简介：摘要目的探讨大黄粉外敷神阙穴对脓毒症患者胃肠功能障碍的治疗效果。方法选取我院重症医学科2015年4月-2016年11月收治的脓毒症伴胃肠功能障碍患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例患者。对照组为基础治疗+多潘立酮，治疗组为基础治疗+大黄粉外敷神阚穴。观察两组患者治疗前及治疗后的肠鸣音、胃肠功能障碍评分、胃潴留量、腹内压、血乳酸、CRP、PCT等情况。结果两组患者治疗后肠鸣音均有所增加，胃肠功能障碍程度均有改善，但治疗组较对照组更明显（P＜0.05）；胃潴留量、腹内压、CRP及PCT水平，治疗组较对照组明显下降（P＜0.05）；血乳酸水平均较对照组下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大黄粉外敷神阙穴，可促进患者肠鸣音的恢复，降低腹内压并减少胃潴留量，从而改善脓毒症患者胃肠功能障碍；有利于炎症控制，但不能明显改善灌注状态。

简介：摘要目的分析护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍及预后效果的影响。方法随机抽选80例本院自2016年1月到2017年1月收治的老年脑卒中患者，采用随机信封法将其分为对照组、实验组均40例，对照组应用常规护理，实验组应用护理干预，分析两组并发症发生率、吞咽功能改善情况、护理满意度。结果并发症发生率对比实验组低于对照组（P<0.05）；吞咽功能改善情况、护理满意度对比实验组高于对照组（P<0.05）。结论为改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍及预后效果实施护理干预，效果显著，既可提高吞咽功能及护理满意度，又可降低并发症发生几率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对株洲市妇女盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction，PFD）的流行病学特征进行调查，从而制定相应的防治策略，促进我地区女性生殖健康，提高生活质量。方法采用整群分层随机抽样的方法，以株洲市居民作为调查对象，在医生协助下完成调查问卷，常规手检。有效问卷数据采用EPIDATA3.1双人录入，应用SPSS17.0统计分析软件，对压力性尿失禁及阴道壁脱垂相关因素经单因素分析χ2检验、多因素Logistic回归分析筛选出高危因素。结果共计收回调查问卷2037份，实际有效资料1993份。1993例中1387例患有PFD，患病率69.59%，其中盆腔器官脱垂（POP）患者1339例，患病率67.19%；压力性尿失禁（SUI）682例，患病率34.22%，粪失禁22人（1.10％）。年龄高、体重过重、患有便秘、咳嗽、阴道分娩、子宫切除术、阴道前壁膨出为SUI的危险因素；年龄高、患有便秘、多次妊娠、阴道分娩、尿失禁为POP的危险因素。结论PFD在我市女性人群中发生率较高，应提倡计划生育、加强产后盆底康复治疗及锻炼，适度体力劳动，积极防治便秘、咳嗽等慢性病，加强孕妇学校学习及主流媒体的宣传力度，扩大PFD的公众认知度和就诊率，最终提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知障碍的临床效果。方法根据随机数字表法进行2016年2月-2018年2月90例脑梗死恢复期轻度认知障碍患者分成不同组。对照组给予依达拉奉注射液治疗，观察组则给予奥拉西坦治疗。比较两组脑梗死恢复期轻度认知障碍治疗效果；治疗时间；治疗前后患者认知功能评分；不良反应。结果观察组脑梗死恢复期轻度认知障碍治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组治疗时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组认知功能评分相近，P＞0.05；治疗后观察组认知功能评分优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论奥拉西坦治疗脑梗死恢复期轻度认知障碍的应用效果确切，可有效改善认知功能，缩短疗程，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和不良反应。方法将86例抑郁症患者随机平分为两组，随机分为对照组43例和治疗组43例。对照组患者给予草酸艾司西酞普兰片10mg，每晚1次，根据患者病情，每日剂量增至20mg；治疗组患者在对照组的基础上加用米氮平片15mg，每晚1次，1周后剂量增至30mg。两组患者均持续治疗8个月。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表病情严重程度（CG-SI）、副反应量表（TESS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），来评定疗效和不良反应以及评估两组患者治疗前后的睡眠质量。结果治疗前两组患者HAMD-1、CG-SI评分、睡眠结构指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者TESS、HAMD、PSQI评分指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者有效率为93.02％，对照组有效率为73.09％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效高，不良反应少，睡眠改善优于单独使用西酞普兰。

简介：摘要目的观察分析临床对神经源性吞咽功能障碍患者实施改良间歇多次扩张治疗康复护理的临床效果。方法择取我院近期内接诊的48例神经源性吞咽功能障碍患者，随机将患者分为A、B两组，每组各24例，A组患者实施改良间歇多次扩张治疗，B组患者实施常规扩张治疗，比较两组临床效果。结果两组患者治疗后洼田氏饮水试验和吞咽X线电视透视检查（VFSS）评分较前均有所改善（P<0.05），但组间比较，无明显差异（P>0.05）；两组患者并发症发生情况比较，A组明显低于B组（P<0.05）。结论改良间歇多次扩张结合常规吞咽康复训练对改善神经源性吞咽功能障碍疗效显著，对改善患者的吞咽功能并使患者恢复经口进食，提高患者的日常生活能力和生活质量具有重要作用。

简介：摘要目的探索针灸和肌电生物反馈+康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法选取2015年5月21日至2017年5月21日期间我院脑卒中后吞咽障碍78例患者（实施信封随机分组模式），对照组的39例患者进行针灸治疗，观察组的39例患者进行针灸和肌电生物反馈+康复功能训练治疗。结果观察组患者治疗一个疗程后的VFSS评分（5.15±1.36）分、治疗二个疗程后的VFSS评分（6.64±1.48）分、治疗三个疗程后的VFSS评分（7.19±1.35）分、总有效率（97.44%）均高于对照组（P＜0.05）。结论对脑卒中后吞咽功能障碍患者实施针灸和肌电生物反馈+康复功能训练效果显著。

简介：目的：探讨1个遗传性血管性血友病（vonWillebranddisease,vWD）2N型家系的表型诊断和基因型分析结果,明确患者的发病机制。方法：对该家系的先证者和家系成员进行出血时间、活化部分凝血活酶时间、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集（ristocetininducedplateletaggregation,RIPA）试验、血管性血友病因子（vonWillebrandfactor,vWF）瑞斯托霉素辅因子、vWF抗原、vWF活性测定、vWF胶原结合试验、凝血因子Ⅷ（coagulationfactorⅧ,FⅧ）活性、vWF与FⅧ结合试验检测,并作出表型诊断。提取先证者的外周血基因组DNA,用PCR法扩增VWF基因和F8基因的所有外显子及侧翼序列,通过直接测序分析VWF基因和F8基因变异。结果：vWD家系先证者的活化部分凝血活酶时间和出血时间明显延长,血浆瑞RIPA试验、vWF瑞斯托霉素辅因子、vWF抗原、vWF活性和vWF胶原结合试验检测结果均正常,FⅧ活性下降,vWF与FⅧ的结合能力降低。对先证者进行基因测序,发现其VWF基因19号外显子存在c.2446C〉T（p.Arg816Trp）错义突变,其儿子在该位点为杂合突变,而先证者及家系成员的F8基因未发现突变。结论：c.2446C〉T（p.Arg816Trp）错义突变是导致该家系先证者发生2N型遗传性vWD的原因。

简介：摘要目的研究分析BNP对慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的影响。方法入选2017年1～12月在我院呼吸科住院的116例慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，依据入院24h内血BNP结果，分为对照组（BNP<300ng/mL）67例与心衰组（BNP≥300ng/mL）49例。收集入选者的基本情况、疗效、机械通气、气管插管情况等资料，分析两组的机械通气率、气管插管率的差异。结果对照组与心衰组的机械通气的使用率分别为31.3%、69.4%，气管插管率分别为6.0%、28.6%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；入院时动脉血气分析中对照组与心衰组PaCO2分别为（64.1±18.2）mmHg、（75.3±21.0）mmHg，pH值分别为（7.334±0.078）、（7.298±0.098），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论合并心衰的慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气率及气管插管发生率高，提示BNP检测有助于病情严重程度评估。

简介：摘要目的探讨在治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的过程中使用参苓白术散加减联合二甲双胍治疗的效果分析。方法收集2016-2017年我院脾虚痰瘀型2型糖尿病的患者116例，随机分为参照组和研究组，研究组为参苓白术散加减联合二甲双胍治疗，参照组为二甲双胍治疗，分析两组的治疗效果以及空腹血糖、餐后2h血糖水平和胰岛素抵抗指数。结果研究组的临床治疗效果要优于参照组，且治疗后研究组血糖水平要优于参照组，具有差异，P<0.05。结论参苓白术散加减联合二甲双胍治疗的治疗效果明显，可临床应用推广。

简介：摘要目的探讨观察联合应用罗格列酮和二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法100例肥胖型2型糖尿病患者随机分为两组，给予对照组二甲双胍治疗，给予研究组联合应用罗格列酮和二甲双胍治疗。结果研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组的FBS、PBS、HbAlc、FINS、PINS、s-CRP、TG、TC、HDL、LDL、SBP、DBP、BMI比较无差异（P＞0.05，），经治疗后，两组均有改善而且有明显差异（P＜0.05）。结论肥胖型2型糖尿病联合应用罗格列酮和二甲双胍治疗临床效果明显。

简介：摘要目的使用头针、舌针的针刺法对脑卒中后期发生吞咽障碍的病人进行治疗，同时对病人进行吞咽言语康复训练，研究观察两种治疗方式结合使用的治疗效果。方法选取我院2014年4月-2017年4月间收治的脑卒中后期发生吞咽障碍的82名病人作为本次研究对象，随即平均分配为两组，即实验组41人，对照组41人。对实验组的病人使用头针、舌针的针刺疗法配合吞咽言语康复训练，对照组则使用传统针刺法配合康复训练。结果两组在进行了一个月的治疗后，两组病人的吞咽功能都有不同程度的恢复。但是实验组的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用头针、舌针的针刺法配合吞咽言语康复训练的综合治疗方法，能够有效改善病人的吞咽功能，疗效显著。

简介：摘要目的分析同时总结高血压冠心病合并心理障碍病人接受双心医学护理模式的具体方法以及对病人住院效果所产生的影响。方法对于我们医院在过去一年之内所收治的高血压、冠心病合并心理障碍病人资料100例施行分析，所选病人根据入院顺序对其施行分组，给予对照组病人常规药物治疗，给予研究组病人双心医学护理模式，对比两组病人的护理效果，将所得各项数据施行统计学计算。结果两组病人接受不同护理措施之后，临床症状、焦虑自评量表以及抑郁自评量表评分对比具备统计学意义；两组病人接受不同护理措施之后，IL-10以及血皮质醇水平对比具备统计学意义。结论临床中针对高血压、冠心病合并心理障碍病人，为其开展双心医学护理模式效果理想，能够显著提升病人的临床治疗效果，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的总结丙戊酸钠缓释片联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的有效性和安全性。方法收集2014年10月-2016年10月收治的80例双向情感障碍躁狂发作患者，分为试验组和对照组各40例。对照组采取碳酸锂治疗，试验组采取碳酸锂联合丙戊酸钠缓释片治疗。评估治疗4周后两组的躁狂评分、用药不良反应，比较随访2年内两组患者的躁狂指标（发作次数、住院次数、住院时间）情况。结果试验组躁狂总分为（7.2±4.8）分，低于对照组的（15.0±3.9）分（P<0.05）。随访2年内，试验组和对照组的发作次数分别为（1.6±0.5）次和（3.7±1.5）次，住院次数分别为（1.0±0.5）次和（2.6±0.5）次，住院时间分别为（2.0±1.9）个月和7.0±8.1）个月，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论丙戊酸钠缓释片联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作效果较好，建议推广应用。

简介：摘要目的探讨和分析在孤独症谱系障碍患儿的语言康复中语言认知训练+口肌训练的效果。方法此次抽取2016年2月-2018年2月在我医院治疗的孤独症谱系障碍患儿（56例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组28例。此次研究所有患儿均基于口肌训练，研究甲组加用语言认知训练，对患儿的口部运动功能评分、疗效进行总结。结果乙组患儿的下颌口部运功功能评分、唇口部运功功能评分、舌口部运功功能评分均小于甲组患儿，差异显著，P＜0.05。乙组患儿治疗总有效率小于甲组患儿，差异显著，P＜0.05。结论在孤独症谱系障碍患儿中，语言认知训练+口肌训练可明显促进语言康复，并明显改善口部运动功能。

简介：摘要目的研究分析齐拉西酮与奥氮平治疗老年脑器质性精神障碍的疗效。方法随机选取2015年1月-2018年1月期间我院收治的老年脑器质性精神障碍患者66例作为研究对象，按照不同的治疗方式将这66例患者均分为两组，A组33例患者接受齐拉西酮治疗，B组33例患者接受奥氮平治疗；对比两组患者的治疗效果。结果A组33例患者与B组33例患者的临床治疗总有效率差异不显著（P＞0.05），A组患者接受治疗后BRPS评分明显低于B组；B组患者体质量增加发生率明显高于A组患者；P均<0.05，具有统计学意义。结论在老年脑器质性精神障碍的临床治疗中齐拉西酮与奥氮平疗效相似，齐拉西酮安全性较高。

简介：血红蛋白E（hemoglobinE，HbE）复合β珠蛋白生成障碍性贫血（β-地中海贫血）是HbE与β珠蛋白生成障碍性贫血复合形成的双重杂合子，患者的临床及血液学表现与重型β珠蛋白生成障碍性贫血相似．可出现严重的溶血性贫血。

简介：摘要目的探讨经颅重复磁刺激结合针灸治疗老年焦虑症继发睡眠障碍的临床疗效。方法选取我院于2017年1月至2018年1月收治的68老年焦虑症继发睡眠障碍患者，随机分成对照组和观察组，每组各34例，对照组给予经颅重复磁刺激治疗法，观察组给予经颅重复磁刺结合针灸治疗法，比较两组患者的治疗总有效率，不良反应发生率，焦虑及抑郁评分，实际睡眠总时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期、夜间觉醒次数等睡眠治疗情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05），观察组的不良反应率低于对照组（P<0.05）；观察组的焦虑及抑郁评分均低于对照组（P<0.05）；观察组的实际睡眠总时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期、夜间觉醒次数等睡眠质量指标均优于对照组（P<0.05）。结论经颅重复磁刺激结合针灸治疗老年焦虑症继发睡眠障碍的临床疗效显著，能有效改善患者睡眠质量，提高患者生活质量。

简介：摘要随着医学技术的发展，临床医学体系越来越完善，作为保证手术成功进行的关键之一，麻醉剂，也成为人们关注的重点。除了术前对患者进行镇静、催眠的效果外，人们更加注重麻醉剂对患者术后功能障碍的影响，尤其是对老年患者而言。本文将针对右美托咪定这种药物，概述其特征作用及在手术麻醉方面的应用，探究其对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响。

简介：摘要目的分析探讨中药外洗配合功能锻炼应用于膝关节骨折后期关节功能障碍的临床效果，为更好的临床治疗提供理论支持。方法选取2013年5月-2018年5月入我院治疗的62例膝关节骨折患者为此次研究对象，采取随机分组的方式分为对照组（功能锻炼组）和实验组（中药外洗配合功能锻炼组），每组各31例。患者每日治疗一次，1个月为一个疗程，均治疗4个疗程，记录并比较两组患者的膝关节评分。结果疗程结束后，对照组（功能锻炼组）优良率为80.64%，实验组（中药外洗配合功能锻炼组）优良率为93.54%，实验组的总优良率明显高于对照组，以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在膝关节骨折后期关节功能障碍的治疗中，中药外洗配合功能锻炼与单独的功能锻炼相比较，其疗效优势更加显著。