简介：摘要目的手部微型岛状皮瓣转位修复手指皮肤软组织缺损治疗效果探究。方法选取我院2015年1月～2017年6月收治的100例手指软组织缺损患者作为研究对象，分为对照组与观察组，对照组采用传统手术方式（包括V-Y成形，局部旋转皮瓣，指腹推进皮瓣），观察组采用手部微型岛状皮瓣移植修复治疗。结果观察组治疗有效率（98%，49/50）显著高于对照组的治疗有效率（80%，40/50），，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者毛细血管反应时间短于对照组，皮瓣温度高于对照组，手术时间短于对照组，观察组手术相关指标优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论手指皮肤软组织缺损患者的临床治疗中，采用手部微型岛状皮瓣修复治疗，具有较好的治疗效果，手术安全、可靠，促使患者尽快康复。

简介：摘要目的探索在枕后位难产产妇的临床治疗当中，胎头旋转法的具体应用效果。方法选择我院在2016年11月—2017年5月收治的58例枕后位难产产妇为主要对象，将所有产妇根据治疗方案的不同均匀分成常规组与旋转组，常规组产妇仅需接受临床常规性质治疗，旋转组产妇则要接受胎头旋转法治疗，对比两组产妇的顺产情况与产后出血的情况。结果旋转组产妇的顺产例数明显多于常规组，产后出血的例数较少，两组产妇数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论在枕后位难产产妇的具体治疗当中，胎头旋转法的应用效果较好，值得实施。

简介：摘要目的研究改良截石位经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法以2016年04月～2017年04月我院收治的44例上尿路结石患者为研究对象，随机平分为对照组与观察组，两组分别采用常规截石位与改良截石位进行经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗，对比两组治疗效果。结果两组手术时间与患者住院时间对比无统计学意义（P0.05）；对照组碎石取石成功率（72.73%）低于观察组（95.45%），差异有统计学意义（P0.05）。结论改良截石位利于针对上尿路结石疾病经尿道输尿管镜钬激光碎石术临床疗效的改善，能显著提高碎石取石成功率，值得应用。

简介：摘要目的研究分析后侧位内、外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法此次研究的对象是选取我院2015年2月～2017年2月收治的66例陈旧性肛裂患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为两组，对照组患者采取侧位或后位切扩术治疗，观察组患者给予后侧位内、外括约肌联合切断术治疗，对两组治疗效果及并发症情况进行比较。结果观察组痊愈率94.44%，感染发生率5.56%，对照组痊愈率80.00%，感染发生率为20%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。结论相比侧位或后位切扩术，后侧位内、外括约肌联合切断术治愈率高，并发症少，可作为陈旧性肛裂治疗的重要手段。

简介：摘要目的研讨在新生儿护理中开展音乐配合先俯后仰卧位抚触干预的临床价值。方法选择2016年5月-2018年5月在我院出生的100例新生儿参与实验，入选新生儿按随机数表法划分两组，Ⅰ组接受常规标准抚触护理，Ⅱ组接受音乐配合先俯后仰卧位抚触，对比观察两组的干预情况。结果相比Ⅰ组，Ⅱ组干预后第1d的哭闹率明显降低，比较有统计学意义（P＜0.05）；第2、3d相比，两组数据无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ组相比Ⅰ组在首次胎便时间、胎便转黄时间上均显著缩短，在出生第3d睡眠时间上显著延长，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿护理中引入音乐及先俯后仰卧位抚触，能够使新生儿获得更理想的干预效果，值得推荐。

简介：目的：评估脑梗死患者对氧磷酶1（paraoxonase1,PON1）的基因192G/A多态性与脑梗死间的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法分析295例脑梗死患者（脑梗死组）及117名正常对照者（对照组）的PON1基因192G/A多态性。结果：PON1基因192G/A多态性在对照组和脑梗死组中的GG型、GA型和AA型基因型分布分别为36.75%、50.43%、12.82%和28.14%、50.85%、21.02%。G、A等位基因分布在对照组和脑梗死组中分别为61.97%、38.03%和53.56%、46.44%。经检验,PON1基因192G/A位点基因型频率在2组人群中的分布差异无统计学意义（P〉0.05）,而等位基因频率在2组人群中的分布差异有统计学意义（P〈0.05）,脑梗死组的等位基因A与对照组比较,其比数比为1.2210,95%可信区间（95%CI）为1.0147～1.4793。结论：PON1基因192G/A多态性可能与脑梗死有关。

简介：摘要目的分析不同材料在牙槽窝位点保护中成骨效应的临床应用。方法随机对9只1岁大耳白家兔进行编号，按照编号奇偶数将其分成对照组（1号、2号、3号）、胶原蛋白膜组（4号、5号、6号）、明胶海绵组（7号、8号、9号）3个组别。拔出3组家兔下颌右侧切牙，对照组直接缝合，胶原蛋白膜组、明胶海绵组分别于牙槽窝内填充适宜尺寸的胶原蛋白膜、明胶海绵后缝合。术后8w处死。观察家兔拔牙窝恢复状况、牙槽窝相对骨密度、牙槽窝成骨效应。结果术后8w时，三组家兔拔牙窝均未见红肿或填塞材料外露，对照组1只兔子见局部轻微凹陷；对照组相对骨密度略低于胶原蛋白膜组、明胶海绵组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组家兔骨小梁成熟度偏低，牙槽窝多以脂肪组织填充；胶原蛋白膜组出现明显纤维性成骨现象，牙槽窝内见粗大骨小梁，且数量较多。明胶海绵组有新生骨形成，成骨细胞呈网格状，骨小梁粗大，成熟度较高。结论胶原蛋白膜、明胶海绵均可用于牙槽窝位点保护，改善成骨效应。

简介：摘要目的探讨俯卧位对不同类型手术病人全身麻醉机械通气下肺顺应性的影响。方法选取我院2016年11月到2017年11月收治的共60例择期行脊柱手术患者。结果两组患者在全身麻醉机械通气的条件下，对患者进行不同手术体位肺动态顺应性的检测情况。侧弯组患者术前仰卧位肺顺应性为（34.6±10.0）ml/cmH2O，在采取俯卧位后其肺动态顺应性降低为（29.2±7.7）ml/cmH2O，两者比较，存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。普通组患者在术前仰卧位的肺顺应性为（40.7±8.9）ml/cmH2O。在采取俯卧位后的肺动态顺应性降低为（37.1±4.1）ml/cmH2O，两者比较，存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。结论在全身麻醉机械通气条件下，医护人员对手术患者采取俯卧位，可以有效的降低患者的肺顺应性，缩短手术时间，临床使用效果较好，有极大的应用价值，值得推广。

简介：摘要目的探讨术中护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响。方法抽取120例于2016年1月-2017年5月在笔者所在医院进行侧卧位手术治疗的患者，并将其随机分为常规组和护理组，每组60例，常规组给予常规治疗，护理组在此基础上给予术中护理，比较两组患者的急性压疮形成率（术后即刻、术后30min、术后24h）、压疮面积和术后舒适度。结果护理组患者术后即刻、术后30min、术后24h的形成率分别为3.30%、3.30%、5.00%，均显著低于常规组的10.00%、13.33%、20.00%，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；护理组压疮面积（6.30±2.10）cm2，小于常规组的（11.12±3.70）cm2，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；常规组患者舒适度为86.67%，护理组为96.67%，护理组显著高于常规组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中护理的实施及加强可显著减少长时间手术患者急性压疮的形成率，值得推广。

简介：摘要目的研究分析斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合输尿管软镜软镜治疗复杂肾结石的疗效。方法回顾性选取特定时间段2016年1月至2017年4月我科80例肾结石患者。对照组（单通道经皮肾镜碎石术）40例，治疗组（单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术）40例。对2组患者的手术相关情况以及术后并发症发生率进行对比。结果此次研究数据显示；治疗组结石清除率高且术后并发症明显低于对照组，组间数据对比，差异显著，P<0.05。结论在复杂肾结石患者的临床治疗中实施斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合经输尿管软镜效果显著，值得在基层医院中应用。

简介：摘要目的分析和研究结核病“三位一体”新模式的运作与管理。方法选取2016年和2017年被诊断为结核病的患者264例作为研究对象，对结核病“三位一体”新模式的运作与管理进行分析和研究。结果实行“三位一体”模式后，2017年与2016年结核病发现人数相比，P>0.05.且免费服药率有所上升，可见结核病“三位一体”的新模式有利于防治结核病。结论结核病治疗医防合作新模式能够有效的提高结核病的发病率，具有很好的结核病控制及治疗效果，故此值得临床广泛推广应用。

简介：对情境教学理论和建构主义理论进行比较分析，并将二者有机融合，结合生物化学的学科特点，设计以“学生为主体”的教学模式。通过教学实践验证，学生的学习兴趣、积极性和创造性、学习能力和思维品质等都有明显的提高。

简介：摘要目的观察腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产患者仰卧位低血压综合征体位干预的护理效果。方法选取本院剖宫产患者84例作为样本，将其分为干预组（42例）与对照组（42例）。两组患者手术方法一致。对照组患者采用常规方法护理，不进行体位干预，干预组患者加强对患者的体位干预。结果干预组产妇3min不良反应发生率4.76%、10min不良反应发生率2.38%、麻黄素使用率4.76%；对照组产妇3min不良反应发生率35.71%、10min不良反应发生率54.76%、麻黄素使用率52.38%。结论应加强对腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产患者的体位干预，确保手术安全。

简介：摘要目的对医院-社区-家庭三位一体护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果进行评价。方法从我院2016年4月到2017年4月期间收治的2型糖尿病患者中随机抽取100例，随机分为分为干预组和对照组各50例。两组患者均从区级以上级别医院出院，在社区均给予常规饮食控制干预，干预组应用医院-社区-家庭护理干预模式进行饮食管理，对干预前及干预后1年两组患者各类食物的日均摄入达标率进行对比。结果干预后1年，干预组在所有营养元素的摄入达标率均优于对照组（P＜0.05）。结论医院-社区-家庭三位一体护理干预模式有有效改善2型糖尿病患者的饮食行为，进而对病情控制效果明显，应在临床得到推广。

简介：摘要目的探讨两种手术对下颌前突伴偏位患者正颌外科手术后稳定性的影响。方法以2015年10月-2017年3月在本院接受下颌前突伴偏位的患者共28例为研究对象，其中19例患者采用下颌双侧矢状劈开后退术，9例患者采用LeFortⅠ型截骨前移术并旋转颌平面+下颌双侧矢状劈开后退术+下颌角修整术，研究分析术后的组织变化和稳定性。结果所有患者的唇颏位置改善明显，面部基本无偏斜，口内咬合关系恢复很好，术后的长期稳定性较好。结论下颌升支矢状劈开术的同时采用下颌角修整可很好地矫正下颌前突伴偏斜畸形的患者，且正颌外科手术后长期稳定性较好。

简介：摘要目的观察医护-患者-管理三位一体护理对慢性精神疾病患者居家治疗依从性的影响，从而改善其居家自我管理能力。方法选取我院2017年1月-2018年6月期间门诊定期随访、病情稳定的慢性精神疾病患者60例，随机分为对照组（n=30，常规服药并定期随访）和观察组（n=30，在对照基础上实施医护-患者-管理三位一体护理干预，时间为6个月）。观察比较两组患者的居家治疗依从性，并采用自我管理能力调查问卷（SCBQ）对两组患者进行评估。结果干预前两组患者SCBQ评分的比较差异无统计学意义（P>O.05）。干预后观察组患者的居家治疗依从性显著优于对照组（P<O.05），SCBQ评分较对照组显著提高（P<0.05）。结论医护-患者-管理三位一体护理干预可提高慢性精神疾病患者的居家治疗依从性和自我管理能力，有利于疾病的康复。

简介：目的：应用UroVysion染色体及基因异常检测试剂盒,检测膀胱尿路上皮癌患者染色体3、7、17号和9号染色体短臂2区1带（9p21）位点的畸变情况,探讨这4种染色体畸变的临床意义及其组合辅助诊断膀胱癌的可行性。方法：采用UroVysion试剂盒中基因识别位点探针（LSI）9p21基因探针和着丝粒3、7、17探针（CEP3、CEP7、CEP17）,以荧光原位杂交（FISH）检测60例膀胱癌患者和20例非肿瘤泌尿系疾病患者的新鲜尿液标本,统计分析每条染色体在膀胱癌患者中的畸变率及其与膀胱癌病理分期、分级间的关系,计算4种探针组合检测膀胱癌的总阳性率。结果：①用FISH法检测发现,60例膀胱癌患者的尿脱落细胞核中3、7、17号染色体及9号染色体p16基因均有较高的畸变率,分别为61.7%（37/60）、56.7%（34/60）、55.0%（33/60）及66.7%（40/60）。3、7、17号染色体畸变中,除3例患者表现为17号染色体单倍体,其余均表现为多倍体,各染色体畸变率在不同病理分级患者间差异有统计学意义（P〈0.05）,但在不同病理分期患者间差异无统计学意义（P〉0.05）。9p21位点纯合性缺失者7例（11.7%）,单体者22例（36.7%）,多体者11例（18.3%）,9p21的畸变率在不同病理分期、分级患者间差异均无统计学意义（P〉0.05）。②60例膀胱癌患者4种探针组合检测的总阳性率为56.7%。20例非肿瘤泌尿系疾病患者中有2例FISH检测结果为阳性,特异度为90%。结论：我国人群中3、7、17号染色体和9p21位点畸变率很高,而其畸变与膀胱癌的早期发生、进展过程、恶性程度等密切相关。UroVysion试剂盒可在我国人群中开展应用,但其诊断灵敏度和特异度均较国外报道低。进一步寻找适用于国内膀胱癌的最佳探针组合,制定适当的阳性判断标准是非常必需的。