简介:中图分类号R969文献标识码A文章编号1672-5085(2012)47-0221-02摘要目的观察多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森氏病的临床疗效。方法采用随机开放对照方法,将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用普拉克索治疗,对照组采用美多芭与帕罗西汀联合治疗。1月为一疗程,3个疗程后比较两组的疗效及安全性。结果观察组总有效率95.0%。明显高于对照组82.0%(χ2=3.78,P<0.05);两组患者在治疗前后和组间MMSE、WAIS-RC、MoCA评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05));两组出现不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)(χ2=1.78,P>0.05)。结论普拉克索治疗帕金森氏病患者疗效确切、安全性好。
简介:摘要目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择我院急性脑梗死患者100例,均为2009年11月至2012年12期间的住院患者,上述患者诊断符合急性脑梗死诊断标准,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予控制血压、控制血糖的基础治疗,给予调脂药物、阿司匹林等,同时给予依达拉奉。观察组在对照组用药基础上给予尤瑞克林0.15PNA单位加入200mk生理盐水注射液中静脉滴注,每天1次,连续用药10天。两组患者均在治疗前和治疗后进行NIHSS评分;两组患者治疗前和治疗后采用Barthel指数评分。结果观察组和对照组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后NIHSS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗前Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Barthel指数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死时能够显著提高临床治疗效果,有助于改善患者神经功能缺损症状,有助于提高患者日常活动能力,临床效果显著。
简介:摘要目的探讨外科治疗克罗恩病的疗效,以及外科手术干预的时机和手术方式的选择。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年8月31日于上海交通大学医学院附属瑞金医院接受外科手术治疗的123例克罗恩病患者的临床资料,包括病变类型、病变部位、临床表现、手术方式、术前炎症和营养指标、术后消化道功能恢复,以及术后并发症发生和处理情况。依据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018,北京)》中克罗恩病的诊断标准进行诊断,根据蒙特利尔分型进行克罗恩病分型,采用Clavien-Dindo标准对术后并发症进行分级。采用Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果123例患者中,蒙特利尔分型为确诊年龄≤16岁(A1型)2例(1.6%),确诊年龄为17~40岁(A2型)66例(53.7%),确诊年龄>40岁(A3型)55例(44.7%);病变部位为回肠末端(L1)型52例(42.3%),结肠(L2)型20例(16.3%),回结肠(L3)型51例(41.5%);疾病行为为非狭窄非穿透(B1)型4例(3.3%),狭窄(B2)型87例(70.7%),穿透(B3)型32例(26.0%)。18例(14.6%)患者因完全性肠梗阻(10例)、消化道穿孔(5例)、消化道出血(2例)和直肠膀胱瘘合并感染性休克(1例)接受急诊手术,105例(85.4%)患者因保守治疗效果不佳接受择期手术治疗;行传统开腹手术51例(41.5%),腹腔镜手术72例(58.5%);19例(15.4%)患者接受临时性或永久性消化道造口手术。急诊手术患者术前的C反应蛋白水平高于择期手术患者[(39.23±24.13) mg/L比(11.48±2.68) mg/L],血清白蛋白、前白蛋白水平均低于择期手术患者[(29.90±10.60) g/L比(38.38±8.30) g/L、(146.00±125.49) mg/L比(209.06±61.19) mg/L],差异均有统计学意义(Z=9.603、8.754、7.111,P均<0.01)。共23例(18.7%)患者在随访过程中发生术后并发症,其中术后腹腔内出血1例,接受再次手术探查,评估为Clavien-Dindo Ⅲ级并发症;术后吻合口漏4例;术后麻痹性肠梗阻6例;手术部位感染11例,均评估为Clavien-Dindo Ⅱ级并发症;下肢深静脉血栓1例。未观察到术中严重并发症,以及术中死亡或住院期间死亡病例,患者术后排气时间为(3.2±1.4) d,开放流质饮食时间为(5.8±0.8) d,住院天数为(18.0±14.1) d,术后住院天数为(11.2±8.8) d。结论克罗恩病的治疗应强调多学科协作的概念,外科手术治疗能够有效地控制并发症发生并改善患者生活质量,但应在围手术期全程治疗、多学科参与、积极调节内环境的前提下审慎地把握手术时机,选择合理的手术入路和方式,并针对炎症性肠病的手术难点进行规范化、针对性的处理。