简介:摘要目的分析急性草甘膦除草剂中毒患者的临床特征及不同中毒严重程度的差异。方法选取郑州大学第一附属医院2014年1月至2020年12月收治的急性草甘膦除草剂中毒患者进行回顾性分析。收集患者的一般资料、接触时间、中毒剂量、中毒原因、中毒途径、临床表现、住院期间实验室检查结果、治疗方式、住院时间、预后等信息,并根据2016年《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》的中毒严重程度评分标准进行病情分级,以住院期间最高病情分级为最终病情分级,根据病情分级结果,无症状和轻度纳入轻症组,中度、重度和死亡纳入严重组。对计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,对计数资料采用χ2检验或Fisher精确检验,比较两组患者一般资料、临床资料的差异。结果根据纳入和排除标准最终确定83例急性草甘膦除草剂中毒患者为研究对象,全部患者均存活,主要为轻度中毒(56.6%),男女比例为33∶50,平均年龄为39岁。病例数呈逐年上升趋势(2019年最高),且多发于春夏季节。主要中毒原因和中毒途径分别为自杀(71.1%)和直接口服(83.1%),临床表现以消化系统症状为主(71.1%)。实验室检查多见白细胞计数(white blood cell count, WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage, NEUT%)、D-二聚体升高和血红蛋白、血钾降低。与轻症组相比,严重组平均年龄更大[(51±17)岁vs.(35±19)岁]、自杀和直接口服占比更高、住院时间更长[8.0(4.8,12.0) d vs. 3.0(2.0,5.5) d]、中毒剂量更大[200.0(50.0,200.0) mL vs. 30.0(11.3,57.5) mL]、入院24 h内NEUT%更高[(83.4±10.4) vs.(73.2±12.8)]。严重组较轻症组更易发生WBC、NEUT%、谷草转氨酶、凝血酶原时间、D-二聚体等指标升高和血钾降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急性草甘膦除草剂中毒患者有逐年增多的趋势,一般病情较轻、预后较好,中老年人、直接口服、中毒剂量高和入院24 h内NEUT%高的患者病情更重,严重中毒更易引起实验室指标变化。
简介:摘要目的观察甘精胰岛素、甲钴胺胶囊联合灯盏生脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法
简介:摘要目的针对心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗疗效进行研究。方法抽取于2015年6月至2016年6月我院收治的180例心血管内科急性心绞痛患者作为研究对象,并采取随机的方式将所选患者划分为两组,即观察组90例,对照组90例。其中,对照组患者给予本院常规药物治疗,而观察组患者则在常规治疗基础上辅以氯吡格雷进行治疗。由此对比分析两组患者的临床治疗疗效。结果经治疗,观察组患者的治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组患者的治疗总有效率(68.9%),组间差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论心血管内科急性心绞痛患者应用氯吡格雷进行治疗的疗效非常显著,能够极大的改善患者病情状况,提升治疗有效率。因此,值得在临床中推广及应用。
简介:摘要目的探究肺癌胸腔镜手术时单肺通气的麻醉效果。方法收治2016年4月至2017年6月共80例肺癌患者,先实施双腔支气管导管插管,采用纤维支气管镜定位,再实施间歇性正压通气,实施单肺通气应用间歇性正压通气治疗,调整呼吸参数。结果血氧饱和度、心率、平均动脉压在麻醉前,双肺间歇正压通气,双肺间歇正压通气20min,单肺间歇正压通气0.5h,单肺间歇正压通气1h,单肺间歇正压通气1.5h以及单肺间歇正压通气2h不存在明显差距,无统计学意义(P>0.05);动脉血氧分压、pH值、二氧化碳分压、二氧化碳分压与呼末二氧化碳分压在麻醉前,双肺间歇正压通气,双肺间歇正压通气20min,单肺间歇正压通气0.5h,单肺间歇正压通气1h,单肺间歇正压通气1.5h以及单肺间歇正压通气2h相比较,有一定差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下肺癌手术患者实施单肺通气,有利于掌握患者的呼气情况,确保手术安全,延长患者生命。
简介:摘要目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者的血糖,HbA1c变化、低血糖发生率及临床意义。方法将58例口服降糖药疗效不佳的老年2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合二甲双胍组和预混胰岛素组。甘精胰岛素组的方法甘精胰岛素每晚睡前皮下注射一次,加三餐前口服二甲双胍(君力达)。预混胰岛素组的方法早晚餐前各皮下注射一次,疗程为三个月。观察两组患者空服血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2HBG)、HbA1c下降情况、低血糖发生率。结果两组治疗前后血糖、HbA1c下降明显。治疗后两组之间对比无显著差异,低血糖发生率甘精胰岛素联合二甲双胍组明显低于预混胰岛素组。结论两组都具有明显降低FBG、2HBG、HbA1c的作用,且依从性好。低血糖的发生率甘精胰岛素组明显低于预混组。