简介：【摘要】：目的：对不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的临床效果进行研究分析。方法：研究对象是我院 2014年 8月 ~2016年 8月收治的 56例右半结肠癌患者。以动态随机化分为原则，将患者分为研究组与对照组，一组 28例。所有患者均进行腹腔镜根治术治疗，对照组患者使用中间入路，研究组患者给予侧方入路，对比分析两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间的情况。结果：结果得知，研究组患者术中出血量（ 42.92±4.57） ml、手术时间（ 118.80±12.41） min、术后排气时间（ 2.60±0.73） d，对比对照组，差异较大， P<0.05。结论：侧方入路腹腔镜根治术应用于右半结肠癌患者治疗中 ,手术时间更短，术中出血量较少，术后排气时间更短。

简介：目的评估踝后经跟腱正中入路植骨锁定钢板内固定行胫距跟关节融合术的手术技巧和临床效果。方法从2008年1月至2012年12月,共收治123例踝关节合并距下关节创伤性关节炎,其中13例因踝周软组织条件不佳而选用踝关节后方入路胫距、距下关节清理、植骨、4.5mm干骺端锁定钢板内固定行胫距跟关节融合术。其中男9例,女4例,平均年龄47.8岁（30~65岁）;平均病程7年（1~15年）。术后定期随访复查X线片以明确骨愈合情况,并采用直观模拟量表（VisualAnalogScale,VAS）评估术后疼痛改善情况,美国骨科足踝外科（AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety,AOFAS）踝关节与后足评分及简明健康量表SF-36评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果术后所有患者伤口均一期愈合,未见感染、皮肤坏死等软组织并发症。11例获得最终随访,平均随访时间24个月（12~36个月）。随访复查X线片示术后平均12周融合端骨性愈合（10~15周）。末次随访时,AOFAS踝与后足评分及SF-36评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解。随访期间未见内固定失效、融合失败等并发症,2例患者术后出现距舟关节骨关节炎,伴轻度疼痛,口服药物对症治疗后缓解。结论经踝后正中入路锁定钢板内固定行胫距跟关节融合安全、有效,特别适合于踝周软组织条件不佳的病例。

简介：目的探讨应用后外侧入路治疗踝关节骨折的临床体会.方法在４５例踝关节骨折中,应用后外侧入路对外、后踝进行显露及固定,并观察疗效及术后并发症.结果获随访１１~１６个月,骨折全部愈合,术后疗效评定优２５例,良１４例,可６例,优良率８６．７％.结论后外侧入路可以为外、后踝骨折提供良好的显露,具有解剖简单,固定可靠,直视下复位,减少了创伤性关节炎的发生,确保手术治疗踝关节骨折取得满意的疗效.关键词踝关节;骨折;后外侧入路中图分类号R６８３．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２１４－０２

简介：目的探讨神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗巨大嗅沟脑膜瘤的手术效果及手术技巧。方法采用内镜辅助、眶上锁孔入路（显微手术）治疗12例巨大（≥7cm）嗅沟脑膜瘤。结果肿瘤全切除9例（SimpsonⅠ级切除5例，Ⅱ级切除4例），次全切除（SimpsonⅢ级切除）3例。无手术死亡。10例随访3个月～2年，平均14个月。9例恢复正常生活，1例生活能自理。NRI随访9例，肿瘤无复发。结论利用神经内镜辅助及显微外科技术，采用眶上锁孔入路、对肿瘤进行分块切除治疗巨大嗅沟脑膜瘤，手术创伤小，疗效满意。

简介：摘要目的熟悉外侧裂、大脑岛叶及基底节区的显微解剖，为经外侧裂—岛叶入路治疗基底节区脑出血提供解剖数据。方法对10例(20侧)经10%福尔马林固定的成年尸头标本进行解剖研究，观测岛叶、外侧裂和基底节区的结构特点，测量和记录相关解剖数据。结果外侧裂在脑表面分一干三支，干在额叶和颞叶之间，沿蝶骨嵴走行至翼点，并在此分为前水平支、前升支和后支。岛叶呈倒三角形，尖端指向前下方的岛阈，岛叶周围有岛环沟围绕，借此与额叶、顶叶和颞叶岛盖分开，岛叶由5～7岛回构成，其深部包括内囊、最外囊、豆状核、屏状核、丘脑、外囊、尾状核。大脑中动脉M2段是岛叶的供血动脉，发出多个分支覆盖岛叶表面。结论掌握外侧裂、岛叶和基底节区的解剖特点能更好的指导临床经外侧裂—岛叶入路治疗基底节区脑出血，保护重要结构，减轻手术副损伤，减少并发症的发生。

简介：摘要目的观察分析前方入路微创接骨板接骨术(MIPO)治疗肱骨干中段骨折的临床效果。方法选择2015年6月-2017年6月我院骨科收治的肱骨干中段骨折患者84例患者作为研究对象，根据手术方式不同分为研究组和对照组，每组42例。研究组采用前方入路MIPO进行治疗，对照组采用切开复位内固定(ORIF)进行治疗。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间以及术后并发症发生率。结果两组手术时间、骨折愈合时间以及住院时间之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术中出血量、术后引流量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率为4.76%，对照组患者为11.90%，两组之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论前方入路MIPO治疗肱骨干中段骨折具有创伤小、出血少、神经损伤风险低以及骨折愈合率高等优点，可以在临床上推广并广泛应用。

简介：自2001年以来,对3例上中斜坡肿瘤经口鼻蝶入路施行显微手术切除,取得了良好的效果,报告如下。1病例报告1.1例1.女,57岁。因头痛、右眼睑下垂1个月于2001—02—07入院。体检:除右侧动眼神经瘫外,其余未见特殊。X线检查:肺部未见异常。头MRI:T1、T2加权见上中斜坡区(矢状位)有一3.0cm×3.0cm×2cm等信号肿瘤影,蝶窦发育

简介：摘要目的探究分析超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法从2016年9月至2018年9月我院收治的接受臂丛麻醉上肢手术的患者86例，随机分为两组。实验组44例，接受超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞，对照组42例，接受超声引导下肌间沟臂丛阻滞，对比两组麻醉效果。结果实验组麻醉效果优良率（100.00%）明显高于对照组（78.57%），X2=10.5306，P=0.001，差异具有统计学意义。结论在接受臂丛麻醉上肢手术的患者中采取超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉效果更为显著，能够有效减少患者的痛苦，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨对全髋关节置换术患者行DAA与OCM入路的效果。方法随机抽取骨科住院部择期行全髋关节置换术的62例患者进行对比研究，Ⅰ组采取DAA手术入路，Ⅱ组采取OCM手术入路，观察两组手术效果，对比两组术后不同时间段的髋关节评分（Harris）、术后并发症。结果Ⅰ组手术时间长于Ⅱ组、术后下床时间早于Ⅱ组、术后髋关节Harris评分3天相对Ⅱ组高（P＜0.05）。Ⅰ组术中股骨距骨折出现1例，随访中发现中股外侧皮神经损伤皮肤感觉障碍4例；Ⅱ组中深静脉血栓出现1例，术后X线片发现假体位置不良2例。而两组切口长度、总出血量、引流量、2周、3个月、12个月的Harris评分比较均无明显差异（P＞0.05）。结论行全髋关节置换术采取DAA与OCM手术入路方式，对患者愈后均达到满意的效果，但DAA入路对早期康复时间更为显著。

简介：

简介：目前绝大多数同行将椎间孔型和椎间孔外型椎间盘突出称极外侧型腰椎间盘突出，极外侧型腰椎间盘突出症发生率低，近五年来，我院手术9例均为向上移位的椎间孔内突出并出口区、椎间孔外突出者。手术方法：采用关节突外侧入路联合椎管内开窗髓核摘除术。

简介：　　 [摘要 ] 目的 比较分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路的疗效，旨在为结肠癌的治疗探寻一种安全和疗效最佳的手术方案。 方法 纳入的 52例患者为 2017年 6月～ 2019年 6月我院收治的行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者，其中根据手术入路不同进行分組， 26例采用中间入路设立为中间入路组， 26例采用侧方入路设立为侧方入路组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间，以及比较分析两组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面的差异。 结果 中间入路组与侧方入路组在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05）， 中间入路组与侧方入路组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面比较，差异有统计学意义（ P<0.05），其中中间入路组清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数明显多于侧方入路组，淋巴结清扫更彻底。 结论 腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路均具有较好的手术疗效，两种不同入路在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面方面比较未见明显差异，但中间入路在淋巴结清扫方面具有显著优势，对淋巴结清扫更彻底。  　　 [关键词 ] 腹腔镜辅助右半结肠癌根治术；中间入路；淋巴结清扫  　　 [Abstract] Objective To compare and analyze the curative effect of laparoscopy-assisted radical resection of the right hemicolon carcinoma by medial approach and lateral approach， aiming at exploring a safe and most effective surgical procedure for the treatment of colon cancer. Methods 52 patients were admitted to our hospital from June 2017 to June 2019， who were given laparoscopy-assisted radical resection of the right hemicolon carcinoma. They were assigned to groups according to different surgical approaches. 26 patients who were given medial approach were assigned to the medial approach group， and 26 patients who were given lateral approach were assigned to the lateral approach group. The operation time， volume of bleeding during surgery and postoperative length of stay were compared between the two groups. And the difference in the total number of lymph node dissection and the number of positive lymph node dissection were compared and analyzed between the two groups. Results There was no statistically significant difference in the operation time， volume of bleeding during surgery and postoperative length of stay between the medial approach group and the lateral approach group（ P>0.05） . There was statistically significant difference between the medial approach group and the lateral approach group in the total number of lymph node dissection and the number of positive lymph node dissection（ P<0.05） . The total number of lymph node dissection and the number of positive lymph node dissection in the medial approach group were significantly higher than that in the lateral approach group， and the dissection of lymph nodes in the medial approach group was more thorough. Conclusion Laparoscopy-assisted radical resection of the right hemicolon carcinoma has a good therapeutic effect through the medial approach and the lateral approach. There are no significant differences in operation time， volume of bleeding during surgery and postoperative length of stay between the two different approaches， but the medial approach has a significant advantage in the lymph node dissection， which is able to achieve the dissection of lymph nodes more thoroughly.

简介：目的:探讨掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取我院2015年7月~2018年1月收治的桡骨远端骨折患者62例,以随机数字表法分为对照组与观察组各31例。对照组给予Henry入路锁定钢板内固定治疗,观察组给予掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度,术后1、3、6个月的腕关节主动活动度及上肢功能损伤评分(DASH)评分、VAS评分。结果:观察组切口长度明显短于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组腕关节旋前、掌屈、背伸度高于对照组,DASH及VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折,更有利于患者早期腕关节功能、上肢功能恢复,且可降低早期VAS评分,值得临床推广。

简介：

简介：【摘要】目的：研究脑垂体瘤经鼻蝶入路切除手术治疗患者接受临床护理的要点。 方法： 选取 2018 年 1 月 -2020 年 5 月 于 我 院收治并护理的脑垂体瘤 患者 30 例， 通过 完全双盲法 将其分为 比对 、 观察 两组， 各 15 例。比对 组 患者采用常规方案护理； 观察 组实施临床精细护理干预。对比两组患者接受护理后的意外事件发生概率及护理满意度 。结果： 观察组患者的意外事件发生概率（ 6.66% ）显著低于比对组（ 40.00% ）；观察组患者的护理满意度（ 100.00% ）显著高于比对组（ 73.33% ），数据差异显著，均具统计学价值（ P ＜ 0.05 ） 。结论 ： 临床精细护理干预可以通过术前心理引导、术中手术配合、术后灭菌杀毒等进行综合护理，帮助患者降低意外风险的发生概率，从而提升其护理满意度，推荐使用 。

简介：摘要：目的 分析后外侧联合内侧入路急诊内固定治疗三踝骨折的效果。方法 将我院2018年3月至2021年3月期间急诊收治的72例三踝骨折患者作为研究对象，采用后外侧入路行后踝骨折复位空心螺钉或支撑钢板内固定、外踝骨折复位钢板内固定,内侧入路行内踝骨折复位空心螺钉内固定。 末次随访时使用 AOFAS 踝 - 后足功能评分标准评价疗效。结果 所有患者均得到随访,时间 12 ~ 36 个月。 切口都一期愈合。 骨折均愈合,时间为十到二十一周。 没有畸形愈合、螺钉松动、钢板断裂等情况出现。 末次随访时采用 AOFAS 踝 - 后足功能评分标准评价疗效:优 58 例,良 11 例,可3 例,优良率 95．83％。结论 后外侧联合内侧入路急诊内固定治疗三踝骨折,能够有效帮助后踝—外踝—内踝骨折的复位和坚强固定,并且能够有效对下胫腓联合复位固定,临床价值重大，十分具有参考意义。

简介：摘要： 目的：研究对椎管内巨大肿瘤并重建椎管采用全椎板入路切除的治疗效果。 方法： 选取 201 7 年 4 月～ 201 9 年 5 月在我 院治疗的 例 42 例椎管内巨大肿瘤 患者， 所有患者均给予全椎板入路切除并重建椎管治疗，评价治疗效果。 结果：在这 42 例患者中，病理检查神经鞘瘤有 21 例、神经纤维瘤 11 例、脂肪瘤和脊膜瘤各 4 例、支气管性囊肿 2 例，术后切口均为 Ⅰ 期愈合；术后随访 1-2 年，最后一次随访根据 JOA17 分法评定， 2 例 0-5 分； 19 例 6-11 分； 21 例 12-17 分，和术前相比， P ＜ 0.05 。 结论：全椎板入路切除椎管内巨大肿瘤且重建椎管是一种简单、易行又安全的手术方式，可维持脊柱稳定的同时，缓解患者的临床症状。

简介：【摘要】目的 分析外踝后踝骨折采用改良后外侧入路锁定钢板治疗的临床效果。方法 本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的外踝后踝骨折患者中随机抽取84例进行，按照患者入院时间均分，各42例。其中参照组患者接受传统手术治疗，研究组患者接受改良后外侧入路锁定钢板治疗，对比两组治疗效果。结果 对比两组治疗前踝关节活动功能无差异（P＞0.05），治疗后均上升，且研究组更高，结果有显著差异（P＜0.05）。对比术后发生并发症的概率，研究组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 外踝后踝骨折采用改良后外侧入路锁定钢板治疗，能够更好的提高患者术后关节的活动性，并减少出现并发症的概率，有应用价值。

简介：【摘要】目的：探究C型肱骨髁间骨折患者采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗的临床效果。方法：选取我院从2019年6月-2020年6月收治的30例C型肱骨髁间骨折患者为研究对象，对所有患者行尺骨鹰嘴截骨入路手术，术后通过随访观察手术疗效。结果：对所有患者进行12-18个月随访，未出现骨块移位与内固定失效，鹰嘴截骨部位愈合良好。采用Cassebaum评分系统对肘关节功能实施评估，优良率为93.33%。结论：尺骨鹰嘴截骨入路手术可显著提升优良率，疗效显著，临床应用效果显著。

简介：【摘要】 目的：研析经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理配合措施与疗效。方法：2019年1月-2021年12月，抽取在本院开展经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的50例患者作为观察主体，回顾相关资料，近护理形式的差异性将其分为对照组、实验组。25例对照组行常规护理，25例实验组增加围术期护理，对比疼痛程度、并发症发生率、生活质量。结果：疼痛程度评分实验组低于对照组，并发症发生率实验组少于对照组，生活质量评分实验组高于对照组（P