简介：

简介：一个好医生面对患者会提出四个问题：是什么病？危险吗？病因是什么？如何治疗？如何快速找到病因，作出准确诊断，需要不断学习。很多医生期望学到某种特效疗法，提高手术技术，其实相对于这些技术方法而言，临床思维更重要。现代医学发展，专业逐渐细化，各专业的专家多了，但像我国消化内科的鼻祖，协和医院张孝骞这样的名医大家逐渐少了。

简介：摘要目的综合疗法治疗腰椎间盘突出的疗效分析。方法本文选取我院于2014年01月～2015年05月收治的66例腰椎间盘突出患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用针灸疗法，治疗组采用针灸、推拿、按摩等多种综合疗法，对比两组患者的腰腿疼痛缓解时间、临床不良症状消失时间结果。结果治疗组的腰腿疼痛缓解时间、临床不良症状消失时间分别是（2.29±0.60）天、（29.40±10.10）天，和对照组的的腰腿疼痛缓解时间、临床不良症状消失时间结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论腰椎间盘突出患者采用针灸、推拿、按摩等多种综合疗法后，可以促进患者病症早日康复，缩短治疗周期，提高治疗效果，值得在临床中推广应用。

简介：目的膨胀止血海绵鼻腔盲塞法治疗鼻出血临床应用价值的探讨。方法将我科194例活动性鼻出血患者用膨胀止血海绵鼻腔盲塞法治疗鼻出血,将红霉素眼膏涂于膨胀止血海绵表面,沿鼻中隔推入鼻腔,置入的膨胀止血海绵内注射生理盐水2ml,即迅速膨胀,充满鼻腔,压迫止血。结果194例活动性鼻出血患者用膨胀止血海绵鼻腔盲塞法治疗鼻出血后,3-5d后取出,无再次出血,治愈率达95.9%。结论膨胀海绵鼻腔盲塞法治疗鼻出血是行之有效的方法,技术要求低,操作简单,痛苦小,止血快,更安全,特别适合急诊、门诊的病人,尤其值得在基层医疗机构推广。

简介：目的建立在大型哺乳动物-猪体内植入电子耳蜗的方法,观察电子耳蜗植入前后听功能变化。方法荣昌猪6只,雌雄不限,40-45日龄,体重8～12Kg,均选自重庆畜牧科学院养猪研究所。分为听力正常组（Mitf＋/＋）,与突变耳聋组（Mitf-/-）,每组3只。在全麻下进行电子耳蜗植入术。于手术前,手术后即刻以及手术后1周记录听性脑干反应（AuditoryBrainstemResponse,ABR）,和电刺激脑干诱发电位（ElectricalAuditoryBrainstemResponse,EABR）;头颅X片观察电极植入位置。结果6只动物电子耳蜗植入手术成功,耳蜗电极位置正确,在耳蜗内盘绕1.5～1.75圈。电子耳蜗植入即刻,手术侧（右耳）各频率ABR阈值在120dBSPL无法引出;手术后7天,手术侧（右耳）,低频ABR阈值在100dBSPL左右,高频在120dBSPL仍无法引出。听力正常荣昌猪组（Mitf＋/＋）,电子耳蜗植入手术即刻及一周后EABR阈值在90CL左右,明显低于突变耳聋荣昌猪组（Mitf-/-）的190CL。结论本研究建立的荣昌猪电子耳蜗植入方法确实可行,通过植入电极进行EABR测试方法设计合理。为更加直接地研究电子耳蜗植入设备在体内的工作状态和各项数据,研究电极植入后耳蜗的生理病理改变创造了条件。

简介：目的探讨听力损失对脑葡萄糖代谢活动的影响.方法对12例有听力损失但无耳鸣患者进行正电子发射断层成像(PET)研究,其中2例双耳全聋,10例双耳中度聋.分别在静息(视听封闭)和声刺激(2kHz短纯音130dBSPL)条件下进行PET成像.与13例听力正常者在静息条件下和4例听力正常者在声刺激条件下的PET作对照.PET示踪剂为18F标记的去氧葡萄糖(18F-FDG).用专门统计分析软件(SPM)以及感兴趣区技术(ROI)进行统计分析.结果2例全聋患者的听皮层葡萄糖代谢活动显著低于正常人(P＜0.001),而视皮层及体感皮层的代谢活动显著高于正常人(P＜0.001).另10例听力下降患者的听皮层代谢活动低于正常人(P＜0.05),声刺激后听皮层兴奋区域显著大于正常人(P＜0.001).提示听力下降引起听皮层神经元葡萄糖代谢活动的相应下降,但与听力下降相邻频率的声刺激却引起相应听皮层的代谢活动的显著增加,而且兴奋区域扩大.表明听皮层发生了功能重组.全聋患者的结果提示,视觉功能显著增强了,这是系统间功能重组的重要证据.结论PET作为新型脑功能成像仪器,为研究听觉与脑功能提供了新方法,为听系功能重组和中枢神经系统的可塑性提供了有力证据.

简介：摘要目的观察温阳通脉法治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法入选60例患者按随机双盲对照原则分为试验组、对照组各30例，在西医常规抗心绞痛治疗的基础上，治疗组予温阳通脉胶囊，4粒/次，3次/d，温开水送服；对照组予地奥心血康胶囊，4粒/次，3次/d，温开水送服，1个疗程后观察疗效。结果治疗后患者心绞痛发作次数显著减少，心电图改变明显，2组总有效率比较，治疗组优于对照组(P＜0.05)结论温阳通脉法治疗不稳定性心绞痛疗效肯定。

简介：耳鸣是临床听力学上的常见疾病，并且常常严重影响患者的生活质量，本文拟通过对一例严重耳鸣患者的诊治经过，初步探讨耳鸣掩蔽治疗和心理治疗问题。

简介：目的观察舒血宁注射液联合掩蔽疗法治疗主观性耳鸣的临床疗效。方法选取在我科诊治的耳鸣患者78例,经耳鸣匹配检查及残余抑制试验后,随机将59例残余抑制试验阳性患者中的40例纳入观察组,其余19例加上19例掩蔽试验阴性者共38例纳入对照组。观察组采用1次/日静脉输入0.9%氯化钠注射液250ml＋舒血宁注射液70mg,联合2次/日的耳鸣掩蔽治疗每次30min,。对照组采用1次/日静脉输入0.9%氯化钠注射液250ml＋舒血宁注射液70mg。两组患者疗程两周。结果观察组患者耳鸣疗效及THI评分均优于对照组（P〈0.05）。结论掩蔽疗法对主观性耳鸣的治疗疗效确切,且方法安全、简便,适合临床推广。

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简介：摘要目的探讨脊髓损伤患者难愈性压疮的护理方法。方法将56例脊髓损伤Ⅲ期难愈性压疮住院患者随机分为观察组合对照组各28例，两组均给予常规治疗和护理，对照组采用生理盐水、碘伏清洁消毒伤口，受压部位贴银离子藻酸盐抗菌敷料；观察组采用常规护理方法,艾叶煎汁擦洗伤口后取艾叶汁敷与创面上并联合雾化吹氧治疗。结果观察组治疗2、4周后总有效率为89.2%和96.4%，对照组总有效率为57.1%和75.0%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05).两组患者肉芽生长时间和创面愈合时间观察组均明显缩短（P＜0.05)。结论艾叶煎汁联合雾化吹氧法治疗脊髓损伤Ⅲ期压疮效果显著。

简介：摘要目的观察埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法选择2013年4月-2015年3月我院收治的十二指肠溃疡患者126例，随机分为观察组和对照组，每组63例，对照组采用奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素进行治疗；观察组采用埃索美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素进行治疗，比较两组临床疗效、疼痛缓解率、幽门螺旋杆菌根除率以及溃疡愈合情况。结果观察组临床有效率、Hp根除率以及溃疡愈合率分别为93.18%、82.54%、85.71%，与对照组患者的90.48%、80.59%、84.13%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者的疼痛缓解率明显高于对照组患者（92.06%VS79.37%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡能够取得显著的临床疗效，Hp根除率、疼痛缓解率以及溃疡愈合率均较高，值得临床上广泛的推广。