简介：无

简介：摘要目的总结三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤患者在腕关节镜手术围术期的集束化护理方案,并观察护理效果。方法2018年1月-2018年12月,共4例TFCC损伤患者经腕关节镜治疗后采用集束化护理方案,包括：缩短围术期禁食时间,术后采取患肢功能位,及时镇痛,联合移动医疗APP,进行阶段性的健康宣教及康复指导推送与随访提醒等,比较患者术后肢体肿胀例数,疼痛评分及腕关节活动度,进行卡方检验及t检验。结果24例患者均康复出院,其中14例出现腕关节肿胀,干预后缓解。根据NRS对患者进行疼痛评估,患者术后疼痛控制满意度为96%,腕部疼痛评分较术前缓解,差异有统计学意义（P<0.05）；按腕关节实际活动度占该关节最大活动范围的百分比进行评定,术前优2例、良10例、差12例,术后优14例、良8例、差2例。结论TFCC损伤患者腕关节镜手术的集束化护理措施能为患者提供较全面护理,促进患者舒适及手功能恢复；移动医疗APP的应用可提升患者依从性,提升患者的社会支持度。

简介：【摘要】目的：研究瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜手术中对卵巢囊肿患者的麻醉诱导时间程度的实际效果。方法：从2019年6月至2020年12月从妇科科室选择60例同时接受腹腔镜手术的卵巢囊肿患者，并选择了这些患者作为实验组和参考组，根据差异进行了分组。术中麻醉30例，均以常规麻醉为参考组，瑞芬太尼和丙泊酚联合麻醉为试验组，并评价两组麻醉诱导时间和术后疼痛程度。结果：实验组麻醉诱导时间，术后睁眼时间和拔管时间明显短于参考组，术后VAS评分明显低于参考组（均P

简介：【摘要】：目的：复合全麻硬膜外单纯应用舒芬太尼或罗哌卡因与单纯全麻对于开胸术毕1小时内镇痛效果比较的研究。方法：拟行开胸手术患者105例，性别不限，年龄50 - 70 岁，ASA1-3级，随机分为三组，每组35例，A组（单纯舒芬太尼硬膜外应用复合全麻），B组（罗哌卡因硬膜外应用复合全麻组），C组（单纯全麻组）。两组患者入室后均开放液路，连接欧密达多功能监护仪，监测有创动脉平均压（MAP），心率（HR），血氧饱和度（SPO2），心电图，于T7-8间隙行硬膜外穿刺置管，成功后注入1%利多卡因5ml，确定阻滞范围并观察无异常阻滞出现后，静脉输注舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵全麻诱导，置入双腔支气管插管，机控通气，维持呼末二氧化碳30-40mmHg。吸入1%七氟烷，靶控输注瑞芬太尼，间断静注舒芬太尼，顺阿曲库铵维持麻醉；A组：手术结束前15min硬膜外输注舒芬太尼1ug/ml（生理盐水稀释）10ml；B组：手术结束前15min硬膜外推注0.125%罗哌卡因5ml;C组：手术结束前15min静脉推注舒芬太尼10ug。术毕三组均采用0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.25ug/ml 200ml行硬膜外自控镇痛，输注速度4ml/h，单次追加量4ml，锁时30min。术中酌情给血管活性药物维持动脉平均压（MAP）±20%。记录术毕三组间呼吸恢复时间，拔管时间，术后视觉模拟评分（VAS），有创动脉平均压（MAP），心率（HR），血氧饱和度（SPO2）值。结果：三组间在术毕呼吸恢复时间，拔管时间，VAS评分，有创动脉平均压（MAP），心率（HR），血氧饱和度（SPO2）值有统计学差异（p﹤0.05）。结论：术毕应用单纯舒芬太尼硬膜外镇痛可以维持血流动力学稳定，提供有效的术毕1小时内镇痛，与术后镇痛泵衔接用药，有利于患者恢复。

简介：【摘要】:目的探讨原发性急性闭角型青光眼持续高眼压下行复合式小梁切除术的效果。方法选取2014年8月--2016年8月在我院确诊并接受小梁切除术的原发性闭角型青光眼患者33例34眼，研究组:经联合用药48--72h眼压控制不佳，仍波动在37.19--69.27mmHg(18眼)；对照组:经联合用药48--72h眼压控制良好，眼压波动在10.3--21.5mmHg(16眼)，行复合式小梁切除术，观察各组患者术后3mo视力和两组患者眼压术前术后变化比较。结果研究组术后3mo视力变化情况与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究组术前眼压明显高于对照组，差异有统计学意义(P

简介：摘要 ： 目的： 探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法： 选取我院 于 2019 年 5 月至 2020 年 4 月收治的 74 例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，将其随机分为对照组（ 37 例 ）和试验组（ 37 例 ），对比两组患者的麻醉效果。结果： T1~T5时期，试验组的 MAP、 HR与 T0时期比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 T1~T5时期，对照组的 MAP、 HR与 T0时期比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 T1~T5时期，试验组的 MAP、 HR均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 T0~T5时期，两组的 SpO2均无显著差异（ P>0.05）。试验组患者睁眼时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间以及并发症总发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论： 七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中，能够满足患者的麻醉需求，安全性高，值得广泛应用。

简介：[摘要 ]目的：探讨加温湿化高流量鼻导管吸氧复合阿奇霉素在小儿支气管炎治疗中的效果。方法：选取 2017年 5月 -2019年 9月 92例小儿支气管炎患儿，均采用阿奇霉素治疗，按照就诊先后，分为观察组（ n=46）和对照组（ n=46），对照组采取常规鼻导管吸氧治疗，观察组采取加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗，观察两组治疗效果及症状消失时间、供养时间。结果：观察组患者治疗后总有效率为 95.65%，高于对照组 80.43%，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者气促消失时间、喘息消失时间、哮喘消失时间、三凹征消失时间、供氧时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：加温湿化高流量鼻导管吸氧复合阿奇霉素在小儿支气管炎治疗中的效果显著，可促进患儿康复，应用价值高。 [关键词 ] 加温湿化高流量鼻导管吸氧；阿奇霉素；小儿支气管炎；效果；临床症状

简介：摘要目的观察万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入治疗骨科术后感染的疗效。方法选择深圳市罗湖区人民医院骨科2016年1月至2017年12月收治的22例骨科术后感染者为研究对象，给予万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术治疗，并对疗效进行评价。结果入组患者中20例炎性组织、肉芽培养出致病菌，2例患者未培养出致病菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占40%（8/20），表皮葡萄球菌占30%（6/20），肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和山羊葡萄球菌分别占15%（3/20）、10%（2/20）和5%（1/20）。22例患者首次手术与万古霉素复合型抗菌药物骨水泥链珠植入术间隔时长16～750 d，链珠在体内存留时长44～422 d。万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术后均定期门诊随访4～15个月，其中感染控制者21例（95.45%），治愈者21例（95.45%），感染控制率和治愈率均为95.45%（21/22）。结论万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术治疗骨科感染疗效确切，可作为骨科术后感染治疗的首选方法。

简介：【摘要】目的:分析中医院麻醉科接诊妇科开腹术患者采用超声引导下腹横肌平面（TAP）经阻滞复合自控镇痛（PCIA）对术后镇痛影响。方法：择取开腹术患者38例，时间选取阶段为2019年07月~2020年05月，根据实施不同镇痛方式其分为同等人数2组，对照组与观察组，前者实施单纯PCIA，后者实施PCIA+ TAP，对比2组临床情况。 结果：（p＜0.05）。结论：中医院麻醉科接诊妇科开腹术患者采用TAP经阻滞复合PCIA，可显著减轻患者疼痛程度，抑制不良反应发生。

简介：摘要：目的 研究分析对直肠癌根治术患者行硬膜外麻醉复合全身麻醉的麻醉效果和不良反应情况。方法 选取本院2018年7月至2019年12月期间实施直肠癌根治术患者74例，按照麻醉方式分组为观察组和对照组各37例。对照组接受全身麻醉，观察组硬膜外麻醉复合全身麻醉，对比两组麻醉效果和不良反应。结果 观察组麻醉优良率显著高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探析腹股沟疝腹腔镜手术治疗中静吸复合全身麻醉与腰硬联合麻醉的应用价值。方法：选取2018年7月-2020年6月期间80例腹股沟疝患者作为研究对象，所有患者都接受腹腔镜手术治疗，采用随机综合平衡法，将研究对象划分成对照组（n=40，静吸复合全身麻醉）和观察组（n=40，腰硬联合麻醉），比较两组麻醉时间指标（起效时间、清醒时间）；统计并且记录两组患者不良反应发生情况，以头晕、恶心、嗜睡。呕吐为分析指标，评价患者麻醉效果。结果：观察组患者麻醉起效时间和清醒时间低于对照组（P

简介：　　 [摘要 ]目的 研究分析超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应的影响。方法 此次研究的对象是选择我院 2015年 1月～ 2017年 1月收治入院择期行单侧胸腔镜肺大泡切除术的 100例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法分为观察组和对照组，每组 50例。观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉，对照组采用单纯全身麻醉，两组均于术毕行患者自控静脉镇痛。记录两组术后 2、 6、 12、 24 h的视觉模拟评分（ VAS），检测麻醉前、手术完毕、术后 24 h的血糖、肾上腺素（ E）、去甲肾上腺素（ NE）及多巴胺（ DA）浓度。采用放射免疫法进行测定。结果 观察组术后 2、 6、 12 h的 VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后 6、 12、 24 h的 VAS评分均显著低于术后 2 h，术后 24 h的 VAS评分显著低于术后 6、 12 h，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组术后 6、 12、 24 h的 VAS评分均显著低于术后 2 h，术后 12 h的 VAS评分显著低于术后 6 h，术后 24 h的 VAS评分显著低于术后 6、 12 h，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组术后 24 h的 E、血糖、 DA、 NE水平与麻醉前比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组手术完毕时的 E、 DA、 NE水平与麻醉前比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组术后 24 h的 E、血糖、 DA、 NE水平与手术完毕时比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后 24 h的 E、血糖、 NE水平与手术完毕时比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后 24 h的 E、血糖、 DA、 NE水平与对照组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应影响小，且降低了患者疼痛，提高了患者舒适度。  　　 [关键词 ]超声检查；神经传导阻滞；胸腔镜检查；肺泡；应激反应；镇痛 

简介：摘要目的探讨纳布啡复合丙泊酚在60岁以上患者无痛内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）中的临床疗效及安全性。方法选择行ERCP的60岁以上患者104例，按随机数字表法分为观察组和对照组（每组52例）。观察组行纳布啡复合丙泊酚麻醉，静脉推注纳布啡0.15 mg/kg；对照组行芬太尼复合丙泊酚麻醉，静脉推注芬太尼1.0 µg/kg；两组均于静脉推注5 min后给予丙泊酚1.5 mg/kg诱导，继以丙泊酚3.0~5.0 mg·kg−1·h−1维持。记录两组患者一般临床资料，术前（T0）、术中（T1）、术后（T2）血压、心率、呼吸频率（respiratory rate, RR）、SpO2，以及麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、术中丙泊酚总用量、术中体动次数及不良反应；检测并比较T0及T2时空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophic hormone, ACTH）等应激指标。结果T0、T1、T2时，两组患者血压、心率、RR、SpO2比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者T2时FBG、CRP、ACTH均高于T0时（P<0.05）。与对照组比较，观察组术中丙泊酚总用量、不良反应发生率、术中体动次数减少（P<0.05），术后CRP和ACTH水平均降低（P<0.05）。结论纳布啡0.15 mg/kg复合丙泊酚全身麻醉用于60岁以上患者无痛ERCP的临床效果及安全性较芬太尼1.0 µg/kg复合丙泊酚更好。

简介：摘要目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞＋腹直肌鞘阻滞用于老年患者开腹结肠癌术后镇痛效果。方法美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级开腹结肠癌老年患者50例随机分成R组和RD组(前瞻性研究)，R组患者给予罗哌卡因腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞，RD组患者给予右美托咪定0.5 μg/kg复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞，术后两组均予吗啡静脉自控镇痛。比较两组术后吗啡使用总量，首次吗啡需求时间，术后4、8、16、24 h运动时疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后不良反应等。结果与R组患者比较，RD组术后24 h吗啡总量减少[25(20～32)mg和30(22～38)mg，Z＝5.00，P<0.001]；术后第4 h[17(15～19)分和36(23～39)分，Z＝23.04 P<0.001]、8 h[20(18～22)分和41(38～55)分，Z＝25.47，P<0.001]运动时VAS评分较低；首次吗啡需求时间较晚[233(204～256)min和183(167～195)min，Z＝4.367，P<0.001]；术后恶心、呕吐少(20.0%和48.0%，P＝0.037)。结论右美托咪定复合罗哌卡因可以增强腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞的镇痛效果，延长有效镇痛时间，减少老年患者结肠癌术后吗啡用量，有利于患者早期康复。

简介：摘要目的评价丙泊酚复合七氟烷麻醉对轻度认知功能障碍(MCI)大鼠海马GABAA受体(GABAAR)α1/α2亚基稳态的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠，16～18月龄，体重450～550 g，采用结扎双侧颈总动脉的方法建立MCI模型。造模后30 d时采用Morris水迷宫实验筛选造模成功的MCI大鼠。取造模成功的MCI大鼠72只，采用随机数字表法分为4组(n＝18)：假手术组(Sham组)、七氟烷麻醉组(S组)、丙泊酚麻醉组(P组)和丙泊酚复合七氟烷麻醉组(SP组)。 S组吸入3%七氟烷3 h；P组静脉输注丙泊酚40 mg·kg-1·h-13 h；SP组吸入1.7%七氟烷，同时静脉输注丙泊酚20 mg·kg－1·h－13 h。S组、P组和SP组行胫骨骨折切开复位内固定术。术后14 d时行Y迷宫实验测试认知功能；采用Western blot法测定海马钾离子-氯离子共转运体2(KCC2)、钠钾氯协同转运蛋白1(NKCC1)、GABAARα1和GABAARα2的表达水平。结果与Sham组比较，S组和P组N臂停留时间百分比降低，海马KCC2和GABAARα1表达下调，NKCC1和GABAARα2表达上调(P<0.05)，SP组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)；与S组或P组比较，SP组N臂停留时间百分比升高，海马KCC2和GABAARα1表达上调，NKCC1和GABAARα2表达下调(P<0.05)。结论丙泊酚复合七氟烷麻醉不加重MCI大鼠术后认知功能障碍的机制可能与其维持海马GABAARα1/α2亚基稳态有关。

简介：摘要目的探讨剖宫产术中右美托咪定复合氟比洛芬酯预防卡前列素氨丁三醇不良反应的效果。方法选择择期行子宫下段剖宫产术且术前合并宫缩乏力高危因素产妇60例，美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ或Ⅱ级，年龄24～45岁，体质量50～80 kg，采用随机数字表法分为右美托咪定复合氟比洛芬酯组（D组）和对照组（N组），每组30例。D组年龄（34.22±2.13）岁，体质量（64.14±4.18）kg，身高（158.22±10.19）cm；N组年龄（35.11±3.13）岁，体质量（65.21±4.95）kg，身高（159.84±11.27）cm。两组产妇均采用腰硬联合麻醉，D组在胎儿娩出后子宫体注射卡前列素氨丁三醇前静脉注射氟比洛芬酯，同时持续静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg，15 min泵注完毕。记录两组产妇入室休息15 min（基础值，T0）、卡前列素氨丁三醇注射后15 min（T1）、术毕（T2）时平均动脉压、心率和Ramsay镇静评分；记录两组产妇子宫体注射卡前列素氨丁三醇后恶心、呕吐、胸闷胸痛、高血压、心动过速、寒战的发生情况；记录两组产妇需要静脉注射昂丹司琼、布托啡诺补救例数。结果T1时D组MAP、HR分别为（84.40±5.20）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（67.25±5.13）次/min，明显低于N组的（92.84±6.12）mmHg、（91.44±6.52）次/min，差异有统计学意义（均P<0.05）；D组恶心、呕吐、胸闷胸痛、高血压、心动过速、寒战等不良反应发生率分别为6.67%、0.00%、6.67%、0.00%、0.00%、0.00%，明显低于N组的66.67%、33.33%、56.67%、40.00%、36.67%、33.33%，差异有统计学意义（均P<0.05）；T1时D组Ramsay评分明显高于N组（P<0.05），T0、T2时两组MAP、HR和Ramsay评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；D组需要静脉注射昂丹司琼或布托啡诺补救例数明显降低（均P<0.05）。结论右美托咪定复合氟比洛芬酯能有效降低剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇所致的不良反应。

简介：摘要目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞（TAPB）复合右美托咪定（DEX）对老年腹股沟斜疝手术患者麻醉效果的影响。方法选取2017年3月至2018年9月河北省沧州中西医结合医院收治的44例老年腹股沟斜疝手术患者，采用随机数字表法将其分为对照组（22例）和观察组（22例），2组均行平片无张力疝修补术，其中对照组术中给予局部浸润麻醉，观察组术中给予TAPB复合DEX麻醉。比较2组麻醉效果及麻醉起效、持续时间；对比2组麻醉后2 h的神经阻滞、镇痛及镇静评分；统计2组治疗期间的不良反应发率。结果观察组总有效率为95.45%，高于对照组的77.27%（P<0.05）。观察组感觉神经阻滞、运动神经阻滞起效时间均短于对照组，维持时间均长于对照组（P<0.05）。麻醉后2 h，2组Bromage、Ramsay评分比较无统计学差异（P>0.05）；观察组Prince-Henry评分低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为9.09%，低于对照组的36.36%（P<0.05）。结论TAPB复合DEX对老年腹股沟斜疝手术患者镇痛作用较好，可提高其麻醉效果，且具有较高安全性。

简介：【摘要】目的 分析光固化复合树脂在临床口腔美容修复中的应用效果。方法 选取本院 2019年 05月 -2020年 05月诊治的 88例行口腔美容修复患者开展本次试验研究，将其中的 44例牙体畸形和牙体缺损患者划分为参照组，将 44例氟斑牙患者划分为研究组，两组患者均给予光固化复合树脂口腔美容修复，比较两组应用效果。结果 与参照组治疗有效率相比，研究组明显偏高（ P＜ 0.05）；与参照组继发性急慢性牙髓炎发生率和修复体脱落发生率相比，研究组明显偏低（ P＜ 0.05）。 结论 在临床口腔美容修复中应用光固化复合树脂技术能够有效提升修复效果和修复美观性，具有推广价值。

简介：摘要目的观察沉默中介体复合物亚基19(Med19)基因对人前列腺癌PC3细胞裸鼠体内增殖、生长作用的影响，探讨其机制。方法采用针对Med19的小干扰RNA(siRNA)慢病毒载体转染PC3细胞，3 d后，应用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测Med19-siRNA转染组(siRNA)与对照组(scRNA)Med19基因和蛋白表达，噻唑蓝(MTT)实验评估肿瘤细胞增殖和生长能力，Western blot检测肿瘤细胞中p27、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)的表达。构建经慢病毒转染的PC3裸鼠模型，测量移植瘤的大小和增殖、凋亡指数。结果Med19-siRNA慢病毒感染PC3细胞后，转染组Med19 mRNA[表达率为(16.88±3.40)%]和蛋白表达与对照组比较明显降低，差异有统计学意义(t＝9.089，P<0.01)；MTT实验表明转染组细胞增殖较对照组缓慢(t＝10.492，P<0.01)；在PC3-Med19-si细胞中，p-Akt和p-PI3K的表达降低，而p27的表达升高；转染组裸鼠移植瘤的重量和增殖指数均低于对照组，差异有统计学意义[(0.17±0.08) g比(0.39±0.19) g，t＝2.488，P<0.05；(18.30±6.55)%比(33.22±4.36)%，t＝3.792，P<0.01)。两组中的细胞凋亡指数差异无统计学意义(t＝0.184，P>0.05)。结论沉默Med19基因后，通过调节p27、p-Akt、p-PI3K的表达来抑制前列腺癌PC3的生长，导致前列腺癌在增殖、生长能力均受到显著抑制。

简介：摘要目的探讨基于护理人员引导的早期心脏康复对瓣膜修复合并搭桥患者术后6个月的生活质量和运动能力的影响。方法采用便利抽样法选择首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科11病房2017年9月—2019年3月行瓣膜修复合并搭桥手术的60例患者为研究对象。按照随机数字表法分为两组，对照组（n=32）出院前接受常规治疗和健康宣教，试验组（n=28）在此基础上给予基于护理人员指导的早期术后心脏康复和居家康复指导。术后6个月使用简明健康调查量表（SF-36）和6 min步行试验评价两组患者生活质量和运动能力的差异。结果术后6个月，试验组和对照组SF-36评分及6 min步行距离均较术前改善，且试验组SF-36评分高于对照组[（89.1±1.54） vs. （82.4±1.38）分]，试验组6 min步行距离高于对照组[（453.1±98.4） vs. （352.8±72.6）m]；差异均有统计学意义（P<0.01）。结论基于护理人员指导的早期心脏康复和居家康复有利于改善瓣膜合并搭桥患者术后6个月的生活质量和运动能力。