简介：糖尿病性牙周炎是一种易造成牙周组织显著破坏的难治性疾病，在老年人群具有较高的发病率，是171前牙周疾病治疗的难点和热点之一。作为机体固有免疫的组成部分，炎症反应及其相关的炎症因子在糖尿病性牙周炎发生发展过程中扮演了主要角色。近年来研究发现维生素D3除了具有经典的调节钙磷代谢等作用以外，还具有调节免疫系统的功能。维生素D3通过参与炎症反应的相关细胞和炎症介质、抗炎因子进行调节，对老年糖尿病性牙周炎的防治具有重要作用。

简介：目的：分析不同表面形态种植体周围炎症的病变程度，探讨种植体表面形态与种植体周围炎病变程度的相关性。方法：分别将螺纹圆柱形种植体和非螺纹圆柱形种植体植入Beagle犬下颌，并建立犬种植体周围炎动物模型；3个月后测定各组种植体周探诊深度、观察种植体周围的骨缺损程度、组织切片分析其炎症程度。结果：临床检查见非螺纹圆柱形种植体周缺损深度大于螺纹圆柱形种植体组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；螺纹圆柱形种植体周探诊深度小于非螺纹圆柱形种植体周探诊深度，差异具有统计学意义（P〈0．05）；骨组织形态学检查表明螺纹圆柱形组种植体颈部牙槽骨吸收不如非螺纹圆柱形种植体组明显。结论：种植体表面形态与实验性种植体周围炎病变程度存在一定相关性，非螺纹圆柱形种植体比螺纹圆柱形种植体的周围炎更明显。

简介：目的：探讨基牙颈缘线曲率对CAD／CAM全瓷冠及金属烤瓷冠边缘适合性的影响。方法与材料：在模型的上颌中切牙上预备3种类型的基牙（曲率1mm、3mm、5mm）。每种类型的基牙分别制作5个全瓷冠（Cerconsystem．Degudent）和5个金属烤瓷冠。采用Two—wayANOVA和Tukey—HSD检验（α=O．05）计算和分析冠边缘的适应性。结果：全瓷冠唇侧、舌侧、近中和远中的平均边缘缝隙（SD）无统计学差异．分别是：曲率为1mm的全瓷冠边缘缝隙为54（10）、51（11）、47（13）、49（9）岬；曲率为3mm的全瓷冠边缘缝隙为49（12）、53（11）、54（10）、55（12）岬：曲率为5mm的全瓷冠边缘缝隙为57（12）、54（11）、53（10）、52（9）μm。曲率为1mm的烤瓷冠唇侧、舌侧、近中和远中的平均边缘缝隙（SD）值分别是36（7）、41（9）、26（8）、28（10）邮．曲率为3mm的烤瓷冠唇侧、舌侧的平均边缘缝隙（SD）值为45{8）．48（9）μm．均显著大于近中（P=O．01和0007）和远中（P=0．03和0．02）的边缘缝隙。曲率为5mm的烤瓷冠唇侧、舌侧平均边缘缝隙（SD）值为76（10）、74（15）μm．均显著大于近中（P=O001和0．001）和远中（P=0．001和0001）的边缘缝隙。结论：基牙的颈缘线曲率对全瓷冠的边缘适合性无显著影响．但对烤瓷冠的边缘适合性有显著影响。

简介：目的：探讨下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣修复下颌骨放射性骨坏死清创术后下颌骨合并颊部软组织缺损的效果。方法：采用下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣修复6例因难治性下颌骨放射性骨坏死清创术后缺损。结果：应用下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣修复下颌骨放射性骨坏死清创术后缺损,所有皮瓣均存活良好,未出现供区并发症。所有患者语言、吞咽功能良好,面部外形满意。随访16～24个月,平均20.6个月,患者病情均无复发。结论：下颌骨肌瓣联合面颈胸旋转皮瓣制备简单、快速,适合同期修复下颌骨放射性骨坏死清创术后下颌骨＂L＂形缺损合并颊部软组织缺损。

简介：目的探讨大鼠实验性牙移动中P2X3受体在牙周膜的表达变化,初步了解P2X3受体与正畸牙移动疼痛信息传递的关系.方法54只雄性SD大鼠（体重200～250g）随机分为空白组（5只）、对照组（14只）和实验组（35只）.选择左侧上颌第一磨牙作为观察对象,制备大鼠正畸牙移动不同时间点牙周膜组织切片.结果正畸牙移动加力后,牙周膜压力侧和张力侧P2X3受体免疫阳性表达增加,呈短时上调规律,两侧相同时间点进行两两比较,结果无统计学意义.结论正畸牙移动疼痛信息传递过程中P2X3受体在牙周膜压力侧与张力侧呈一过性上调规律,推测P2X3受体与牙移动伤害表达密切相关,但其作用机制还有待进一步研究.

简介：本研究纳入16位患者的20个拔牙窝。10个牙槽窝（BPP．实验组）实行颊侧骨板保存术．这项技术是在拔牙窝的颊侧骨板上放置骨移植材料．对照组的10个拔牙窝不予处理。在研究模型上测量牙槽窝中点处颊舌厚度在术前及术后的差异。病例组（平均值0.85±O．75mm）和对照组（平均值0．9±0.65mm．P〈0.5）相比较有显著性差异。临床上．相对于对照组．拔牙后在颊侧骨板外放置骨移植物可以保持或者扩增软组织外形。

简介：目的探讨腮腺多形性腺瘤两种术式的术后复发率及并发症发生情况，为临床合理选择术式提供依据。方法总结1999年1月至2007年1月间汕头市第二人民医院收治的腮腺多形性腺瘤90例，其中44例采用腮腺区域性切除术，46例行腮腺浅叶切除术，随访时间2～9年。结果采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术，而采用两种术式肿瘤的复发率差异无统计学意义。结论区域性切除术手术创伤小．并发症少，还可以保存腮腺一定的功能，可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式。

简介：目的探讨Silensor口腔矫治器治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心理状况的影响。方法对沈阳市口腔医院正畸科2004年8月至2008年2月收治的OSAS患者150例,Silensor口腔矫治器矫治前后的心理状况进行比较分析。结果OSAS患者矫治后心理状况各项指标较矫治前均不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAS患者存在明显心理障碍,Silensor口腔矫治器治疗有助于患者的身心康复。

简介：目的通过研究经羟基磷灰石（HA）涂层处理后多孔镍钛（NiTi）合金的溶血率及成骨细胞在其表面的附着、增殖及分化情况，评价其体外生物相容性。方法测定经HA涂层处理的圆盘状多孔NiTi合金（NiTi—HA组；直径10mm。厚2mm）的生物相容性，未经涂层处理的多孔NiTi合金（NiTi组）及致密纯钛（Ti组）试样设为对照组。采用分光光度法分析其溶血性能：将成骨细胞接种于试样表面，用扫描电镜（SEM）观察成骨细胞黏附形态，MTS法及碱性磷酸酶（ALP）试剂检测细胞附着、增殖情况及ALP活性，对数据进行重复测量方差分析。结果NiTi-HA组、NiTi组及Ti组试样的溶血率分别为（0．30±0．11）％、（0．51±0．07）％及（0．27±0．06）％，均低于国家标准（YY／T0127．1）规定的5％。SEM观察显示．NiTi—HA组及NiTi组试样细胞黏附形态良好。NiTi—HA组试样表面细胞附着及增殖数量均高于NiTi组试样（P值分别为0．000与0．001）。NiTi-HA组及NiTi组试样表面细胞ALP活性无差异（P=1）．但均高于Ti组试样（P值分别为0．001与0．0004）。结论NiTi-HA组、NiTi组及Ti组试样均无溶血作用：NiTi-HA组较NiTi组更有利于成骨细胞附着和增殖．且ALP活性均高于纯钛。

简介：目的探讨微种植体配合Ⅲ类颌间牵引治疗高角骨性Ⅲ类错[牙合]畸形病例的临床疗效。方法选取高角骨性Ⅲ类错[牙合]畸形病例20例，分为微种植体支抗组（采用微种植体支抗结合Ⅲ类颌间牵引）和常规支抗组（采用常规Ⅲ类颌间牵引），测量矫治前后的X线头颅侧位片并将结果进行配对t检验，评估疗效。结果微种植体支抗组U6-PP、U6-SN、SN-MP、FH-MP、Y轴均未发生明显变化，而常规支抗组U6-PP、U6-SN、SN-MP、FH-MP、Y轴有不同程度的增大。结论微种植体支抗在进行Ⅲ类颌间牵引的过程中能有效的控制高角患者的垂直高度。防止下颌骨顺时针旋转。

简介：目的：探讨口底蜂窝织炎合并DIC（disseminatedintravascularcoagulation）治疗策略。方法：将我科于2009年6月至2015年6月间收入的26例口底蜂窝织炎患者分为合并DIC组与未合并DIC组,回顾性分析患者的检查指标及治疗经过。结果：（1）2组患者在年龄、性别构成比例、中性粒细胞值方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）口底蜂窝织炎合并DIC组入院时血浆D-二聚体9.73±3.97μg/mLvs.3.20±1.61οg/mL,（P〈0.05）、血浆凝血酶原时间18.95±3.06svs.11.01±1.15s,（P〈0.05）、纤维蛋白原5.95±1.64g/Lvs.2.70±0.54g/L,（P〈0.05）、活化部分凝血活酶时间57.2±10.48svs.38.34±4.26s,（P〈0.05）、行紧及气管插管人数7/4vs.2/13s,（P〈0.05）、行床旁血滤人数5/6vs.0/15,（P〈0.05）、死亡人数3/8vs.0/15,（P〈0.05）、平均住院日23.45±15.66vs.12.20±3.87,（P〈0.05）数值均高于未合并DIC组。（3）口底蜂窝织炎合并DIC入院处理不当时白细胞计数9.93±2.71%vs.14.09±3.31%,（P〈0.05）低于未合并DIC组。结论：口底蜂窝织炎合并DIC患者病情危重,处理不当有严重出血可能,需结合凝血指标及临床症状明确诊断,对于确实合并DIC者,在纠正DIC的前提下先行通畅气道,紧急治疗全身中毒,改善微循环,局部病灶应视情况于全身症状稳定后再行处理。

简介：目的评价前方牵引器联合Hass快速扩弓器矫治骨性前牙反矜的临床疗效。方法选择2008年8月至2010年12月在丹东市玉乾口腔诊所收治的乳牙期或恒牙早期骨性Ⅲ类错拾患儿56例，应用前方牵引器联合Hass快速扩弓器矫治前牙反矜，比较矫治前后的头影测量数据。结果矫治后56例骨性前牙反牙争患儿上齿槽座点一鼻根点一下齿槽座点角、Wits值明显增加，上颌骨矢状向有明显的骨性生长，上颌牙槽骨也有明显增长。面中长度、下颌骨长度、下颌骨体长度以及下颌平面与鼻底平面的交角均增加（P〈0．05）。结论前方牵引器联合Hass快速扩弓器治疗骨性前牙反耠可以显著改善患儿的侧貌，促进上颌骨的唇向生长。

简介：目的研究再植时牙根尚未发育完全的牙齿对正畸所致的咬合变化的反应，以及这些再植牙对牙槽骨发育的影响。研究方法脱位的4个下切牙在脱位1小时内再植，再植后7个月开始上颌前方牵引治疗以改善覆盖，之后应用Begg技术不拔牙矫治恒牙列错He畸形。结果再植后14年4个月复查，发现再植的牙齿保持着良好的咬合功能，未发生骨粘连。活髓再植牙的牙根在植入后继续发育，牙周组织和骨硬板也得以继续形成。结论再植牙成活并获得稳定的咬合是多因素共同作用的结果。

简介：目的：评价手动填压法和手动结合机械（自动）填压法对可压树脂修复体龈缘封闭性的影响。方法与材料：测试两种可压树脂：PyramidDentin（BiscoDental）和Filtekp-60（3MEspe）。研究选取37颗拔除的人无龋磨牙和前磨牙，每颗牙上分别制备2个标准II类洞．用分层技术充填修复：近中II类洞修复采用手用器械填压．远中II类洞修复采用手用与自动联合填压技术（KaVo）。充填后的牙齿接受温度循环和载荷循环测试。将牙齿浸泡于05％的碱性品红中，37。C放置96h后．将样本沿近远中向剖为3部分，检查龈壁的染料渗透情况。结果：FiItekP。60和Pyramid自动填压组较手动填压组有更好的封闭性。染料渗透评分范围为0～3，两种树脂自动填压修复体的平均染料渗透评分分别为0和1．手动填压平均染料渗透评分分别为2（P=0043）和3（P=0．079）。手动填压时．Filtekp-60比PyramidDentin有更好的边缘封闭性（P=0.037）。自动填压时．两种材料的染料渗透无显著差异（P=0．066）。结论：本体外研究显示：手动和自动填压技术联合应用可减少可压复合树脂修复体龈缘的微渗漏。

简介：本研究旨在评估上颔前牙冠延长术后骨组织的各项指标及稳定情况。研究纳入36名患者．涉及行唇（颊）面冠延长术的上颔前牙及前磨牙277颗。在术前、术中以及术后1、3、6个月分别记录牙齿唇（颊）面正中、近中和远中线角处的各项临床指标。研究表明．上颌前牙冠延长术中预期龈缘与牙槽嵴顶问的距离常不能满足生物学宽度的要求。此外．术后可能会发生明显的组织反弹，组织反弹在术后6个月内逐渐稳定。组织反弹与缝合时组织瓣与牙槽嵴顶的位置关系有关。以上发现表明：临床医生应合理运用骨切除术建立合适的前牙临床牙冠长度。

简介：目的：应用肌电图仪评价骨性Ⅲ类错He畸形患者正颌手术前后咀嚼肌功能的变化：方法：收集16例骨性Ⅲ类错He畸形需正颌手术病例和20例正常He对照组．应用MedelecSynergy肌电图仪分别在静息放松、正中紧咬、前伸、开口、侧方和咀嚼运动时．测定双侧颞肌前束、咬肌和二腹肌前腹的表面募集电位，并计算其肌不对称指数运动：病例组在术后3个月和6个月时重复测定，采用t检验进行统计学分析，并与对照组进行比较。结果：手术前病例组咀嚼肌电位小于对照组，尤以紧咬和咀嚼时差异显著（P<0．05)，肌不对称指数与对照组无差异。术后3个月时，部分肌功能恢复，但紧咬和咀嚼时募集电位下降显著（P<0．001)，肌不对称指数也增大，提示此时肌功能尚未完全恢复：术后6个月各种功能运动时的募集电位均大于术前水平．肌不对称指数则基本小于术前水平，说明肌功能有所改善：结论：骨性Ⅲ类错He畸形患者手术前咀嚼肌功能弱于对照组，正颌手术矫正了颌骨位置和咬合关系．改善了患者的咀嚼肌功能．

简介：目的:探讨珊瑚人工骨(naturalcoral,NC)作为骨组织工程学载体吸附骨髓基质细胞(bonemarrowstromalcells,BMSCs)的可行性,并比较两种可降解性屏障膜PLGA-NC复合膜和PLGA膜的生物相容性及用于牙周引导组织再生术的可行性.方法:体外分离培养狗的BMSCs,检测其成骨活性;将NC和可降解性屏障膜材料分别吸附原代培养的BMSCs,观察复合物的形态,进行细胞蛋白含量测定.结果:BMSCs在NC的孔隙中生长良好,并有细胞基质的分泌;两种屏障膜与细胞均有较好的生物相容性,但PLGA-NC复合膜较PLGA膜有更多的微孔和更好的成形性.结论:NC可作为牙周骨组织工程学中的细胞载体;PLGA-NC复合膜比单纯的PLGA膜更适合作为牙周引导组织再生的屏障膜材料.

简介：目的：探讨颌骨垂直向不调指数（ODI）与上、下颌骨垂直向的位置关系,以利于骨性安氏Ⅲ类错[牙合]诊断及早期治疗。方法：100例成人及青少年分成5组,正常成人组20例,正常青少年组20例,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]成人组28例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗组24例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗失败组8例。头颅侧位定位片测量指标为腭平面角、下颌-AB平面角、ODI值,采用SAS6.12软件包对数据进行团体t检验。结果：正常人群的ODI均值在70°以上,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]ODI均值在63°以下,青少年的各项测量值较成人小,需行正颌手术的患者ODI均值小于53°。ODI值各组间均有显著性差异,P〈0.001。结论：ODI均值小于正常标准值越大,上、下颌骨骨性垂直向畸形就越严重。ODI值是评价骨性安氏Ⅲ类错[牙合]上、下颌骨垂直向关系较为有效的指标。

简介：目的：探讨术前鼻牙槽骨塑形矫治对单侧完全性唇腭裂患儿术后长期鼻外形美观与对称性的影响。方法：84例患儿按改良式旋转推进唇裂修复术实施手术。其中，经过术前鼻牙槽骨塑形矫治42例，未经术前鼻牙槽骨塑形矫治42例。均采用术后4～5a照片打分方式进行鼻外形评定，而后分组进行比较。采用SPSS10．0软件包进行配对样本t检验。结果：经过术前鼻牙槽骨塑形矫治和未经术前鼻牙槽骨塑形矫治患儿，术后4～5a鼻外形的美观与对称性平均得分分别为66．62±14．25和66．31±15．08，两者之间无显著统计学差异（P〉0．05）。结论：单纯术前应用鼻牙槽骨塑形矫治纠正单侧完全性唇腭裂患儿鼻畸形，而未对单侧唇裂鼻畸形形成的解剖学机制进行有效干预，手术后良好的鼻外形无法长期维持。

简介：目的通过三维测量CT的方法来研究成人骨性Ⅲ类偏颌患者髁突的形态及位置特征。方法对60例骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者的颅面部进行螺旋CT扫描，采集DICOM数据，利用Mimics17.0对骨组织进行三维重建，确定标志点及测量相关参考平面，对结果进行统计学分析。结果非偏斜组两侧测量值无统计学差异。偏斜组偏斜侧髁突冠状面-CP、髁突水平面-CP、髁突矢状面-FH大于非偏斜侧，髁突水平面-FH、髁突矢状面-MSP、髁突高度、髁突内外径、髁突外斜面长度小于非偏斜侧。结论骨性Ⅲ类偏颌患者的髁突形态与位置存在不对称。偏斜侧髁突位置相对关节窝向后、内旋转，偏斜对侧髁突位置相对关节窝向前、外旋转。偏斜侧髁突高度、内外径和外斜面长度小于偏斜对侧。