简介：目的随机对照研究腹腔镜和开放手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究将2014年1月至2015年12月,在吉林大学第二医院收治的小儿疝患者随机分为腹腔镜手术组（A组）和开放手术组（B组）,每组患儿均为47例。比较2组患者的手术时间、治疗费用、术后住院时间、术后主动下床活动时间、阴囊水肿和复发率等指标。结果与B组相比,A组的手术时间（双侧）、术后住院时间和术后主动下床活动时间明显减少,差异有统计学意义（t=-3.07、-4.43、-4.15,P=0.007、〈0.001、0.001）。结论腹腔镜疝囊高位结扎术可获得更快的术后恢复。

简介：目的观察利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效及安全性.方法对32例老年期精神分裂症患者应用利培酮治疗,疗程8w,分别在治疗前及治疗第2、4、6、8w末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定疗效和不良反应.疗效评定标准:阳性与阴性症状量表减分率>75%为痊愈,50～75%为显著进步,25～49%为好转,<25%为无效.结果治疗8w末阳性与阴性症状量表减分率为65.3±16.4,与治疗前比较差异有极显著性(P<0.01),总有效率为84.4%.不良反应较轻,主要有口干、头昏、视物模糊、心动过速等.结论利培酮治疗老年期精神分裂症疗效较好,且安全性高,可作为一线药物应用.

简介：

简介：摘要目的外固定支架应用在下肢开放性骨折的临床分析。方法选取140例下肢开放性骨折患者作为本次研究的研究对象，采用单侧多功能外固定支架对其进行固定性的治疗。结果患者的一期骨愈合率值高达97.14%，有4例患者骨延迟愈合和骨不连，各占本组研究对象的1.29%。结论外固定支架应用在下肢开放性骨折治疗中，有着较高的一期愈合率，操作方便，值得推广。

简介：摘要目的文章主要针对精神病医院实施开放式管理过程中可能遇到的安全隐患进行分析研究，介绍相应的护理管理对策。方法选取2018年3月～2019年3月本院精神科开放式病房患者，并对其资料进行回顾性分析。结果开放式管理病房的危险行为发生率占8.57%，其中以外走所占比例最高，达50.52%（49/97），且患者自杀成功率较高达57.14%（4/7）。结论建立健全各项规章制度，强化安全意识，切实做好病房安全管理，提高护理人员整体素质，有助于提高开放式病房管理的安全。

简介：目的探讨急诊电视胸腔镜（videoassistedthoracoscopicsurgery,VATS）诊治开放血胸的临床价值。方法VATS处理28例,同期剖胸手术28例,对其围术期多种参数进行对比分析。应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。两组手术前基线指标差异无显著性。结果胸腔镜组手术时间[（101.4±25.2）hvs（139.6±42.5）h,t=-4.086,P=0.000],术后胸管放置时间[（2.2±0.8）dvs（3.0±0.9）d,t=-3.498,P=0.000],止痛药应用时间[（3.0±0.5）dvs（5.5±1.2）d,t=-9.578,P=0.000]和住院时间[（8.0±2.4）dvs（11.2±2.3）d,t=-4.993,P=0.000]均较剖胸组明显缩短,术中出血量[（185.2±153.4）mlvs（393.6±296.9）ml,t=-3.300,P=0.002],术后引流量[（158.8±75.2）mlvs（248.2±191.7）ml,t=-2.298,P=0.025]明显少于剖胸组。全部患者治愈出院。术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等。结论急诊VATS能够安全应用于血流动力学稳定或对晶体液反应良好的低血压开放血胸病人。与剖胸手术相比有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。

简介：目的探讨GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择.方法回顾性分析2011年2月至2014年1月收治的36例GustioⅢ型胫腓骨开放性骨折患者资料,男30例,女6例;年龄为6～82岁,平均37.5岁.2例GustiloⅢA型骨折患者予外固定支架固定,皮肤原位植皮,一期闭合伤口;34例GustiloⅢB、ⅢC型骨折患者一期应用外固定支架固定骨折、负压封闭引流覆盖创面,二期（清创后5～15d）采用不同组织瓣覆盖创面：吻合血管股前外侧肌皮瓣10例,腓肠肌内侧头肌皮瓣6例,腓肠肌外侧头肌皮瓣3例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣3例,远端蒂腓血管穿支皮瓣7例,远端蒂胫后血管穿支皮瓣5例.结果34例二期闭合伤口患者组织瓣均成活,伤口一期愈合.36例患者术后获6～20个月（平均10个月）随访.33例患者骨折愈合时间为6～12个月,平均8.5个月;另3例患者发生骨折不愈合,分别于术后6、7、8个月予以植骨后骨折获愈合.无伤口迟发感染等并发症发生.末次随访时美国特种外科医院膝关节功能评分平均为88.5分（86～91分）,Baird-Jackson踝关节功能评分平均为92.5分（90～96分）.结论对于GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折,其伤口的闭合应遵循损伤控制理论,分期应用不同类型组织瓣闭合伤口.对于软组织或肌肉床良好、可急诊原位植皮者,可一期闭合伤口;对于小腿严重软组织缺损患者,应先予负压封闭引流敷料覆盖创面,择期应用邻近皮瓣、肌皮瓣或游离皮瓣修复,二期闭合伤口.

简介：胫腓骨开放性骨折多较严重而且复杂,因感染而导致骨髓炎,骨不愈合者较多。2003年3月至2007年10月我院应用局部抗生素液冲洗加有效固定治疗严重开放性胫腓骨骨折,取得较好疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:31例中男21例,女10例,年龄16~78岁,平均30岁。交通事故伤18例,重物砸伤8例,高处坠落5例;合并内脏伤3例,合并其他部位骨折9例。Gustilo分类Ⅱ型9例,Ⅲ型22例,其中3A15例,3B7例。伤后8h以内手术者19例,8~24h手术者12例,超过24h入院或创面不能关闭者未记入本组。1.2治疗方法:充分清创,反复用双氧水、生理盐水、稀碘伏冲洗创伤后重新消毒术区。根据患者全身情况、骨折类型、入院时间及经济条件选择固定方式。5例Ⅱ型,2例3A型于伤后8h内行交锁髓内钉内固定,其余全部选用外固定架固定,分别选用单臂架、半环架及孟氏架;无张力下缝合创面,皮肤缺损采用减张切口或皮瓣转移修复。伤口关闭前置入冲洗管及引流管,创面做细菌培养加药敏实验,手术前后应用广谱抗生素。2结果31例均获随访,随访时间4~18个月,平均8个月。28例术后伤口2周内愈合,2例伤口有渗血,经换药处理后3周...

简介：摘要目的分析开放肾癌根治术和腹腔镜肾癌根治术的临床应用效果.方法随机抽取我院收治的８０例肾癌患者,按照手术方式的不同分为A、B两组各４０例,A组患者经腹腔镜肾癌根治术治疗,B组患者经开放肾癌根治术治疗,对比两组患者手术效果.结果A组患者手术时间、术中出血量及切口长度均少于B组,下床时间、进食时间、引流管拔除时间、住院时间较对照组明显缩短,A组术后并发症发生率２．５％,B组术后并发症发生率１５％,具有统计学意义,P＜０．０５;两组患者随访至今,无局部复发、远处转移及切口种植情况,至今存活,无死亡患者.结论与开放肾癌根治术相比,腹腔镜肾癌根治术具有损伤小,并发症少,恢复快,安全有效等优势,对治疗T１－T３a期肾癌具有显著效果,与开放肾癌根治术相当,具有广泛的应用前景.关键词腹腔镜肾癌根治术;开放肾癌根治术;临床应用ThecomparisonofusingopenradicalnephrectomytolaparoscopicradicalnephrectomyTangHongShiXiu－ZhenAbstractobjectiveToanalyzetheclinicaleffectofusingopenradicalnephrectomytolaparoscopicradical．MethodsChoosed８０casesofrenalcarcinomapatientstodiＧvideintoAandBgroupwith４０casesineach．TheAgroupweretreatedwithradicalnephrectomy,Bgroupweretreatedwithlaparoscopicradicalnephrectomy．Comparedtheeffectofthesetwogroups．ResultsTheoperationtome,amountofbleeding,lengthofincisionwereallbetterthanBgroup．Thetimeofgetoutofbed,feedingtime,inhospitaKletyimweorwdsereallshorterthancontrolledgroup．ConclusionTreatingrenalcarcinomaiswithlesscomplication,injury,highsateytoextendinclinic．openradicalnephrectomy,laparoscopicradicalnephrectomy,clinicaleffect中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８７８－０１

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简介：摘要 目的 探究对于良性前列腺增生合并膀胱结石者选择开放手术治疗的临床价值及治疗效果。 方法 选取 2016-11 至 2018-01 我院进行良性前列腺增生合并膀胱结石病人 256 例，其中 128 例选择开放手术治疗作为 A 组，另 128 例以经尿道前列腺切除术作为 B 组，对比不同手术治疗效果。 结果 A 组患者的治疗平均时长、切除前列腺重量等都与 B 组有差异，以上的差异有统计学意义 (P<0.05) ，同时 A 组的 IPSS 评分、 QOLS 评分等都与 B 组相比不存在区别，以上的差异不具有统计学意义 (P>0.05) 。 结论 对于良性前列腺增生合并膀胱结石的病人，开放手术治疗效果与经尿道前列腺切除术治疗效果相当，同时用时更短，在临床仍有较好的应用价值。

简介：摘要：目的：分析真菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜鼻窦开放术治疗的临床应用价值。方法：2019年1月~2020年7月期间，从我院选取真菌性鼻窦炎患者共计100例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例，对照组行上颌窦根治术治疗，观察组行鼻内镜鼻窦开放术治疗，比较两组患者治疗效果以及临床症状改善质量。结果：对照组患者和观察组患者经相应治疗后，对照组治疗总有效率为76.00%，观察组治疗总有效率为92.00%，观察组高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组患者比较病程时间、疼痛评分以及恢复质量，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用鼻内镜鼻窦开放术治疗真菌性鼻窦炎患者的临床效果显著，缩短了患者的病程时间，减轻了患者的疼痛，值得推广应用。

简介：摘要：目的：对比分析开放腹膜前修补术与 TAPP治疗老年腹股沟疝的疗效。方法：在 2019年度我院收治的老年腹股沟疝患者中选取 58例，随机分 2组：一组行开放腹膜前修补术治疗，纳入开放手术组（ 29例）；一组行 TAPP治疗，纳入 TAPP组（ 29例）；对两组患者的临床疗效、手术相关指标、并发症情况进行观察与比较。结果：比较两组患者的临床总有效率发现 TAPP组明显更高（ P＜ 0.05）。比较两组患者的手术相关指标发现 TAPP组的手术时间明显更长（ P＜ 0.05）、术后疼痛不适时间和住院时间均明显更短（ P＜ 0.05）。比较两组患者的并发症发生率发现 TAPP组明显更低（ P＜ 0.05）。结论：与传统开放腹膜前修补术相比，采用 TAPP治疗老年腹股沟疝的疗效更佳、并发症更少，值得临床推广。

简介：回顾性分析2009年10月-2011年10月用超声刀行开放性甲状腺手术96例（超声刀组）与同期传统手术87例（传统组）患者的临床资料,比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症情况.超声刀组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量均显著少于传统组（P＜0.01）,2组术后并发症差异无统计学意义（P＞0.05）.超声刀在开放性甲状腺手术中能显著缩短切口长度及手术时间、减少术中出血量及术后引流量,且不增加并发症,值得推广.

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简介：目的通过腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）和开放前列腺癌根治术（ORP）的对照研究，评价LRP在临床的应用价值。方法收集前列腺癌根治术病例44例，其中行LRP15例、0RP29例。比较两纽间手术疗效及安全性。结果LRP组15例，成功完成14例。患者平均手术时间为（271.21±109．20）min，平均出血量（395．57±310．07）ml。ORP组29例患者平均手术时间（154．73±64．95）min，平均出血量（746．62±604．55）ml。两组出血量和手术时间比较，差异均有统计学意义（t分别=4．39、2．04，P均〈0．05）；而两组住院时间和术后血清前列腺特异抗原（PSA）比较，差异均无统计学意义（t分别=1．98、1．27，P均〉0．05）。结论LRP在出血的控制方面优于0RP，LRP是安全可行的。

简介：摘要目的探讨咪达唑仑联合芬太尼在甲状腺开放手术后呛咳的影响。方法分析2016年10月至2017年6月张家界市人民医院收治全身麻醉下开放实施甲状腺手术者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，观察组手术结束前10min，静脉给予咪达唑仑1mg（1ml），对照组给予相同剂量0.9%生理盐水，统计两组自主呼吸恢复情况、拔除气管导管情况以及麻醉恢复情况，统计拔管期间发生的呛咳并计算呛咳评分。结果观察组自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间与离开麻醉恢复室时间均显著快于对照组（P<0.05），观察组呛咳发生率显著少于对照组（P<0.05），呛咳总评分得分低于对照组（P<0.05）。结论对于甲状腺手术患者，围术期咪达唑仑，能有效的促进患者术后恢复，快速拔管，减少呛咳发生。

简介：摘要目的探究和分析两种四肢创伤开放性并粉碎性骨折的临床治疗方法及效果。方法选取我院近几年来收治的其中50例作为本次临床试验研究的观察与分析对象，将患者分为对照组和观察组各25例；对照组实施外固定支架治疗，观察组实施髓内钉内固定术治疗；比较两组患者的临床总有效率、疼痛程度和日常生活活动能力。结果观察组与对照组两组患者的临床总有效率分别为96%和80%，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的VAS疼痛评分比对照组低，ADL日常生活活动能力评分比对照组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用髓内钉内固定术进行四肢创伤开放性并粉碎性骨折的治疗，能够显著提高临床疗效，改善患者的日常生活活动能力，减轻患者的疼痛，值得在临床中大力推广应用。

简介：摘要目的观察腹腔镜手术与开放手术治疗结肠癌的远期疗效情况。方法选取我院2010年1-12月112例结肠癌患者，随机分为微创组和开放组，微创组利用腹腔镜结肠癌根治术，开放组利用开腹手术治疗结肠癌，比较两组治疗效果、远期疗效。结果微创组复发率5.35%，转移发生率10.71%，开放组复发率17.85%，转移发生率14.28%，两组手术时间、出血量、住院时间具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜结肠癌根治术属于微创手术，患者身体受损效、恢复效果快，且对腹腔内其他组织器官的接触少，腹腔癌细胞种植几率明显降低，远期疗效更高，值得临床应用。