简介:摘要目的采用间接法建立适合本实验室的反三碘甲状腺原氨酸(rT3)生物参考区间。方法回顾性分析2019年4月至2019年9月间北京中医药大学东直门医院住院患者797例(男332例,女465例,年龄12~95岁),筛选甲状腺激素及相关抗体均正常且无甲状腺结节或明显甲状腺肿的人群,并进一步排除各种急慢性疾病、相关药物等影响rT3检测值的参考个体。rT3检测采用化学发光免疫分析法。筛选出的参考个体按年龄进行分组,采用两独立样本t检验、单因素方差分析和最小显著差异t检验分析数据。非参数排序法建立rT3生物参考区间,选取rT3数据分布的2.5%和97.5%百分位值作为上、下参考限的取值。采用简单随机抽样法抽取符合研究纳入及排除标准的健康体格检查者和住院患者各20例,验证参考区间。结果共有159例符合纳入及排除标准的参考个体入组,其中男66例,女93例,年龄23~87岁。23~29岁(4例)、30~39岁(18例)、40~49岁(29例)、50~59岁(43例)、60~69岁(40例)、70~79岁(19例)和80岁以上(6例)组的rT3值分别为(0.62±0.16)、(0.63±0.12)、(0.64±0.11)、(0.61±0.11)、(0.65±0.14)、(0.65±0.11)和(0.79±0.10) μg/L,不同年龄组rT3的差异有统计学意义(F=2.17,P=0.049),80岁以上组与其他各年龄组rT3差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。80岁以下参考个体男性和女性的rT3值分别为(0.62±0.11)和(0.64±0.12)μg/L,差异无统计学意义(t=-0.81, P=0.420)。新建立适合20岁以上、80岁以下人群的rT3生物参考区间为0.47~0.92 μg/L,与试剂说明书参考区间(0.20~0.95 μg/L)比较,参考下限数值明显提高。20名健康体格检查者和20例住院患者rT3检测值分别为0.57~0.82 μg/L、0.48~0.77 μg/L,均在该参考范围内。结论本研究建立的rT3生物参考区间具有临床实际应用价值,但其年龄适用范围还需进一步完善。
简介:摘要目的探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复儿童面颈部病损的临床效果。方法收集空军军医大学第一附属医院整形外科于2007年1月至2020年7月收治的89例面颈部病损患儿的相关资料。其中,男56例,女33例;年龄分布为5~6岁4例,7~14岁40例,15~18岁45例。所有患儿中,热力烧伤80例,化学烧伤1例,植皮术后效果不佳2例,创面感染2例,血管瘤治疗(放疗+手术)后的瘢痕2例,面部巨痣1例,皮脂腺痣1例。患儿病程为0. 5~17. 0年。所有患儿均采用扩张胸三角皮瓣带蒂转移修复的手术方法。结果所有患儿手术均顺利完成,共埋置113个皮肤软组织扩张器。一期术后16例出现并发症,共20个扩张器。最常见的并发症为感染,共10例(包括4例双侧埋置扩张器患儿),14个扩张器,仅1例埋置双侧扩张器后发生抗甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染将扩张器取出终止手术治疗,余9例的感染均得到良好的控制并满足进行二期手术的条件。其余的并发症包括:4例扩张器外露、1例血肿、1例切口裂开。除1例终止手术治疗的患儿外,余88例患儿共111个经扩张器扩张后的胸三角皮瓣均顺利进行二期手术,转移的皮瓣颜色、质地与相邻部位正常皮肤匹配良好,无挛缩及色素沉着发生,治疗效果满意。结论扩张胸三角皮瓣带蒂转移修复术是治疗儿童面颈部病损的一种较好方法。
简介:摘要三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是乳腺癌中预后最差的类型,严重威胁女性生命健康。化疗和免疫治疗是TNBC最常用的治疗手段。目前临床使用抗程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)和抗程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)药物治疗TNBC,但其仅对约20%~30%的肿瘤有效,故亟需探索新的免疫治疗手段。肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophage, TAM)是TNBC组织中的主要成分,对肿瘤微环境的重塑十分重要。靶向TAM机制就是使巨噬细胞恢复对肿瘤的吞噬作用,能够影响TAM功能的相关信号通路有CD47-信号调节蛋白α(signal-regulatory protein α,SIRPα)、CD24-唾液酸结合Ig样凝集素10(sialic-acid-binding Ig-like lectin 10,Siglec10)等。此外,嵌合抗原受体巨噬细胞(chimeric antigen receptor macrophage,CAR-M)也逐渐成为有效治疗实体瘤的新型细胞免疫疗法。文章主要介绍了TAM在TNBC中的作用以及有关靶向TAM治疗TNBC的最新研究进展。
简介:摘要三角韧带是踝关节内侧的主要稳定结构,在踝关节活动过程中起对抗后足过度外翻、距骨外旋的作用,从而维持踝关节生物力学稳定性。三角韧带损伤的发病率虽然不高,但若诊治不当会影响距骨在踝穴内的运动轨迹,最终导致踝关节内侧慢性不稳或踝关节创伤性关节炎,严重影响患者的正常生活及运动功能。三角韧带损伤的诊断需依据患者受伤时的特点、体检及影像学检查,在影像学检查中X线片、MRI及超声检查最为常用。根据损伤不同类型,三角韧带损伤治疗的方法多种多样,其治疗方式的选择一直是足踝外科领域讨论的热点问题。急性三角韧带损伤的治疗在非手术治疗和手术治疗的选择方面目前存在争议;对于慢性三角韧带损伤的治疗,在直接修复或三角韧带重建方面还未达成共识。此外,三角韧带重建时选择自体肌腱还是异体肌腱或带线锚钉进行重建也存在争议。三角韧带损伤的康复治疗对于踝关节早期恢复运动功能有着非常重要的作用,目前对于三角韧带损伤后的康复没有相关指南及共识。为了充分认识三角韧带损伤特征、做出准确的诊断、制订合理的治疗及康复方案,笔者就三角韧带的解剖特点及生物力学、损伤机制及诊断、治疗及术后功能康复等方面的研究进展进行综述,为三角韧带损伤的临床诊疗提供借鉴。
简介:【摘要】目的:研究三级康复护理用于脑卒中偏瘫的价值。方法:2021年1月-2021年12月本科接诊脑卒中偏瘫病患60例,随机均分2组。研究组采取三级康复护理,对照组行常规护理。对比ADL评分等指标。结果:针对ADL评分,研究组干预后(78.65±4.18)分,比对照组(69.53±3.79)分高,P<0.05。针对FMA评分,研究组干预后(
简介:[摘要]总结古典医籍对心水病阐述及近代医家对心力衰竭诊治经验,整理晋玉梅主任对心水病定义及病因病机的认识,结合晋玉梅主任应用三参归芪合剂治疗心水病临床典型案例,总结晋玉梅主任应用三参归芪合剂治疗心水病重症的经验。
简介:【摘要】目的:讨论消化性溃疡采用三联疗法治疗的临床效果。方法:针对72名患有消化性溃疡的病人进行研究,并以随机抽取的方式将病人分到对照组和研究组中,每个组分别有36名病人。其中对照组予以奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗;研究组予以雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。对比研究组和对照组的临床指标、治疗总有效率、临床症状消除时间和不适反应出现率。结果:研究组IL-1β、GRP、GAS均低于对照组,SS高于对照组,差异具有统计学意义(P
简介:摘要:目的:研究对产程活跃期宫颈水肿患者给予间苯三酚治疗的疗效。方法:于我院产程活跃期宫颈水肿患者随机抽取76例,分为对照组(38例,)和观察组(38例,),对比两组治疗效果。结果:观察组宫口全开时间(3.14±0.29)h,宫口扩张速度(2.49±0.30)cm/h,新生儿Apgar评分(8.87±0.76)分,显著优于对照组[宫口全开时间(4.00±0.55)h,宫口扩张速度(2.06±0.41)cm/h,新生儿Apgar评分(8.11±0.64)分]。观察组宫颈水肿消失37例(97.37%),不良反应0例(0%),较对照组[宫颈水肿消失30例(78.95%),不良反应5例(13.16%)]显著减少。2组对比,差异显著(P<0.05)。2组产后出血量、剖宫产对比,无显著差异(P>0.05)。结论:对产程活跃期宫颈水肿产妇给予间苯三酚治疗,可有效加快宫口扩张速度,缩短宫口全开的时间,有效治疗宫颈水肿,减少不良反应,且对新生儿健康有积极影响。
简介:【摘要】目的针对肱骨远端骨折患者,探究改良肱三头肌双窗口入路治疗的效果。方法将我院(2020.1~2022.1)收录的58例患者进行研究,分组后以尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗与改良肱三头肌双窗口入路治疗,将临床效果(临床疗效、临床指标与肘关节功能)进行比较。结果观察组的治疗优良率(93.10%)显著高于对照组(72.41%),对比有差异(P
简介:摘要:目的:分析肾功能衰竭患者血液透析患者治疗中骨化三醇的临床治疗效果。方法:本次研究选择2020年1月~2021年1月我院收治的肾功能衰竭患者100例为对象,按治疗方法分成2组,每组患者50例,比较每组治疗的效果。结果:观察组临床疗效显著优于对照组,数据比较,存在统计学意义。两组临床治疗效果比较,对照组患者总有效率为64.00%,观察组患者总有效率为96.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意率为56.00%,观察组患者满意率为94.00%,组间数据比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者不良症状发生率,观察组不良症状发生率4.00%;对照组不良症状发生率16.00%,数据比较,存在统计学意义(P