维结构的影响，探讨EC对去细胞猪主动脉瓣钙化的抑制作用。方法实验分为三组新鲜瓣叶组（F组）新鲜猪主动脉瓣未作任何处理。去细胞瓣叶（A组）以胰酶消化，TrintonX100漂洗法去除瓣叶的细胞成分。EC预处理去细胞瓣叶（E组）以2％的EC/PBS溶液预处理去细胞猪主动脉瓣48h。以电子万能拉力计测定各组瓣叶的断裂强度。傅立叶变换红外光谱仪测定各组瓣叶的游离羧基、酰胺基团变化。原子吸收法测定SD幼年大鼠皮下埋藏8周后钙含量，vonkossa染色观察钙沉积。结果1、A组的断裂强度与F组比较没有明显的差异（619±98.9g/mm2vs632±89.8g/mm2p＞0.05），E组较F组稍有增加（799±37.4g/mm2vs619±98.9g/mm2p＜0.05）。2、红外光谱图显示F组瓣叶在1700~1750cm-1波长范围（游离羧基的特征性吸收光谱）内没有明显的吸收峰，A组吸收峰深大，而E组又有明显的回落。在1600～1650cm-1范围内（酰胺基的特征性光谱）F组吸收峰明显，A组吸收峰回落，E组吸收峰介入两者之间且较前两者均左移。3、体内埋藏2周后各组瓣叶钙含量开始增加，到达第六周时，新鲜瓣膜组钙含量有显著增加。去细胞瓣膜组增加缓慢，而经EC处理去细胞瓣膜组钙含量始终维持较低水平。4、vonkossa染色显示F组瓣叶被破坏吸收，未见有新的细胞生长，有大量钙化斑存在。A组及E组瓣叶均可见大量的新细胞生长，前者仅出现散在的微小钙化灶，后者未见有明显的钙化灶。结论去细胞后瓣叶的机械强度没有明显减低，游离羧基有明显的暴露，酰胺基团减少。经EC预处理可封闭游离羧基，增加酰胺基团含量，使瓣叶结构紧密，增加去细胞瓣叶的机械强度，具有减缓钙化的作用。

简介：摘要目的分析恩施州土家族苗族自治州建始县疾控中心采用结防项目短程化疗方案治疗100例土家族病例时其肝功能的变化。方法采用法国ELIMAT-240全自动生化分析仪对100例土家族肺结核患者抗结核治疗前后进行肝功能指标动态检测。结果治疗全程中患者肝功能出现异常率达39%(39/100)，34例轻度肝损害在加强保肝的情况下继续抗结核治疗，1～2个月内肝功能恢复正常，达到治疗效果;4例中度肝损害全部或部分停用抗结核药保肝治疗，待肝功能正常后继续抗结核治疗，肝功未再出现异常;1例重度肝损害在全部停用抗结核药后2个月内，肝功能未恢复正常;94.87%的肝功能异常患者发生在用药后的2个月内,提示前两月加强肝功能监测非常重要。结论对肺结核患者进行抗结核治疗的同时，应根据患者年龄和体重调整用药，同时密切监测肝功能，及早预防和发现、治疗药物性肝损害。

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简介：摘要目的研究股骨转子间骨折采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的疗效。方法选取32例于近两年期间我院接收的老年股骨转子间骨折患者，患者均采用PFNA治疗，观察患者手术情况。结果本组32例患者中，31例骨折均获得愈合，有1例骨折延迟愈合，髋关节功能评分16例优，8例良，5例可，3例差，优良率为90.6%，术后有1例发生髋关节周围明显疼痛，1例下肢静脉栓塞。结论PFNA具有防旋设计，符合生物力学固定原理，发生螺钉松动、髋内翻等并发症较少，固定可靠，具有微创特点，适合老年患者，值得推广。

简介：摘要目的观察PDCA循环法对提高康复医学科病区患者防跌倒、坠床依从性的影响。方法将200例脑卒中偏瘫患者随机分为两组，其中100例病人作为常规护理组，另外100例病人作为使用PDCA循环法及鱼骨图分析法管理组，观察两组病人遵循防跌倒、坠床护理措施的依从性及发生跌倒、坠床的概率。结果两组患者住院期间均未发生跌倒、坠床。其中常规护理组中患者防跌倒、坠床依从率为82.9%，PDCA循环管理组患者依从率为96.4%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论PDCA循环法可明显提高康复医学科病区患者遵循防跌倒、坠床护理措施的依从性，有助于保持患者康复治疗的连续性。

简介：摘要目的研究交叉污染对全自动血凝分析仪SYSMEXCS2000I活化部分凝血活酶时间的影响。方法采用日本SYSMEXCS2000I全自动血凝分析仪进行交叉污染排查、干扰分析实验与避免交叉污染程序设计。结果交叉污染排查实验证明FIB对APTT存在负干扰，差异具有非常显著性的意义（P＜0.01），其他项目无影响；加生理盐水组，加OVB组与对照组比较，无统计学意义（P＞0.05），而加Thrombinreagent组与对照组比较，有非常显著的意义（P＜0.01）；经避免交叉污染实验设计并筛选出结果，FIB+APTT（设置前）组合所测APTT偏倚超过允许范围，存在负干扰，混合血浆及质控品1,2FIB+APTT(设置前)与对照组之间的差异具有非常显著性的意义（P＜0.01），FIB+APTT（设置后）与对照组之间无统计学意义（P＞0.05）。结论使用全自动血凝分析仪SYSMEXCS2000I要注意防止交叉污染，用CLⅠ清洗试剂针可有效避免交叉污染对APTT测定的影响。

简介：摘要目的分析层流手术室术中手术器械在不同时间段的细菌污染状况，对其手术器械污染与暴露时间的长短进行研究以及分析。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的90例三级手术患者术中使用的器械在不同时间段的细菌污染情况作为本次实验对象。根据手术状况的差异，将90例患者随机分为a、b、c三个不同的小组，a组患者整个手术中无菌台上的手术器械完全在空气中暴露，b组患者整个手术中无菌台上的手术器械用棉布进行覆盖，c组患者整个手术中无菌台上的手术器械用无纺布进行覆盖。分别在术前、术中2、3、4、5小时五个不同时间段的手术器械进行样本抽查，并对其样本进行细菌培养，并对其培养的效果进行研究及分析。结果经过细菌培养比较后得知，a组手术器械合格为407例（90.44%），b组手术器械合格为433例（96.22%），c组手术器械合格为446例（99.11%），c组手术器械的合格率明显高于b组与a组，组间数据差异明显，具有统计学意义，(P＜0.05)。结论本次实验表明，术中手术器械污染的严重程度与暴露时间的长短及覆盖材料存在着正相关的关系，因此在术中应对其器械进行妥善的安置，避免过度暴露造成器械污染。

简介：摘要目的通过对瑞芬太尼靶控输注在高血压患者全麻诱导中的应用分析，来全面提高高血压患者全麻诱导的质量。方法选取于2015年3月～2016年5月到我院接受诊治的80例患者作为本次的研究对象，其中高血压(SBP≥140mmHg)患者与未有高血压症状的择期手术患者各40例，采取随机数字法，将患者分为4组(n=10)。并按照组别设定了四个瑞芬太尼血浆靶控的浓度，分别为1、2、3、4ng/mL，5min后采用靶控输注技术，将异丙酚注入血浆中，使其浓度为2.5μg/mL，在这10min后，再将0.1mg/kg的维库溴铵注入，静待2min，开始进行气管的插管操作。设定好记录时点，做好血压、心率、SpO2、BIS值等相关数据记录，开展Grant气管插管的及时评分，同时，对患者诱导期使用辅助药物的不良反应做好备注。结果在本次研究中我们可以看出，同样浓度组相比，高压组就比非高血压组使用阿托品的数量多，但是不一样浓度的瑞芬太尼输注，引起的血压的变化及BIS值之间，是没有统计学差异的。插管条件评分，瑞芬太尼2、3、4ng/mL组间无统计学差异，但均明显优于1ng/mL组。结论使用TCI方法输注瑞芬太尼与异丙酚在高血压病人进行全麻诱导，两者靶控浓度分别为3ng/mL与2.5μg/mL较合理。

简介：摘要目的探讨学校和家庭控烟环境受健康促进学校干预模式的影响。方法选取A校669例中学生，分析与吸烟有关学校物质及社会环境、家庭辐射效果与父母对学生控烟参与积极性。结果干预后控烟环境得到明显改善，家长自愿参与控烟比例明显上升，与干预前有统计学意义（P<0.05）。结论受健康促进学校干预模明显改善吸烟相关学校环境，而且可以辐射至学生家庭，提高了家长参与控烟积极性。

简介：摘要目的对当前的基层疾控机构承担食品安全事故调查处置问题展开探讨分析，做到更好地处理食品安全事故。方法从各方面因素分析基层疾控机构在食品安全事故调查工作中遇到的问题及处置办法。结果当前食品安全工作的综合协调、基层队伍、实验仪器装备和技术人员检验能力等都存在较为突出的问题。结论基层疾控机构工作人员要加强培训，提高水平，规范流程，明确职责；政府的投入力度应当进行提高，并建立起工作的衔接机制。

简介：摘要目的为巩固控烟成果，消除烟草危害，确保控烟工作持久化、常态化。方法于2012年8月对邗江区16家于2010年已创建成无烟单位的乡镇卫生服务中心进行控烟情况调查，包括禁烟环境调查和对工作人员及非工作人员（病人或家属）控烟相关知识及执行情况的问卷调查。结果各单位均张贴了无烟单位的标志，在禁烟区有禁烟警示牌有8家不全面，有10家没有吸烟区，4家没有控烟知识的宣传知识。在调查的400人中，工作人员吸烟率为60.6%，非工作人员65.5%；禁烟规定知晓率工作人员为97%，非工作人员22.2%；被调查者吸烟者在调查当天在禁烟区吸烟的有36人，其中工作人员11人，非工作人员25人；吸烟劝阻情况，有57.5%的工作人员表示会劝阻，有21.5%的非工作人员会劝阻；被动吸烟，工作人员有23.5%的人在场所内会被动吸烟，有44%的非工作人员在中心内会被动吸烟。结论各单位场所内均有无烟单位和禁烟标志，控烟环境良好。人群对控烟规定的知晓率及执行情况，吸烟劝阻率有待提高，二手烟的暴露情况依然严重。因此，要加大宣传力度，提高控烟意识，使广大群众积极参与到控烟工作中来，共同创造无烟环境。

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简介：摘要目的分析研究新医改背景下医院药学服务对医保控费管理的影响。方法统计并分析医院在医改前后加强药学服务对医保患者的药品费用、药占比、次均统筹费用等各项指标的影响。结果我院门诊和病房患者的医药费用均明显下降；药品费用所占的比例明显下降。结论医改背景下医院药学服务有利于降低医保患者的药品费用，可减轻患者经济负担。

简介：摘要目的对股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉、滑动加压髋螺钉治疗，对比临床效果。方法研究定于2010年1月—2017年1月，将在此期间收治的50例股骨粗隆间骨折患者，随机分为A组（n=25）与B组（n=25），对A组患者应用股骨近端防旋髓内钉治疗，对B组患者应用滑动加压髋螺钉治疗，对比治疗效果。结果A组取得的治疗优良率明显高于B组取得的治疗优良率，组间差异有统计学意义；A组的手术时间、术中出血量少于B组，组间差异有统计学意义。讨论相较于滑动加压髋螺钉，应用股骨近端防旋髓内钉治疗对股骨粗隆间骨折效果更优，有手术时间短、术中出血量少的优点。

简介：摘要目的对防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果进行对比。方法选择我院自2012年1月至2015年1月收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，对患者的手术切口长度、下地活动时间、髋关节功能评分及并发症发生率等情况进行对比。结果对两组患者进行为期12~24个月的随访，就手术切口长度、手术进行时间、手术出血量、手术引流量、下地活动时间、髋关节功能评分及并发症发生率等情况对比两组患者差异明显（P<0.05）,差异具有统计学意义，但骨折愈合时间对比差异不明显（P<0.05）,不具统计学意义。结论上述两种手术方法均适用于老年股骨粗隆间骨折患者，但对于不稳定性股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端髓内钉法的临床效果更佳。