简介:摘要目的探讨斜外侧腰椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)中椎间融合器高度对不同退变程度腰椎生物力学的影响,为融合器选择提供参考。方法建立下腰椎(L3~S1)三维有限元模型,并在L3,4节段构建轻、中、重三种不同程度的退变节段,在L4,5节段模拟进行OLIF手术,并分别植入高度为8、10、12、14 mm的融合器;施加7.5 N·m力矩使腰椎产生前屈、后伸、侧弯和轴向旋转运动,分析融合器高度变化对手术邻近节段活动度(range of motion,ROM)、椎间最大应力及关节突软骨最大应力的影响。结果邻近节段活动度及椎间盘的最大应力随着融合器高度的增加而增加,但这一趋势在中、重度退变组不明显。植入四种不同高度(8、10、12、14 mm)的融合器后,L3,4节段均在后伸时ROM达到最大,轻度退变组分别为2.68°、2.71°、2.94°和2.98°,中度退变组为2.33°、2.37°、2.41°和2.49°,重度退变组为1.94°、1.99°、2.14°和2.21°。L3-4椎间盘均在右侧弯时应力达到最大,轻度退变组分别为23.95 MPa、24.60 MPa、24.90 MPa和25.34 MPa,中度退变组为25.57 MPa、25.60 MPa、25.82 MPa和25.89 MPa,重度退变组为25.95 MPa、25.99 MPa、26.48 MPa和27.13 MPa。L3,4节段关节突软骨均在后伸时应力达到最大,轻度退变组分别为15.87 MPa、15.78 MPa、16.29 MPa和16.43 MPa,中度退变组为15.97 MPa、16.31 MPa、16.53 MPa和17.79 MPa,重度退变组为16.17 MPa、16.49 MPa、16.95 MPa和17.35 MPa。结论对需要进行OLIF手术的轻度腰椎退变患者,手术节段的椎间高度不宜过度撑开;而对需要进行OLIF手术的中、重度腰椎退变患者,建议选择椎间融合器高度较原椎间隙高度增加0~2 mm即可。
简介:目的利用三维有限元分析方法评估种植体根尖部与上颌窦底皮质骨的关系对上颌后牙区种植的生物力学影响。方法应用计算机辅助设计(computerassisteddesign,CAD)软件建立标准种植体及上颌后牙区三维有限元模型(M1~M6),皮质骨厚度均为1mm,依据牙槽骨高度不同(10~14mm),种植体根尖部与上颌窦底皮质骨的关系如下。M1:种植体根尖部穿通上颌窦底皮质骨(窦底皮质骨的上表面与种植体根尖部位于同一平面);M2:种植体根尖部进入窦底皮质骨厚度的一半;M3:种植体根尖部恰好接触窦底皮质骨的下表面;M4~M6:种植体根尖部分别距离窦底皮质骨的下表面1、2、3mm。采用129N斜向加载,分别置于即刻负载与常规负载条件下,计算其应力分布、最大vonMises应力、种植体的最大位移和共振频率。结果除M1即刻负载外,最大vonMises应力均集中于种植体颈部周围的牙槽嵴顶皮质骨表面。无论即刻负载或常规负载下,种植体根尖部进入或穿通窦底皮质骨时,牙槽嵴顶皮质骨的最大vonMises应力降低,窦底皮质骨的最大vonMises应力增加,种植体的轴向共振频率显著增加,颊舌向共振频率显著降低。即刻负载条件下,当种植体进入或穿通窦底皮质骨时,其最大位移尤其是根尖部的最大位移小于其他情况下的最大位移。常规负载条件下,种植体颈部与根尖部的最大位移几乎不受种植体根尖部位置的影响。结论种植体根尖部与上颌窦底皮质骨的相对位置关系对种植体周围组织的应力分布、种植体的最大位移以及共振频率均有一定影响。种植体根尖部进入或穿通上颌窦底皮质骨有利于改善应力分布,减少种植体根尖部的位移,增加种植体的稳定性,尤其在即刻负载下作用显著。
简介:摘要:目的 探究妊娠合并梅毒患者不同运气驱梅治疗对于分娩率和围产儿结果的影响和评价。方法 选取我院2019年1月-2021年12月收治的70例妊娠合并梅毒患者作为研究对象,随机分为AAA组和BBB组,每组35例,比较两组患者不同孕期驱梅治疗的妊娠结果及不良反应发生率。结果 BBB组患者的妊娠结果明显优于AAA组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);BBB组患者不良反应发生率(11.42%)明显低于AAA组患者不良反应发生率(22.84%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠合并梅毒患者进行全程的驱梅治疗具有良好的临床效果,及早发现及早治疗能够明显改善围产儿的结局,降低不良反应的发生率,保障产妇和围产儿身体健康及生命安全,值得广泛关注和应用。
简介:摘要:目的:探究职业性铅中毒患者驱铅治疗中针对性护理干预效果。方法:选出100例患者研究并随机分组(研究组、常规组),各组50例,在落实治疗方案基础上,分别实施差异性护理模式,并评价护理干预效果、患者心理状态评分(SAS、SDS)两项指标。结果:经统计:研究组护理后有效率98.0%(49/50),常规组90.0%(45/50),证明研究组整体效果更好(P<0.05,²=4.100)。护理干预后,研究组SAS、SDS评分更低,证实该组心理状态更好(P<0.05,t=5.211;4.149)。组间数据比较均是研究组占据优势。结论:针对职业性铅中毒驱铅治疗患者,除采取科学化治疗措施外,同时可予以其针对性护理,此方法能促进患者康复改善其心理状态,值得运用。
简介:摘要在我国,随着人们的物质生活水平的不断提高,人们越来越注重自身的养护。一方面人们更加注重外部的护肤美容,另一方面人们也更加注重身体健康的需求,随之而来的便是对于养生食品、药品需求量不断提升,这种提升不仅限于数量上的,还包括品质上的。在过去,人们把吃莲子红枣当做养生,而现在,随着科技水平的不断提高,越来越多的人也更加注重科学地对症下药、由因施补,因此各种不同功效的保健药品也就应运而生了。对于这类保健药品而言,中医药成分占了其中的很大比例,由于中药成品的原材料多来源于大自然,因此相对于西医药的化工制药过程,人们更加容易接受;中药治病、施补主要是通过调理自身体内的平衡从而达到恢复治疗甚至于增强体质的作用,因而过程温和、对身体的刺激性小。因此,中医药保健品的市场需求是十分可观的。土元作为一种传统中医的动物药材,在过去一段时间,一直被大家所忽略,但是土元的功效自古以来都是被大家所认可的,《神农本草经》《本草经疏》《本草纲目》里面都有记载,由于它的通筋活络、消肿祛瘀的功效,使其经常出现在各种跌打损伤药的配方中。现代医学也证实了其提取液有防止血栓形成和溶解血栓的功效,土元的生物碱成分可以通过降低心脑器官的耗氧量来提高心肌和大脑对于缺氧以及缺血的耐受能力,其水煎液还具有降低血脂的作用,可以有效预防动脉粥样硬化,因此土元的保健、药用价值不可小觑。
简介:摘要目的运用混元灸结合针刺治疗胃脘痛1例,观察针与灸结合的方法对胃脘痛的临床疗效。方法首先采用混元灸艾灸中脘穴、气海穴温补脾阳,再结合针刺疏肝理气,健脾和胃治疗。结论应用混元灸及针刺治疗脾阳虚夹肝郁型1例胃脘痛疗程短、效果好,体现在中医辩证理论的指导下,合理运用刺灸方法,在针灸临床中尤为重要。