简介：摘要目的对0～6个月龄脑损伤高危儿20项神经运动筛查与干预效果进行分析和评估。方法将我院2016年8月—2017年5月接收的具有脑损伤高危因素的新生儿100例纳入到本次研究中，通过每月定期20项神经运动检查以及行为神经测定，评估其神经运动发育系统，并对其中中枢神经系统异常以及可能出现发育落后的患儿实施运动发育干预，并定期随访，使用的方法为“评估-指导-训练-评估”。结果100例高危儿中，有17例脑损伤患儿，其中包括3例发育异常患儿；2例被动肌张力异常患儿；1例主动肌张力异常患儿；11例原始反射部分缺乏患儿；17例脑损伤患儿中，有11例患儿病情恢复正常，2例患儿病情好转，4例患儿无效，干预总有效率为76.47%。结论给予0～6个月龄脑损伤高危儿神经运动筛查和干预，可有效降低脑瘫发生率，改善患儿临床症状，值得广泛应用和推广。

简介：摘要目的对妊娠期甲状腺功能筛查指征、亚临床甲减是否影响妊娠结局进行分析。方法以540例在我院分娩行甲状腺功能检测的孕妇为研究对象，按照妊娠时期不同对TSH水平正常孕妇进行分类，取妊娠特异性FT4水平95%可信区间作为FT4参考值，分成对照组与观察组（亚临床甲减组），对比两组不良妊娠结局差异。结果540例孕妇中共发现120例高TSH血症，随着孕周增加FT4水平呈现出下降的趋势，不同妊娠时期FT4分布呈现出正态分布规律，并未发现妊娠合并亚临床甲减和胎盘前置、妊娠期糖尿病及早产等不良妊娠结局相关。结论高危因素甲状腺功能筛查甲状腺功能异常存在较高的漏诊率，并未发现亚临床甲减和不良妊娠结局存在关联。

简介：摘要随着时代的发展，医疗技术也开始不断的更新升级，多种疑难杂症的演变过程被认识，并掌握了相应的控制手段。青光眼这种眼科疾病就是如此，如今人们对于青光眼的认识不断加深，相应的青光眼检测手段、仪器以及有效的治疗手段等都开始不断的被推出。近年来，青光眼诊断和治疗的准确、有效性都开始不断提升，特别是对于早期青光眼筛查的方式获得了很大的改善，为其在人群当中筛查早期青光眼患者营造了非常好的条件和机遇。本文主要针对在人群当中筛查早期青光眼的意义以及具体实施方案进行分析，并为此简要论述以供参考。

简介：摘要目的探讨128层螺旋CT胸部低剂量扫描技术在筛查肺癌中的可行性分析。方法选取2015年7月-2016年6月来我院体检的100例高危人群行128层螺旋CT胸部低剂量扫描，分析低剂量和常规剂量之间扫描所得图像质量以及诊断的差异，并经临床手术及术后进行病理分期。结果100例受检者中，筛查出结节性病变者49例（49%），其中早期肺癌21例，并对患例行病理检查证实为肺癌患者，其他患者行随访观察。结论128层螺旋CT胸部低剂量扫描在早期诊断肺癌中具有确切价值与可行性，同时因其X线的辐射量低，可作为肺癌高危人群的早期筛查手段。

简介：摘要目的运用循证医学理论和方法，就主动性筛查预防重症监护病房（IntensiveCareUnit,ICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-ResistantStaphylococcusAureus,MRSA）医院内传播与感染的效果和安全性进行系统评价。方法采用Cochrane系统评价的方法，通过检索相关数据库，从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面，对纳入研究的方法学质量进行评价，数据采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果通过检索，获得相关文献共2428篇，经质量评估筛选后，其中1个随机对照试验（包含3488例患者）符合纳入标准，对其进行了系统评价。经分析，纳入的1个研究介绍了随机分配方法，描述了失访、丢失、退出病例，未具体描述分配隐藏及实施盲法，质量等级为C级。结果试验组和对照组ICU医院内MRSA携带或感染率分别为25.7/1000病人日数、25.1/1000病人日数（P=0.79），两组差异无统计学意义。纳入的1个研究未报道重症患者与主动性筛查相关的不良反应。结论现有高质量研究尚缺乏有力证据支持主动性筛查降低重症监护病房医院内MRSA传播及感染的有效性，从卫生经济学角度，做好手卫生措施可能更为重要。

简介：摘要目的分析探讨妊娠期糖筛查干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠结局的影响。方法随机选取在我院进行产检的796例孕妇为研究对象，根据孕妇是否愿意接受筛查分为观察组（接受筛查，490例）和对照组（不接受筛查，306例），对观察组492例孕妇均进行口服75g葡萄糖筛查试验，对照组进行随机血糖的检测实验，并比较筛查正常的孕妇与筛查呈阳性的孕妇的妊娠结局。结果筛查呈阳性的两组孕妇的早产、妊高征、羊水过多、胎膜早破、新生儿窒息发生率与正常组相比，差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论常规开展妊娠期糖尿病筛查，早期诊断、及时干预是降低围产期发病率的有效措施。

简介：摘要目的探究在筛查宫颈病变中，阴道镜下活体组织检查（活检）、液基薄层细胞学技术（TCT）的临床应用。方法收集于2010年5月～2013年4月在我院妇科及体检科进行TCT检查的检查者10145例，并回顾和分析TCT异常且同时进行阴道镜下活检280例患者的临床资料。结果在10145例检查者中，发现细胞异常的检查者495例，其中ASC-H105例，ASC-US164例，AGC3例，HSIL97例，LSIL126例。进行阴道镜下活检患者380例，组织学CIN检出率219例，其中CINⅠ级99例，高级别CIN?包括累及腺体的92例，腺癌2例，26例浸润癌。结论TCT可作为高效的初步筛查宫颈病变的手段，但仍需阴道镜下检查和验证是否存在宫颈的病变，并需在其指导下进行宫颈组织活检确诊。

简介：摘要目的探讨0～3岁小儿佝偻病发生情况及干预效果。方法选取319例我院门诊就诊疑似有维生素D缺乏性佝偻病的婴幼儿，就诊时间为2016年5月至2017年5月期间，检测小儿骨碱性磷酸酶（BALP），随访1年。结果简易诊断佝偻病254例(79.6%)，BALP诊断佝偻病264例(82.8%)，实际随访240例；佝偻病以3～12月、1～3月较为多发；BALP≦200U/L占55例，其中临床分期为初期有10例，漏诊率为18.2%。简易诊断佝偻病254例，其中230例BALP>200U/L，检出率90.6%。无佝偻病65例，其中BALP≤200U/L仅占31例；干预后患病人数108例，较干预前明显下降，两者比较有明显差异。结论0～3岁小儿佝偻病患病率较高，早期筛查及时干预对减少佝偻病有积极意义

简介：摘要目的研究右心声学造影发泡实验对脑卒中并发卵圆孔未闭患者筛查的临床价值。方法抽取2016年4月—2018年3月入住本院且已确诊为急性缺血性脑卒中但未找到明确病因的患者49例，将其作为研究组；选择同期于我院就诊的非脑卒中患者46例作为对照组，对比两组卵圆孔未闭筛查的准确性。结果研究组PFO、PFO合并ASA的检出率明显高于对照组，P＜0.05；但两组RLS、LRS的检出率无明显差异，P＞0.05；且右心声学造影发泡实验诊断的阳性、阴性预测值及敏感度、特异性均优于TCD发泡试验诊断，P＜0.05。结论右心声学造影发泡实验诊断脑卒中并发卵圆孔未闭的准确性较高，可推广。

简介：摘要目的针对基层药品检验机构高效液相－质谱联用仪普及率不高，建立高效液相色谱法筛查中药保健品中9种解热镇痛药的含量。方法色谱柱为DiamonsilC18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），流动相为甲醇－磷酸盐缓冲液为流动相，进行梯度洗脱，检测器二极管阵列检测器。检测波长为220nm；流速1.0mL.min-1。柱温为40℃。结果9种解热镇痛药在2.884～1782.4μg.mL-1范围内呈良好线性关系；检出限在0.34～1.97ng之间；三个水平的平均回收率为98.3％～100.6％，RSD在0.4％～1.6％之间。结论本法简便快速,结果准确,可作为检查中药保健品中解热镇痛药的测定方法含量。

简介：摘要目的探析营养护理风险筛查（NRS2002）在医院临床运用中的可操作性。方法选取我院普外科、胸外科、消化内科、呼吸内科符合营养护理风险筛查标准的500例患者进行NRS2002筛查，调查患者营养不良的发生率及医院营养支持的情况。结果采用BMI法评定为营养不良者即BMI＜30g/L有38例（7.6%）,无法准确测BMI值改测血清白蛋白评定为营养不良者，即SALB＜30g/L有12例（2.4%），营养不良总发生率为10%；成功运用NRS2002筛查者487例（97.5%）。不宜用NRS2002筛查者13例；500例患者均经NRS2002结合BMI及血清白蛋白评分，有营养风险者（NRS总分≥3分）160例（32.00％），且以消化内科营养风险发生率最高。结论NRS2002特别适用于住院患者营养风险的筛查，其具有其他方法所不能达到的敏感性和可靠性。应在风险筛查的指导下进行有效的营养支持，避免盲目进行营养治疗。

简介：摘要目的探讨薄层液基细胞学检查（TCT）联合宫颈脱落细胞DNA倍体定量检测（DNA检测）在宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌的诊断及随访中的临床价值。方法将DNA检测可疑及异常患者分为宫颈炎组、CIN及宫颈癌组，进行TCT及组织病理学检查。结果DNA检测阳性强度随宫颈病变加重而升高；宫颈炎、CIN及宫颈癌组比较有统计学意义（P﹤0.05）；随访CIN患者，治疗后DNA检测阳性强度较治疗前减弱，差异有统计学意义（p<0.01）。宫颈癌患者中，DNA定量检测异常率为100.0%，TCT结果正常组DNA测定异常率37.14%。与对照组比较有统计学意义（P﹤0.05）。结论DNA在宫颈癌筛查中是有效的，TCT联合DNA检测能够提高宫颈癌筛查的检出率。

简介：摘要目的研究探讨空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测在筛查糖尿病中的临床应用效果。方法将我院2014年2月～2015年2月收治的96例糖尿病患者按照统计学原理分为例数均为48例的对照组和观察组。对照组患者采取空腹血糖检测，观察组患者使用空腹血糖联合糖化血红蛋白进行检测。比较两组患者阳性率与准确率。结果检测结果显示，两组患者检测阳性率并无明显的差异，数据不符合统计学差异(P＞0.05)；与此同时，还发现观察组患者检测的准确率明显高于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论对糖尿病患者而言，空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测准确性、特异性以及灵敏性均较高，相对比葡萄糖耐量，可以更早发现疑似糖尿病患者，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探究在乳腺癌筛查模式中应用体检联合超声补充X线钼靶检查的临床效果。方法随机选取2013年1月～2015年1月于本院接受乳腺癌筛查的640例受检者为研究对象，依据是否补充X险钼靶检查为分组依据，其中1组设定为A组，本组患者均采取体检联合超声的乳腺癌筛查模式，另1组设定为B组，本组患者在A组的筛查基础上补充X线钼靶检查，两组各纳入320例。结果B组患者的检查敏感性、特异性以及准确率与A组相比并不具有明显差异（P＞0.05），但两组间假阳性活检率的对比结果具有明显差异（P＜0.05）。结论在体检联合超声的乳腺癌筛查模式上补充X线钼靶检查不仅具有较高的检查敏感性及特异性，而且可显著降低假阳性活检率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨在颈动脉狭窄及脑卒中高危人群筛查中颈动脉超声的应用。方法采用颈动脉超声检查并结合患者基本资料，对脑卒中高危因素进行统计分析。结果患者斑块形成率明显高于内膜增厚发生率（P<0.05），且≥60岁患者的内膜增厚发生率与斑块形成率均显著高于<60岁患者（P<0.05），男性内膜增厚发生率与斑块形成率均明显较女性高，两组数据存在统计学差异（P<0.05）；对患者脑卒中高危因素进行分析发现高血压、肥胖或明显超重、缺乏运动、吸烟史所占比例较高（P<0.05）。结论颈动脉超声可清晰观察颈动脉狭窄，高血压、肥胖或明显超重、缺乏运动及吸烟史均是影响颈动脉超声表现异常的危险因素，通过开展颈动脉超声检查可实现脑卒中前期患者的早发现、早干预及早治疗。

简介：摘要目的运用循证医学理论和方法，就主动性筛查预防重症监护病房（IntensiveCareUnit,ICU）耐万古霉素肠球菌（Vancomycin-ResistantEnterococci,VRE）医院内传播与感染的效果和安全性进行系统评价。方法采用Cochrane系统评价的方法，通过检索相关数据库，从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面，对纳入研究的方法学质量进行评价，数据采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果通过检索，获得相关文献共461篇，经质量评估筛选后，其中1个随机对照试验（包含3488例患者）符合纳入标准，对其进行系统评价。经分析，纳入的1个研究介绍了随机分配方法，描述了失访、丢失、退出病例，未具体描述分配隐藏及实施盲法，质量等级为C级。结果显示，试验组与对照组ICU医院内VRE携带或感染率分别为66.7/1000病人日数，52.8/1000病人日数（P＜0.001），两组差异有统计学意义（试验组VRE携带或感染率高于对照组）；纳入的1个研究未报道重症患者与主动性筛查相关的不良反应。结论与对照组相比，主动性筛查尚不能降低ICU医院内VRE携带或感染率，做好手卫生措施可能更为重要。

简介：摘要目的通过对食管癌高危人群伺机性筛查及指示性活检，提高早期食管癌的检出率。方法选择东营地区2014年1～12月份前来东营市人民医院消化内科就诊人群为筛查对象进行内镜检查，结合碘染色及指示性活检做出病理学诊断确诊。结果2014年共筛查1624人，食管重度异型增生和（或）原位癌、粘膜内癌、黏膜下癌的检出率分别为1.11%、0.80%、0.55%。食管早期癌的检出率为1.35%，占全部食管癌的25.58%。结论对食管癌高危人群进行伺机性筛查及指示性活检有助于提高早期食管癌的检出率。

简介：

简介：摘要目的早期筛查发现宫颈癌前病变。方法对来我院就诊行妇科检查的1163例患者行宫颈细胞检查，细胞学阳性者行阴道镜检查，阴道镜检查下行活组织取材并送病理学检查。结果1163例患者中细胞学异常者439例，均行阴道镜检，经检发现异常并在阴道镜下行活组织取材132例送检，病理学检查子宫颈中分化鳞癌3个，宫颈原位癌2个，HPV感染27个，宫颈CIN1级18个，CIN2级0个,CIN3级1个。结论子宫颈癌的机会性筛查是目前发展中国家提高子宫颈癌筛查效率及覆盖率的一种切实可行的方法，能早期发现宫颈癌前病变，降低死亡率，提高生存率。

简介：摘要目的通过此次的试验研究，对宫颈刮片细胞学检测与TCT（液基薄层细胞学检测）在宫颈病变筛查中的应用进行比较，并对两者的筛查结果进行分析和统计。方法本次实验研究的主要对象为我院在2000年到2010年接诊或体检的13500例患者，所有患者都进行宫颈病变细胞学筛查，将所有患者进行随进分组，其中通过宫颈刮片细胞学检测进行筛查的患者有1000例，通过TCT检测进行筛查的患者有3500例。患者的年龄不具有统计学意义（P>0.05），两个组别的筛查结果以病理结果为主要标准。结果从此次的临床研究结果表明，宫颈刮片的检出阳性率明显低于TCT检测出的阳性率。宫颈刮片组检测出的阳性率为0.5%，TCT组检测出的阳性率为1.6%，两组别的阳性率的数据比对具有统计学意义（P<0.01）。本次实验研究采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析统计，运用x2检验。结论TCT检测法所筛查出的阳性患者的比例比宫颈刮片细胞学检测法筛查出的阳性患者的比例要高，数据表明TCT检测法对宫颈病变的筛查具有重要的价值作用，值得将其推广和普及应用。